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文檔簡介

醫(yī)院兒內(nèi)科新生兒黃疸患者健康教育【概念】黃疸是由于體內(nèi)膽紅素增高而引起皮膚鞏膜等黃染的現(xiàn)象。新生兒黃疸可分為兩種即生理性黃疸和病理性黃疸。【臨床表現(xiàn)】1.23d57d14d342.病理性黃疸24h紅素>205口mol/L(12mg/dl)或每日上升>85umol/L(5mg/d);黃疸持續(xù)過久(足月兒>24周)26mol/Lmg/dl)o性新生兒肝炎、新生兒敗血癥、尿路感染。②非感染性新生兒6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷等、藥物性黃疸等。當(dāng)血清膽紅素值>342umol/L(20mg/dl)時易引起核黃疸即膽紅素腦病,是指游離膽紅素通過血腦屏障引起27d,需積極處理。(4)下降,④2落后,手足徐動癥,牙釉質(zhì)發(fā)育不全等?!局攸c(diǎn)觀察內(nèi)容】穩(wěn)定,及時發(fā)現(xiàn)呼吸變化并積極處理。判斷有無核黃疸發(fā)生。【一般觀察內(nèi)容】排出,應(yīng)予灌腸處理,促進(jìn)大便及膽紅素排出。.重,保持皮膚黏膜清潔干燥,防止發(fā)生感染,如有皮膚破損及感染灶,要及時處理。光療時要保證充足的水分。解病情,取得家長的配合,減輕家長的焦慮。【重點(diǎn)健康教育】.疾病知識指導(dǎo),向患兒家長講解一般生理性黃疸不需治療可自愈,不必過分擔(dān)憂,但黃疸重者,應(yīng)給予光療或者換血。光療時用黑布遮蓋雙眼,這樣不會損傷視力,向患者家長信任,如連續(xù)的經(jīng)皮膽紅素測定、CT、MRI等以協(xié)助診斷和治療。但應(yīng)防止陽光直射,將指尖放在患兒的前額、鼻子、臉部、胸時通知醫(yī)生,并做好換血的準(zhǔn)備。.黃疸,應(yīng)加強(qiáng)喂養(yǎng),增強(qiáng)腸蠕動,減少腸壁再吸收,黃疸可自24d,退后可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),不必因黃疸而放棄母乳喂養(yǎng)。.向患兒家長講解早期喂養(yǎng)可促使腸道正常菌群的建立,有利于降低間接膽紅素。加強(qiáng)喂養(yǎng),堅(jiān)持早開奶,如無母持水,電解質(zhì)平衡。白蛋白時,要控制輸注的速度,防止外滲,指導(dǎo)家長如何看護(hù)患兒,液體外滲時局部的變化等?!疽话憬】到逃款A(yù)防臀紅及皮膚損傷。防黃疸,有規(guī)律的母乳或奶粉喂養(yǎng)可加快腸蠕動,嬰兒不排便810次。.向患兒家長講解知道患兒血膽紅素水平的唯一方法是血生化檢查,盡管一時的膽紅素試驗(yàn)結(jié)果正常,但出

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