常見生化檢驗指標(biāo)臨床意義課件

實驗室檢驗與臨床倘甸醫(yī)院檢驗科馬武松2012年8月常見生化檢驗指標(biāo)臨床意義實驗室檢驗與臨床倘甸醫(yī)院檢驗科馬武松2012年8月檢驗醫(yī)學(xué)與臨床的關(guān)系現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,臨床工作和檢驗工作的關(guān)系日趨密切,二者相輔相成,互相促進(jìn)。檢驗科要更好地發(fā)展,必須得到臨床學(xué)科及醫(yī)生的支持;同時,臨床診斷的準(zhǔn)確性越來越取決于臨床檢驗的敏感性和特異性臨床實驗室每天提供的實驗檢測信息關(guān)系到對患者正確診斷、療效觀察、病情轉(zhuǎn)歸人體健康狀況評估等。據(jù)統(tǒng)計,臨床實驗室提供的檢測信息占到臨床診斷、臨床治療等輔助信息的50%以上。意義和前提意義醫(yī)技科室根據(jù)需要適時開展新項目,為臨床診斷提供更多的參考和依據(jù),在健康體檢中,提供更多的檢查信息,有利于樹立醫(yī)院品牌形象提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。前提檢驗科人力資源合理配置、硬件支持等。臨床科室的支持。臨床醫(yī)生熟悉各個檢驗參數(shù)的臨床意義,并利用好它們隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會的進(jìn)步，教育也發(fā)生了很大改變，素質(zhì)教育顯得尤為重要。而隨著素質(zhì)教育的發(fā)展以及一些教育制度的變革，高效課堂成為教學(xué)的一大關(guān)鍵，因而被提升到教學(xué)的日程上來了。這時候，中學(xué)教師就面對一個問題，那就是進(jìn)行課堂改革，只有進(jìn)行了改革，才能更好地適應(yīng)現(xiàn)代教育的需要，才能更好地培養(yǎng)學(xué)生各方面的能力。在這個改革中，要做到不斷地優(yōu)化，以達(dá)到一個高效的課堂。初中語文高效課堂策略一、引言語文高效課堂，就是指在有限的時間內(nèi)有一個很好的教學(xué)效果。這一過程是在老師的指導(dǎo)下，學(xué)生積極配合，在課堂上進(jìn)行的。而這里提到的課堂都是有限的課堂，通常就是一節(jié)課的時間。語文高效課堂是一個相對的概念，是在那些傳統(tǒng)語文課堂教學(xué)中所出現(xiàn)的“低效”“無效”或是“負(fù)效”的高效。這里所說的高效，就是指一個有效的范圍。高效教學(xué)是每個老師教育效果的最好體現(xiàn)，也是衡量一個老師的教學(xué)是否成功的一個很重要的依據(jù)。這個結(jié)果是師生共同完成的，所以要使教育得到更好的發(fā)展，高效課堂很重要。這里所指的高效包括很多東西，也能突出很多因素，它的高效率會產(chǎn)生一種很好的課堂效益，有一個很明顯的效果產(chǎn)生。在這樣條件下的課堂出現(xiàn)一種新的形勢，就是我們所知道的立體式。而同樣的，在這樣的課堂上的節(jié)奏是很快的，容量也是很大的，所以對于學(xué)生來說也就有了一定的要求。要求學(xué)生在課堂做到精力的集中，不僅要手動還要讓自己的腦子思維動起來，做到手心腦的有機(jī)結(jié)合。在此之外，對老師也有一定的要求。他們要在一定程度上減輕學(xué)生的作業(yè)量，使他們的負(fù)擔(dān)不至于過重。要對他們的思維、獲取信息的能力以及所進(jìn)行的訓(xùn)練進(jìn)行一定的培養(yǎng)，讓他們從一種被動的學(xué)習(xí)狀態(tài)裝變成一種主動的學(xué)習(xí)狀態(tài)。這樣一來，他們會想學(xué)肯學(xué)并且會學(xué)習(xí)，也就會達(dá)到一個完全不一樣的效果了。一旦學(xué)生肯學(xué)會學(xué)，那么他們的學(xué)習(xí)質(zhì)量就會比以前高很多，所消耗的時間自然也會減少很多，得到的是一種高效益。要想很好地實現(xiàn)教學(xué)的目標(biāo)，就需要在教學(xué)內(nèi)容上進(jìn)行優(yōu)化。把各方面內(nèi)容相結(jié)合，既要考慮到學(xué)生的實際情況，又要根據(jù)自身的教學(xué)經(jīng)驗，做出一定的分析和思考，從而來確定教學(xué)內(nèi)容。這樣在教學(xué)的過程中，就能做到有重點(diǎn)的講，整個課程會有明顯的主次之分，這樣，學(xué)生也就能很好地對知識進(jìn)行吸收。把什么作為教學(xué)的重點(diǎn)是依據(jù)書本的，對于不同的書本自然就有不同的重點(diǎn)。當(dāng)然，我們自己也能通過一些方面來了解。比如說，經(jīng)常出現(xiàn)在課本后面作為課后練習(xí)的一般就是重點(diǎn)；而難點(diǎn)也要根據(jù)不同的對象來確定，不同的年齡段以及認(rèn)知能力就會出現(xiàn)不同的難點(diǎn)。但不管怎樣，只要是學(xué)生不能解決的超過了他們的解決能力或是認(rèn)知能力的，都可以說是難點(diǎn)。二、如何實現(xiàn)高效課堂1.對學(xué)生的需求進(jìn)行關(guān)注，學(xué)生愛學(xué)什么，教師就講什么，這是在語文課上我們能做的。教學(xué)不是一個人的事，它既需要老師的教，也需要學(xué)生的學(xué)。所以，我們要考慮到學(xué)習(xí)者的興趣愛好。因為只有這樣，才能進(jìn)行更好地教。我們都知道，不同的學(xué)生的認(rèn)知水平會有不同。所以，老師應(yīng)該對他的學(xué)生的基礎(chǔ)有一個了解。這樣針對不同的學(xué)生進(jìn)行不同的教育，讓他們更好地完善自身。對于那種基礎(chǔ)比較好的學(xué)生，就可以讓他們學(xué)一些課本之外的東西，以拓寬他們的思維。而對于那些基礎(chǔ)比較薄弱的學(xué)生，我們就可以讓他們掌握好書本知識。2.營造一個好的環(huán)境，可以增強(qiáng)記憶。初中語文自然會有很多背誦的東西，而朗讀就比默讀的效果強(qiáng)很多。朗讀不僅有利于背誦，還可以讓學(xué)生有一個好的語感，是學(xué)生會說。我們語文教師應(yīng)在課堂上拿出一些時間讓學(xué)生進(jìn)行朗讀，因為在讀的過程中會讓學(xué)生形成語文的思維方式。3.進(jìn)行情商的培養(yǎng)。在語文課上，教師在上課的過程中要關(guān)注學(xué)生的很多方面，包括他們的學(xué)習(xí)狀態(tài)、學(xué)習(xí)氛圍、學(xué)生的興趣以及他們的情感、習(xí)慣，等等。把這些作為高效課堂的依據(jù)。要想使課堂達(dá)到高效，課堂上一定是活而有序的，有著很好的學(xué)習(xí)氛圍，并且在學(xué)習(xí)過程中學(xué)生都能很好地遵守課堂紀(jì)律。都說興趣是最好的老師，一點(diǎn)也沒錯。要想有一個高效課堂，學(xué)生愿學(xué)才是關(guān)鍵。而要想使學(xué)生愿學(xué)，興趣又是關(guān)鍵。所以，我們首先要做的，就是激發(fā)他們的興趣，通過一些方法來激勵他們。比如，積極地發(fā)言，練習(xí)完成得很好，等等。4.重視個性的培養(yǎng)。高效課堂上，學(xué)生一定是主動的、積極的，是一個互動的課堂。有師生間的互動、學(xué)生與學(xué)生之間的互動。因此，不同的課堂會有不同的激情。但是，每一節(jié)課，學(xué)生都可以最大可能地發(fā)揮他們的想象力進(jìn)行思維的大綻放。所以，我們要有一種不一樣的課堂教學(xué)觀念。在這個過程中，以學(xué)生為主體，讓他們最大程度地展現(xiàn)自己，讓他們的個性得到最大可能地發(fā)展。5.保持一顆常態(tài)的心。課堂一定是有效才會達(dá)到高效。不僅如此，還得保持一顆常態(tài)的心。真正高效課應(yīng)該是隨時隨地都能進(jìn)行的，而不是局限在本?；蚴潜景唷Ｋ?，每一節(jié)課都是常態(tài)，把每一步都做好，讓學(xué)生真正地得到進(jìn)步。6.教學(xué)策略進(jìn)行優(yōu)化。語文教師要根據(jù)具體情況，靈活調(diào)動學(xué)生的積極性。當(dāng)然，這在課前老師是需要做準(zhǔn)備的。只有這樣才能在課上合理地安排時間，進(jìn)行指導(dǎo)，為高效課堂提供一個很好的保障。維持一個良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，讓學(xué)生積極地參與其中。三、小結(jié)高效課堂要求教師的教學(xué)觀念進(jìn)行改變，他讓學(xué)生得到解放。激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和參與性以及主動性，使學(xué)生成為課堂的主人，通過他們的自身實踐去了解一些學(xué)習(xí)途徑并加以運(yùn)用，從而做到真正意義上的高效課堂。1.概述高職教育重視學(xué)生能力的培養(yǎng)，選擇一種適合高職學(xué)生特點(diǎn)的教學(xué)方法非常重要。分組教學(xué)是指按照學(xué)生的智力、能力或者學(xué)習(xí)成績分成不同的小組進(jìn)行教學(xué)的一種教學(xué)組織形式。分組教學(xué)有利于因材施教，特別適合高職學(xué)生入學(xué)水平不均衡的狀況。2.高職計算機(jī)教學(xué)的現(xiàn)狀以鐵嶺師范高等?？茖W(xué)校（以下簡稱“我?！保槔?，計算機(jī)課程在我校是一門公共基礎(chǔ)課程，教學(xué)過程中將理論知識講授與實踐教學(xué)結(jié)合，旨在培養(yǎng)學(xué)生掌握必需的計算機(jī)操作技能。通過計算機(jī)教學(xué)，可以使學(xué)生掌握相關(guān)計算機(jī)辦公軟件的使用以及基礎(chǔ)的網(wǎng)絡(luò)知識，讓學(xué)生能夠更好地適應(yīng)將來的工作生活。高職師范類學(xué)生的計算機(jī)課程還具有局限性，當(dāng)前各個院校資金緊張，設(shè)備更新慢，多數(shù)計算機(jī)實驗室都超過了一般計算機(jī)5年更新的年限，故障率較高，教學(xué)過程中經(jīng)常出現(xiàn)問題。3.計算機(jī)教學(xué)中分組教學(xué)的設(shè)計原則為改善高職計算機(jī)教學(xué)情況，將分組教學(xué)引入到計算機(jī)教學(xué)中來，利用分組教學(xué)促進(jìn)小組成員的交流，通過交流將知識構(gòu)建成完整的知識體系，改變傳統(tǒng)以大班型講授為主的教學(xué)方式，提高學(xué)生的獨(dú)立思考能力、實際動手能力及團(tuán)隊協(xié)作能力，在分組教學(xué)實施時應(yīng)注意以下幾條原則：（1）全面性原則，分組時需要考核所有學(xué)生的綜合素質(zhì)。確切地考核每一個學(xué)生的素質(zhì)是很難的，需要在分組前通過一些方法和手段來盡可能地了解學(xué)生的情況，分組時盡量顧及全體學(xué)生，努力為促進(jìn)不同層次的學(xué)生發(fā)展而創(chuàng)造條件，盡力使各個層次的學(xué)生能力都得到提高。（2）和諧性原則，在教學(xué)過程中應(yīng)該注意學(xué)生的主體地位，將傳統(tǒng)的教師主體教學(xué)方式轉(zhuǎn)換為學(xué)生主體教學(xué)方式，營造一個輕松、和諧、民主、平等的學(xué)習(xí)氛圍，使學(xué)生能夠在一種愉快的氛圍下進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，促進(jìn)學(xué)生的身心發(fā)展。（3）公平性原則，在評價過程中，摒棄傳統(tǒng)的分?jǐn)?shù)決定一切的方法。由于高職學(xué)生入學(xué)時差異較大，綜合考慮學(xué)生在學(xué)習(xí)階段的表現(xiàn)，基礎(chǔ)好的學(xué)生是否有提高，基礎(chǔ)差的是否有進(jìn)步，對學(xué)生進(jìn)行綜合評價。4.分組教學(xué)在計算機(jī)教學(xué)中的具體實施分組教學(xué)在計算機(jī)教學(xué)中的具體實施主要分三個階段：預(yù)習(xí)、學(xué)習(xí)、復(fù)習(xí)。在預(yù)習(xí)階段小組規(guī)模應(yīng)適中。規(guī)模過小很難產(chǎn)生思維碰撞，過大小組協(xié)調(diào)很難，實驗班級有40人，分成5組，每組8人最為合適。發(fā)放預(yù)習(xí)任務(wù)，同時提出獎懲機(jī)制，為達(dá)到預(yù)習(xí)目標(biāo)，小組成員在預(yù)習(xí)過程中應(yīng)互相幫助、互相監(jiān)督。預(yù)習(xí)結(jié)束時對預(yù)習(xí)結(jié)果進(jìn)行評估，評估分為個人自評和小組互評。在學(xué)習(xí)階段，小組以4人一組，教師發(fā)放教學(xué)任務(wù)，注意教學(xué)任務(wù)的設(shè)計應(yīng)當(dāng)具有針對性，同時應(yīng)與預(yù)習(xí)任務(wù)聯(lián)系并有所提升，通過講授、討論的方式進(jìn)行教學(xué)，小組作為一個團(tuán)體進(jìn)行討論交流。教師應(yīng)注意到所有小組中的所有成員的狀態(tài)，了解學(xué)生對知識的掌握程度，觀察他們討論的態(tài)度以及合作情況，對于有問題的小組及時協(xié)調(diào)解決。最后通過測試等手段來對小組進(jìn)行評估，評估既包含小組個人的得分，也包括小組總分。在復(fù)習(xí)階段，根據(jù)學(xué)習(xí)階段的最終排名重新分組，這時的小組規(guī)?？梢暂^大，讓學(xué)生充分討論，重新對所學(xué)知識進(jìn)行梳理、鞏固。5.結(jié)論通過一個學(xué)期在鐵嶺師范高等?？茖W(xué)校計算機(jī)專業(yè)兩個班級的教學(xué)實驗，對分組教學(xué)方法在計算機(jī)教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行評估――其中，兩個班級的學(xué)生在入學(xué)時采用隨機(jī)分班的方法使平行班的學(xué)生之間基礎(chǔ)條件相同。實驗班采用分組教學(xué)方法，對比班采用傳統(tǒng)教學(xué)方法。在學(xué)習(xí)過程中可以發(fā)現(xiàn)實驗班的教學(xué)效率明顯優(yōu)于對比班，在經(jīng)過一段時間后實驗班的班級氛圍、同學(xué)關(guān)系、學(xué)習(xí)成績都明顯優(yōu)于對比班。在期末的調(diào)查量表中，實驗班學(xué)生對課程興趣、學(xué)習(xí)信心、課堂氣氛、教學(xué)方法等方面的滿意度也明顯高于對比班級。所以，采用分組教學(xué)方法，可以使學(xué)生的學(xué)習(xí)成績、學(xué)習(xí)興趣、處理問題的能力、團(tuán)隊協(xié)作精神的培養(yǎng)等方面都得到提高。實驗室檢驗與臨床常見生化檢驗指標(biāo)臨床意義實驗室檢驗與臨床1檢驗醫(yī)學(xué)與臨床的關(guān)系現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,臨床工作和檢驗工作的關(guān)系日趨密切,二者相輔相成,互相促進(jìn)。檢驗科要更好地發(fā)展,必須得到臨床學(xué)科及醫(yī)生的支持;同時,臨床診斷的準(zhǔn)確性越來越取決于臨床檢驗的敏感性和特異性臨床實驗室每天提供的實驗檢測信息關(guān)系到對患者正確診斷、療效觀察、病情轉(zhuǎn)歸人體健康狀況評估等。據(jù)統(tǒng)計,臨床實驗室提供的檢測信息占到臨床診斷、臨床治療等輔助信息的50%以上。檢驗醫(yī)學(xué)與臨床的關(guān)系2意義和前提意義醫(yī)技科室根據(jù)需要適時開展新項目,為臨床診斷提供更多的參考和依據(jù),在健康體檢中,提供更多的檢查信息,有利于樹立醫(yī)院品牌形象提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。前提檢驗科人力資源合理配置、硬件支持等。臨床科室的支持。臨床醫(yī)生熟悉各個檢驗參數(shù)的臨床意義,并利用好它們意義和前提3為什么要空腹驗血?所謂空腹,是指晚飯后不再進(jìn)食,第二天早晨不吃早點(diǎn),在這種情況下抽血檢査,效果最好。有些驗血項目隨時都可以查,例如査紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等。而有些驗血項目則要求在清晨空腹(不吃早餐)抽血檢查,如腎功能、肝功能、血沉、血糖等。這是因為避免飲食等因素對血液內(nèi)一些成分的影響。因為食物是由胃腸道吸收進(jìn)入血液,再由血液運(yùn)送到全身的,因此,會使血液中某些成分的濃度增高,影響檢査結(jié)果的準(zhǔn)確性進(jìn)食后,各種經(jīng)消化后的食物乳糜微粒,被很快地吸收到血液中,使血液顯得渾濁,通常稱為`脂肪血”,使檢査者無法觀察清楚清晨情緒比較穩(wěn)定,機(jī)體處于基礎(chǔ)代謝狀態(tài),所得結(jié)果,能比較真實地反映實際情況。為什么要空腹驗血?4新項目介紹我科室在原有檢驗項目的基礎(chǔ)上新增了以下項目肝功類(打包):前白蛋白、總膽汁酸、腺苷脫氨酶腎功類(打包):β2微球蛋白、氨基葡萄糖苷酶血脂類(打包):載脂蛋白A1、載脂蛋白B糖尿病檢測類(單項):果糖胺、糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白血管疾病檢測類(單項):超敏C反應(yīng)蛋白·免疫五項(打包):免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、補(bǔ)體因子C3、補(bǔ)體因子C4腫瘤特異性生長因子、前列腺特異性抗原、胱抑素C、C反應(yīng)蛋白即將開展項目:a-L-巖藻糖苷酶新項目介紹5各新項目的臨床意義為了使我院開展的檢驗項目能高效運(yùn)用于臨床診斷工作中,我為各位臨床醫(yī)師對各新項目做了簡要的總結(jié)整理,以便共同學(xué)習(xí)。由于時間緊迫,疏漏在所難免,請批評指正各新項目的臨床意義6前白蛋白(Prealbumin,PA)理化性質(zhì):·分子量5.4萬,由肝細(xì)胞合成,在電泳分離時常顯示在白蛋白的前方,其半衰期很短,僅約12小時。因此,測定其在血漿中的濃度對于解蛋白質(zhì)的營養(yǎng)不良、肝功能不全、比之白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白具有更高的敏感性。前白蛋白(Prealbumin,PA)7臨床意義作為一種靈敏的營養(yǎng)蛋白質(zhì)指標(biāo),PA在急性炎癥、惡性腫瘤、肝硬化或腎炎時其血濃度下降?！じ闻K疾病時前白蛋白更敏認(rèn)為有30%白蛋白正常的肝病的前白蛋白死后肝硬化幾乎是零。肝硬化肝細(xì)胞蛋白變化不大,預(yù)后較好,當(dāng)病情改善時,前白蛋白亦迅速升亞急性肝壞死前白蛋白一直在故前白蛋白可用作判斷肝病預(yù)后指標(biāo)。肝癌以及阻塞性黃疸患者均可降低,其降低程度與病情有密切關(guān)系;結(jié)合轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素檢測對不同類疾病和非肝臟疾病有鑒別意義,如前白本身疾病腎病綜合征前白蛋白不僅不減少,而且在飲食充分時還可以升高營養(yǎng)不良負(fù)氮平衡時前白蛋白減少。臨床意義8前白蛋白偏低的原因急性炎癥、惡性腫瘤、肝硬化或腎炎會造成前白蛋白偏低發(fā)生亞急性肝壞死時前白蛋白一直在會低于正常值;肝癌以及阻塞性黃疸可引起前白蛋白偏低營養(yǎng)不良負(fù)氮平衡時也可導(dǎo)致前白蛋白偏低簡而言之,肝臟疾病中的肝癌、肝硬化、慢性活動性肝炎、阻塞性黃疸等都可以表現(xiàn)為前白蛋白偏膽紅素均增急性肝臟疾病,尤其在肝癌患者和阻塞性黃疸患者中,如果前白蛋白持續(xù)降低,說明病情持續(xù)惡前白蛋白偏低的原因9總膽汁酸(TBA)人體血清總膽汁酸(TBA)是由肝臟合成并分解代謝,從而維持人體膽汁酸的相對穩(wěn)定,它的調(diào)控是肝臟的一個主要功能。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變或患膽管疾病時可引起膽汁的代謝障礙,使進(jìn)入血中的膽汁酸含量顯著升高,血清TBA升高與肝細(xì)胞損傷程度成正比。因而血清TBA水平是反映肝實質(zhì)損傷的一項重要指標(biāo)■TBA測定比傳統(tǒng)肝功能指標(biāo)任何一項都敏感總膽汁酸(TBA)10常見生化檢驗指標(biāo)臨床意義課件11常見生化檢驗指標(biāo)臨床意義課件12常見生化檢驗指標(biāo)臨床意義課件13常見生化檢驗指標(biāo)臨床意義課件14常見生化檢驗指標(biāo)臨床意義課件15常見生化檢驗指標(biāo)臨床意義課件16常見生化檢驗指標(biāo)臨床意義課件17常見生化檢驗指標(biāo)臨床意義課件18常見生化檢驗指標(biāo)臨床意義課件19常見生化檢驗指標(biāo)臨床意義課件20常見生化檢驗指標(biāo)臨床意義課件21常見生化檢驗指標(biāo)臨床意義課件22常見生化檢驗指標(biāo)臨床意義課件23常見生化檢驗指標(biāo)臨床意義課件24常見生化檢驗指標(biāo)臨床意義課件25常見生化檢驗指標(biāo)臨床意義課件26常見生化檢驗指標(biāo)臨床意義課件27常見生化檢驗指標(biāo)臨床意義課件28常見生化檢驗指標(biāo)臨床意義課件29常見生化檢驗指標(biāo)臨床意義課件30常見生化檢驗指標(biāo)臨床意義課件31常見生化檢驗指標(biāo)臨床意義課件32常見生化檢驗指標(biāo)臨床意義課件33常見生化檢驗指標(biāo)臨床意義課件34常見生化檢驗指標(biāo)臨床意義課件35常見生化檢驗指標(biāo)臨床意義課件36常見生化檢驗指標(biāo)臨床意義課件37常見生化檢驗指標(biāo)臨床意義課件38常見生化檢驗指標(biāo)臨床意義課件39常見生化檢驗指標(biāo)臨床意義課件40常見生化檢驗指標(biāo)臨床意義課件41常見生化檢驗指標(biāo)臨床意義課件42常見生化檢驗指標(biāo)臨床意義課件43常見生化檢驗指標(biāo)臨床意義課件44常見生化檢驗指標(biāo)臨床意義課件45常見生化檢驗指標(biāo)臨床意義課件46常見生化檢驗指標(biāo)臨床意義課件47常見生化檢驗指標(biāo)臨床意義課件48常見生化檢驗指標(biāo)臨床意義課件49常見生化檢驗指標(biāo)臨床意義課件50常見生化檢驗指標(biāo)臨床意義課件51常見生化檢驗指標(biāo)臨床意義課件52常見生化檢驗指標(biāo)臨床意義課件53常見生化檢驗指標(biāo)臨床意義課件54常見生化檢驗指標(biāo)臨床意義課件55實驗室檢驗與臨床倘甸醫(yī)院檢驗科馬武松2012年8月常見生化檢驗指標(biāo)臨床意義實驗室檢驗與臨床倘甸醫(yī)院檢驗科馬武松2012年8月檢驗醫(yī)學(xué)與臨床的關(guān)系現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,臨床工作和檢驗工作的關(guān)系日趨密切,二者相輔相成,互相促進(jìn)。檢驗科要更好地發(fā)展,必須得到臨床學(xué)科及醫(yī)生的支持;同時,臨床診斷的準(zhǔn)確性越來越取決于臨床檢驗的敏感性和特異性臨床實驗室每天提供的實驗檢測信息關(guān)系到對患者正確診斷、療效觀察、病情轉(zhuǎn)歸人體健康狀況評估等。據(jù)統(tǒng)計,臨床實驗室提供的檢測信息占到臨床診斷、臨床治療等輔助信息的50%以上。意義和前提意義醫(yī)技科室根據(jù)需要適時開展新項目,為臨床診斷提供更多的參考和依據(jù),在健康體檢中,提供更多的檢查信息,有利于樹立醫(yī)院品牌形象提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。前提檢驗科人力資源合理配置、硬件支持等。臨床科室的支持。臨床醫(yī)生熟悉各個檢驗參數(shù)的臨床意義,并利用好它們隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會的進(jìn)步，教育也發(fā)生了很大改變，素質(zhì)教育顯得尤為重要。而隨著素質(zhì)教育的發(fā)展以及一些教育制度的變革，高效課堂成為教學(xué)的一大關(guān)鍵，因而被提升到教學(xué)的日程上來了。這時候，中學(xué)教師就面對一個問題，那就是進(jìn)行課堂改革，只有進(jìn)行了改革，才能更好地適應(yīng)現(xiàn)代教育的需要，才能更好地培養(yǎng)學(xué)生各方面的能力。在這個改革中，要做到不斷地優(yōu)化，以達(dá)到一個高效的課堂。初中語文高效課堂策略一、引言語文高效課堂，就是指在有限的時間內(nèi)有一個很好的教學(xué)效果。這一過程是在老師的指導(dǎo)下，學(xué)生積極配合，在課堂上進(jìn)行的。而這里提到的課堂都是有限的課堂，通常就是一節(jié)課的時間。語文高效課堂是一個相對的概念，是在那些傳統(tǒng)語文課堂教學(xué)中所出現(xiàn)的“低效”“無效”或是“負(fù)效”的高效。這里所說的高效，就是指一個有效的范圍。高效教學(xué)是每個老師教育效果的最好體現(xiàn)，也是衡量一個老師的教學(xué)是否成功的一個很重要的依據(jù)。這個結(jié)果是師生共同完成的，所以要使教育得到更好的發(fā)展，高效課堂很重要。這里所指的高效包括很多東西，也能突出很多因素，它的高效率會產(chǎn)生一種很好的課堂效益，有一個很明顯的效果產(chǎn)生。在這樣條件下的課堂出現(xiàn)一種新的形勢，就是我們所知道的立體式。而同樣的，在這樣的課堂上的節(jié)奏是很快的，容量也是很大的，所以對于學(xué)生來說也就有了一定的要求。要求學(xué)生在課堂做到精力的集中，不僅要手動還要讓自己的腦子思維動起來，做到手心腦的有機(jī)結(jié)合。在此之外，對老師也有一定的要求。他們要在一定程度上減輕學(xué)生的作業(yè)量，使他們的負(fù)擔(dān)不至于過重。要對他們的思維、獲取信息的能力以及所進(jìn)行的訓(xùn)練進(jìn)行一定的培養(yǎng)，讓他們從一種被動的學(xué)習(xí)狀態(tài)裝變成一種主動的學(xué)習(xí)狀態(tài)。這樣一來，他們會想學(xué)肯學(xué)并且會學(xué)習(xí)，也就會達(dá)到一個完全不一樣的效果了。一旦學(xué)生肯學(xué)會學(xué)，那么他們的學(xué)習(xí)質(zhì)量就會比以前高很多，所消耗的時間自然也會減少很多，得到的是一種高效益。要想很好地實現(xiàn)教學(xué)的目標(biāo)，就需要在教學(xué)內(nèi)容上進(jìn)行優(yōu)化。把各方面內(nèi)容相結(jié)合，既要考慮到學(xué)生的實際情況，又要根據(jù)自身的教學(xué)經(jīng)驗，做出一定的分析和思考，從而來確定教學(xué)內(nèi)容。這樣在教學(xué)的過程中，就能做到有重點(diǎn)的講，整個課程會有明顯的主次之分，這樣，學(xué)生也就能很好地對知識進(jìn)行吸收。把什么作為教學(xué)的重點(diǎn)是依據(jù)書本的，對于不同的書本自然就有不同的重點(diǎn)。當(dāng)然，我們自己也能通過一些方面來了解。比如說，經(jīng)常出現(xiàn)在課本后面作為課后練習(xí)的一般就是重點(diǎn)；而難點(diǎn)也要根據(jù)不同的對象來確定，不同的年齡段以及認(rèn)知能力就會出現(xiàn)不同的難點(diǎn)。但不管怎樣，只要是學(xué)生不能解決的超過了他們的解決能力或是認(rèn)知能力的，都可以說是難點(diǎn)。二、如何實現(xiàn)高效課堂1.對學(xué)生的需求進(jìn)行關(guān)注，學(xué)生愛學(xué)什么，教師就講什么，這是在語文課上我們能做的。教學(xué)不是一個人的事，它既需要老師的教，也需要學(xué)生的學(xué)。所以，我們要考慮到學(xué)習(xí)者的興趣愛好。因為只有這樣，才能進(jìn)行更好地教。我們都知道，不同的學(xué)生的認(rèn)知水平會有不同。所以，老師應(yīng)該對他的學(xué)生的基礎(chǔ)有一個了解。這樣針對不同的學(xué)生進(jìn)行不同的教育，讓他們更好地完善自身。對于那種基礎(chǔ)比較好的學(xué)生，就可以讓他們學(xué)一些課本之外的東西，以拓寬他們的思維。而對于那些基礎(chǔ)比較薄弱的學(xué)生，我們就可以讓他們掌握好書本知識。2.營造一個好的環(huán)境，可以增強(qiáng)記憶。初中語文自然會有很多背誦的東西，而朗讀就比默讀的效果強(qiáng)很多。朗讀不僅有利于背誦，還可以讓學(xué)生有一個好的語感，是學(xué)生會說。我們語文教師應(yīng)在課堂上拿出一些時間讓學(xué)生進(jìn)行朗讀，因為在讀的過程中會讓學(xué)生形成語文的思維方式。3.進(jìn)行情商的培養(yǎng)。在語文課上，教師在上課的過程中要關(guān)注學(xué)生的很多方面，包括他們的學(xué)習(xí)狀態(tài)、學(xué)習(xí)氛圍、學(xué)生的興趣以及他們的情感、習(xí)慣，等等。把這些作為高效課堂的依據(jù)。要想使課堂達(dá)到高效，課堂上一定是活而有序的，有著很好的學(xué)習(xí)氛圍，并且在學(xué)習(xí)過程中學(xué)生都能很好地遵守課堂紀(jì)律。都說興趣是最好的老師，一點(diǎn)也沒錯。要想有一個高效課堂，學(xué)生愿學(xué)才是關(guān)鍵。而要想使學(xué)生愿學(xué)，興趣又是關(guān)鍵。所以，我們首先要做的，就是激發(fā)他們的興趣，通過一些方法來激勵他們。比如，積極地發(fā)言，練習(xí)完成得很好，等等。4.重視個性的培養(yǎng)。高效課堂上，學(xué)生一定是主動的、積極的，是一個互動的課堂。有師生間的互動、學(xué)生與學(xué)生之間的互動。因此，不同的課堂會有不同的激情。但是，每一節(jié)課，學(xué)生都可以最大可能地發(fā)揮他們的想象力進(jìn)行思維的大綻放。所以，我們要有一種不一樣的課堂教學(xué)觀念。在這個過程中，以學(xué)生為主體，讓他們最大程度地展現(xiàn)自己，讓他們的個性得到最大可能地發(fā)展。5.保持一顆常態(tài)的心。課堂一定是有效才會達(dá)到高效。不僅如此，還得保持一顆常態(tài)的心。真正高效課應(yīng)該是隨時隨地都能進(jìn)行的，而不是局限在本?；蚴潜景唷Ｋ?，每一節(jié)課都是常態(tài)，把每一步都做好，讓學(xué)生真正地得到進(jìn)步。6.教學(xué)策略進(jìn)行優(yōu)化。語文教師要根據(jù)具體情況，靈活調(diào)動學(xué)生的積極性。當(dāng)然，這在課前老師是需要做準(zhǔn)備的。只有這樣才能在課上合理地安排時間，進(jìn)行指導(dǎo)，為高效課堂提供一個很好的保障。維持一個良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，讓學(xué)生積極地參與其中。三、小結(jié)高效課堂要求教師的教學(xué)觀念進(jìn)行改變，他讓學(xué)生得到解放。激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和參與性以及主動性，使學(xué)生成為課堂的主人，通過他們的自身實踐去了解一些學(xué)習(xí)途徑并加以運(yùn)用，從而做到真正意義上的高效課堂。1.概述高職教育重視學(xué)生能力的培養(yǎng)，選擇一種適合高職學(xué)生特點(diǎn)的教學(xué)方法非常重要。分組教學(xué)是指按照學(xué)生的智力、能力或者學(xué)習(xí)成績分成不同的小組進(jìn)行教學(xué)的一種教學(xué)組織形式。分組教學(xué)有利于因材施教，特別適合高職學(xué)生入學(xué)水平不均衡的狀況。2.高職計算機(jī)教學(xué)的現(xiàn)狀以鐵嶺師范高等?？茖W(xué)校（以下簡稱“我校”）為例，計算機(jī)課程在我校是一門公共基礎(chǔ)課程，教學(xué)過程中將理論知識講授與實踐教學(xué)結(jié)合，旨在培養(yǎng)學(xué)生掌握必需的計算機(jī)操作技能。通過計算機(jī)教學(xué)，可以使學(xué)生掌握相關(guān)計算機(jī)辦公軟件的使用以及基礎(chǔ)的網(wǎng)絡(luò)知識，讓學(xué)生能夠更好地適應(yīng)將來的工作生活。高職師范類學(xué)生的計算機(jī)課程還具有局限性，當(dāng)前各個院校資金緊張，設(shè)備更新慢，多數(shù)計算機(jī)實驗室都超過了一般計算機(jī)5年更新的年限，故障率較高，教學(xué)過程中經(jīng)常出現(xiàn)問題。3.計算機(jī)教學(xué)中分組教學(xué)的設(shè)計原則為改善高職計算機(jī)教學(xué)情況，將分組教學(xué)引入到計算機(jī)教學(xué)中來，利用分組教學(xué)促進(jìn)小組成員的交流，通過交流將知識構(gòu)建成完整的知識體系，改變傳統(tǒng)以大班型講授為主的教學(xué)方式，提高學(xué)生的獨(dú)立思考能力、實際動手能力及團(tuán)隊協(xié)作能力，在分組教學(xué)實施時應(yīng)注意以下幾條原則：（1）全面性原則，分組時需要考核所有學(xué)生的綜合素質(zhì)。確切地考核每一個學(xué)生的素質(zhì)是很難的，需要在分組前通過一些方法和手段來盡可能地了解學(xué)生的情況，分組時盡量顧及全體學(xué)生，努力為促進(jìn)不同層次的學(xué)生發(fā)展而創(chuàng)造條件，盡力使各個層次的學(xué)生能力都得到提高。（2）和諧性原則，在教學(xué)過程中應(yīng)該注意學(xué)生的主體地位，將傳統(tǒng)的教師主體教學(xué)方式轉(zhuǎn)換為學(xué)生主體教學(xué)方式，營造一個輕松、和諧、民主、平等的學(xué)習(xí)氛圍，使學(xué)生能夠在一種愉快的氛圍下進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，促進(jìn)學(xué)生的身心發(fā)展。（3）公平性原則，在評價過程中，摒棄傳統(tǒng)的分?jǐn)?shù)決定一切的方法。由于高職學(xué)生入學(xué)時差異較大，綜合考慮學(xué)生在學(xué)習(xí)階段的表現(xiàn)，基礎(chǔ)好的學(xué)生是否有提高，基礎(chǔ)差的是否有進(jìn)步，對學(xué)生進(jìn)行綜合評價。4.分組教學(xué)在計算機(jī)教學(xué)中的具體實施分組教學(xué)在計算機(jī)教學(xué)中的具體實施主要分三個階段：預(yù)習(xí)、學(xué)習(xí)、復(fù)習(xí)。在預(yù)習(xí)階段小組規(guī)模應(yīng)適中。規(guī)模過小很難產(chǎn)生思維碰撞，過大小組協(xié)調(diào)很難，實驗班級有40人，分成5組，每組8人最為合適。發(fā)放預(yù)習(xí)任務(wù)，同時提出獎懲機(jī)制，為達(dá)到預(yù)習(xí)目標(biāo)，小組成員在預(yù)習(xí)過程中應(yīng)互相幫助、互相監(jiān)督。預(yù)習(xí)結(jié)束時對預(yù)習(xí)結(jié)果進(jìn)行評估，評估分為個人自評和小組互評。在學(xué)習(xí)階段，小組以4人一組，教師發(fā)放教學(xué)任務(wù)，注意教學(xué)任務(wù)的設(shè)計應(yīng)當(dāng)具有針對性，同時應(yīng)與預(yù)習(xí)任務(wù)聯(lián)系并有所提升，通過講授、討論的方式進(jìn)行教學(xué)，小組作為一個團(tuán)體進(jìn)行討論交流。教師應(yīng)注意到所有小組中的所有成員的狀態(tài)，了解學(xué)生對知識的掌握程度，觀察他們討論的態(tài)度以及合作情況，對于有問題的小組及時協(xié)調(diào)解決。最后通過測試等手段來對小組進(jìn)行評估，評估既包含小組個人的得分，也包括小組總分。在復(fù)習(xí)階段，根據(jù)學(xué)習(xí)階段的最終排名重新分組，這時的小組規(guī)?？梢暂^大，讓學(xué)生充分討論，重新對所學(xué)知識進(jìn)行梳理、鞏固。5.結(jié)論通過一個學(xué)期在鐵嶺師范高等?？茖W(xué)校計算機(jī)專業(yè)兩個班級的教學(xué)實驗，對分組教學(xué)方法在計算機(jī)教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行評估――其中，兩個班級的學(xué)生在入學(xué)時采用隨機(jī)分班的方法使平行班的學(xué)生之間基礎(chǔ)條件相同。實驗班采用分組教學(xué)方法，對比班采用傳統(tǒng)教學(xué)方法。在學(xué)習(xí)過程中可以發(fā)現(xiàn)實驗班的教學(xué)效率明顯優(yōu)于對比班，在經(jīng)過一段時間后實驗班的班級氛圍、同學(xué)關(guān)系、學(xué)習(xí)成績都明顯優(yōu)于對比班。在期末的調(diào)查量表中，實驗班學(xué)生對課程興趣、學(xué)習(xí)信心、課堂氣氛、教學(xué)方法等方面的滿意度也明顯高于對比班級。所以，采用分組教學(xué)方法，可以使學(xué)生的學(xué)習(xí)成績、學(xué)習(xí)興趣、處理問題的能力、團(tuán)隊協(xié)作精神的培養(yǎng)等方面都得到提高。實驗室檢驗與臨床常見生化檢驗指標(biāo)臨床意義實驗室檢驗與臨床56檢驗醫(yī)學(xué)與臨床的關(guān)系現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,臨床工作和檢驗工作的關(guān)系日趨密切,二者相輔相成,互相促進(jìn)。檢驗科要更好地發(fā)展,必須得到臨床學(xué)科及醫(yī)生的支持;同時,臨床診斷的準(zhǔn)確性越來越取決于臨床檢驗的敏感性和特異性臨床實驗室每天提供的實驗檢測信息關(guān)系到對患者正確診斷、療效觀察、病情轉(zhuǎn)歸人體健康狀況評估等。據(jù)統(tǒng)計,臨床實驗室提供的檢測信息占到臨床診斷、臨床治療等輔助信息的50%以上。檢驗醫(yī)學(xué)與臨床的關(guān)系57意義和前提意義醫(yī)技科室根據(jù)需要適時開展新項目,為臨床診斷提供更多的參考和依據(jù),在健康體檢中,提供更多的檢查信息,有利于樹立醫(yī)院品牌形象提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。前提檢驗科人力資源合理配置、硬件支持等。臨床科室的支持。臨床醫(yī)生熟悉各個檢驗參數(shù)的臨床意義,并利用好它們意義和前提58為什么要空腹驗血?所謂空腹,是指晚飯后不再進(jìn)食,第二天早晨不吃早點(diǎn),在這種情況下抽血檢査,效果最好。有些驗血項目隨時都可以查,例如査紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等。而有些驗血項目則要求在清晨空腹(不吃早餐)抽血檢查,如腎功能、肝功能、血沉、血糖等。這是因為避免飲食等因素對血液內(nèi)一些成分的影響。因為食物是由胃腸道吸收進(jìn)入血液,再由血液運(yùn)送到全身的,因此,會使血液中某些成分的濃度增高,影響檢査結(jié)果的準(zhǔn)確性進(jìn)食后,各種經(jīng)消化后的食物乳糜微粒,被很快地吸收到血液中,使血液顯得渾濁,通常稱為`脂肪血”,使檢査者無法觀察清楚清晨情緒比較穩(wěn)定,機(jī)體處于基礎(chǔ)代謝狀態(tài),所得結(jié)果,能比較真實地反映實際情況。為什么要空腹驗血?59新項目介紹我科室在原有檢驗項目的基礎(chǔ)上新增了以下項目肝功類(打包):前白蛋白、總膽汁酸、腺苷脫氨酶腎功類(打包):β2微球蛋白、氨基葡萄糖苷酶血脂類(打包):載脂蛋白A1、載脂蛋白B糖尿病檢測類(單項):果糖胺、糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白血管疾病檢測類(單項):超敏C反應(yīng)蛋白·免疫五項(打包):免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、補(bǔ)體因子C3、補(bǔ)體因子C4腫瘤特異性生長因子、前列腺特異性抗原、胱抑素C、C反應(yīng)蛋白即將開展項目:a-L-巖藻糖苷酶新項目介紹60各新項目的臨床意義為了使我院開展的檢驗項目能高效運(yùn)用于臨床診斷工作中,我為各位臨床醫(yī)師對各新項目做了簡要的總結(jié)整理,以便共同學(xué)習(xí)。由于時間緊迫,疏漏在所難免,請批評指正各新項目的臨床意義61前白蛋白(Prealbumin,PA)理化性質(zhì):·分子量5.4萬,由肝細(xì)胞合成,在電泳分離時常顯示在白蛋白的前方,其半衰期很短,僅約12小時。因此,測定其在血漿中的濃度對于解蛋白質(zhì)的營養(yǎng)不良、肝功能不全、比之白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白具有更高的敏感性。前白蛋白(Prealbumin,PA)62臨床意義作為一種靈敏的營養(yǎng)蛋白質(zhì)指標(biāo),PA在急性炎癥、惡性腫瘤、肝硬化或腎炎時其血濃度下降?！じ闻K疾病時前白蛋白更敏認(rèn)為有30%白蛋白正常的肝病的前白蛋白死后肝硬化幾乎是零。肝硬化肝細(xì)胞蛋白變化不大,預(yù)后較好,當(dāng)病情改善