臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師測驗(yàn)?zāi)M試題

臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師測驗(yàn)?zāi)M試題作者:日期:

2010年臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試最新模擬試題 (3)來源：網(wǎng)絡(luò) 【愛學(xué)習(xí)，愛考試大】2010年8月24日疋1淚約2010年臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試最新模擬試題 (3)特別針對單選題題型對考生進(jìn)行考察，有助于對考生及時(shí)查漏補(bǔ)缺。單選題1、可以使腎上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用的藥物是 D、酚妥拉明 答案解析：腎上腺素有a和B受體效應(yīng)，血壓表現(xiàn)為先升后降的雙向曲線， a受體拮抗藥能選擇與a受體結(jié)合，其本身不激動(dòng)腎上腺素受體。但阻礙了腎上腺素與a受體的結(jié)合，從而拮抗其對 a受體激動(dòng)的效應(yīng)，僅留下 B受體效應(yīng)。這個(gè)現(xiàn)象稱為腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn)”。2、下列哪種情況應(yīng)禁用 B受體阻斷藥 B、房室傳導(dǎo)阻滯3、普萘洛爾減慢心率的機(jī)理是 C、阻斷心臟B1受體4、對心絞痛和高血壓均有效的藥物是 A、普萘洛爾5、延長局麻藥作用時(shí)間的辦法是 C、加入少量腎上腺素6、不宜用普魯卡因的局麻方法是A6、不宜用普魯卡因的局麻方法是A、表面麻醉 B、浸潤麻醉 C、傳導(dǎo)麻醉D、腰麻 E、硬膜外麻醉 答案：A7、不屬于地西泮的藥理作用是A7、不屬于地西泮的藥理作用是A、鎮(zhèn)靜，催眠，抗焦慮作用B、抗抑郁作用 C、抗驚厥作用 D用 D、中樞性肌肉松弛作用E、抗癲癇作用 答案：B&氯丙嗪抗精神病作用機(jī)理是B、阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)通路和中腦-皮質(zhì)通路中的 DA&氯丙嗪抗精神病作用機(jī)理是答案解析：腦內(nèi)有四條多巴胺能神經(jīng)通路，氯丙嗪為非選擇性多巴胺受體阻斷藥，對四條多巴胺能神經(jīng)通路均有阻斷作用，但只有中腦-邊緣系統(tǒng)通路和中腦-皮質(zhì)通路中的 DA受體的阻斷與抗精神病作用有關(guān)。9、嗎啡急性中毒表現(xiàn)呼吸高度抑制，應(yīng)用何藥解救 A、納絡(luò)酮10、關(guān)于嗎啡的藥理作用下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A、鎮(zhèn) B、抑制心臟 C、鎮(zhèn)咳 D、抑制呼吸E、止瀉答案：B11、阿司匹林引起胃黏膜出血的原因除外 A、直接刺激胃黏膜 B、促進(jìn)胃黏膜局部PG生物轉(zhuǎn)化C、抑制血小板聚集 D、抑制凝血酶原的形成 E、刺激胃酸的分泌 答案：B12、小劑量阿司匹林預(yù)防血栓形成是因?yàn)樗芤种?D、TXA2的合成13、哌替啶不同于嗎啡的臨床用途為 C、分娩止痛 答案解析：哌替啶可以用于分娩止痛，但由于新生兒對其呼吸抑制作用特別敏感，故要估計(jì)好產(chǎn)程，分娩前 2?4h之內(nèi)不宜使用。

14、 女性，67歲，因誤服大量地西泮出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、昏迷和呼吸抑制。入院后給予清除胃內(nèi)殘留藥物處理，同時(shí)應(yīng)給予的特效解救藥物是 C、氟馬西尼 答案解析：地西泮發(fā)生急性中毒時(shí)可采用氟馬西尼解救，氟馬西尼與BDZ受體親和力強(qiáng)但無內(nèi)在活性，用藥后可以迅速翻轉(zhuǎn)地西泮的中樞抑制作用。初次靜注0、3mg，如在60s內(nèi)未達(dá)到要求的清醒程度，可重復(fù)注射，直至患者清醒或總量已達(dá) 2mg，然后可靜滴0、1~0、4mg/h維持。15、 患者，女性，25歲，訴因工作緊張經(jīng)常失眠，晚上十點(diǎn)半就寢，往往到午夜兩三點(diǎn)才迷迷糊糊入睡，有時(shí)甚至到天亮還不能入睡?？蛇x用 C、地西泮 答案解析：苯二氮卓類幾乎完全取代了巴比要類用于鎮(zhèn)靜催眠，其優(yōu)點(diǎn)在于安全范圍大：無肝藥酶誘導(dǎo)作用 ；停藥后反跳”現(xiàn)象輕；宿醉現(xiàn)象輕微。而且對于情緒緊張引起的失眠效果更好。16、男，33歲，15年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿，一直未檢查和治療。三周前出現(xiàn)惡心、嘔吐，查：血壓190/120mmHg，輕度浮腫，血肌酐360^mol/L,B超雙腎縮小。該患者最可能的原發(fā)病是： A、慢性腎小球腎炎17、以下是慢性腹瀉的病理生理類型，除了： E、醫(yī)源性腹瀉18、男性，63歲，上腹痛2小時(shí)，伴惡心，嘔吐胃內(nèi)容物2次，在下列疾病診斷中，可能性最小的是：D、美尼爾綜合征19、 男性，35歲，1年來反復(fù)出現(xiàn)腹瀉，糞便糊狀。結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)病變主要位于回腸末端，表現(xiàn)為多發(fā)的縱形潰瘍，潰瘍間粘膜正常，最有可能的診斷是： E、腸結(jié)核20、 女性，5歲，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天于2月3日入院。體檢：神志恍惚，口唇單純皰疹，皮膚上有大小不等的瘀斑，少數(shù)融合成片，本病例的診斷應(yīng)首先考慮 E、流行性腦脊髓膜炎21、女，3個(gè)半月?；旌衔桂B(yǎng)，腹瀉2個(gè)月，大便5?6次/天，稀或糊便，無膿血，食欲好。面部濕疹，體重5、8kg。最可能的診斷是 E、生理性腹瀉22、屬于肩周炎診斷依據(jù)的是： D、肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸受限23、肩周炎不正確的治療方法是： E、限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)24、 中年，男性，不慎跌倒摔傷右肩。以左手托右肘部來診。頭向右傾，檢體見右肩下沉，右上肢功能障礙。胸骨柄至右肩峰連線中點(diǎn)隆起，并有壓痛，其可能的診斷是： B、鎖骨骨折25、55歲女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近 2周出現(xiàn)該處的腫脹及活動(dòng)受限，被動(dòng)活動(dòng)患指可岀現(xiàn)伴疼痛的彈響。臨床診斷最可能是： E、狹窄性腱鞘炎26、骨性關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是： D、膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)27、肥胖是下列哪種風(fēng)濕病的易感因素 B、骨性關(guān)節(jié)炎28、女性，48歲，發(fā)熱伴對稱性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵3個(gè)月，查ANA低滴度陽性，RF(+)和IgG補(bǔ)體升高，最可能的診斷是：C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

29、維系蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)的主要化學(xué)鍵是 E、肽鍵30、組成人體蛋白質(zhì)多肽鏈的基本單位是 A、L-a-氨基酸 B、D-a氨基酸C、L-性氨基酸D、D-性氨基酸 E、以上都不是31、天然蛋白質(zhì)中不存在的氨基酸是 A、半胱氨酸 B、羥脯氨酸 C、瓜氨酸 D、蛋氨酸E、絲氨酸答案：C32、 蛋白質(zhì)在某些理化因素作用下，空間結(jié)構(gòu)發(fā)生改變或破壞，導(dǎo)致某些理化性質(zhì)和生物學(xué)活性發(fā)生改變的現(xiàn)象稱為 B、蛋白質(zhì)變性33、蛋白質(zhì)分子中相鄰的兩氨基酸殘基間的化學(xué)鍵是 E、肽鍵34、蛋白質(zhì)的等電點(diǎn)是E、蛋白質(zhì)分子正電荷和電荷相等時(shí)溶液的 pH35、 維生素E又稱為A、脂肪酸衍生物E、生育酚36、下列維生素哪個(gè)是水溶性的 A、維生素DB、維生素K C、維生素AD、維生素B12E、維生素E答案：D37、絕大多數(shù)酶的化學(xué)本質(zhì)是 B、蛋白質(zhì)38、酶作為一種生物催化劑，具有下列哪種效應(yīng) A、降低反應(yīng)活化能39、輔酶和輔基的差別在于 C、經(jīng)透析方法可使輔酶與酶蛋白分離，輔基則不能40、轉(zhuǎn)氨酶的輔酶是下列哪種化合物 C、磷酸吡哆醛41、AST含量最豐富的器官是 A、心臟42、同工酶的正確敘述是 A、催化的功能相同43、乳酸脫氫酶由幾種亞單位組成 A、244、 合成1分子糖原需要消耗幾個(gè)ATPB、245、糖原分解首先生成的是 D、1-磷酸葡萄糖46、具有抑制糖異生作用的激素有 A、胰島素47、與糖酵解途徑無關(guān)的酶是 E、磷酸烯酸式丙酮酸羧激酶48、葡萄糖有氧氧化的第二階段發(fā)生部位是 B、線粒體49、以下為中樞神經(jīng)興奮藥的是 A、苯丙胺

50、單純型精神分裂癥與神經(jīng)衰弱最主要的鑒別點(diǎn)在于 C、無自知力51、顱前凹骨折可出現(xiàn) C、雙眼瞼皮下青紫，逐漸加重52、 52、小兒腹部巨大腫塊為 A、Willms瘤的主要臨床表現(xiàn)53、下列哪項(xiàng)是乳癌出現(xiàn)表面橘皮征的機(jī)制 B、乳房皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞54、診斷成人腰椎結(jié)核最可靠的依據(jù)是 A、X線片示椎間隙窄，椎體鄰緣模糊55、繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌感染多是 E、大腸埃希菌56、搶救顱內(nèi)血腫患者，最根本的措施是 D、清除血腫57、心房纖顫患者心室率在每分鐘 100次以上者，手術(shù)前 C、毛花苷C0、4mg加入25%葡萄糖20ml，靜脈緩慢注射58、有一名顱內(nèi)壓增高患者，病情有加劇表現(xiàn)，處理的關(guān)鍵措施是 B、頭顱CT,明確病變的性質(zhì)和部位59、食管癌患者進(jìn)食嗆咳，提示 D、食管氣管痿60、食管癌早期診斷簡易而有效的方法是 D、帶網(wǎng)氣囊檢查師61、顱后凹骨折可出現(xiàn) D、乳突下或咽后壁黏膜下淤血62、骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是 B、盆腔內(nèi)出血63、冠心病患者心室率每分鐘50次以下者，手術(shù)前 D、應(yīng)皮下注射阿托品0、5mg64、一側(cè)腎下盞結(jié)核，充分抗結(jié)核治療后最好的治療方法為 C、腎部分切除術(shù)65、老年男性進(jìn)行性排尿困難為 E、前列腺增生癥的主要臨床表現(xiàn)考66、一名溺水游客被救岀水后，神志不清，呼吸停止，口唇發(fā)紺，需口對口人工呼吸的先決條件是B、清除口咽分泌物，保持呼吸道通暢67、胃潰瘍最常發(fā)生的部位為 D、胃小彎68、 侵葡的特點(diǎn)是E、葡萄胎組織侵入子宮肌層69、下列哪項(xiàng)不屬于生殖醫(yī)學(xué)技術(shù) B、人工周期70、女，停經(jīng)35d，疑為早孕，下列哪項(xiàng)與之不符 A、B超發(fā)現(xiàn)子宮增大，以橫徑為主71、乳頭乳暈著色，乳暈上皮脂腺肥大形成一個(gè)個(gè)小隆起稱為 D、Montgomery結(jié)節(jié)

72、子宮頸癌的臨床分期是根據(jù) A、病灶侵犯范圍73、孕12~14周起，子宮出現(xiàn)不規(guī)則的無痛性收縮為 A、BraxtonHicks收縮74、生殖器結(jié)核是 A、不孕，輸卵管碘油造影呈串珠樣75、肺炎雙球菌腦膜炎治療首選藥物為 B、青霉素76、屬于鏈球菌感染證據(jù)的是 D、