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氧氣霧化吸入技術(shù)操作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)操作者年級學(xué)號考試時(shí)間考試地點(diǎn)項(xiàng)目項(xiàng)目總分技術(shù)操作要求評分等級項(xiàng)目得分情況ABCD評估10患者病情、治療、用藥情況,意識(shí)狀態(tài)患者呼吸道、口腔及面部情況患者對霧化吸入法的認(rèn)知及合作情況檢查霧化器及氧氣裝置性能3322221111000000準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)10護(hù)士衣帽整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩備齊用物、放置用序病人了解目的、配合要點(diǎn)、體位舒適環(huán)境清潔、安全、溫濕度適宜2431132102100100操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)50遵醫(yī)囑配制藥液、注入霧化器杯內(nèi)核對患者連接霧化器接氣口與氧氣裝置的橡皮管口濕化瓶內(nèi)勿放水、調(diào)節(jié)氧氣流量適當(dāng)將吸嘴放入口中并囑患者閉唇指導(dǎo)患者閉唇深吸氣、用鼻呼氣、如此反復(fù)進(jìn)行藥液吸完、取出霧化器、關(guān)閉氧氣開關(guān)5588888446666633555552233333終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)10助清潔口腔、助取舒適臥位、整理床單位用物處置恰當(dāng)操作安全有效,達(dá)到目的洗手、記錄3322221111000000理論評價(jià)10操作目的、注意事項(xiàng)、適應(yīng)癥等10864總體評價(jià)10愛傷觀念職業(yè)防護(hù)意識(shí)操作熟練流暢護(hù)患溝通應(yīng)變能力22222111110000000000總分評價(jià)者:□教師□學(xué)生霧化吸入法是利用高速氧氣氣流,使藥液形成霧狀,再由呼吸道吸入,達(dá)到治療的目的。(一)原理與結(jié)構(gòu)霧化吸入器為一特制玻璃器,其1、2、3、4、5五個(gè)管口,在球形器內(nèi)注入藥液,3管口接上氧氣,氣流自3管沖向4管口出來,不起噴作用,但用中指堵住4管口時(shí),氣流即被迫從1管口沖出,2管口附近空氣密度突然降低,形成負(fù)壓,球內(nèi)藥液經(jīng)4管吸出,當(dāng)上升到2管口時(shí),又被來自1管口的急速氣流吹散,形成霧狀微粒從管口噴出。(二)目的治療呼吸道感染,消除炎癥和水腫。解痙。稀化痰液,幫助祛痰。(三)用物霧化吸入器,氧氣吸入裝置1套(不用溫化瓶)或壓縮空氣機(jī)1套。(四)常用藥物及其作用抗生素,如卡那霉素,慶大霉素等。解痙藥物,如氨茶堿,舒喘靈等。稀化痰液幫助祛痰,如a一糜蛋白酶、易咳凈(痰易凈)等。減輕水腫,如地塞米松等。(五)操作方法按醫(yī)囑抽藥液,用蒸餾水稀釋或溶解藥物在5ml以內(nèi),注入霧化器。能起床者,可在治療室內(nèi)進(jìn)行。不能下床者,則將用物攜全床邊,核對,向病人解釋,以取合作,初次作此治療,應(yīng)教給病人使用方法。囑病人漱口以清潔口腔,取舒適體位,將噴霧器的“1”端連接在氧氣筒的橡膠管上,取下濕化瓶,再調(diào)節(jié)氧流量達(dá)6-10L/min,便可使用。病人手持霧化器,把噴氣管“5”放入口中,緊閉口唇,吸氣時(shí)以手指按住“2”出氣口,同時(shí)深吸氣,可使藥液充分達(dá)全支氣管和肺內(nèi),吸氣后再屏氣1-2秒,則效果更好,呼氣時(shí),手指移出氣口,以防藥液丟失。如病人感到疲勞,可放松手指,休息片刻再進(jìn)行吸入,直到藥液噴完為止,一般10-15分鐘即可將5ml藥液霧化完畢。吸畢,取下霧化器,關(guān)閉氧氣筒,清理用物,將霧化器放消毒液中浸泡30分鐘,然后再清潔、擦干、物歸原處,備用。在氧氣霧化吸入過程中,注意嚴(yán)禁接觸煙火及易燃品支氣管炎是可以用霧化吸入治療,具體用的藥物需要醫(yī)生根據(jù)病情確定。如痰液黏稠難以咳出,可以加用糜蛋白酶、沐舒坦、生理鹽水。為了防止對蛋白酶過敏并減輕急性炎性反應(yīng),一般還加入地塞米松??股氐木植繎?yīng)用很少。需要使用醫(yī)用的霧化器霧化上述藥物。它比家用的霧化器噴出的霧滴更小,易于進(jìn)入小的氣道而發(fā)揮作用。要是慢性咽炎、扁桃體炎,還不如用含化片更合適,藥物濃度高,作用時(shí)間長,藥物
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