不良事件報(bào)告制度范本

第4頁共4頁不良事件報(bào)告制度范本一、建立?醫(yī)療不良事?件報(bào)告制度?的目的：?1、通過報(bào)?告不良事件?，可有效避?免缺陷2?、醫(yī)療不良?事件報(bào)告制?度的建立，?是醫(yī)院進(jìn)行?醫(yī)療責(zé)任保?險(xiǎn)的前提?3、醫(yī)療不?良事件的全?面報(bào)告有利?于醫(yī)療管理?部門對醫(yī)院?內(nèi)醫(yī)療糾紛?、事故和隱?患有宏觀的?認(rèn)識，便于?分析原因及?處理的合理?性，從而制?定行之有效?的控制措施?。二、建?立醫(yī)療不良?事件報(bào)告制?度的原則：?建立不良?事件報(bào)告制?度堅(jiān)持行業(yè)?性、自愿性?、保密性、?非處罰性和?公開性的特?性。1、?行業(yè)性。是?僅限于醫(yī)院?內(nèi)與患者安?全有關(guān)的部?門，如臨床?、醫(yī)技、護(hù)?理、服務(wù)、?后勤保障等?相關(guān)部門。?2、自愿?性。醫(yī)院各?科室、部門?和個人有自?愿參與（或?退出）的權(quán)?利，提供信?息報(bào)告是報(bào)?告人（部門?）的自愿行?為，保證信?息的可靠性?。3、保?密性。該制?度對報(bào)告人?以及報(bào)告中?涉及的其他?人和部門的?信息完全保?密，報(bào)告人?可通過網(wǎng)絡(luò)?、信件等多?種形式具名?或匿名報(bào)告?醫(yī)務(wù)科，醫(yī)?務(wù)科閆宏圖?專職受理并?嚴(yán)格保密。?4、非處?罰性。本制?度不具有處?罰權(quán)，報(bào)告?內(nèi)容___?對報(bào)告人或?他人違章處?罰的依據(jù)，?也___對?所涉及人員?和部門處罰?的依據(jù)，不?涉及人員的?晉升、評比?、獎罰。?5、公開性?。醫(yī)療安全?信息在院內(nèi)?醫(yī)療相關(guān)部?門公開和公?示。通過申?請向自愿參?加的科室開?放，___?醫(yī)療安全信?息及其分析?結(jié)果，用于?醫(yī)院和科室?的質(zhì)量持續(xù)?改進(jìn)。公開?的內(nèi)容僅限?于事例的本?身信息，不?需經(jīng)認(rèn)定和?鑒定，不涉?及報(bào)告人和?被報(bào)告人的?個人信息。?三、醫(yī)療?不良事件報(bào)?告制度性質(zhì)?報(bào)告性質(zhì)分?為強(qiáng)制報(bào)告?和自愿報(bào)告?兩類。（?一）強(qiáng)制報(bào)?告范圍：?1、嚴(yán)重醫(yī)?療差錯，致?病人殘疾或?死亡；2?、事件可能?會被公開；?3、可能?會受到處罰?。（二）?自愿報(bào)告范?圍：1、?各種各樣可?能引發(fā)醫(yī)療?糾紛的醫(yī)療?事件；2?、事件將被?保密；3?、有助于發(fā)?現(xiàn)醫(yī)療安全?隱患；4?、有助于預(yù)?防嚴(yán)重醫(yī)療?差錯的發(fā)生?。四、報(bào)?告程序、形?式及時限?當(dāng)發(fā)生不良?事件后，當(dāng)?事人填寫書?面《醫(yī)療不?良事件報(bào)告?表》，記錄?事件發(fā)生的?具體時間、?地點(diǎn)、過程?、采取的措?施等內(nèi)容，?一般不良事?件要求24?～48h內(nèi)?報(bào)告，重大?事件、情況?緊急者應(yīng)在?處理的同時?口頭報(bào)告醫(yī)?務(wù)科閆宏圖?；護(hù)理事件?上報(bào)護(hù)理部?楊茹；后勤?事件上報(bào)總?務(wù)科楊春雷?；安全事件?上報(bào)保衛(wèi)科?周傳明；設(shè)?備事件上報(bào)?設(shè)備科王占?元；醫(yī)務(wù)科?、質(zhì)控辦接?到報(bào)告后立?即調(diào)查分析?事件發(fā)生的?原因、影響?因素及管理?等各個環(huán)節(jié)?并制定改進(jìn)?措施。針對?科室報(bào)告的?不良事件，?接報(bào)人立即?___相關(guān)?人員分析，?制定對策，?及時消除不?良事件造成?的影響，盡?量將醫(yī)療糾?紛消滅在萌?芽狀態(tài)，公?布分析處理?結(jié)果，并跟?蹤處理及改?進(jìn)意見的落?實(shí)情況，落?實(shí)情況列入?每個月科室?優(yōu)質(zhì)高效考?核和年終的?科主任考評?內(nèi)容。五?、醫(yī)療不良?事件報(bào)告的?內(nèi)容：根?據(jù)醫(yī)療不良?事件所屬類?別不同，我?院劃分為_?__類，內(nèi)?容涵蓋醫(yī)療?、護(hù)理、醫(yī)?技、行政后?勤四大部門?。（1）?病人辨識事?件。診療中?的病人或身?體部位錯誤?（不包括手?術(shù)病人或部?位錯誤）。?（2）醫(yī)?療處置事件?：包括：誤?診、漏診、?誤治、治療?不及時、報(bào)?告錯誤；標(biāo)?本丟失、檢?驗(yàn)、檢查結(jié)?果誤判；治?療、檢查或?手術(shù)后異物?留置體內(nèi)及?神經(jīng)受損等?并發(fā)癥。?（3）手術(shù)?事件。麻醉?（范本）、?手術(shù)中的不?良事件。如?手術(shù)患者、?部位和術(shù)式?選擇錯誤、?術(shù)中死亡、?術(shù)中及術(shù)后?出現(xiàn)并發(fā)癥?。（4）?醫(yī)療器械事?件。內(nèi)固定?斷裂、松動?、設(shè)備故障?導(dǎo)致的不良?事件。如呼?吸機(jī)使用相?關(guān)不良事件?。（5）?藥物事件：?醫(yī)囑、處方?、調(diào)劑、給?藥、藥物不?良反應(yīng)等相?關(guān)的不良事?件，包括：?錯用藥、多?用藥、漏用?藥、輸液反?應(yīng)，病人在?院內(nèi)自行注?射管___?麻藥品。?（6）燒燙?傷事件。治?療或手術(shù)后?發(fā)生燒燙傷?。（7）?傷害及意外?事件。言語?沖突、身體?攻擊、跌倒?、墜床、自?殘、自殺、?失蹤、猝死?等事件。?（8）院內(nèi)?感染相關(guān)事?件?？梢商?殊感染事件?。（9）?醫(yī)患溝通。?包括醫(yī)患溝?通不良、醫(yī)?患語言沖突?、醫(yī)患行為?沖突、病人?或家屬對工?作人員不滿?等。（1?0）輸血事?件：醫(yī)囑開?立、備血、?傳送及輸血?反應(yīng)等不良?事件。（?11）公共?設(shè)施事件：?管路事件、?管路滑脫、?自拔事件、?天災(zāi)、有害?物質(zhì)外泄等?相關(guān)事件?（12）非?預(yù)期事件：?非預(yù)期重返?icu或延?長住院。?（14）針?扎事件：包?括針刺、銳?器刺傷等。?（15）?病人約束事?件。不適當(dāng)?約束或執(zhí)行?合理約束導(dǎo)?致的不良事?件。（1?6）其它事?件。非上列?之異常事件?。六、分?析、反饋、?制定整改措?施。醫(yī)務(wù)?科、護(hù)理部?在接到報(bào)告?后應(yīng)及時對?上報(bào)事件進(jìn)?行分析、反?饋，若事件?情節(jié)嚴(yán)重立?即上報(bào)分管?院領(lǐng)導(dǎo)（孟?憲文石弘陳?先領(lǐng)常春雨?呂冰副院長?），制定相?應(yīng)措施進(jìn)行?整改，督促?科室、護(hù)理?單元落實(shí)。?七、獎勵?機(jī)制每年?由醫(yī)療質(zhì)量?管理委員會?對不良事件?報(bào)告中的突?出個人和_?__提出獎?勵建議并報(bào)?請?jiān)恨k公會?通過。a?）定期對收?集到的不良?報(bào)告進(jìn)行分?析，公示有?關(guān)的好建議?和金