骨折患者的體位護理2021完整版課件

骨折患者的體位護理骨折患者的體位護理1

體位護理是實施骨折患者全人照護的重要組成部分，首先應(yīng)向患者解釋功能位正確擺放的重要性，以取得其配合。肢體功能位符合病人病情需要,有利于骨病康復(fù)。病人感覺舒適，骨突處有合適襯墊，也可避免局部壓瘡發(fā)生。體位護理是實施骨折患者全人照護的重要組成部2肌力評定標(biāo)準(zhǔn)0級-完全癱瘓1級-肌肉收縮不產(chǎn)生運動2級-能作水平運動不能抬起3級-能抬起，不能抵抗阻力4級-能抗阻力較正常差5級-正常肌力評定標(biāo)準(zhǔn)0級-完全癱瘓3上肢關(guān)節(jié)功能位肩關(guān)節(jié)：外展45°，前屈30°，外旋15°肘關(guān)節(jié)：屈曲90°腕關(guān)節(jié)：背屈20-30°，尺傾5-10°

上肢關(guān)節(jié)功能位肩關(guān)節(jié)：外展45°，前屈30°，外旋15°4仰臥位：應(yīng)去枕仰臥，肩胛區(qū)墊枕以使兩肩后伸。肩關(guān)節(jié)保持外展45°,前屈30°,內(nèi)旋15°;肘關(guān)節(jié)保持屈曲90°。半臥位及站立位：用三角巾將患肢懸吊于

胸前，不低于心臟水平。局部未加固定的病人，應(yīng)囑其不可隨便更換臥位或下床活動。鎖骨骨折仰臥位：應(yīng)去枕仰臥，肩胛區(qū)墊枕以使兩肩后伸。肩關(guān)節(jié)保持外展45

肱骨骨折患肢曲肘于胸前，平臥位時在患肢下墊一軟枕使之與軀干平行，避免前屈或后伸，術(shù)后第二日可抬高床頭30~45°，患肢用軟枕抬高，無明顯不適，可下床活動。

肱骨骨折6下床活動時用三角巾或上肢吊帶將患肢懸吊于胸前，內(nèi)收型骨折，用外展支架固定患肢于外展位下床活動時用三角巾或上肢吊帶將患肢懸吊于胸前，內(nèi)收型骨折，用7

橈骨遠(yuǎn)端骨折無移位骨折，可用功能位。移位型骨折，需閉合復(fù)位。術(shù)后腕關(guān)節(jié)保持背伸20-30°，尺傾5-10°。橈骨遠(yuǎn)端骨折8離床活動時需用三角巾或前臂吊帶懸吊固定于胸前，保持中立位.即拇指向上，要特別防止前臂旋轉(zhuǎn)。離床活動時需用三角巾或前臂吊帶懸吊固定于胸前，保持中立位.即9手部骨折

腕關(guān)節(jié)背伸30°，掌指關(guān)節(jié)屈曲45°，即半握拳狀，拇指對掌位，其余四指指尖均指向腕舟骨結(jié)節(jié)。手部骨折腕關(guān)節(jié)背伸30°，掌指關(guān)節(jié)屈曲410

頸椎骨折臥硬板床，壓縮或移位較輕者，使用頜枕吊帶在臥位復(fù)位牽引。手術(shù)患者術(shù)后取平臥位，維持頸部中立位，頸托固定骨折患者的體位護理2021完整版課件11胸腰椎骨折臥硬板床休息，頭部不用枕，以保持脊柱平直，防止發(fā)生畸形或進一步損傷。在患者受傷椎體下墊以適當(dāng)高度的軟墊，以維持腰部正常生理曲度。最佳墊枕高度為10~15cm。胸腰椎骨折12骨盆骨折平臥位，膝下放一軟枕，保持髖關(guān)節(jié)于屈曲位，以減輕疼痛。對骨盆單環(huán)骨折有分離時，可用骨盆兜帶懸吊牽引固定。骨盆骨折平臥位，膝下放一軟枕，保持髖關(guān)節(jié)于屈曲位，以減輕疼痛13軸線翻身兩人翻身頸、肩、髖保持同一直線軸線翻身兩人翻身頸、肩、髖保持同一直線14三人翻身三人翻身15髖關(guān)節(jié)保持屈曲15-20°，髖外展15-20°，外旋5-10°下肢關(guān)節(jié)功能位膝關(guān)節(jié)保持伸展5-15°踝關(guān)節(jié)保持背伸90°髖關(guān)節(jié)保持屈曲15-20°，髖外展15-20°，外旋5-1016股骨頸、粗隆間骨折下肢保持外展中立位，在雙下肢之間放置海綿軟枕，在腘窩處放置一軟枕，保持膝關(guān)節(jié)屈曲10°～l5°，腳穿“丁”字鞋，限制外旋，使踝關(guān)節(jié)保持背伸90°。股骨頸、粗隆間骨折下肢保持外展中立位，在雙下肢之間放置海綿軟17懸吊固定法：用于4～5歲以內(nèi)兒童。將二下肢用皮膚牽引向上懸吊，重量約1-2公斤，要保持臀部離開床面，利用體重作對抗?fàn)恳⒁庥^察足部的血液循環(huán)及包扎的松緊程度，及時調(diào)整，以防足趾缺血壞死。（現(xiàn)已不常用）

股骨干骨折懸吊固定法：用于4～5歲以內(nèi)兒童。將二下肢用皮膚牽引向上懸吊18平衡牽引法:根據(jù)骨折移位情況決定肢體位置：1／3骨折應(yīng)屈髖40-50°,外展約20°，適當(dāng)屈曲膝關(guān)節(jié)；中1/3骨折屈髖屈膝約20°，并按成角情況調(diào)整外展角度；下1／3骨折時，膝部屈曲約60-80°，以便腓腸肌松弛。平衡牽引法:根據(jù)骨折移位情況決定肢體位置：1／3骨折應(yīng)屈髖19脛骨平臺骨折

保持膝關(guān)節(jié)屈曲5°或伸直。抬高患肢，嚴(yán)禁肢體外旋。腘動脈損傷血管吻合術(shù)后給予屈膝位，以防血管再破裂。脛骨平臺骨折

保持膝關(guān)節(jié)屈曲5°或伸直。抬高患肢，20脛腓骨骨折平臥，抬高患肢，高于心臟平面10-20°。脛腓骨骨折21

踝關(guān)節(jié)及足部骨折將患肢置于高于心臟的支架或枕頭上，促進回流，消除水腫。踝關(guān)節(jié)及足部骨折22全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后平臥時：患側(cè)下肢外展中立體位。側(cè)臥時：一人輕度牽拉患肢，保持外展中立，然后在兩腿間墊枕，順延翻身向健側(cè)方向，保持患肢中立位，切忌髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后23健側(cè)患側(cè)健側(cè)患24骨折患者的體位護理2021完整版課件25骨折患者的體位護理2021完整版課件26體位墊R型墊下肢墊體位墊R型墊下肢墊27骨折患者的體位護理2021完整版課件28手腳圈手腳圈29上肢墊上肢墊30梯形墊踝骨墊梯形墊踝骨墊31手術(shù)體位墊手術(shù)體位墊32骨科常用支具頸托前臂吊帶骨科常用支具頸托前臂吊帶33斜頸外固定脊柱側(cè)凸外固定斜頸外固定脊柱側(cè)凸外固定34外固定支架體位護理

上肢骨折術(shù)后，用薄枕墊高患肢30°。下肢骨折術(shù)后將薄枕墊于腘窩及小腿處，使膝關(guān)節(jié)屈曲20－30°，以促進淋巴和靜脈血液回流，減輕腫脹。合并血管損傷或骨間膜高壓征患肢不宜墊高，以免加重肌肉缺血、腫脹、壞死。

外固定支架體位護理

上肢骨折術(shù)后，用薄枕墊高患肢30°35牽引術(shù)后的體位護理----皮膚牽引、骨牽引

為保持反牽引，床尾應(yīng)抬高，一般皮膚牽引抬高10～15CM，骨牽引抬高20～25CM，而顱骨牽引則抬高床頭。股骨頸骨折、轉(zhuǎn)子間骨折時外展30～40°，足部中立位，可穿丁字鞋(防旋鞋)，防止外旋。股骨上段骨折保持半臥位盡量外展，以利于骨折對位。脛骨中下段骨折行骨牽引時，可將牽引繩系在牽引弓的外界，使踝關(guān)節(jié)輕度內(nèi)翻，以利于骨折復(fù)位。牽引術(shù)后的體位護理----皮膚牽引、骨牽引36石膏固定體位護理

四肢石膏固定者，需將四肢抬高(高于心臟水平)，以利于靜脈血液和淋巴回流，預(yù)防并減輕肢體腫脹。抬高下肢可用枕墊或懸吊法，使患處高于心臟20CM。石膏固定體位護理四肢石膏固定者，需將四肢抬高(高于心臟水平37課后練習(xí)題：上肢、下肢功能位？上下肢骨折及頸椎骨折后體位？髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后體位？軸線翻身法？課后練習(xí)題：上肢、下肢功能位？381、這世界上沒有不適合學(xué)習(xí)的人，只是有人沒有找到適合自己的學(xué)習(xí)方法罷了。7.寬容潤滑了彼此的關(guān)系，消除了彼此的隔閡，掃清了彼此的顧忌，增進了彼此的了解。13.要無條件自信，即使在做錯的時候。30、每一發(fā)奮努力的背后，必有加倍的賞賜。1.忘掉失敗，不過要牢記失敗中的教訓(xùn)。10.相信教練的話一定有道理。9、最美的感情就是愛情，而好的愛情有韌性，拉得開，但又扯不斷。相愛者互不束縛對方，是他們對愛情有信心的表現(xiàn)。誰也不限制誰，到頭來仍然是誰也離不開誰，這才是真愛。11.感謝那些曾讓我傷心難過的日子，我知道快樂已經(jīng)離我不遠(yuǎn)了。10.人生，不是一成不變的，生活，不是固定不變的。得意時不要炫耀，失意時不要氣餒，給別人一點真誠，給自己一份信心。做人重要的是學(xué)會寬容，不要刻意地笑話別人，或許今天你是歡樂的，明天會是失落的，人生多變，包容不變。1.睡覺是為了踏實工作，工作是為了踏實睡覺。13.拿望遠(yuǎn)鏡看別人，拿放大鏡看自己。1.每一分私下的努力，都會有倍增的回收，在公眾面前被表揚出來。7、世上最難求的是愛情，最難還的是人情，最難得的是友情，最難分的是親情，最難找的是真情，最難受的是無情，最可愛的是你微笑的表情。4.成功就是簡單的事情不斷地重復(fù)做。10.付出才會杰出;為別人創(chuàng)造價值，別人才愿意和你交往。7.環(huán)境永遠(yuǎn)不會十全十美，消極的人受環(huán)境控制，積極的人卻控制環(huán)境。8.世上最重要的事，不在于我們在何處，而在于我們朝著什么方向走。4.自己打敗自己是最可悲的失敗，自己戰(zhàn)勝自己是最可貴的勝利。10.滴水能穿石，只因為它永遠(yuǎn)打擊同一點。13.行動是治愈恐懼的良藥，而猶豫、拖延將不斷滋養(yǎng)恐懼。15.一個人的命運不是自己想改變就能改變了的，至于理想，只不過是職業(yè)好壞的代名詞罷了。1、這世界上沒有不適合學(xué)習(xí)的人，只是有人沒有找到適合自己的學(xué)39骨折患者的體位護理骨折患者的體位護理40

體位護理是實施骨折患者全人照護的重要組成部分，首先應(yīng)向患者解釋功能位正確擺放的重要性，以取得其配合。肢體功能位符合病人病情需要,有利于骨病康復(fù)。病人感覺舒適，骨突處有合適襯墊，也可避免局部壓瘡發(fā)生。體位護理是實施骨折患者全人照護的重要組成部41肌力評定標(biāo)準(zhǔn)0級-完全癱瘓1級-肌肉收縮不產(chǎn)生運動2級-能作水平運動不能抬起3級-能抬起，不能抵抗阻力4級-能抗阻力較正常差5級-正常肌力評定標(biāo)準(zhǔn)0級-完全癱瘓42上肢關(guān)節(jié)功能位肩關(guān)節(jié)：外展45°，前屈30°，外旋15°肘關(guān)節(jié)：屈曲90°腕關(guān)節(jié)：背屈20-30°，尺傾5-10°

上肢關(guān)節(jié)功能位肩關(guān)節(jié)：外展45°，前屈30°，外旋15°43仰臥位：應(yīng)去枕仰臥，肩胛區(qū)墊枕以使兩肩后伸。肩關(guān)節(jié)保持外展45°,前屈30°,內(nèi)旋15°;肘關(guān)節(jié)保持屈曲90°。半臥位及站立位：用三角巾將患肢懸吊于

胸前，不低于心臟水平。局部未加固定的病人，應(yīng)囑其不可隨便更換臥位或下床活動。鎖骨骨折仰臥位：應(yīng)去枕仰臥，肩胛區(qū)墊枕以使兩肩后伸。肩關(guān)節(jié)保持外展444

肱骨骨折患肢曲肘于胸前，平臥位時在患肢下墊一軟枕使之與軀干平行，避免前屈或后伸，術(shù)后第二日可抬高床頭30~45°，患肢用軟枕抬高，無明顯不適，可下床活動。

肱骨骨折45下床活動時用三角巾或上肢吊帶將患肢懸吊于胸前，內(nèi)收型骨折，用外展支架固定患肢于外展位下床活動時用三角巾或上肢吊帶將患肢懸吊于胸前，內(nèi)收型骨折，用46

橈骨遠(yuǎn)端骨折無移位骨折，可用功能位。移位型骨折，需閉合復(fù)位。術(shù)后腕關(guān)節(jié)保持背伸20-30°，尺傾5-10°。橈骨遠(yuǎn)端骨折47離床活動時需用三角巾或前臂吊帶懸吊固定于胸前，保持中立位.即拇指向上，要特別防止前臂旋轉(zhuǎn)。離床活動時需用三角巾或前臂吊帶懸吊固定于胸前，保持中立位.即48手部骨折

腕關(guān)節(jié)背伸30°，掌指關(guān)節(jié)屈曲45°，即半握拳狀，拇指對掌位，其余四指指尖均指向腕舟骨結(jié)節(jié)。手部骨折腕關(guān)節(jié)背伸30°，掌指關(guān)節(jié)屈曲449

頸椎骨折臥硬板床，壓縮或移位較輕者，使用頜枕吊帶在臥位復(fù)位牽引。手術(shù)患者術(shù)后取平臥位，維持頸部中立位，頸托固定骨折患者的體位護理2021完整版課件50胸腰椎骨折臥硬板床休息，頭部不用枕，以保持脊柱平直，防止發(fā)生畸形或進一步損傷。在患者受傷椎體下墊以適當(dāng)高度的軟墊，以維持腰部正常生理曲度。最佳墊枕高度為10~15cm。胸腰椎骨折51骨盆骨折平臥位，膝下放一軟枕，保持髖關(guān)節(jié)于屈曲位，以減輕疼痛。對骨盆單環(huán)骨折有分離時，可用骨盆兜帶懸吊牽引固定。骨盆骨折平臥位，膝下放一軟枕，保持髖關(guān)節(jié)于屈曲位，以減輕疼痛52軸線翻身兩人翻身頸、肩、髖保持同一直線軸線翻身兩人翻身頸、肩、髖保持同一直線53三人翻身三人翻身54髖關(guān)節(jié)保持屈曲15-20°，髖外展15-20°，外旋5-10°下肢關(guān)節(jié)功能位膝關(guān)節(jié)保持伸展5-15°踝關(guān)節(jié)保持背伸90°髖關(guān)節(jié)保持屈曲15-20°，髖外展15-20°，外旋5-1055股骨頸、粗隆間骨折下肢保持外展中立位，在雙下肢之間放置海綿軟枕，在腘窩處放置一軟枕，保持膝關(guān)節(jié)屈曲10°～l5°，腳穿“丁”字鞋，限制外旋，使踝關(guān)節(jié)保持背伸90°。股骨頸、粗隆間骨折下肢保持外展中立位，在雙下肢之間放置海綿軟56懸吊固定法：用于4～5歲以內(nèi)兒童。將二下肢用皮膚牽引向上懸吊，重量約1-2公斤，要保持臀部離開床面，利用體重作對抗?fàn)恳?，注意觀察足部的血液循環(huán)及包扎的松緊程度，及時調(diào)整，以防足趾缺血壞死。（現(xiàn)已不常用）

股骨干骨折懸吊固定法：用于4～5歲以內(nèi)兒童。將二下肢用皮膚牽引向上懸吊57平衡牽引法:根據(jù)骨折移位情況決定肢體位置：1／3骨折應(yīng)屈髖40-50°,外展約20°，適當(dāng)屈曲膝關(guān)節(jié)；中1/3骨折屈髖屈膝約20°，并按成角情況調(diào)整外展角度；下1／3骨折時，膝部屈曲約60-80°，以便腓腸肌松弛。平衡牽引法:根據(jù)骨折移位情況決定肢體位置：1／3骨折應(yīng)屈髖58脛骨平臺骨折

保持膝關(guān)節(jié)屈曲5°或伸直。抬高患肢，嚴(yán)禁肢體外旋。腘動脈損傷血管吻合術(shù)后給予屈膝位，以防血管再破裂。脛骨平臺骨折

保持膝關(guān)節(jié)屈曲5°或伸直。抬高患肢，59脛腓骨骨折平臥，抬高患肢，高于心臟平面10-20°。脛腓骨骨折60

踝關(guān)節(jié)及足部骨折將患肢置于高于心臟的支架或枕頭上，促進回流，消除水腫。踝關(guān)節(jié)及足部骨折61全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后平臥時：患側(cè)下肢外展中立體位。側(cè)臥時：一人輕度牽拉患肢，保持外展中立，然后在兩腿間墊枕，順延翻身向健側(cè)方向，保持患肢中立位，切忌髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后62健側(cè)患側(cè)健側(cè)患63骨折患者的體位護理2021完整版課件64骨折患者的體位護理2021完整版課件65體位墊R型墊下肢墊體位墊R型墊下肢墊66骨折患者的體位護理2021完整版課件67手腳圈手腳圈68上肢墊上肢墊69梯形墊踝骨墊梯形墊踝骨墊70手術(shù)體位墊手術(shù)體位墊71骨科常用支具頸托前臂吊帶骨科常用支具頸托前臂吊帶72斜頸外固定脊柱側(cè)凸外固定斜頸外固定脊柱側(cè)凸外固定73外固定支架體位護理

上肢骨折術(shù)后，用薄枕墊高患肢30°。下肢骨折術(shù)后將薄枕墊于腘窩及小腿處，使膝關(guān)節(jié)屈曲20－30°，以促進淋巴和靜脈血液回流，減輕腫脹。合并血管損傷或骨間膜高壓征患肢不宜墊高，以免加重肌肉缺血、腫脹、壞死。

外固定支架體位護理

上肢骨折術(shù)后，用薄枕墊高患肢30°74牽引術(shù)后的體位護理----皮膚牽引、骨牽引

為保持反牽引，床尾應(yīng)抬高，一般皮膚牽引抬高10～15CM，骨牽引抬高20～25CM，而顱骨牽引則抬高床頭。股骨頸骨折、轉(zhuǎn)子間骨折時外展30～40°，足部中立位，可穿丁字鞋(防旋鞋)，防止外旋。股骨上段骨折保持半臥位盡量外展，以利于骨折對位。脛骨中下段骨折行骨牽引時，可將牽引繩系在牽引弓的外界，使踝關(guān)節(jié)輕度內(nèi)翻，以利于骨折復(fù)位。牽引術(shù)后的體位護理----皮膚牽引、骨牽引75石膏固定體位護理

四肢石膏固定者，需將四肢抬高(高于心臟水平)，以利于靜脈血液和淋巴回流，預(yù)防并減輕肢體腫脹。抬高下肢可用枕墊或懸吊法，使患處高于心臟20CM。石膏固定體位護理四肢石膏固定者，需將四肢抬高(高于心臟水平76課后練習(xí)題：上肢、下肢功能位？上下肢骨折及頸椎骨折后體位？髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后體位？軸線翻身法？課后練習(xí)題：上肢、下肢功能位？771、這世界上沒有不適合學(xué)習(xí)的人，只是有人沒有找到適合自己的學(xué)習(xí)方法罷了。7.寬容潤滑