宮頸癌的健康指導(dǎo)-課件

宮頸癌健康指導(dǎo)宮頸癌健康指導(dǎo)1王女士，45歲，已婚。于性生活后出現(xiàn)陰道流血一年，流血量不多，近2個(gè)月陰道排液增多，稀薄色較黃，有臭味。月經(jīng)周期尚規(guī)則，經(jīng)期、經(jīng)量無明顯變化。無尿頻、尿急及肛門墜脹。病程中飲食可，消瘦不明顯。體格檢查：體溫37.1℃，血壓102/72mmHg，心肺（－），肝、脾下未及。盆腔檢查：陰道少量膿性分泌物，宮頸下唇見已直徑２ｃｍ的墜生物，呈乳頭狀突起，表面灰白色滲出物，觸之易出血。宮體常大，兩側(cè)附件未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：宮頸或組織檢查確診為鱗癌℃王女士，45歲，已婚。于性生活后出現(xiàn)陰道流血一年，流血量不多2

健康宣教重點(diǎn)1、疾病相關(guān)知識(shí)2、術(shù)前宣教3、術(shù)后宣教4、出院指導(dǎo)

健康宣教重點(diǎn)1、疾病相關(guān)知識(shí)3

★

早期宮頸癌常無癥狀及體征，與慢性宮頸炎無明顯區(qū)別。★

陰道流血：主要是接觸性出血。★

陰道排液：白色或血性，稀薄如水樣或米泔狀，有腥臭味。★

晚期癌的癥狀：根據(jù)病灶侵犯范圍出現(xiàn)繼發(fā)性癥狀。癥狀★早期宮頸癌常無癥狀及體征，與慢性宮頸炎無明顯區(qū)別。4

?

性行為及分娩次數(shù)：性活躍、初次性生活<16歲、早年分娩、多產(chǎn)等。

?

病毒感染：高危型HPV（人乳頭瘤病毒）感染是宮頸癌的主要危險(xiǎn)因素。

?

其他：吸煙、毒癮、艾滋病毒感染者、正在接受免疫抑制劑治療者等。高危因素?性行為及分娩次數(shù)：性活躍、初次性生活<16歲、早年5

朮偂指導(dǎo)★

飲食指導(dǎo)★

陰道準(zhǔn)備★

并發(fā)癥的預(yù)防朮偂指導(dǎo)★飲食指導(dǎo)6

★

飲食指導(dǎo)?

進(jìn)高熱量、高蛋白飲食，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體對(duì)手術(shù)的而受力。?

手術(shù)前3日開始進(jìn)半流飲食和稀飯、爛面條。?

手術(shù)前1日進(jìn)流汁★飲食指導(dǎo)?進(jìn)高熱量、高蛋白飲食，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高7

★

陰道準(zhǔn)備◆

保持外陰的清潔，每日清洗外陰1~2次◆

手術(shù)前3日每日進(jìn)行1次陰道沖洗?！?/p>

有陰道流血者，不做陰道沖洗，以免引起出血量增多，應(yīng)用消毒液擦洗陰道。★陰道準(zhǔn)備◆保持外陰的清潔，每日清洗外陰1~2次8

★

并發(fā)癥的預(yù)防◆

術(shù)前有月經(jīng)來潮時(shí)，應(yīng)告訴醫(yī)護(hù)人員將手術(shù)改期，以避免引起術(shù)中、術(shù)后出血。◆

手術(shù)前3天開始做深呼吸訓(xùn)練，增加肺活量，預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生。◆

術(shù)前3天訓(xùn)練在床上使用便器，避免手術(shù)后因不習(xí)慣在床上排便而引起尿潴留、便秘等情況。◆

吸煙者，手術(shù)前2周要開始戒煙。因?yàn)闊熿F刺激呼吸道容易引起支氣管炎等呼吸道疾病。★并發(fā)癥的預(yù)防◆術(shù)前有月經(jīng)來潮時(shí)，應(yīng)告訴醫(yī)護(hù)人員9

朮后指導(dǎo)

☆

宮頸癌術(shù)后恢復(fù)之發(fā)熱的觀察:宮頸癌手術(shù)后，患者的體溫可能會(huì)升高，一般不超過38℃，稱為手術(shù)熱，患者要多喝水，補(bǔ)充因發(fā)熱丟失的水分.

☆

術(shù)后痰液較多，為了防止呼吸道感染，痰液要及時(shí)咳出。術(shù)后進(jìn)行霧化吸入可使痰液稀薄易于咳出。為減輕咳嗽時(shí)牽拉傷口引起疼痛，咳嗽時(shí)可用手或枕頭按壓腹部.

朮后指導(dǎo)☆宮頸癌術(shù)后恢復(fù)之發(fā)熱的觀察:宮頸癌手術(shù)10

☆

宮頸癌術(shù)后恢復(fù)期患者、家屬及醫(yī)護(hù)人員要做的事主要是6件：術(shù)后傷口疼痛的處理、發(fā)熱的觀察、咳嗽排痰的處理、排尿功能的恢復(fù)、胃腸道功能的恢復(fù)以及早期活動(dòng)。☆

術(shù)后禁食，24h后進(jìn)流質(zhì)飲食，排氣后改為半流質(zhì)飲食，以后逐漸恢復(fù)普食。指導(dǎo)患者進(jìn)食高營養(yǎng)、易消化食物，少量多餐，禁食豆類及奶制品等產(chǎn)氣食物，以免出現(xiàn)腹脹。☆宮頸癌術(shù)后恢復(fù)期患者、家屬及醫(yī)護(hù)人員要做的事主要是611

◆

不宜吃油炸、焦脆、燒烤、腌制等刺激性食物，及過熱、過涼、過硬、過咸的食物?！?/p>

應(yīng)少食多餐，吃軟食流食容易消化的食物，且不易過飽，吃飯速度應(yīng)放慢。◆

保持大便通暢，注意休息，戒煙酒。飲食應(yīng)高蛋白、低脂肪、高維生素、高纖維素、高微量元素?！?/p>

飲食注意事項(xiàng)★飲食注意事項(xiàng)12

?

宮頸癌手術(shù)后每日2次擦洗外陰及尿道口以保持外陰清潔。

?

每天更換集尿袋，保留導(dǎo)尿管7～10天。拔管前2日每2～3h開放尿管一次，熱敷按摩膀胱及鍛煉腹式呼吸?

盡量分散其注意力，增強(qiáng)對(duì)疼痛的耐受性。必要時(shí)適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑，以緩解痛苦，保證休息?！飳m頸癌術(shù)后注意事項(xiàng)★宮頸癌術(shù)后注意事項(xiàng)13

出院指導(dǎo)☆

出院第一年內(nèi)，第一個(gè)月復(fù)查一次，以后每2~3個(gè)月復(fù)查一次。

☆

出院第二年內(nèi)，每3~6個(gè)復(fù)查一次。

☆

出院第三~五年，每6個(gè)月復(fù)查一次。☆

出院第六年開始，每年復(fù)查一次。

☆若在此期間出現(xiàn)任何陰道異常情況，請(qǐng)立即就醫(yī)出院指導(dǎo)☆出院第一年內(nèi)，第一個(gè)月復(fù)查一次，以后每2~314

謝謝謝謝15

宮頸癌健康指導(dǎo)宮頸癌健康指導(dǎo)16王女士，45歲，已婚。于性生活后出現(xiàn)陰道流血一年，流血量不多，近2個(gè)月陰道排液增多，稀薄色較黃，有臭味。月經(jīng)周期尚規(guī)則，經(jīng)期、經(jīng)量無明顯變化。無尿頻、尿急及肛門墜脹。病程中飲食可，消瘦不明顯。體格檢查：體溫37.1℃，血壓102/72mmHg，心肺（－），肝、脾下未及。盆腔檢查：陰道少量膿性分泌物，宮頸下唇見已直徑２ｃｍ的墜生物，呈乳頭狀突起，表面灰白色滲出物，觸之易出血。宮體常大，兩側(cè)附件未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：宮頸或組織檢查確診為鱗癌℃王女士，45歲，已婚。于性生活后出現(xiàn)陰道流血一年，流血量不多17

健康宣教重點(diǎn)1、疾病相關(guān)知識(shí)2、術(shù)前宣教3、術(shù)后宣教4、出院指導(dǎo)

健康宣教重點(diǎn)1、疾病相關(guān)知識(shí)18

★

早期宮頸癌常無癥狀及體征，與慢性宮頸炎無明顯區(qū)別。★

陰道流血：主要是接觸性出血。★

陰道排液：白色或血性，稀薄如水樣或米泔狀，有腥臭味?！?/p>

晚期癌的癥狀：根據(jù)病灶侵犯范圍出現(xiàn)繼發(fā)性癥狀。癥狀★早期宮頸癌常無癥狀及體征，與慢性宮頸炎無明顯區(qū)別。19

?

性行為及分娩次數(shù)：性活躍、初次性生活<16歲、早年分娩、多產(chǎn)等。

?

病毒感染：高危型HPV（人乳頭瘤病毒）感染是宮頸癌的主要危險(xiǎn)因素。

?

其他：吸煙、毒癮、艾滋病毒感染者、正在接受免疫抑制劑治療者等。高危因素?性行為及分娩次數(shù)：性活躍、初次性生活<16歲、早年20

朮偂指導(dǎo)★

飲食指導(dǎo)★

陰道準(zhǔn)備★

并發(fā)癥的預(yù)防朮偂指導(dǎo)★飲食指導(dǎo)21

★

飲食指導(dǎo)?

進(jìn)高熱量、高蛋白飲食，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體對(duì)手術(shù)的而受力。?

手術(shù)前3日開始進(jìn)半流飲食和稀飯、爛面條。?

手術(shù)前1日進(jìn)流汁★飲食指導(dǎo)?進(jìn)高熱量、高蛋白飲食，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高22

★

陰道準(zhǔn)備◆

保持外陰的清潔，每日清洗外陰1~2次◆

手術(shù)前3日每日進(jìn)行1次陰道沖洗?！?/p>

有陰道流血者，不做陰道沖洗，以免引起出血量增多，應(yīng)用消毒液擦洗陰道。★陰道準(zhǔn)備◆保持外陰的清潔，每日清洗外陰1~2次23

★

并發(fā)癥的預(yù)防◆

術(shù)前有月經(jīng)來潮時(shí)，應(yīng)告訴醫(yī)護(hù)人員將手術(shù)改期，以避免引起術(shù)中、術(shù)后出血。◆

手術(shù)前3天開始做深呼吸訓(xùn)練，增加肺活量，預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生。◆

術(shù)前3天訓(xùn)練在床上使用便器，避免手術(shù)后因不習(xí)慣在床上排便而引起尿潴留、便秘等情況。◆

吸煙者，手術(shù)前2周要開始戒煙。因?yàn)闊熿F刺激呼吸道容易引起支氣管炎等呼吸道疾病?！锊l(fā)癥的預(yù)防◆術(shù)前有月經(jīng)來潮時(shí)，應(yīng)告訴醫(yī)護(hù)人員24

朮后指導(dǎo)

☆

宮頸癌術(shù)后恢復(fù)之發(fā)熱的觀察:宮頸癌手術(shù)后，患者的體溫可能會(huì)升高，一般不超過38℃，稱為手術(shù)熱，患者要多喝水，補(bǔ)充因發(fā)熱丟失的水分.

☆

術(shù)后痰液較多，為了防止呼吸道感染，痰液要及時(shí)咳出。術(shù)后進(jìn)行霧化吸入可使痰液稀薄易于咳出。為減輕咳嗽時(shí)牽拉傷口引起疼痛，咳嗽時(shí)可用手或枕頭按壓腹部.

朮后指導(dǎo)☆宮頸癌術(shù)后恢復(fù)之發(fā)熱的觀察:宮頸癌手術(shù)25

☆

宮頸癌術(shù)后恢復(fù)期患者、家屬及醫(yī)護(hù)人員要做的事主要是6件：術(shù)后傷口疼痛的處理、發(fā)熱的觀察、咳嗽排痰的處理、排尿功能的恢復(fù)、胃腸道功能的恢復(fù)以及早期活動(dòng)?！?/p>

術(shù)后禁食，24h后進(jìn)流質(zhì)飲食，排氣后改為半流質(zhì)飲食，以后逐漸恢復(fù)普食。指導(dǎo)患者進(jìn)食高營養(yǎng)、易消化食物，少量多餐，禁食豆類及奶制品等產(chǎn)氣食物，以免出現(xiàn)腹脹。☆宮頸癌術(shù)后恢復(fù)期患者、家屬及醫(yī)護(hù)人員要做的事主要是626

◆

不宜吃油炸、焦脆、燒烤、腌制等刺激性食物，及過熱、過涼、過硬、過咸的食物。◆

應(yīng)少食多餐，吃軟食流食容易消化的食物，且不易過飽，吃飯速度應(yīng)放慢?！?/p>

保持大便通暢，注意休息，戒煙酒。飲食應(yīng)高蛋白、低脂肪、高維生素、高纖維素、高微量元素?！?/p>

飲食注意事項(xiàng)★飲食注意事項(xiàng)27

?

宮頸癌手術(shù)后每日2次擦洗外陰及尿道口以保持外陰清潔。

?

每天更換集尿袋，保留導(dǎo)尿管7～10天。拔管前2日每2～3h開放尿管一次，熱敷按摩膀胱及鍛煉腹式呼吸?

盡量分散其注意力，增強(qiáng)對(duì)疼痛的耐受性。必要時(shí)適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑，以緩解痛苦，保證休息?！飳m頸