核醫(yī)學試題、試卷及答案

PAGEPAGE11.核素：指具有特定的質(zhì)子數(shù)、中子數(shù)及特定能態(tài)的一類原子。2.同質(zhì)異能素：質(zhì)子數(shù)和中子數(shù)都相同，處于不同核能狀態(tài)的原子。3.放射性核素：能自發(fā)地放出某種或幾種射線，使結(jié)構能態(tài)發(fā)生改變而成為一種核素者。原子核處于不穩(wěn)定狀態(tài)，需通過核內(nèi)結(jié)構或能級調(diào)整才能成為穩(wěn)定的核素。示蹤原理：同一性、放射性核素的可探測性。4.放射性衰變的定義：放射性核素的原子由于核內(nèi)結(jié)構或能級調(diào)整，自發(fā)的釋放出一種或一種以上的射線并轉(zhuǎn)化為另一種原子的過程。5.放射性衰變方式：1）α衰變；2）β-衰變：實質(zhì)：高速運動的電子流；3）正電子衰變（β+衰變）；4）電子俘獲；5）γ衰變。6.有效半衰期：指生物體內(nèi)的放射性核素由于機體代謝從體內(nèi)排出和物理衰變兩個因素作用，減少至原有放射性活度的一半所需的時間。7.物理半衰期：指放射性核素減少一半所需要的時間。8.生物半衰期：指生物體內(nèi)的放射性核素由于機體代謝從體內(nèi)排出一半所需要的時間9.超級骨顯像：顯像劑分布呈均勻，對稱性異常濃聚，骨骼影像異常清晰，而腎影常缺失。10.閃爍現(xiàn)象：骨轉(zhuǎn)移患者治療后的一段時間，出現(xiàn)病灶部位的顯影劑濃聚較治療前更明顯，隨后好轉(zhuǎn)，表明預后好轉(zhuǎn)。11.SPECT：單光子發(fā)射型計算機斷層顯像儀；PET：正電子發(fā)射型計算機斷層顯像12.放射免疫分析法的基本試劑：抗體、標記抗原、標準品、分離劑13.γ射線與物質(zhì)的相互作用：光電效應、康普頓效應、電子對生成。14.甲亢時：FT3、FT4、攝I增加，TSH降低，高峰前移15.甲狀旁腺顯像方法：減影法，雙時相法16.核醫(yī)學：利用放射性核素診斷、治療疾病和進行醫(yī)學研究的學科。17.非隨機效應（確定性效應）：指輻射損傷的嚴重程度與所受劑量呈正相關，有明顯的閾值，劑量未超過閾值不會發(fā)生有害效應。18.隨機效應：輻射的生物效應的發(fā)生幾率與照射劑量線性相關，不存在劑量閾值，且效應的嚴重程度與劑量無關。19.同位素：同一元素中，具有相同的質(zhì)子數(shù)而中子數(shù)不同。20.半衰期：由于核衰變，放射性核素減少到原有的一半所需的時間。21.放射性藥物：含有放射性核素，用于臨床診斷或治療的藥物。22.放射性活度的國際制單位：貝克（Bq）（放射源強度）吸收劑量的國際制單位：戈瑞（Gy）劑量當量的國際制單位：希沃特（Sv）23.ECT發(fā)射成像：反應組織器官的內(nèi)能代謝和生物學信息的情況，早期反映疾病情況（射線源在受檢者體內(nèi)，向外部發(fā)出射線）。ICT透射成像：反映組織器官的解剖結(jié)構病變位置界限及其周邊關系，其圖像與分辨率高于發(fā)射成像（放射源在受檢者體外，射線穿過受檢者機體）放射性核素示蹤原理：是以放射性核素或其標記化合物作為示蹤劑，應用射線探測儀器來檢測其行蹤，借此研究示蹤劑在生物體內(nèi)的分布代謝及其變化規(guī)律的技術。RIA：放射免疫分析IRmA：免疫放射分析RIA與IRmA的比較RIAIRmA反應系統(tǒng)競爭性非競爭性試劑三種二種標記物標記抗原標記抗體抗原決定簇1個》=2個影響高劑量反應影響低劑量反應陰性顯像：病灶部位的顯像劑分布低于正常組織的異常影像（稀疏或缺損）“冷卻”顯像，如心肌灌注顯像等。陽性顯像：病灶部位的顯像劑分布高于正常組織的異常影像（稀疏或缺損）“熱區(qū)”顯像，如急性心梗病灶、骨骼病灶等。核醫(yī)學工作中的輻射防護知識：輻射防護的目的：防止有害的確定性效應，限制隨機效應的發(fā)生率，使之得到可以接受的水平輻射防護的原則：1）實踐的正當化；2）防護的最優(yōu)化；3）個人劑量限制。外輻射防護措施：時間防護、距離防護、屏蔽防護內(nèi)輻射防護的關鍵是重在預防心血管系統(tǒng)：1.心肌灌注顯像（MPI）原理：放射性藥物被心肌細胞選擇性攝取，且攝取的量與冠狀動脈血流量成正比，冠狀動脈管腔狹窄血流量減少或阻塞時，以及心肌細胞損傷時，心肌梗死時，心肌攝取放射性藥物的功能明顯減退甚至不能攝取。通過顯像儀器獲得心肌影像，判斷冠狀動脈血流狀況和心肌細胞存活狀態(tài)。顯像劑：99mTc-MIBI2.臨床應用（適應癥）：1）早期診斷冠心病、心肌缺血；2）判斷心肌細胞活力；3）診斷心肌梗死；4）冠狀動脈病變治療療效判斷；5）診斷左心室室壁瘤；6）心肌病的鑒別診斷3.心肌灌注顯像常見的改變及其意義：1）可逆性缺損：負荷顯像顯示放射性缺損或稀疏，靜息影像顯示放射性充填，見于心肌缺血；2）不可逆性缺損：負荷顯像顯示放射性缺損或稀疏，靜息影像顯示放射性缺損，見于心梗，嚴重心肌缺血；3）混合型缺損：靜息影像顯示放射性缺損已呈部分充填，心室壁不可逆和可逆缺血同時存在，見于心梗伴缺血；4）花瓣樣改變：室壁內(nèi)出現(xiàn)斑片狀放射性稀疏，見于心肌病和心肌炎；5）反向再分布：心肌負荷顯像正常，靜息或延遲顯像出現(xiàn)新的放射性缺損。4.心肌代謝顯像原理：葡萄糖和脂肪酸是心肌細胞代謝的重要能量底物，這些底物用放射性核素標記，靜脈注射后將被心肌細胞迅速攝取，應用ECT即可行心肌代謝顯像，即可了解心肌的代謝狀態(tài)，從而用于心臟疾病的診斷和心肌細胞存活的判斷。顯像劑：18F應用：1）冠心病早期診斷；2）心肌缺血范圍、程度的客觀評價；3）心梗后存活心肌的標準判斷；4）冠脈血管重建術適應癥的選擇；5）心肌異常代謝的研究與病因探討。5.存活心肌的認識：心肌葡萄糖代謝顯像是判斷心肌細胞存活準確而靈敏的指標。1）壞死心肌：真正不可逆的心肌損害，即使冠脈血流得到恢復，心臟功能也不會得到有效改善；2）冬眠心?。洪L期低灌注狀態(tài)下，局部心機通過自身的調(diào)節(jié)反應減低細胞代謝，減少能量消耗以保持心肌細胞的存活。由于該心肌為缺血但仍存活，故當血運重建治療后，心肌灌注可完全或部分恢復正常。3)頓抑心?。盒募≡诙虝旱募毙匀毖俟嘧⒑?，心肌細胞雖未發(fā)生壞死，但已發(fā)生了結(jié)構、功能及代謝的變化，處于“暈厥”狀態(tài)，即使心肌得到有效地血流灌注后仍需數(shù)小時、數(shù)天甚至數(shù)周之后才能恢復。頓抑心肌和冬眠心肌可攝取18F心肌灌注顯像負荷實驗原理：冠狀動脈狹窄部位心肌在靜息狀態(tài)下尚能維持血供，但在藥物或運動負荷下不能像正常部位一樣擴張以使心肌血流增加3-5倍，從而顯示心肌缺血病變。常用次級量運動負荷和雙噬達莫。甲狀腺甲狀腺吸碘試驗的臨床意義：1、甲亢：吸131I率增高，且吸131I率高峰提前出現(xiàn)2、亞急性甲狀腺炎：吸131I率明顯降低，外周血甲狀腺激素水平增高，呈吸131I率與T3、T4的分離現(xiàn)象3、甲低：吸131I率降低。4、地方性甲狀腺腫：吸131I率增高，但無高峰前移。碘有機化障礙：甲狀腺攝131I率高，血清TH下降，臨床上有甲低表現(xiàn)。甲狀腺激素抑制試驗臨床意義：1、由于鑒別凸眼的性質(zhì)：甲亢凸眼患者，臨床癥狀不典型，甲狀腺激素水平正常，抑制率<25%。2、用于功能自主性甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷：當甲狀腺掃描為“熱結(jié)節(jié)”時，服甲狀腺片1周后再行甲掃，如周圍正常甲狀腺組織受抑制，而“熱結(jié)節(jié)”不受抑制，即可確診。甲狀腺激素抑制試驗：抑制率>50%，正常抑制，可排除甲亢抑制率<25%,不抑制，可診斷為甲亢TSH興奮試驗：主要用于鑒別原發(fā)性甲低和繼發(fā)性甲低（原發(fā)性：T3、T4↓TSH↑）甲亢時，TSH低于正常，較FT4、FT3更敏感，一般可替代TRA興奮試驗，是目前最好的單項檢測指標。FT4、FT3、TSH是作為診斷甲亢的首選指標。甲亢診斷價值：TSH>FT4>FT3>TT3>TT4甲減診斷價值：TSH>FT4>TT4>FT3>TT3甲狀腺顯像原理：正常甲狀腺組織有很強的選擇性攝取濃聚碘的能力，將放射性131I和99mTcO4-引入人體后，即可被有功能的甲狀腺組織所攝取，在體外用特定顯像裝置探測所發(fā)射的γ射線的分布情況，即可得到包括甲狀腺的大小、形態(tài)和位置等信息的圖像，并根據(jù)甲狀腺內(nèi)的放射性分布情況觀察病變部位的功能變化。甲狀腺靜態(tài)顯像正常圖像：大小：上下徑4.5cm，橫徑2.5cm；形態(tài)：前位呈蝴蝶狀，分左右兩葉；位置：頸前正中；放射性：甲狀腺內(nèi)放射性分布均勻。臨床應用：1、異位甲狀腺診斷：排除甲狀腺癌轉(zhuǎn)移情況下，正常甲狀腺部位不見甲狀腺影，而在其它部位出現(xiàn)異常團塊狀影，即可診斷為異位甲狀腺，常見于舌根部，舌骨下或胸骨后。2、甲狀腺結(jié)節(jié)的功能判定結(jié)節(jié)類型與鄰近正常組織比較臨床意義熱結(jié)節(jié)放射性↑功能自主性腺癌，先天一葉缺如的功能代償溫結(jié)節(jié)放射性相似功能正常的甲狀腺癌，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，甲狀腺炎冷結(jié)節(jié)放射性缺損甲狀腺囊腫，甲狀腺癌囊性變，大多數(shù)甲狀腺癌涼結(jié)節(jié)放射性減淡慢性淋巴細胞甲狀腺炎，甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)出血鈣化3、判斷頸部腫塊與甲狀腺的關系4、功能性甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶的診斷和定位5、甲狀腺重量的估計冷結(jié)節(jié)的良惡性鑒別診斷：1、若原冷結(jié)節(jié)處有201TI或99mTc填充，則提示為惡性病變2、若靜態(tài)顯像為冷結(jié)節(jié)時：功能顯像，血流豐富，則惡性可能性大；血流減少，則良性可能性大3、單發(fā)冷結(jié)節(jié)時哎的幾率為20%左右，涼結(jié)節(jié)為10%左右，超聲檢查示結(jié)節(jié)內(nèi)有液平面時，多為良性功能自主性腺瘤與先天性一葉甲狀腺缺如的鑒別：TSH興奮圖像，前者：在熱結(jié)節(jié)之外有甲狀腺影像出現(xiàn)；后者：影像無變化。功能自主性與非自主性腺瘤的鑒別：口服甲狀腺片：前者：結(jié)節(jié)影像不變，而周圍正常甲狀腺組織因受到抑制而不顯影或放射性相對降低。后者：結(jié)節(jié)與周圍甲狀腺影響的放射性一致性降低。甲狀腺球蛋白濃度測定的臨床意義：1、分化型甲狀腺癌的一個臨床前期指標2、檢測甲狀腺癌復發(fā)的重要標志TpoAb（抗過氧化物酶抗體）陽性+TGAb（+）診斷為橋本氏病分離現(xiàn)象：在亞急性甲狀腺炎的急性期內(nèi)由于炎癥造成甲狀腺組織損傷，甲狀腺吸131I率明顯下降，但因甲狀腺細胞破壞，濾泡中的激素放入血，致血清中甲狀腺激素水平增高，呈吸131I率降低而T3、T4升高的現(xiàn)象。131I治療GD的適應證和禁忌證(RAI治療的適應證和禁忌證)適應證：1、Graves甲亢患者；2、對甲狀腺藥物過敏或抗甲狀腺藥物療效差，活用抗甲狀腺藥物多次復發(fā)或手術后復發(fā)的青少年Graves甲亢患者；3、Graves甲亢伴白細胞或血小板減少的患者；4、Graves甲亢伴房顫的患者；5、Graves甲亢合并慢性淋巴細胞性甲狀腺炎131I率增高的患者禁忌證：1、妊娠和哺乳期患者2、急性心梗患者3、嚴重腎功能障礙患者；神經(jīng)系統(tǒng)：腦血流灌注顯像（rCBF)的顯像劑及特點：99mTC-ECD.相對分子質(zhì)量小，不帶電荷，脂溶性高rCBF的原理：顯像劑靜脈注射后能通過完整的血腦屏障進入腦細胞，經(jīng)水解酶或脫脂酶的作用，由脂溶性變?yōu)樗苄?，因為不能擴散出腦細胞而停留其內(nèi)。進入腦細胞的量與局部血流量成正比。應用ECT進行腦斷層顯像，據(jù)局部腦組織的放射性分布即反映了局部腦血量。rCBF正常圖像：灰質(zhì)結(jié)構表現(xiàn)為放射性濃聚區(qū)，呈對稱性分布，白質(zhì)結(jié)構放射性低下。rCBF的臨床應用：1）TIA診斷：局部放射性減低或缺損。2）腦梗死診斷：過度灌注，梗死灶周邊出現(xiàn)放射性分布減低；交叉性小腦失聯(lián)絡，部分腦梗死患者，可見病灶對側(cè)小腦呈放射性分布減低。3）癲癇灶定位診斷：發(fā)作間期表現(xiàn)為局部放射性減低區(qū)，發(fā)作期表現(xiàn)為放射性分布增高。4）AD的診斷：雙側(cè)頂葉和顳葉為主的大腦皮質(zhì)放射性減低，一般不累及基底節(jié)和小腦。呼吸系統(tǒng)：肺灌注顯像原理：顯像劑：99mTC-MAA；原理：靜脈注射大于毛細血管直徑的放射性蛋白顆粒后，顆粒隨血液經(jīng)右心系統(tǒng)到達肺毛細血管前動脈和肺泡毛細血管，并一過性、暫時嵌頓在該處，形成肺灌注圖像，與肺灌注血流量成正比，顯示各部位的血流灌注情況。肺血流阻斷時，會出現(xiàn)稀疏或缺損。V/Q不匹配可診斷為PE；V/Q呈非節(jié)段匹配可診斷為COPD.禁忌證：右向左分流性疾?。粐乐氐姆蝿用}高壓或一側(cè)肺切除患者；嚴重蛋白過敏者。異常顯像：楔形、節(jié)段性或肺段性血流灌注缺損多見于PE；非節(jié)段性顯像劑分布缺損多見于肺部腫瘤、炎癥、心衰等。骨關節(jié)系統(tǒng)：骨顯像的原理：顯像劑：99mTC-MDP；原理：骨質(zhì)包括骨密致和骨松質(zhì)，骨密致中主要成分為羥基磷灰石晶體，是陽離子和陰離子吸附和交換的場所。85Sr2和+18F-是Ca2+和OH-類似物，在體內(nèi)隨血液流經(jīng)骨骼時與骨的無機成分羥基磷灰石晶體上的Ca2+和OH-進行離子交換，濃聚于骨骼中。99m適應劑/臨床應用：1）早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷惡性腫瘤的骨轉(zhuǎn)移。2）判斷原發(fā)惡性骨腫瘤病灶局部侵及范圍，有無骨轉(zhuǎn)移和復發(fā)的早期診斷。3）疲勞骨折、隱匿骨折的診斷，鑒別陳舊性或新近發(fā)生的骨折。4）臨床懷疑代謝性骨病。5)骨髓炎的早期診斷和鑒別診斷6)缺血性骨壞死的早期診斷。7）觀察移植骨的血供和成活情況。超級骨顯像：顯像劑在中軸骨和附肢骨近端呈均勻、對稱性異常濃聚，或廣泛多發(fā)異常濃聚。骨骼影像異常清晰，腎和膀胱影像常缺失。常見于惡性腫瘤和廣泛性骨轉(zhuǎn)移、甲旁亢。放射性核素治療常用：89Sr,153Sn-EDTMP,188Re急性骨髓炎與蜂窩織炎鑒別：急性骨髓炎骨三相影像皆表現(xiàn)為病變區(qū)局限性顯像劑分布增高，病變處骨/軟組織放射性比值隨時間上升；蜂窩織炎血流相和血池相主要是軟組織內(nèi)顯像劑分布增高，骨靜態(tài)像病變處呈較輕的彌漫性顯像劑分布增高，或輕度局限性增高，骨/軟組織比值隨時間下降。骨動態(tài)顯像分為：血流相、血池相、延遲相。股骨頭缺血性壞死典型的“炸面圈”樣改變；甲狀旁腺功能亢進“黑面征”；腎性骨營養(yǎng)不良綜合征雙軌征；Paget's病（畸形性骨病）鼠面征。早期骨轉(zhuǎn)移癌的診斷：1）影像特點：多發(fā)的、無規(guī)則的“放射性熱區(qū)。2）此診斷比X線檢查可提高3-6個月，首選。3）骨轉(zhuǎn)移性分布最常見于中軸骨：脊椎、胸骨、肋骨、骨盆。4）對于單發(fā)熱區(qū)，應定期隨訪，若侵及范圍逐漸增大或X線陰性，提示高度骨轉(zhuǎn)移。5）閃耀現(xiàn)象：反映較好的治療效果。6）顱骨四肢骨不常見。7）有骨轉(zhuǎn)移傾向的乳癌、前列腺癌、肺癌及小兒神經(jīng)細胞癌的患者，定期骨顯像隨訪尤為重要。泌尿系統(tǒng)：正常腎圖分段：示蹤劑出現(xiàn)段、示蹤劑聚集段、示蹤劑排泄段異常腎圖類型：持續(xù)上升型、高水平延長線型、拋物線型、低水平延長線型、低水平遞降型、階梯狀下降型、單側(cè)小腎圖。腎靜態(tài)顯像顯像劑：99mTC-DMSA；腎動態(tài)顯像顯像劑：腎小球濾過型--99mTC-DTPA（首選），腎小管分泌型--131I-OIH（經(jīng)典）。消化系統(tǒng)：肝脾膠體顯像：原理--顯像劑靜脈注射后，流經(jīng)肝臟時，被肝臟內(nèi)具有吞噬功能的星狀細胞吞噬。肝實質(zhì)功能受損時，顯示為放射性缺損或減低區(qū)；顯像劑--99mTC-植酸鈉、99mTC-硫膠體肝血流灌注和肝血池顯像肝動脈灌注顯像：原理--肝臟具有豐富的血流供應，正常肝臟75%的血液來自門靜脈，其余25%來自肝動脈。動脈相--正常不顯影；靜脈相--肝區(qū)域放射性增高，肝影清晰；肝動脈灌注陽性--肝臟惡性腫瘤，主要由肝動脈供血，故在動脈相即可見病變部位有放射性充盈。顯像劑：99mTC-RBC臨床應用：肝血流灌注顯像：主要用于鑒別肝臟占位性病變的性質(zhì)（良、惡）；肝血池顯像：診斷海綿狀血管瘤的首選方法（陽性率90-100%）。PAGEPAGE30核醫(yī)學考試試題單選題（25題1分/題）1關于核醫(yī)學內(nèi)容不正確的是：ASPECT是單光子發(fā)射計算機斷層B核醫(yī)學不能進行體外檢測CPET是正電子發(fā)射計算機斷層D核醫(yī)學可以治療疾病E99mTc是常用的放射性藥物2臟器功能測定、臟器顯像以及體外放射分析等其共同原理是：A動態(tài)分布原理B射線能使物質(zhì)感光的原理C稀釋法原理D物質(zhì)轉(zhuǎn)化原理E示蹤技術的原理3圖像融合的主要目的是A判斷病灶大小和形態(tài)B病灶區(qū)解剖密度的變化C病灶區(qū)解剖形態(tài)的變化D提高病灶的分辨率E幫助病灶的定位4體內(nèi)射線測量通常測量Aα粒子Bβ粒子Cγ粒子Dβ+粒子E中子5核醫(yī)學射線測量探頭中通常包括A射線探測器和脈沖幅度分析器B自動控制和顯示系統(tǒng)C、射線探測器和前置放大器D前置放大器和脈沖幅度分析器E脈沖幅度分析器和計數(shù)率61uci表示A、每秒3.7×1010次核衰變B、每秒3.7×107次核衰變C、每秒3.7×105次核衰變D、每秒3.7×104次核衰變E、每秒3.7×103次核衰變7決定放射性核素有效半衰因素是A粒子的射程B物理半衰期和生物半衰期C淋洗時間間隔D斷層重建方式E測量系統(tǒng)的分辨時間8甲狀腺I顯像時用那種準直器：A高能通用平行孔準直器B低能通用平行孔準直器C低能通用高分辨率準直器D、針孔準直器E任意9放射性核素肝膠體顯像病人準備包括A清潔口腔B無需任何特殊準備C空腹過夜D隔夜灌腸E術前飲水10哪項描述腎靜態(tài)顯像原理是不正確的A腎靜態(tài)顯像的顯像劑為99mTc（Ⅲ）二羥丁二酸BDMSA主要聚集在腎皮質(zhì)，注藥后10分鐘腎攝取達高峰C在1h腎攝取血中DMSA的4%-8%，其中50%固定在腎皮質(zhì)D靜脈注射1h后，12%DMSA滯留于腎皮質(zhì)內(nèi)并保留較長時間，30%-45%排出體外E注藥后3-4h進行顯像，以避免顯像劑中排泄快的那一部分在腎盞腎盂和集合管內(nèi)的放射性對皮質(zhì)顯影的干擾11腎圖a段描述正確的是Aa段為聚集段，即靜脈注射示蹤劑后急劇上升段Ba段為出現(xiàn)段，此段放射性主要來自腎外血床，80%來自腎小管上皮細胞的攝取，它的高度一定程度上反映腎血流灌注量D、a段為排泄段D、此段放射性主要來自腎內(nèi)血床E、10%來自腎小管上皮細胞的攝取12臨床上為鑒別瘤治療的疤痕與腫瘤復發(fā)病灶，最為有效的方法是：AX-CTBMRIC18F-FDGPETD常規(guī)X線攝片E超聲檢查13哪種顯像劑可用于腎上腺髓質(zhì)顯像A131I–馬尿酸B、131I–氨基酸C、131I-6-膽固醇D、131I–MIBGE、131I-HIP14心肌灌注顯像極坐標靶心圖，是根據(jù)下列那種圖像制成：A垂直長軸圖像B水平長軸圖像C短軸斷層圖像D冠狀斷層圖像ELAO30-4515淋巴顯像目前最常用的放射性藥物A99mTc-硫膠體B99mTc-HASC99mTc-脂質(zhì)體D9、9mTc-右旋糖酐E99mTc-植酸鈉16關于恥骨下方位骨顯像描述正確的是A疑有尾骨病變B使用針孔準直器C患者取仰臥位D探頭置于檢查床下方E雙腿并攏，腳尖相對17顯像劑在病變組織內(nèi)的攝取明顯低于周圍正常組織，此種顯像是：A動態(tài)顯像B、早期顯像C陽性顯像D陰性顯像E平面顯像18131I治療甲亢確定劑量時，哪項是應考慮增加劑量的因素A病程短B未經(jīng)任何治療C結(jié)節(jié)性甲狀腺腫DGraves病E年齡小19下列哪項是診斷尿路梗阻的依據(jù)：A腎臟指數(shù)>45%B半排時間>8分鐘C峰時<4.5D峰值差<30%E分濃縮率<6%20骨腫瘤病灶濃聚放射性藥物153Sm-EDTMP的機理是A抗原抗體反B配體受體結(jié)合C腫瘤細胞特異攝取D病灶部位骨代謝活躍形成的放射性藥物濃聚E放射性藥物是腫瘤細胞的代謝底物21對于患者的防護，核醫(yī)學技術人員最關心的是A實踐的正當性與防護的最優(yōu)化B患者的年齡與體質(zhì)C配合醫(yī)生做好核醫(yī)學診斷和治療D職業(yè)人員的受照劑量E、放射性廢物的收集管理2218F-FDG的顯像示病灶局部葡萄糖代謝率增高可能是A腦瘤復發(fā)或殘留B、瘢痕組織C、放療效果良好D、化療效果良好E、腫瘤壞死23門控心血池顯像時，應用下列那種顯像劑圖像質(zhì)量最好：A體內(nèi)法標記RBCB混合法標記RBCC體外法標記RBCD99mTc–HASE、99mTc-DTPAE放射性藥物的放化純度24“彈丸”注射的正確描述是A、“彈丸”不要求特定劑量下體積不超過1mlB、“彈丸”要求特定劑量下體積隨意C、“彈丸”要求特定劑量下體積不超過1mlD、“彈丸”要求大劑量下體積盡可能超過1mlE、“彈丸”要求特定劑量下體積盡可能大25靜脈注射肝膽顯像劑被肝的何種細胞吸收：A、肝巨噬細胞B、膽管細胞C血管上皮細胞D、肝細胞E、轉(zhuǎn)移性腫瘤細胞二、多選題（每題2分共7題）1、可從門電路動態(tài)心血池顯像得到指標（）A、室壁局部運動B、軸縮短率C、射血分數(shù)（EF）D、高峰充盈率（PFR）2、、可用于轉(zhuǎn)移瘤治療的放射性藥物A32PB89SrCLC153Sm-EDTMPD99mTc-MDP3131I治療甲亢時劑量的確定主要考慮三個因素（）A、131I最高攝取率B、TeffC、甲狀腺內(nèi)有無結(jié)節(jié)D、甲狀腺重量4、用131I治療甲狀腺癌適用于（）A甲狀腺乳頭狀癌，濾泡狀癌和混合性癌術后殘留甲狀腺B分化型甲狀腺癌術后其轉(zhuǎn)移灶C甲狀腺未分化癌術后D分化型甲狀腺癌不能手術切除者5、核醫(yī)學核素內(nèi)照射治療利用射線的種類：Aα射線Bβ射線C、γ射線DX射線6、用99mTc顯像時采集的條件：A能峰140kevB、窗寬20%C、低能通用平行孔準直器D、高能通用平行孔準直器7、核素治療方式有:A、口服B、注射C、植入D、敷貼三、簡答題3分/題共7題擴張性心肌病和肥大性心肌病時心肌灌注顯像表現(xiàn)？用131I治療分化型甲狀腺癌及其轉(zhuǎn)移灶時的治療前準備？外照射防護原則。131I治療甲亢后早期毒性反應可有哪些？用89Srcl治療轉(zhuǎn)移癌的適應證？6、如何用核醫(yī)學方法診斷肺動脈栓塞？7、股骨頭壞死的核醫(yī)學骨三時相影像表現(xiàn)？四、論述題8分/題共5題腎動態(tài)顯像的采集條件？2寫出放免測定的幾種腫瘤標記物及意義3心肌梗塞當形成室壁瘤時，心血池動態(tài)顯像有何特點？并寫出兩種心肌灌注顯像劑？4用哪幾種核醫(yī)學方法診斷肝癌？5有一病人為乳癌術后二年，近日出現(xiàn)胸背痛，來院復查。問：應行哪種核醫(yī)學方法檢查？如有轉(zhuǎn)移影像可能有哪些表現(xiàn)？如何減少假陽性的發(fā)生？核醫(yī)學考試試題答案一1B2B3E4C5C6D7B8A9B10E11B12C13D14C15D16D17D18C19B20D21A22A23C24C25D二、1ABCD2BC3ABD4ABD5ABC6ABC7ABCD三、1、擴：心腔大；心肌變??；心肌放射性分不均勻，“花斑狀”或“補丁狀”肥：心腔??；心肌變厚（彌漫或局限性）2、1）手術切除或I去處殘留甲狀腺2）停用甲狀腺素片3）忌服含I食物和藥物4周4）口服I進行全身顯像5）測定T3T4TSHTG6）常規(guī)檢查血常規(guī)，肝腎功X片3、時間防護距離防護屏蔽防護4、全身：惡心，乏力，嘔吐局部：甲狀腺危像5、骨顯像為熱區(qū)其他方法無效WBC>4X109PLT>100X1096、肺灌注陽性肺通氣顯像陰性7、血流相放射性增加，血池相放射性減少，延遲相放射性減少逐漸增加四、1病人取仰臥位，探頭對準背部腎區(qū)。由肘靜脈“彈丸”式注射顯像劑，如99mTc-DTPA370MBq，體積<lml，立即以1幀／l～2s的速度連續(xù)采集30s，可獲得顯像劑隨血流在腹主動脈、腎動脈以及腎血管床充盈的系列影像，即血流灌注相。隨后以l幀／lmin的速度連續(xù)采集30min，即功能相。2CA125卵巢癌CA153乳腺癌CA199胰腺癌AFP肝癌3、心動電影出現(xiàn)反向搏動；ES>ED；相角程度增寬>135°；出現(xiàn)室壁瘤峰；201TL、99mTc—MIBI。4、肝膠體顯像：稀、缺；肝動脈灌注顯像：↑；肝血池顯像：不填充；肝癌陽性顯像：熱；放免三項：AFP↑、CEA、FERRITINPET:5、全身骨顯像；多發(fā)熱區(qū)，冷區(qū)；排尿，減少金屬物，避免污染，注射點避免疼痛部位，

核醫(yī)學試題緒論

一．

填空題：

1.

核醫(yī)學的英文是___________。

2.

1959年美國科學家Berson與Yalow建立了___________，并首次用于測定血漿胰島素濃度，在此基礎上后來人們逐步發(fā)展到能夠測定人體各種激素和微量物質(zhì)。因此1977年，Yalow獲得了諾貝爾生理與醫(yī)學獎。二.

簡答題。

1.

核醫(yī)學的定義是什么？三.

選擇題

1.1926年美國波士頓的內(nèi)科醫(yī)生________等首次應用放射性氡研究人體動、靜脈血管床之間的循環(huán)時間，被譽為“臨床核醫(yī)學之父”。

A.盧姆加特

B.亞歷山大.丹拉斯

C.卡森

D.特克爾2.1968年美國John

Hopkins醫(yī)學院的Henry

Wager教授確立“______”的概念，1969年開始醫(yī)院的同位素科開始改名為______科。A.同位素

B.核醫(yī)學

C.放射免疫

D.核素

答案：一.

填空題：1.

Nuclear

medicine

2.

放射免疫分析法

二.

簡答題：

1.

核醫(yī)學定義：核醫(yī)學(Nuclear

Medicine)是研究核技術在醫(yī)學中的應用及其理論的學科。核醫(yī)學是應用放射性核素或核射線診斷、治療疾病和進行醫(yī)學領域研究的學科。核醫(yī)學是多學科相互融合的結(jié)晶，是理工科與醫(yī)科相結(jié)合的典范。

第一章一.

填空題。

1.有效半衰期是指放射性核素由于______和_______兩者的共同作用,在體內(nèi)的放射性減少一半所需的時間.

2.γ射線與物質(zhì)的相互作用有_________、________和

_________三種類型。

3.當快速運動的入射粒子通過介質(zhì)時,由于受到_______的作用,運動速度突然_______,這時入射粒子能量的一部分以_______形式輻射出來,稱為軔致輻射。

4.核素是指具有一定數(shù)目的_______、________及______的原子。5.母體放射性核素發(fā)射出α粒子后轉(zhuǎn)變?yōu)橘|(zhì)子數(shù)______,原子序數(shù)______的子體核素。

二.

選擇題

1.下列核素中,哪一種不發(fā)射β射線?

A.I-131

B.P-32

C.Au-198

D.Tc-99m

2.放射性核素衰變衰變的速度取決于____。

A.衰變常數(shù)

B.放射性活度

C.衰變時間

D.環(huán)境溫度

E.比活度

3.放射性核素的衰變特性____的影響.

A.受壓力因素

B.受溫度

C.受化學狀態(tài)

D.不受任何環(huán)境因素

4.伴隨電子浮獲和內(nèi)轉(zhuǎn)換而作為躍遷的結(jié)果放出的電子稱為___

A.β粒子

B.Auger電子

C.光子

D.K層電子

5.β-衰變是指母核發(fā)出β_

粒子而轉(zhuǎn)變?yōu)開_____的子核過程。

A.原子序數(shù)減1,質(zhì)量數(shù)不變

B.質(zhì)量數(shù)減1,原子序數(shù)不變

C.原子序數(shù)加1,質(zhì)量數(shù)不變

D.質(zhì)量數(shù)加1,原子序數(shù)不變

6.γ光子與物質(zhì)的相互作用主要是通過______。

Ⅰ.散射

Ⅱ.激發(fā)

Ⅲ.光電效應

Ⅳ.彈性碰撞

Ⅴ.康普頓效應

A.Ⅰ

Ⅱ

B.Ⅲ

Ⅳ

C.

Ⅳ

Ⅴ

D.Ⅲ

Ⅴ

7.1Kg受照射物質(zhì)吸收1

J的輻射能量稱為或等于_____。

A.Gy

B.rad

C.Sv

D.rem

8.1Kg被照射物質(zhì)吸收1

J的輻射能量即等于100______。

A.rad

B.Bq

C.Gy

D.rem

9.帶電粒子通過物質(zhì)介質(zhì)時,單位路徑形成的離子對數(shù)目稱______。

A.電離

B.激發(fā)

C.電離本領

D.電離密度

10.下列核素中,哪一種不發(fā)射β射線?

A.131

I

B.32

P

C.198

Au

D.99m

Tc三.

簡答題

1.

核素、同位素、同質(zhì)異能素的定義

2.

核衰變及類型

答案：

1

核素：原子核的質(zhì)子數(shù)、中子數(shù)和原子核所處的能量狀態(tài)均相同的原子屬于同一種核素（nuclide）。例如1H、12C、198Au表示不同的核素。

同位素：凡原子核具有相同的質(zhì)子數(shù)而中子數(shù)不同的元素互為同位素。如125I、131I、123I均有53個質(zhì)子，在元素周期表中處于同一位置，是同一元素——碘元素。一個元素所有同位素的化學和生物性質(zhì)幾乎都一樣，但物理性質(zhì)卻不同。

同質(zhì)異能素：核內(nèi)中子數(shù)和質(zhì)子數(shù)都相同但能量狀態(tài)不同的核素彼此就稱為同質(zhì)異能素（isomer）。例如99mTc是99Tc的激發(fā)態(tài)，99mTc與99Tc互為同質(zhì)異能素。

2.

放射性核素的原子核自發(fā)地放出射線，轉(zhuǎn)變成別的原子核的過程稱為放射性衰變（radiation

decay）。包括α衰變、βˉ衰變、正電子衰變、電子俘獲衰變、γ衰變。

答案：一．填空題：1．放射性物理衰變,

生物排出.2．光電效應,康普頓效應,電子對生成效應3．原子核庫侖場,變慢,光子4．原子數(shù),中子數(shù),能量狀態(tài)5．減4,減2

二.選擇題：

1

A2

A3.D4

B5.A6.D7

A8.A9

D10

D

第二章

一.

填空題：1.

SPECT的中文是______________________。

2.

PET的中文是______________________。二.

選擇題

1.用多道平行孔準直器時,其源與準直器的距離_______分辨率______。

A.增加,增加

B.增加,減低

C.減低,減低

D.減低,增加

E.均不是

2.液體閃爍計數(shù)器主要用于測量_______輻射。

A.γ

B.β

C.α

D.中子

E.質(zhì)

3.既有上限又有下限的脈沖高度分析器稱為_______。

A.多道裝置

B.增益控制

C.能譜儀

D.甄別器.

4.井型探測器的幾何效率是百分之_______。

A.5

B.25

C.75

D.95

E.50

5.晶體探測器產(chǎn)生與射線能量_________的熒光。

A.呈正比例

B.呈反比例

C.反比例方程

D不受影響

E.呈對數(shù)關系

6.閃爍計數(shù)器上、下甄別閾之間的區(qū)域稱為_______。

A.阻抗

B.譜

C.漂

D.窗

D.能譜

7.由于它是單能射線發(fā)射體,

_______往往用來校正各種能譜儀。

A.99m

Tc

B.123

I

C.137

Cs

D.201

Tl

E.131

I

8.準直器對兩個截然不同的放射源辨別能力的術語是_______。

A.靈敏度

B.分辨率

C特異性

D.探測效率

E.灰度

9.用99mTc標記物作快速動態(tài)采集時,最好選用_______準直器。

A.低能高靈敏

B.低能高分辨

C.平行孔通用

D.針孔

E.高能通用

10.使晶體上的影像能擴大或縮小的是_____類型的準直器.

A.針孔型

B.聚焦型

C.張角型

D.平行孔

答案：一.

填空題：1.

單光子發(fā)射型計算機斷層儀2.

正電子發(fā)射型計算機斷層儀二．選擇題

1

B2

B3.A4

D5

A6

D7

C8.

B9

A10

A第三章一、

填空題

1符合藥典要求,能用于人體進行診斷及治療的放射性化合物及生物制劑稱為_________。

2目前臨床常用放射性核素來源主要有____________、_______________和___________等方式。二、

選擇題

1．用于顯像的放射性藥物必須具備的主要性質(zhì)是______。

A.高能量

B.生物半衰期短

C.選擇性的濃聚在靶器官

D.貯存壽命長

2．放射性核素發(fā)生器是一種從長半衰期母體核素中產(chǎn)生短半衰期子體核素的_______。

A.儀器

B.分離裝置

C.加速器

D.反應堆

三、

簡答題

1什么是放射性藥物?

2放射性藥物的質(zhì)量控制包括哪些內(nèi)容？答案：

1.

放射性藥物（radiopharmaceuticals）是指含有放射性核素，能直接用于人體進行臨床診斷、治療和科學研究的放射性核素及其標記化合物。放射性藥物于普通藥物的主要區(qū)別是含有放射性，通過藥物發(fā)射的射線作用達到診斷、治療以及示蹤研究的目的，而不依賴藥物本身的藥理作用。

2.（1）物理性質(zhì)檢測

（2）化學性質(zhì)檢測

（3）生物學檢測答案：一.

填空題：1.

放射性藥物2.

核反應堆、回旋加速器、放射性核素發(fā)生器二.

選擇題：1.

C2.

B

第四章一.

填空題：

1.

Tracer的中文是___________。

2.

Static

imaging的中文是___________。

3.

Dynamic

imaging的中文是___________。

4.

Regional

imaging的中文是___________。

5.

Tomography的中文是___________。

6.

Positive

imaging的中文是___________。二.

簡答題：

1

放射性核素示蹤技術的定義和基本原理是什么?有何優(yōu)缺點?

2.核素顯像診斷與其它影像學診斷的本質(zhì)的區(qū)別在哪里？

3.

核素顯像的類型有哪些？

4.

核素顯像的條件選擇主要包括哪些方面？

5.

核醫(yī)學圖像分析的要點是什么？三。選擇題

1.核醫(yī)學影像與其他影像比較：

A.可以反映密度的變化

B.可以反映回聲的改變

C.可以反映氫核密度的變化

D.可以反映代謝、血流和功能改變

E.空間分辨率更高2.核醫(yī)學顯像類型的分類，下列錯誤的是：

A.靜態(tài)顯像和動態(tài)顯像

B.局部顯像和斷層顯像

C.局部顯像和全身顯像

D.平面顯像和斷層顯像

E.早期顯像和延遲顯像

答案：

1定義：放射性核素示蹤技術：是以放射性核素或其標記化合物作為示蹤劑（tracer），應用射線探測儀器設備來檢測其行蹤，以研究示蹤物在生物體系中的分布及其變化規(guī)律的一門技術。

示蹤原理：放射性核素示蹤技術主要是基于放射性核素示蹤物與被研究物質(zhì)的同一性和可測量性這兩個基本性質(zhì)。

與其它類型的示蹤方法（如酶標、熒光標記等）相比，放射性核素示蹤技術具有以下特點：

優(yōu)點：

（1）靈敏度高。（2）方法簡便、準確性好（3）合乎生理條件（4）定性、定量與定位研究相結(jié)合。

缺點與局限性：

①

需要專用的實驗條件；②

需要具有一定專業(yè)訓練的技術人員；③

有時需要必要的防護。

2.

核素顯像是建立在器官或組織血流、功能和代謝變化的基礎之上，而CT、MRI和超聲顯像等是建立在解剖結(jié)構改變基礎上。

3.

靜態(tài)顯像、動態(tài)顯像、局部顯像、全身顯像、平面顯像、斷層顯像、早期顯像、延遲顯像、陰性顯像、陽性顯像、介入顯像。

4.顯像劑及其活度、準直器、顯像時間、顯像體位與方式、儀器及其采集最佳條件選擇等。

5.

靜態(tài)圖像的臟器位置

、形態(tài)、大小、放射性分布以及動態(tài)圖像的顯像順序及時相變化等。

一.

填空題：2.

示蹤劑3.

靜態(tài)顯像4.

動態(tài)顯像5.

局部顯像6.

斷層顯像7.

陽性顯像

第五章

一.

填空題：

1.

體外放射分析是一類以放射性核素標記的______為示蹤劑,以______為基礎,在體外完成的微量生物活性物質(zhì)檢測技術的總稱。

2.

放射免疫分析是以______反應為基礎,利用待測抗原與定量標記抗原和有限量的特異性抗體進行______結(jié)合,以放射性測量為微量定量手段,獲得待測生物樣品中該抗原濃度。

3.

放射受體分析法是用______作為結(jié)合劑,根據(jù)受體可與其配體(如激素、介質(zhì)、藥物)特異性結(jié)合的特點測定配體。

4.

在RIA中,對結(jié)合劑的評價指標有________、________、_______

5.

在體外放射分析中用__________來反映結(jié)合劑的特異性。二.

選擇題：

1.

放射免疫分析法是用來測定樣品中______的濃度。

A、抗原

B、抗體

C、抗原或抗體

D、抗原和抗體

2.在體外放射分析中,不能作為特異性結(jié)合劑的物質(zhì)是:

A.抗體

B.受體蛋白

C.聚乙二醇(PEG)

D.酶蛋白三.

簡答題：

1．

什么是體外放射分析?主要包括哪些類型?

2．

放射免疫分析與免疫放射分析的主要異同點有哪些？

3．

常用的非放射免疫分析方法有那些？

4．

放射受體分析的基本原理是什么?答案：

1.

體外放射分析是一類以放射性核素標記的配體為示蹤劑,以結(jié)合反應為基礎,在體外完成的微量生物活性物質(zhì)檢測技術的總稱。它包括:放射免疫分析、免疫放射分析、競爭性蛋白質(zhì)結(jié)合分析法、放射受體分析法、放射酶學分析法、放射微生物分析法、受體放射分析法、酶的放射化學測定。

2.

相同點

都是特異性免疫結(jié)合反應，測量待測抗原濃度；不同點

結(jié)合反應分別為競爭性/非競爭性，特異性抗體為有限量/過量，靈敏度高/更高，特異性強/更強，反應速度較慢/快，檢測范圍較窄/廣，標記的是抗原/抗體。

3.

酶免疫分析、熒光免疫分析、化學發(fā)光分析、時間分辨分析及電化學發(fā)光分析等。

4.

放射受體分析法是用細胞受體蛋白作為結(jié)合劑,根據(jù)受體可與其配體(如激素、介質(zhì)、藥物)特異性結(jié)合的特點測定配體。本法所測定的值代表配體的生物活性,而不是免疫活性。其原理是利用標記配體與非標記配體競爭性結(jié)合受體蛋白,通過測定結(jié)合于受體蛋白的標記配體的放射性,推算非標記配體的化學量。

一.

填空題：1.

配體、結(jié)合反應2.

抗原與特異性抗體的免疫、競爭性3.

細胞受體蛋白4.

滴度、特異性、親和力5.

交叉反應率

二.

選擇題：1.

A2.

C

第六章一.

填空題：

1.

Molecular

nuclear

medicine

的中文是_________________。

2.

分子核醫(yī)學是___________和____________技術的進一步發(fā)展和相互融合滲透而形成的新的核醫(yī)學分支學科。

3.

分子核醫(yī)學的重要理論基礎_______________。

4.

Receptor

imaging的中文_________________。

二.

簡答題：

3.

簡述當前分子核醫(yī)學的主要研究內(nèi)容。

答案：

3.

代謝顯像、受體顯像、放射免疫顯像、反義與基因顯像、凋亡顯像。

三.選擇題：

1.不屬于分子核醫(yī)學研究范疇的是：

A.代謝顯像

B.受體顯像

C反義顯像和基因顯像

D.凋亡顯像

E.血流灌注顯像E

2.不屬于分子識別的是：

A.抗原與抗體的結(jié)合

B.配體與受體的結(jié)合

C.酶與底物的結(jié)合

D.99mTc-MDP與骨骼的結(jié)合

E.反義核酸探針與正義癌基因的結(jié)合D答案：一.

填空題：1.

分子核醫(yī)學2.

核醫(yī)學、分子生物學3.

分子識別第七章

一.

填空題：

1.

局部腦血流顯像的顯像劑必須具備_______、________、_______三個條件采可能通過血腦屏障。

2.

_______顯像在臨床上用于評價血腦屏障功能。

3.

可以用于腦生理與認知功能研究的核醫(yī)學顯像是_______顯像。二.

選擇題：

1.診斷TIA最好選用_______顯像。

A.

rCBF

B.腦血管動態(tài)

C.腦靜態(tài)

D.腦池

2.

交通性腦積水的診斷最好選用_______顯像。

A

rCBF

B.腦血管動態(tài)

C.腦靜態(tài)

D.

腦脊液間隙

3.

疾病的表現(xiàn)(1)腦梗塞_______(2)癲癇發(fā)作期_______

(3)慢性硬膜下血腫_______

A.病灶區(qū)rCBF增高

B.病灶區(qū)rCBF減低

C.普通腦顯像見異常減低區(qū)

D.普通腦顯像出現(xiàn)"新月"征E.普通腦顯像見彌漫性放射性增加

三.

簡答題：

1．

局部腦血流顯像的基本原理。

2．

rCBF顯像的臨床應用價值主要有哪些?并寫出各自的主要影像特征.

3．腦葡萄糖代謝顯像的基本原理、適應證是什么？答案：1.

原理：小分子、不帶電荷、脂溶性的顯像劑靜脈注射后，能穿透完整的血腦脊液屏障入腦細胞，經(jīng)腦內(nèi)酶水解或構型轉(zhuǎn)化轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄曰衔锊荒芊磾U散出腦細胞而滯留其內(nèi)，其進入腦細胞量與局部腦血流（rCBF）成正相關，因此用SPECT或PET進行腦斷層顯像，可以評價局部腦血流情況。

2.

(1)短暫性腦缺血發(fā)作(TIA):局部或動脈供血區(qū)的放射性分布減低,放射性稀疏的程度與缺血嚴重程度相關,部位,大小,范圍與痙攣的腦血管供血區(qū)一致.

(2)腦梗塞:病灶部位放射性明顯減少,發(fā)病2-3天內(nèi)rCBF所發(fā)現(xiàn)的病灶較Χ-CT、MRI大.發(fā)病數(shù)日后,由于側(cè)枝循環(huán)建立,病變四周放射性可出現(xiàn)過度充盈,有時還可見對側(cè)小腦放射性減低.

(3)癲癇病灶的診斷和定位:發(fā)作時局部血流量增加,間期則減低.

(4)腦瘤的診斷:腦膜瘤血運豐富,放射性增高,其它腫瘤聚集放射性的多少?？煞从硱盒猿潭鹊母叩?

(5)癡呆分型:早老性癡呆:雙頂葉、顳葉血流減低;多發(fā)性梗塞性癡呆可見散在分布多個血流減少區(qū);Steel-Richardson綜合征則多顯示額葉灌注缺損.

(6)偏頭痛:發(fā)作時局部放射性增多,癥狀消失后,血流恢復正常.

(7)研究腦生理功能活動.

3.

腦葡萄糖代謝顯像原理：葡萄糖幾乎是腦組織的唯一能源物質(zhì)。18F-FDG為葡萄糖類似物，具有與葡萄糖相同的細胞轉(zhuǎn)運及已糖激酶磷酸化過程，但轉(zhuǎn)化為18F-FDG-6-P后不再參與葡萄糖的進一步代謝而滯留于腦細胞內(nèi)。受檢者禁食4

h以上，靜脈注射18F-FDG

185～

370

MBq后45～60

min進行PET或SPECT/PET腦葡萄糖代謝顯像。計算大腦各部位局部腦葡萄糖代謝率（LCMRglu）和全腦葡萄糖代謝率(CMRglu)。適應證：

1)

癲癇灶的定位診斷；

2)

癡呆的早期診斷及鑒別診斷；

3)

腦腫瘤的良惡性鑒別、分級、療效評價、復發(fā)或殘余腫瘤的檢出；

4)

帕金森病的早期診斷；

5)

腦生理與認知功能的研究；

6)

精神疾患的研究。

一.填空題：1.小分子、不帶電荷、脂溶性2.

腦靜態(tài)3.腦代謝選擇題1.

A

2.

D3.

(1)B

(2)A

(3)D第八章

一.

填空題：

1.自身免疫性甲狀腺炎患者,血清_______和_______抗體多為陽性。

2.自主功能性甲狀腺瘤時,甲狀腺顯像多表現(xiàn)_____。

3.目前反映甲狀腺免疫狀態(tài)的核醫(yī)學檢測指標主要有______、______、______三項。

二.

選擇題：

1應用乙胺碘呋酮治療者,血清甲狀腺激素的變化A.T4

↓,T3

↑

B.T4

,rT3

↑,T3

↓

C.T4

,rT3

,T3

↓

D.T3

↓,T4

正常。

2.同時測定血清TSH和T4

濃度是篩選新生兒甲低的有效方法,其靈敏度可______

。

A.僅有3-5%的患者漏診

B.檢出全部患者

C.檢出70%的患者

D.不一定

3.99mTcO4-一般不用來檢查胸骨下或胸骨后甲狀腺腫,因為______。

A來自大血管的放射性干擾

B這種情況下吸收不良

C呼吸道疾病的影響

D.這種情況通常有副葉存在

4.原發(fā)性甲低時,TRH興奮試驗呈______。

A.過度反應

B.無反應

C.低反應

D.延遲反應

5.垂體功能低下時做_______檢查的指征。

A.甲狀腺吸碘-131試驗

B.T3

抑制試驗

C.過氯酸鹽釋放試驗

D.TRH興奮試驗

6._______情況下,TT4

濃度增高。

A.甲狀腺功能正常,低蛋白血癥

B.甲狀腺功能正常,高蛋白血癥C.T3型甲亢

D.口服碘劑以后

7.在甲狀腺顯像圖上,甲狀腺彌漫性腫大,放射性碘(或锝)攝取均勻性增高是________的特征。

A.甲狀腺癌

B.甲亢

C.甲狀腺炎

D.甲狀腺腺瘤

8.繼發(fā)于下丘腦的甲低,TRH興奮試驗呈________。

A.過度反應

B.延遲反應

C.正常反D.低或無反應

9.

A.熱結(jié)節(jié)

B.溫結(jié)節(jié)

C.涼結(jié)節(jié)

D.冷結(jié)節(jié)

E.涼結(jié)節(jié)或冷結(jié)節(jié)

(1)甲狀腺囊腫131I顯像多表現(xiàn)為:

____

(2)Plummer's病131I顯像多表現(xiàn)為:

____

(3)甲狀腺癌131I顯像表現(xiàn)為:

____

10.A.吸131I率增高

B吸131I率正常

C峰值提前

D.吸131I率減低

E吸131I率增高伴高峰提前

(1)甲狀腺功能亢進癥多表現(xiàn)為:____

(2)地方性甲狀腺腫多表現(xiàn)為:

____

(3)甲狀腺功能減低多表現(xiàn)為:

____

(4)甲狀腺癌早期多表現(xiàn)為:

____

三.

簡答題：

1.

簡述甲狀腺功能測定的方法有哪些？

2.

懷疑甲狀腺包塊時，可考慮哪些核醫(yī)學檢查？

3.

簡述甲狀旁腺顯像的原理及臨床應用。

4.

簡述腎上腺髓質(zhì)顯像的原理及臨床應用。

5.

甲狀腺的核醫(yī)學檢查方法有哪幾類?

每一類各舉兩法說明之。

答案：

1.

甲狀腺功能測定的方法包括甲狀腺攝131I功能試驗、甲狀腺激素抑制試驗、甲狀腺興奮試驗和過氯酸鉀釋放試驗。

2.

通過甲狀腺靜態(tài)顯像觀察結(jié)節(jié)是單發(fā)抑或多發(fā)、甲狀腺血流灌注顯像了解包塊處的血運豐富情況、親腫瘤陽性顯像是否為陽性以及抑制或興奮顯像等。

3.

原理：功能亢進的甲狀旁腺病變組織對99mTc-MIBI清除多慢于正常甲狀腺組織，通過進行早期和延遲顯像，可也顯示功能亢進的甲狀旁腺病變。

臨床應用：功能亢進的甲狀旁腺腺瘤和增生、甲狀旁腺腺癌的診斷和定位；異位甲狀旁腺的定位。

4.

原理：腎上腺髓質(zhì)是體內(nèi)合成和分泌去甲腎上腺素（NE）。131I-MIBG可被腎上腺髓質(zhì)細胞攝取而儲存于囊泡中，并濃聚于交感神經(jīng)原內(nèi)。腎上腺髓質(zhì)顯像（adrenal

medulla

imaging）可了解腎上腺髓質(zhì)形態(tài)和功能、輔助診斷富含交感神經(jīng)原的多種神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。主要用于嗜鉻細胞瘤和腎上腺髓質(zhì)增生的診斷、惡性嗜鉻細胞瘤及其轉(zhuǎn)移灶的診斷、神經(jīng)母細胞瘤的診斷等。

5.

研究甲狀腺的核醫(yī)學方法有四類:

1>反映甲狀腺攝取無機碘,有機化合成,分泌甲狀腺激素等過程的方法.如甲狀腺吸I-131率的測定,甲狀腺顯像的檢查.

2>反映循環(huán)血液中甲狀腺激素水平的方法.如血清游離甲狀腺激素濃度測定.

3>反映下丘腦垂體前葉甲狀腺相互關系的診斷指標.如血清促甲狀腺激素濃度的測定,促甲狀腺釋放激素的濃度的測定.

4>反映甲狀腺免疫機能狀態(tài)的診斷指標.如甲狀腺珠蛋白抗體測定,甲狀腺微粒體的機能測定.

一填空題1.Tg-Ab,

Tm-Ab2熱結(jié)節(jié)

3.1>TG-Ab

2>TM-Ab

3>TsAb

二.

選擇題：

1.

B2.

A

3.

A4.

A5.

D6.

B

7.

B

8.

B

9.

(1)E

(2)A

(3)E10.

(1)E

(2)A

(3)D

(4)B

第九章

一．

填空題：

1.反映局部心肌收縮功能的指標有______和_______。

2.放射性核素心血管動態(tài)照相時,出現(xiàn)肺持續(xù)顯影見于先心病______分流。

3.心肌缺血者,休息時EF多正常,運動試驗后則________。

4.運動心肌顯像出現(xiàn)灌注減低,靜息或延遲顯像為正常,提示________。

5.正常心功能運動試驗時,EF的絕對值應比靜息時增加_______%以上。

二．

選擇題：

1.______能用門電路裝置來測定。

A.射血分數(shù)

B.上腔靜脈梗阻

C.心室內(nèi)分流

D.心包積液

2.在核素心血管動態(tài)顯像中,主動脈狹窄的征象是_______。

A.左心房擴大

B.左心室壁變薄

C.左心室EF降低

D.右心室EF降低

3.運動負荷試驗后,正常冠狀動脈血流通常增加________。

A.3-5倍

B.6-10倍

C.1-2倍

D.1-3倍

4.運動心肌顯像出現(xiàn)灌注減低,靜息或延遲顯像為正常,提示_______。

A心肌梗塞

B.梗塞伴缺血

C.心肌缺血

D.心肌病

5.心血管核醫(yī)學中,次極量踏車運動試驗,心率應達到最大心率的______。

A.50%

B.85%

C.90%

D.95%

6.心肌灌注顯像以及心血池顯像時相圖與振幅圖呈現(xiàn)“補釘樣”或“花斑樣”,多提示_____心肌病。

A.肥厚型

B.限制型

C.缺血型

D.擴張型

7.預激綜合征患者,門控心血池顯像時旁路部位的時相為________。

A.延遲

B.提前

C.正常

D.不一定

8.心臟每搏占心臟舒張末期容積的百分數(shù)稱為__。

A.EF

B.ESV

C.REF

D.1/3EF

9.判斷心臟功能負荷試驗結(jié)果時,其EF絕對值比靜息時應增加_______以上。

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

10.評價心臟局部血流最做________檢查。

A心肌陽性顯像

B心肌灌注顯像

C直接冠脈注射

D.射血分數(shù)

三．

簡答題：

1、運動試驗心肌顯像診斷早期冠心病心肌缺血的原理是什么?

2、心肌顯像的適應證是什么？

3、簡述心肌細胞活性測定的方法。

4、利用心肌灌注顯像及運動實驗如何判斷心肌梗塞、心肌缺血和梗塞伴缺血?

答案：

1.

在正常情況下,當劇烈運動時,可使心肌耗氧量增加,并通過體液調(diào)節(jié)使冠狀動脈擴張,增加冠狀血流量(一般可增加3-5倍);而冠心病早期患者,靜息時心肌血流仍可維持正常,但運動負荷后,因其動脈狹窄不能相應擴張,致使冠脈的相對血流量更加不足,故心肌顯像時病變區(qū)表現(xiàn)放射性分布減低更明顯,達到早期診斷冠心病的的目的.

2.

適應證：

A.冠心病心肌缺血的早期診斷；B.心肌梗死的評價；C.心肌細胞活力的判斷；D.冠狀動脈搭橋術或成形術前病例選擇和術后療效評估；E.探測冠狀動脈成形術后再狹窄；F.心肌病的診斷與鑒別診斷。

3.

1）心肌代謝顯像估計心肌活性：

A.葡萄糖代謝顯像B.心肌脂肪酸代謝顯像C.有氧代謝顯像2)心肌灌注顯像法估計心肌活性：A.硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌顯像B.201Tl再分布/延遲顯像C.201Tl再次注射(reinjection)法

3)心肌乏氧顯像估計心肌活性

4.

運動心肌顯像

靜息心肌顯像

臨床意義

局部放射性分布缺損/稀疏

缺損/稀疏

心肌梗塞

缺損/稀疏

原稀疏/缺損區(qū)消失或接近消失

心肌缺血

缺損/稀疏

原稀疏/缺損區(qū)部分消失

心梗伴缺血

一.

填空題1.

局部室壁運動

REF2.

左向右3.

無明顯增加或減低

4.

心肌缺血

5.

5

二.

選擇題：1.

A2.

C3.

A4.

C5.

B6.

D7.

B8.

A9.

A10.

B

第十章一.

填空題

1.

消化道出血顯像時，急性活動性出血常用_______顯像，間歇性出血則常用______顯像。

2.

異位胃粘膜的表現(xiàn)有三種包括：_______、_______、_______。

3.

在生理狀態(tài)下準確了解胃排空功能的顯像手段是_______顯像。

二.

選擇題

1._______是診斷十二指腸胃反流有效方法。

A.胃排空功能測定

B.肝血池顯像

C.胰腺顯像

D.肝-膽動態(tài)顯像

2.急性膽囊炎患者,肝膽動態(tài)顯像時,多表現(xiàn)為膽囊_______。

A.過度顯影

B.部分顯影

C.正常顯影

D.不顯影

3.急性膽囊炎患者,肝膽動態(tài)顯像時,多表現(xiàn)為膽囊_______。

A.過度顯影

B.部分顯影

C.正常顯影

D.不顯影三.

簡答題

1.

用于消化道出血顯像的顯像劑有哪些類型？其應用范圍有何不同？

2.

簡述胃排空功能測定的原理。答案：1.

主要有99mTc-紅細胞和99mTc-膠體(或植酸鈉)兩類。前者在血池中停留時間較長，可以用于間歇性消化道出血的診斷，而后者在血中存留時間短暫，僅用于急性持續(xù)性消化道出血的顯像。

2.

不被胃粘膜吸收的放射性顯像劑標記食物攝入胃內(nèi)，經(jīng)胃的蠕動傳送而有規(guī)律地將其從胃排入腸腔，應用動態(tài)顯像和感興趣區(qū)技術計算胃排空時間，反映胃排空功能。

一.

填空題1.

99mTc－膠體、99mTc－紅細胞2.

Barrett食管、Meckel憩室、腸重復畸形3.

胃排空二.

選擇題1.

D2.

D3.

D第十一章一.

填空題：

1.肝實質(zhì)顯像的原理是利用肝臟的_______細胞對放射性膠體的________功能。

2.肝實質(zhì)顯像出現(xiàn)缺損,血池顯像病灶區(qū)呈異常濃聚,提示________。

3.在肝動脈灌注顯像時,早期動脈相病灶區(qū)出現(xiàn)放射性濃聚,提示為_______可能。二.

選擇題：

1.哪一種不能作肝癌陽性顯像？

A.99mTc-膠體

B.99mTc-PMT

C.99mTc-枸櫞

D.131I-AFP抗體

2.一個有酒精中毒和肝腫大病史的患者,肝顯像示整個肝臟呈彌漫性分布不均勻,可能診斷為________。

A.肝炎

B.肝腫瘤

C.Laennec's肝硬化

D.肝膿腫

3.肝臟濃聚放射性膠體藥物的機理是_________。

A主動運輸

B間隔濃聚

C吞噬作

D毛細血管栓塞

4.僅能用于胰腺顯像的放射性藥物是_________。

A.硫化75Se

B.99mTc-硫化膠體

C.75Se-蛋氨酸

D.75Se氧化物

簡答題：

1.

如何選用核醫(yī)學檢查方法來鑒別肝內(nèi)占位性病變的性質(zhì)？

2.

肝血管瘤在肝靜態(tài)顯像、肝血流顯像和肝血池顯像的影像特征是什么？

3.

肝膽動態(tài)顯像的適應證是什么？

答案：

1肝實質(zhì)顯像

肝血池顯像

血流灌注顯像肝血管瘤

缺損

過度填充

大多數(shù)為缺損肝囊腫、肝膿腫

缺損

缺損

缺損肝癌

稀疏或缺損

填充

早期動脈灌注顯影此外肝癌在腫瘤陽性顯像呈現(xiàn)熱區(qū)

2.

肝血管瘤在肝實質(zhì)顯像時多為放射性缺損，而肝血池顯像常為過度填充，也有極少數(shù)患者，病灶區(qū)可有早期動脈灌注影像。

3.

適應證:

1診斷急性膽囊炎；

2鑒別診斷肝外膽道梗阻和肝內(nèi)膽汁淤積；

3鑒別診斷先天性膽道閉鎖和新生兒肝炎；

4診斷膽總管囊腫等先天性膽道異常；

5肝膽系手術后的療效觀察和隨訪、膽汁漏的診斷；

6肝細胞癌、肝腺癌肝局灶性結(jié)節(jié)增生的特異診斷；

7異位膽囊的確定；

8檢測肝功能。

一.填空題：1

網(wǎng)狀內(nèi)皮,吞噬2.肝血管瘤3.

原發(fā)性肝癌二.

選擇題：1.

A2.

C3.

C4.

C

第二十三章一.

填空題

1.

劑量當量的單位是__________。

2.

吸收劑量的單位是__________。

3.

放射防護的基本原則是_________________、________________、______________。

4.

Stochastic

effects的中文是__________。

5.

外照射的防護三要素是_________________、________________、______________。二.

選擇題

1.放射防護的目的在于防止有害的非隨機效應,并將隨機性效應的___降低到可被認為安全的水平.

A.嚴重程度

B.發(fā)生率

C.危險度

D.允許劑量

2.放射性工作場所的三區(qū)制度是指_____.

A.清潔區(qū),工作區(qū),活性區(qū)

B.低活性區(qū),中活性區(qū),高活性區(qū)

C.清潔區(qū),中間區(qū),活性區(qū)

D.清潔區(qū),中間區(qū),污染區(qū)

3.開放性的放射性工作單位的分類是以_劃分的.

A.最大等效日操作量

B.等效年劑量

C.操作性質(zhì)

D.毒性組別系數(shù)

4.危險度是指劑量當量引起的某種隨機性有害效應的_____.

A.嚴重程度

B.權重因子

C.發(fā)生幾率

D.有效劑量當量

5.效應的嚴重程度隨劑量的變化而變化的生物效應稱為_____.

A.軀體效應

B.遺傳效應

C.隨機性效應

D.非隨機性效應

6.屏敝β射線選用低Z材料,其目的是減少_____.

A.散射

B.外照射

C.電離

D.韌致輻射三.

簡答題

1．根據(jù)射線種類(α、β、γ),如何選擇屏蔽材料?為什么?

2．放射防護的目的和基本原則是什么?

3．什么是遠期效應?它包括哪些方面?

4．隨機效應與非隨機效應的概念有何不同?

答案：

1.α射線:不需屏蔽,因為α射線在空氣中的電離作用大,射程僅數(shù)毫米。

β射線:采用低原子序數(shù)材料屏蔽,如有機玻璃。目的是減少軔致輻射。

γ射線:采用高原子序數(shù)材料屏蔽,如鉛,目的是減弱射線能量。

2.

放射衛(wèi)生防護的目的:防止一切有害的非隨機性效應,并將隨機性效應的發(fā)生率降低到被認為安全的水平。放射衛(wèi)生防護的基本原則:(1)實踐的正當化:擬將進行的放射性實踐能帶來超過代價的凈利益。(2)放射防護最優(yōu)化,以最小的代價獲得最大的利益,盡量避免一切不必要的照射。(3)個人劑量的限制:個人所受照射的劑量當量不應超過規(guī)定的限值。

3.

遠期效應:其潛伏期較長、一般是指受照后數(shù)月至數(shù)年出現(xiàn)的效應。包括致癌效應、致白內(nèi)障效應,以及引起壽命縮短等。

4.

隨機效應是指效應的發(fā)生機率與受照劑量相關的效應。這類效應被認為不存在劑量的閾值,即隨機效應的發(fā)生機率與受照劑量的大小有關,兩者之間呈線性無閾關系。

非隨機效應是指效應的嚴重程度與受照劑量相關的效應。這類效應存在劑量的閾值,即在閾值劑量以下可能不出現(xiàn)效應。

答案：一.

填空題1.

希沃特(Sv)2.

戈瑞（Gy）3.

放射實踐的正當化、放射防護的最優(yōu)化、個人劑量限制化4.

隨機效應5.

時間防護、距離防護、屏蔽防護二.

選擇題1．

B2．

C3．

B4．

C5．

D6．

D臨床核醫(yī)學試題一、單項選擇題：1.素顯像與其它醫(yī)學影像相比，最大的特點是：A.圖像質(zhì)量不同B.價格不同C.顯示器官及病變組織的解剖結(jié)構和代謝，功能相結(jié)合的圖象D.計算機不同2.屬于分子水平的核醫(yī)學顯像設備是：A.SPECTBPETC.γ照相機D.液體閃爍計數(shù)器3.TIA的診斷，靈敏度最高的是：A.CTB.MRIC.腦灌注顯像D.腦脊液顯像4.甲狀腺顯像利用的是Aγ射線B.β射線C.α射線Dγ射線和β射線5.地塞米松抑制試驗第一次腎上腺皮質(zhì)顯影增強，第2次與第1次顯像比較無明顯變化，考慮為：A.腎上腺皮質(zhì)增生B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.腎上腺髓質(zhì)增生D.嗜鉻細胞瘤6.既往有完全性左束支傳導阻滯(LBBB)病人疑有心肌梗死出現(xiàn)時，既能明確診斷又能了解梗死部位和范圍的檢查方法是:A.心電圖B.冠狀動脈造影C.親心肌梗死顯像D.心肌酶學檢查7.胃食管反流測定顯像中，胃賁門處時間-放射性曲線出現(xiàn)幾個尖峰提示有胃食管反流存在：A.1個B.2個C.3個D.4個以上8.肝膽動態(tài)顯像劑Tc-99m-HIDA主要是由肝臟的什么細胞攝?。篈多角細B星型細C吞噬細胞D.白細胞9核素顯像診斷肝海綿狀血管瘤的最恰當?shù)姆绞?A.肝膠體顯像B.肝陽性顯像C.肝血池顯像D.肝膽動態(tài)顯像10.以下哪項不是肺灌注顯像的適應證:A.肺動脈床極度受損B.肺動脈栓塞的早期診斷C.移植肺監(jiān)測D.原因不明的肺動脈高壓二、多項選擇題：1.甲狀腺癌術后I-131去處后的注意事項包括：A.多飲水，及時排尿B.服用大量碘劑，預防甲狀腺危象C.含服維生素C片D.補充甲狀腺素2.治療分化型甲狀腺癌最佳的方案：A.手術B.外照射CI-131治療D甲狀腺素替代治3.關于隨機效應下列說法正確的是：A隨機效應研究對象是群體B主要有致癌效應和遺傳效應C是輻射效應和遺傳效應D不存在具體閾值4.腎移植后急性腎小管壞死時，基礎腎顯像異常表現(xiàn)為：A.峰時延長B.半排時間延長C.排泄功能指數(shù)及ERPF降低D.皮質(zhì)放射性滯留5.正常的Tl-201顯像圖中會見到哪些臟器：A.心臟B.肝臟C.腎臟D.腦6.放射免疫顯像可用于診斷哪些腫瘤：A消化道B膀胱癌C.卵巢癌D.肺癌7.GA-67顯像可以用于診斷哪些骨骼疾?。篈.骨髓炎B骨和軟組織炎的鑒別C關節(jié)化膿性炎癥D骨質(zhì)疏松8.核素顯像診斷肝血管瘤常用的方法有：A.肝膠體顯像B.肝血池顯像C.肝膠體與肝血池聯(lián)合顯像D.肝血池顯像與CT圖像融合9.理想的心肌灌注顯像劑應具備的條件：A.心肌代謝的底物B首次通過心肌組織的攝取高C.不受其它藥物影響D.心肌攝取量與心肌局部血流量呈正比10.下列哪些情況由于TBG濃度的影響，是得TT3，TT4測定值不能完全反映甲狀腺的功能狀態(tài)：A.妊娠B傳染性肝C嚴重營養(yǎng)不D.多種中度疾病三、名詞解釋：1.放射免疫分析；2.過氯酸鉀釋放試驗3.閃爍現(xiàn)象4.閃爍骨痛5.確定性效應二、問答題：試述冠狀動脈供應哪些心肌節(jié)段？如何用核醫(yī)學方法鑒別肝癌和肝血管瘤？全身骨顯像診斷惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的要點是么？如何鑒別甲狀腺的功能自主性熱結(jié)節(jié)？放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移的主要適應癥。核醫(yī)學（二院）試題一一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。1．核醫(yī)學的定義是A、研究核技術在疾病診斷中的應用B、研究放射性藥物在機體的代謝C、研究核素在治療中的應用D、研究核技術在醫(yī)學中的應用及其理論E、研究核技術在基礎醫(yī)學中的應用參考答案與解析：D備選答案A、B、C和E部分反映了核醫(yī)學的定義，只有A最全面地描述了核醫(yī)學的內(nèi)容。2．臟器功能測定、臟器顯像以及體外放射分析等其共同原理是A、動態(tài)分布原理B、射線能使物質(zhì)感光的原理C稀釋法原理D、物質(zhì)轉(zhuǎn)化原理E、示蹤技術的原理參考答案與解：E示蹤技術的原理是臟器功能測定、臟器顯像以及體外放射分析的共同原理，故E正確。3．γ照相機最適宜的γ射線能量為A、40～80keVB、100～250keVC、300～400keVD、364keVE、511keV參考答案與解析：Bγ照相機由準直器、NaI(Tl)晶體、光導、光電倍增管矩陣、位置電路、能量電路、顯示系統(tǒng)和成像裝置等組成。這些硬件決定了γ照相機最適宜的γ射線能量為100～250keV。4．顯像前必須認真閱讀申請單的目的是A、保證劑量準確B、確保檢查項目正確C、確保檢查安全D、確保結(jié)果可靠E、了解病人病情嚴重程度參考答案與解析：B臨床醫(yī)生對核醫(yī)學檢查可能不了解或不準確，核醫(yī)學的技師必須認真閱讀申請單，確保檢查項目正確。5．圖像融合的主要目的是A、判斷病灶大小和形態(tài)B、病灶區(qū)解剖密度的變化C、病灶區(qū)解剖形態(tài)的變化D、提高病灶的分辨率E、幫助病灶的定位參考答案與解析：E將核醫(yī)學的代謝或血流影像與CT、MRI的解剖學形態(tài)影像進行融合，借以判斷病變組織的代謝或血流變化，有助于鑒別病灶的性質(zhì)，稱為"圖像融合"。目前所采用的CT、MRI設備主要用于幫助病灶的定位。6．利用電離作用探測射線的基本方法是A、使用能產(chǎn)生熒光的特殊材料B、收集電離作用產(chǎn)生的電子-離子對作為電信號C、預先估計放射性核素的半衰期D、選擇適當?shù)臄鄬又亟V波器E、將電離作用產(chǎn)生的電子-離子對逐個編號記錄參考答案與解析：B射線引起物質(zhì)電離，產(chǎn)生電子-離子對，電子-離子對的數(shù)目與吸收的能量和物質(zhì)類有關，可以收集這些電子-離子對作為電信號，由于電信號與相應的射線活度、能量、種類有一定關系，故采集和計量這些信號即可得知射線的性質(zhì)和活度。7．閃爍探測器中采用的閃爍體密度越高則探測器的A、價格越高B、探測效率越高C、體積越大D、密封性越好E、運算速度越快參考答案與解析：B閃爍探測器中采用的閃爍體密度高，對粒子的阻止本領大，探測效率高。8．體內(nèi)射線測量儀器通常測量A、α粒子B、β-粒子C、γ光子D、β+粒子E、中子參考答案與解析：Cα粒子、β-粒子、β+粒子和中子穿透能力弱，γ光子穿透能力最強，故C正確。9．SPECT對哪些方面的要求高于常規(guī)γ照相機A、晶體的厚度和光電倍增管數(shù)量B、準直器的種類和數(shù)量C、顯示器的尺寸和數(shù)量D、遙控器的數(shù)量和功能E、系統(tǒng)的均勻性和線性參考答案與解析：E與常規(guī)的γ照相機相比，SPECT在以下方面有所改進：光電倍增管的磁屏蔽增強了；系統(tǒng)的均勻性、線性、穩(wěn)定性均高于常規(guī)γ照相機。10．γ照相機準直器的靈敏度高說明A、準直器采用了鉛合金B(yǎng)、準直器的能量線性好C、準直器車設計合理D、準直器的半高全寬度小E、γ光子的通過率高參考答案與解析：E準直器通過吸收作用，選擇性地讓γ光子透過，到達晶體，從而按一定規(guī)律將放射性核素的分布投射到晶體平面上。故E正確。11核醫(yī)學射線測量儀器的探頭中通常包括A、射線探測器和脈沖幅度分析器B自動控制和顯示系統(tǒng)C、射線探測器和前置放大器D、前置放大器和脈沖幅度分析器E、脈沖幅度分析器和計數(shù)率儀參考答案與解析：C核醫(yī)學射線測量儀器主要由三部分組成。一是射線探測器，利用射線和物質(zhì)相互作用產(chǎn)生的各種效應，如電離電荷、熒光現(xiàn)象等，將射線的輻射能轉(zhuǎn)變?yōu)殡娮泳€路部分能處理的電信號。常根據(jù)需要把探測器和最基本的電子線路，如前置放大器等封裝在一起，形成一個獨立的單元，這部分常稱為探頭。故C正確。12．PET中采用的準直方法是A、基于光電效應的電子準直B、不加機械準直的電子準直C、由計算機軟件