氣管插管經(jīng)喉與氣管頸部課件

第三節(jié)氣管插管經(jīng)喉與氣管頸部的解剖整理課件第三節(jié)氣管插管經(jīng)喉與氣管頸部的解剖整理課件1喉的位置、構(gòu)造及毗鄰關(guān)系喉larynx是呼吸通道和發(fā)音的主要器官。以軟骨作支架，軟骨間以關(guān)節(jié)、韌帶和肌肉連接而成。喉位于頸前正中，其上界為會(huì)厭上緣，下界為環(huán)狀軟骨下緣，成人約相當(dāng)于第3～6頸椎之間的高度，女性喉比男性稍高，小兒比成人高，老年人較低。喉的前方被覆皮膚、頸筋膜和舌骨下肌群，兩側(cè)有頸部大血管（頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈等）和迷走神經(jīng)、頸交感干、甲狀腺側(cè)葉等。其上方借韌帶和肌肉連于舌骨，下方借胸骨甲狀肌固定于胸骨，當(dāng)吞咽和發(fā)音時(shí)，喉可上、下移動(dòng)。整理課件喉的位置、構(gòu)造及毗鄰關(guān)系整理課件2一、喉(larynx)（一）喉的軟骨成對的、不成對的

1、甲狀軟骨(thyroidcartilage)2、環(huán)狀軟骨(cricoidcartilage)3、杓狀軟骨(arytenoidcartilage)

4、會(huì)厭軟骨(epiglotticcartilage)

整理課件一、喉(larynx)（一）喉的軟骨整理課件3整理課件整理課件4舌會(huì)厭正中襞舌會(huì)厭外側(cè)襞會(huì)厭谷整理課件舌會(huì)厭正中襞整理課件5舌骨會(huì)厭韌帶整理課件舌骨會(huì)厭韌帶整理課件6一、喉（二）喉的連結(jié)

1、甲狀舌骨膜(thyrohyoidmembrane)2、環(huán)狀軟骨氣管韌帶3、彈性圓錐(conuselasticus)聲韌帶環(huán)甲正中韌帶--環(huán)甲膜穿刺4、方形膜

前庭韌帶5、環(huán)甲關(guān)節(jié)(cricothyroidjoint)

6、環(huán)杓關(guān)節(jié)(cricoarytenoidjoint)整理課件一、喉（二）喉的連結(jié)整理課件7整理課件整理課件8整理課件整理課件9整理課件整理課件10一、喉（三）喉肌1、喉外肌舌骨上、下肌群2、喉內(nèi)肌整理課件一、喉（三）喉肌整理課件11整理課件整理課件12整理課件整理課件13整理課件整理課件14一、喉（四）喉腔(laryngealcavity)1、喉口(adituslaryngis)

由會(huì)厭上緣、杓會(huì)厭襞和杓間切跡圍成2、形態(tài)兩對皺襞

前庭襞、前庭裂聲襞、聲門裂（聲門）膜間部、軟骨間部3、分部

喉前庭、喉中間腔、聲門下腔整理課件一、喉（四）喉腔(laryngealcavity)整理課件15整理課件整理課件16整理課件整理課件17整理課件整理課件18整理課件整理課件19實(shí)際所見整理課件實(shí)際所見整理課件20一、喉（五）喉的血管、神經(jīng)

1、動(dòng)脈（1）喉上動(dòng)脈和環(huán)甲動(dòng)脈（2）喉下動(dòng)脈2、靜脈3、神經(jīng)（1）喉上神經(jīng)(superiorlaryngealnerve)（2）喉返神經(jīng)(recurrentlaryngealnerve)

整理課件一、喉（五）喉的血管、神經(jīng)整理課件21整理課件整理課件22整理課件整理課件23注意事項(xiàng)1、喉口的圍成必須看清2、彎喉鏡片置入的位置3、會(huì)厭的喉面和舌面神經(jīng)分布不同4、環(huán)狀軟骨是唯一完整的軟骨環(huán)，損傷喉狹窄5、聲門裂是喉腔最狹窄處整理課件注意事項(xiàng)1、喉口的圍成必須看清整理課件24氣管頸部

trachea1、形態(tài)與位置16-20個(gè)“C”形氣管軟骨環(huán)環(huán)韌帶膜壁氣管杈bifurcation整理課件氣管頸部

trachea1、形態(tài)與位置整理課件25甲狀腺峽部、頸靜脈弓、甲狀腺奇靜脈叢和甲狀腺最下動(dòng)脈2、毗鄰皮膚淺筋膜頸筋膜淺層胸骨上間隙頸靜脈弓舌骨下肌群氣管前筋膜整理課件甲狀腺峽部、頸靜脈弓、甲狀腺奇靜脈叢和甲狀腺最下動(dòng)脈2、毗26小結(jié)整理課件小結(jié)整理課件27一、經(jīng)鼻氣管插管應(yīng)注意的解剖要點(diǎn)1、鼻中隔偏曲2、易出血區(qū)3、鼻粘膜4、兩個(gè)夾角5、兩個(gè)彎曲6、聲門裂7、氣管隆嵴整理課件一、經(jīng)鼻氣管插管應(yīng)注意的解剖要點(diǎn)1、鼻中隔偏曲整理課件28二、經(jīng)口氣管插管應(yīng)注意的解剖要點(diǎn)1、咽峽2、三軸線整理課件二、經(jīng)口氣管插管應(yīng)注意的解剖要點(diǎn)整理課件29整理課件整理課件30三、小兒與成人氣管插管解剖異同點(diǎn)

1、三軸線難重疊（頭、舌相對大、頸短）2、會(huì)厭抬高難（硬而挺、不易活動(dòng)）3、環(huán)狀軟骨是氣道最狹窄處不同年齡的氣管長度、內(nèi)徑（見表5-2）整理課件三、小兒與成人氣管插管解剖異同點(diǎn)

整理課件31氣管插管整理課件氣管插管整理課件32思考題經(jīng)口、鼻氣管插管應(yīng)注意的解剖要點(diǎn)。咽峽的圍成。喉腔的形態(tài)及分部。名詞解釋：氣管隆嵴喉口聲門裂預(yù)習(xí):腹部:第一節(jié)第二節(jié)整理課件思考題經(jīng)口、鼻氣管插管應(yīng)注意的解剖要點(diǎn)。整理課件33第三節(jié)氣管插管經(jīng)喉與氣管頸部的解剖整理課件第三節(jié)氣管插管經(jīng)喉與氣管頸部的解剖整理課件34喉的位置、構(gòu)造及毗鄰關(guān)系喉larynx是呼吸通道和發(fā)音的主要器官。以軟骨作支架，軟骨間以關(guān)節(jié)、韌帶和肌肉連接而成。喉位于頸前正中，其上界為會(huì)厭上緣，下界為環(huán)狀軟骨下緣，成人約相當(dāng)于第3～6頸椎之間的高度，女性喉比男性稍高，小兒比成人高，老年人較低。喉的前方被覆皮膚、頸筋膜和舌骨下肌群，兩側(cè)有頸部大血管（頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈等）和迷走神經(jīng)、頸交感干、甲狀腺側(cè)葉等。其上方借韌帶和肌肉連于舌骨，下方借胸骨甲狀肌固定于胸骨，當(dāng)吞咽和發(fā)音時(shí)，喉可上、下移動(dòng)。整理課件喉的位置、構(gòu)造及毗鄰關(guān)系整理課件35一、喉(larynx)（一）喉的軟骨成對的、不成對的

1、甲狀軟骨(thyroidcartilage)2、環(huán)狀軟骨(cricoidcartilage)3、杓狀軟骨(arytenoidcartilage)

4、會(huì)厭軟骨(epiglotticcartilage)

整理課件一、喉(larynx)（一）喉的軟骨整理課件36整理課件整理課件37舌會(huì)厭正中襞舌會(huì)厭外側(cè)襞會(huì)厭谷整理課件舌會(huì)厭正中襞整理課件38舌骨會(huì)厭韌帶整理課件舌骨會(huì)厭韌帶整理課件39一、喉（二）喉的連結(jié)

1、甲狀舌骨膜(thyrohyoidmembrane)2、環(huán)狀軟骨氣管韌帶3、彈性圓錐(conuselasticus)聲韌帶環(huán)甲正中韌帶--環(huán)甲膜穿刺4、方形膜

前庭韌帶5、環(huán)甲關(guān)節(jié)(cricothyroidjoint)

6、環(huán)杓關(guān)節(jié)(cricoarytenoidjoint)整理課件一、喉（二）喉的連結(jié)整理課件40整理課件整理課件41整理課件整理課件42整理課件整理課件43一、喉（三）喉肌1、喉外肌舌骨上、下肌群2、喉內(nèi)肌整理課件一、喉（三）喉肌整理課件44整理課件整理課件45整理課件整理課件46整理課件整理課件47一、喉（四）喉腔(laryngealcavity)1、喉口(adituslaryngis)

由會(huì)厭上緣、杓會(huì)厭襞和杓間切跡圍成2、形態(tài)兩對皺襞

前庭襞、前庭裂聲襞、聲門裂（聲門）膜間部、軟骨間部3、分部

喉前庭、喉中間腔、聲門下腔整理課件一、喉（四）喉腔(laryngealcavity)整理課件48整理課件整理課件49整理課件整理課件50整理課件整理課件51整理課件整理課件52實(shí)際所見整理課件實(shí)際所見整理課件53一、喉（五）喉的血管、神經(jīng)

1、動(dòng)脈（1）喉上動(dòng)脈和環(huán)甲動(dòng)脈（2）喉下動(dòng)脈2、靜脈3、神經(jīng)（1）喉上神經(jīng)(superiorlaryngealnerve)（2）喉返神經(jīng)(recurrentlaryngealnerve)

整理課件一、喉（五）喉的血管、神經(jīng)整理課件54整理課件整理課件55整理課件整理課件56注意事項(xiàng)1、喉口的圍成必須看清2、彎喉鏡片置入的位置3、會(huì)厭的喉面和舌面神經(jīng)分布不同4、環(huán)狀軟骨是唯一完整的軟骨環(huán)，損傷喉狹窄5、聲門裂是喉腔最狹窄處整理課件注意事項(xiàng)1、喉口的圍成必須看清整理課件57氣管頸部

trachea1、形態(tài)與位置16-20個(gè)“C”形氣管軟骨環(huán)環(huán)韌帶膜壁氣管杈bifurcation整理課件氣管頸部

trachea1、形態(tài)與位置整理課件58甲狀腺峽部、頸靜脈弓、甲狀腺奇靜脈叢和甲狀腺最下動(dòng)脈2、毗鄰皮膚淺筋膜頸筋膜淺層胸骨上間隙頸靜脈弓舌骨下肌群氣管前筋膜整理課件甲狀腺峽部、頸靜脈弓、甲狀腺奇靜脈叢和甲狀腺最下動(dòng)脈2、毗59小結(jié)整理課件小結(jié)整理課件60一、經(jīng)鼻氣管插管應(yīng)注意的解剖要點(diǎn)1、鼻中隔偏曲2、易出血區(qū)3、鼻粘膜4、兩個(gè)夾角5、兩個(gè)彎曲6、聲門裂7、氣管隆嵴整理課件一、經(jīng)鼻氣管插管應(yīng)注意的解剖要點(diǎn)1、鼻中隔偏曲整理課件61二、經(jīng)口氣管插管應(yīng)注意的解剖要點(diǎn)1、咽峽2、三軸線整理課件二、經(jīng)口氣管插管應(yīng)注意的解剖要點(diǎn)整理課件62整理課件整理課件63三、