2022年6月取消藥品政府定價(jià)對(duì)藥價(jià)的作用分析

年6月取消藥品政府定價(jià)對(duì)藥價(jià)的作用分析5月5日，備受市場(chǎng)矚目的藥品價(jià)格改革看法正式出臺(tái)。本次藥品價(jià)格改革的最大看點(diǎn)在于，取消絕大部分藥品政府定價(jià)，完善藥品選購(gòu)機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)必費(fèi)作用，藥品實(shí)際交易價(jià)格主要由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成。2022年6月取消藥品政府定價(jià)對(duì)藥價(jià)的作用分析詳述如下：

5月5日，國(guó)家發(fā)改委會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、人社部等部門發(fā)布《關(guān)于印發(fā)推動(dòng)藥品價(jià)格改革看法的通知》，打算從6月1日起，“除麻醉藥品和第一類精神藥品外，取消藥品政府定價(jià)，完善藥品選購(gòu)機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)?？刭M(fèi)作用，藥品實(shí)際交易價(jià)格主要由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成”。

在各界的期盼中，新一輪藥品價(jià)格市場(chǎng)化改革邁出一小步。

然而，削減一道管制閘門，卻并不意味著全面市場(chǎng)化。對(duì)于藥價(jià)更具打算性影響的集中招標(biāo)選購(gòu)制度改革尚無實(shí)質(zhì)進(jìn)展。就此而言，此次國(guó)家發(fā)改委實(shí)施的藥品價(jià)格改革，并不會(huì)引起藥品價(jià)格明顯的上漲或下降。

始終以來，國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品名目中的藥品價(jià)格由政府定價(jià)。其法律依據(jù)來自2022年版的《藥品管理法》。這部法律的實(shí)施條例明確規(guī)定，“列入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品名目的藥品以及國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品名目以外具有壟斷性生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)的藥品，實(shí)行政府定價(jià)或者政府指導(dǎo)價(jià)；對(duì)其他藥品，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)整價(jià)?！?/p>

對(duì)于醫(yī)保名目?jī)?nèi)的藥品，其價(jià)格形成主要存在兩道門。

第一道門是發(fā)改委系統(tǒng)主導(dǎo)的直接價(jià)格管制，主要表現(xiàn)為發(fā)改委制定醫(yī)保名目藥品的最高零售限價(jià)，被業(yè)界稱為“天花板價(jià)”。

2022年，中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)規(guī)模約1.15萬億元，醫(yī)院市場(chǎng)的藥品銷售規(guī)模9423億元左右，零售藥店市場(chǎng)規(guī)模2040億元左右。長(zhǎng)期以來，醫(yī)院市場(chǎng)幾乎全部藥品品種，加上零售藥店少部分品種，基本上都是要由發(fā)改委來定價(jià)的。

其次道門則是衛(wèi)生計(jì)生委系統(tǒng)主導(dǎo)的“省級(jí)藥品集中選購(gòu)”，類似于其他行業(yè)普遍存在的政府招標(biāo)選購(gòu)。省級(jí)藥品集中選購(gòu)由政府主導(dǎo)，經(jīng)過肯定的程序確定中標(biāo)價(jià)；在中標(biāo)價(jià)的基礎(chǔ)上，醫(yī)院根據(jù)規(guī)定加成出售，最終形成藥品零售價(jià)格。

一般而言，藥品的集中選購(gòu)中標(biāo)價(jià)格都遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)改委的“天花板價(jià)”。因此，發(fā)改委的價(jià)格管制實(shí)際上已經(jīng)漸漸被架空。湖南一家藥企的銷售負(fù)責(zé)人直言，藥企如今更看重的是集中選購(gòu)的中標(biāo)價(jià)。

隨著國(guó)家發(fā)改委放棄藥品定價(jià)權(quán)，政府主導(dǎo)的省級(jí)藥品集中選購(gòu)儼然已成為獨(dú)立的價(jià)格形成機(jī)制。中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)牛正乾認(rèn)為，這一制度的退場(chǎng)，唯恐“還要慢一些”。

如今，單純希望通過藥價(jià)改革來掌握醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)越來越難。在業(yè)內(nèi)專家看來，控費(fèi)有賴于醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)療服務(wù)定價(jià)、藥品集中招標(biāo)選購(gòu)等改革協(xié)同推動(dòng)。更多相關(guān)信息請(qǐng)查閱發(fā)布的《2022-2022年生化藥品德業(yè)市場(chǎng)調(diào)查及投資詢問報(bào)告》。

藥品價(jià)格怎么定？

醫(yī)保基金支付的藥品：通過制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)探究引導(dǎo)藥品價(jià)格合理形成的機(jī)制。

專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品：通過建立公開透亮?????、多方參加的談判機(jī)制形成價(jià)格。

醫(yī)保名目外的血液制品、國(guó)家統(tǒng)一選購(gòu)的預(yù)防免疫藥品、國(guó)家免費(fèi)艾滋病抗病毒治療藥品和避孕藥具：