頸椎前路手術(shù)護(hù)理常規(guī)-課件

頸椎前路手術(shù)護(hù)理常規(guī)

頸椎前路手術(shù)護(hù)理常規(guī)

1適應(yīng)癥頸椎階段性椎間不穩(wěn)者引起的神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病頸椎間盤突出或頸椎椎體后緣骨贅?biāo)鶋浩裙撬柚碌募顾栊皖i椎病鉤椎關(guān)節(jié)壓迫椎動脈或神經(jīng)根引起的椎動脈型頸椎病及神經(jīng)根型頸椎病頸椎椎體腫瘤頸椎后縱韌帶骨化癥頸椎骨折脫位適應(yīng)癥頸椎階段性椎間不穩(wěn)者引起的神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病2術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理體位訓(xùn)練氣管和食管推移呼吸功能訓(xùn)練皮膚準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理3心理護(hù)理向患者介紹手術(shù)相關(guān)知識及傳給案例取得家屬的配合，保持患者及家屬情緒的穩(wěn)定

心理護(hù)理向患者介紹手術(shù)相關(guān)知識及傳給案例4體位訓(xùn)練患者取仰臥位兩肩墊枕，使患者頸部處于略后伸位開始每次20-30分鐘，每天2-3次逐漸增加至每次1-2小時禁忌：外傷使用頸托，牽引者一般不做（與醫(yī)生溝通確認(rèn)后進(jìn)行）

體位訓(xùn)練患者取仰臥位5氣管和食管推移術(shù)前讓病人練習(xí)用手自右向左牽拉氣管食管以便能夠耐受手術(shù)的牽拉刺激。具體方法：術(shù)前指導(dǎo)病人或家屬用2·3·4手指指端從頸部右側(cè)將氣管食管向左側(cè)牽拉推移，或用另一手協(xié)助牽拉，幅度必須超過中線，每日3-4次，每次持續(xù)5-10分鐘，逐漸增加至30-40分鐘，頸短體胖者則延長時間。手術(shù)切口一般位于氣管右邊（從右往左推移）責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)與主管醫(yī)生溝通在術(shù)前3天開始（手術(shù)醫(yī)囑在術(shù)前一日下達(dá)）氣管和食管推移術(shù)前讓病人練習(xí)用手自右向左牽拉氣管食管以便能夠6呼吸功能訓(xùn)練術(shù)前3-5天指導(dǎo)患者練習(xí)深呼吸、做擴(kuò)胸運動、吹氣球每天反復(fù)多次練習(xí)，以增加呼吸肌力量，增大肺活量教會患者有效咳嗽排痰的方法督促術(shù)前戒煙

呼吸功能訓(xùn)練術(shù)前3-5天指導(dǎo)患者練習(xí)深呼吸、做擴(kuò)胸運動、吹氣7皮膚準(zhǔn)備

男性剃胡須，取髂骨者備會陰部，剪短頭發(fā)；檢查頸，胸前皮膚有無癤腫，皮膚劃傷；督促病人洗澡更衣，剪指（趾）甲，理發(fā)皮膚準(zhǔn)備男性剃胡須，取髂骨者備會陰部，剪短頭發(fā)；檢查頸8物品準(zhǔn)備

術(shù)前兩天為病人選擇型號適合的圍領(lǐng)，使其逐漸適應(yīng)在床上帶圍領(lǐng)翻身和術(shù)后的起床活動物品準(zhǔn)備術(shù)前兩天為病人選擇型號適合的圍領(lǐng)，使其逐漸適應(yīng)9術(shù)后護(hù)理接手術(shù)體位護(hù)理保持呼吸道通暢切口護(hù)理脊髓神經(jīng)功能觀察飲食指導(dǎo)健康教育功能鍛煉并發(fā)癥的預(yù)防及觀察

術(shù)后護(hù)理接手術(shù)10接手術(shù)了解術(shù)中情況，手術(shù)方式、麻醉方式監(jiān)測意識、生命體征、尿量及血氧飽和度，給予低流量吸氧觀察傷口敷料有無滲血、滲液；呼吸是否平穩(wěn)、有無聲嘶及飲水嗆咳；引流液量、顏色、性狀觀察肢體感覺活動，與術(shù)前對比。如有神經(jīng)壓迫癥狀并進(jìn)行性加重，立即報告醫(yī)生緊急處理去枕平臥（麻醉未消退）每2小時軸線翻身，翻身時保持頭部、頸部、肩部在一條直線上，保持脊柱平直接手術(shù)了解術(shù)中情況，手術(shù)方式、麻醉方式11體位護(hù)理術(shù)后取平臥位，保持脊柱平直肩下墊薄枕，使下頜抬起，頭后仰，防止頸前受壓，繼而打開的椎管再次變小側(cè)臥時，注意將頭枕高度與脊柱保持同一水平，避免扭曲、旋轉(zhuǎn)體位護(hù)理術(shù)后取平臥位，保持脊柱平直12保持呼吸道通暢低流量吸氧使用心電監(jiān)護(hù)，密切觀察患者生命體征變化，尤其是呼吸情況術(shù)后常規(guī)床旁備氣切包

保持呼吸道通暢低流量吸氧13切口觀察注意觀察頸部切口疼痛情況切口敷料有無滲血，并保持引流管和（或）引流條的通暢觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量切口周圍是否腫脹，呼吸是否困難指導(dǎo)患者咳嗽、噴嚏時用手按頸部，以保護(hù)頸部切口切口觀察注意觀察頸部切口疼痛情況14脊髓神經(jīng)功能觀察術(shù)后嚴(yán)格執(zhí)行軸線翻身，保持脊柱直立，避免翻身不當(dāng)造成繼發(fā)性脊髓損傷注意觀察患者軀體及四肢活動情況，并與術(shù)前評估的情況相比較

脊髓神經(jīng)功能觀察術(shù)后嚴(yán)格執(zhí)行軸線翻身，保持脊柱直立，避免翻身15飲食指導(dǎo)手術(shù)當(dāng)日少進(jìn)食或不進(jìn)食（遵醫(yī)囑）以防過多的吞咽動作引發(fā)傷口內(nèi)出血手術(shù)次日先飲少量白開水，如無嗆咳在進(jìn)流食，逐步過渡到半流食至普食飲食指導(dǎo)手術(shù)當(dāng)日少進(jìn)食或不進(jìn)食（遵醫(yī)囑）以防過多的吞咽動作引16健康宣教術(shù)后出現(xiàn)頭昏、眼花、出冷汗等不適時，及時報告醫(yī)護(hù)人員術(shù)后出現(xiàn)肢體麻木、疼痛癥狀加重或感覺、活動、大小便異常，及時報告醫(yī)護(hù)人員支具佩戴宣教：術(shù)后坐位或下床時需佩戴頸托起臥方法：起床時先平臥位，佩戴好支具后側(cè)臥位，用雙上肢慢慢撐起身體坐直起床，禁止平臥位突然翻身起床的動作坐位改為臥位時先雙手支撐慢慢側(cè)臥，然后平臥

健康宣教術(shù)后出現(xiàn)頭昏、眼花、出冷汗等不適時，及時報告醫(yī)護(hù)人員17功能鍛煉術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行頸部肌肉或腰背肌功能鍛煉早期進(jìn)行軟組織牽伸訓(xùn)練以降低肌肉張力，牽伸訓(xùn)練主要包括：跟腱牽伸、股后肌群牽伸、大腿內(nèi)側(cè)肌群牽伸和手部牽伸骶棘肌訓(xùn)練：仰臥位，頸部用力，頭部向枕頭方向壓，保持10秒斜方肌訓(xùn)練：仰臥位，背部用力肩關(guān)節(jié)后縮，保持10秒雙上肢肌力訓(xùn)練：主要包括三角肌、肱二頭肌和肱三頭肌雙下肢的肌力訓(xùn)練：主要包括髂腰肌和股四頭肌手功能訓(xùn)練：主要包括手部軟組織牽伸、手內(nèi)在肌訓(xùn)練和手協(xié)調(diào)性、靈活性訓(xùn)練功能鍛煉術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行頸部肌肉或腰背肌功能鍛煉18常見并發(fā)癥頸深部血腫植骨塊脫落睡眠性窒息喉頭痙攣食管氣管損傷喉返神經(jīng)損傷腦脊液漏脊髓損傷活動性出血常見并發(fā)癥頸深部血腫19并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理頸深部血腫

是頸椎手術(shù)最常見并發(fā)癥，危險性大，嚴(yán)重者可因壓迫氣管窒息而死亡。原因：結(jié)扎血管的線頭脫落，骨質(zhì)創(chuàng)面難以止血，手術(shù)傷及血管豐富的頸長肌等。臨床表現(xiàn)：多見于手術(shù)后當(dāng)日，尤以12小時內(nèi)多見，表現(xiàn)為頸部增粗，發(fā)音改變，重者可出現(xiàn)呼吸困難，口唇發(fā)紺，鼻翼煽動等護(hù)理措施及處理：取出血塊，排除積血，待呼吸困難稍有改善后在送往手術(shù)室并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理頸深部血腫20突發(fā)傷口血腫處理流程突發(fā)傷口血腫處理流程21頸椎前路手術(shù)護(hù)理常規(guī)-課件22并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理植骨塊脫落原因：術(shù)中固定不確實，術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)扰R床表現(xiàn)：吞咽困難或呼吸困難，壓迫脊髓者可引起癱瘓，高位者可引起死亡。護(hù)理措施：術(shù)中確實固定，術(shù)后圍領(lǐng)固定制動；翻身時保持頸部制動，將頸部活動量降至最低；術(shù)后勿過早進(jìn)食固體食物；觀察呼吸，吞咽，四肢感覺，運動情況。并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理植骨塊脫落23并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理睡眠性窒息是一種十分容易造成嚴(yán)重后果的并發(fā)癥，可見于術(shù)中，更易見于術(shù)后，多見于頸3-4水平以上脊髓損傷時。臨床表現(xiàn)：直立型低血壓或體位性低血壓，心動過緩，呼吸功能不穩(wěn)。護(hù)理措施及處理：加加強(qiáng)生命體征監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告醫(yī)生處理。并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理睡眠性窒息24并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理喉頭痙攣原因：主要由術(shù)中對食管和氣管的牽拉所致，術(shù)后24小時易因各種刺激誘發(fā)。臨床表現(xiàn)：伴有短暫的聲音嘶啞和發(fā)音困難，約3-5天自行消失，嚴(yán)重的喉頭痙攣和水腫并不多見，但一旦發(fā)生可引起窒息，甚至死亡。并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理喉頭痙攣25并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理食管氣管損傷原因：術(shù)中使用的牽開器較銳利，易刺破食管，氣管。臨床表現(xiàn)：進(jìn)食出現(xiàn)嗆咳，吸痰時有食物殘渣，換藥時傷口處有食物殘渣滲出。處理：發(fā)現(xiàn)后及時報告醫(yī)生，行手術(shù)修補(bǔ)和傷口灌洗術(shù)。并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理食管氣管損傷26并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理喉返神經(jīng)損傷原因：術(shù)中牽拉壓迫氣管時間過長或操作失誤切斷喉返神經(jīng)或電凝燒造成。臨床表現(xiàn)：暫時性聲音嘶啞，1-3個月可恢復(fù)。并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理喉返神經(jīng)損傷27并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理腦脊液漏臨床表現(xiàn)：引流液淡紅，或切口敷料滲出較多淡黃色體液，患者頭暈、頭痛處理：絕對臥床休息，減少用力咳嗽，打噴嚏就屏氣動作并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理腦脊液漏28并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理脊髓損傷臨床表現(xiàn)：四肢感覺、運動功能、大小便異常處理：立即匯報醫(yī)生并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理脊髓損傷29并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理活動性出血臨床表現(xiàn)：引流量＞400ml或2小時＞200ml，引流液顏色鮮紅。（使用低分子肝素鈣患者）處理：立即匯報醫(yī)生并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理活動性出血30康復(fù)指導(dǎo)

肢體被動功能鍛煉：按摩雙下肢腓腸肌。由下至上，每日2-3次，每次30分鐘肢體主動功能鍛煉

1.雙手握力練習(xí)和手指屈伸練習(xí)

2.四肢關(guān)節(jié)活動練習(xí)：肘關(guān)節(jié)屈伸，肩關(guān)節(jié)內(nèi)收外展，腕關(guān)節(jié)屈伸，膝關(guān)節(jié)屈伸，踝關(guān)節(jié)背伸。每日3次，每次30分鐘?？祻?fù)指導(dǎo)肢體被動功能鍛煉：按摩雙下肢腓腸肌。由下至上，每日31出院指導(dǎo)術(shù)后繼續(xù)佩戴頸托4-6周避免頸部活動術(shù)后3個月禁止負(fù)重，抬重物。堅持功能鍛煉。術(shù)后2-3月復(fù)查。出院指導(dǎo)術(shù)后繼續(xù)佩戴頸托4-6周32謝謝聆聽！謝謝聆聽！33頸椎前路手術(shù)護(hù)理常規(guī)

頸椎前路手術(shù)護(hù)理常規(guī)

34適應(yīng)癥頸椎階段性椎間不穩(wěn)者引起的神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病頸椎間盤突出或頸椎椎體后緣骨贅?biāo)鶋浩裙撬柚碌募顾栊皖i椎病鉤椎關(guān)節(jié)壓迫椎動脈或神經(jīng)根引起的椎動脈型頸椎病及神經(jīng)根型頸椎病頸椎椎體腫瘤頸椎后縱韌帶骨化癥頸椎骨折脫位適應(yīng)癥頸椎階段性椎間不穩(wěn)者引起的神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病35術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理體位訓(xùn)練氣管和食管推移呼吸功能訓(xùn)練皮膚準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理36心理護(hù)理向患者介紹手術(shù)相關(guān)知識及傳給案例取得家屬的配合，保持患者及家屬情緒的穩(wěn)定

心理護(hù)理向患者介紹手術(shù)相關(guān)知識及傳給案例37體位訓(xùn)練患者取仰臥位兩肩墊枕，使患者頸部處于略后伸位開始每次20-30分鐘，每天2-3次逐漸增加至每次1-2小時禁忌：外傷使用頸托，牽引者一般不做（與醫(yī)生溝通確認(rèn)后進(jìn)行）

體位訓(xùn)練患者取仰臥位38氣管和食管推移術(shù)前讓病人練習(xí)用手自右向左牽拉氣管食管以便能夠耐受手術(shù)的牽拉刺激。具體方法：術(shù)前指導(dǎo)病人或家屬用2·3·4手指指端從頸部右側(cè)將氣管食管向左側(cè)牽拉推移，或用另一手協(xié)助牽拉，幅度必須超過中線，每日3-4次，每次持續(xù)5-10分鐘，逐漸增加至30-40分鐘，頸短體胖者則延長時間。手術(shù)切口一般位于氣管右邊（從右往左推移）責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)與主管醫(yī)生溝通在術(shù)前3天開始（手術(shù)醫(yī)囑在術(shù)前一日下達(dá)）氣管和食管推移術(shù)前讓病人練習(xí)用手自右向左牽拉氣管食管以便能夠39呼吸功能訓(xùn)練術(shù)前3-5天指導(dǎo)患者練習(xí)深呼吸、做擴(kuò)胸運動、吹氣球每天反復(fù)多次練習(xí)，以增加呼吸肌力量，增大肺活量教會患者有效咳嗽排痰的方法督促術(shù)前戒煙

呼吸功能訓(xùn)練術(shù)前3-5天指導(dǎo)患者練習(xí)深呼吸、做擴(kuò)胸運動、吹氣40皮膚準(zhǔn)備

男性剃胡須，取髂骨者備會陰部，剪短頭發(fā)；檢查頸，胸前皮膚有無癤腫，皮膚劃傷；督促病人洗澡更衣，剪指（趾）甲，理發(fā)皮膚準(zhǔn)備男性剃胡須，取髂骨者備會陰部，剪短頭發(fā)；檢查頸41物品準(zhǔn)備

術(shù)前兩天為病人選擇型號適合的圍領(lǐng)，使其逐漸適應(yīng)在床上帶圍領(lǐng)翻身和術(shù)后的起床活動物品準(zhǔn)備術(shù)前兩天為病人選擇型號適合的圍領(lǐng)，使其逐漸適應(yīng)42術(shù)后護(hù)理接手術(shù)體位護(hù)理保持呼吸道通暢切口護(hù)理脊髓神經(jīng)功能觀察飲食指導(dǎo)健康教育功能鍛煉并發(fā)癥的預(yù)防及觀察

術(shù)后護(hù)理接手術(shù)43接手術(shù)了解術(shù)中情況，手術(shù)方式、麻醉方式監(jiān)測意識、生命體征、尿量及血氧飽和度，給予低流量吸氧觀察傷口敷料有無滲血、滲液；呼吸是否平穩(wěn)、有無聲嘶及飲水嗆咳；引流液量、顏色、性狀觀察肢體感覺活動，與術(shù)前對比。如有神經(jīng)壓迫癥狀并進(jìn)行性加重，立即報告醫(yī)生緊急處理去枕平臥（麻醉未消退）每2小時軸線翻身，翻身時保持頭部、頸部、肩部在一條直線上，保持脊柱平直接手術(shù)了解術(shù)中情況，手術(shù)方式、麻醉方式44體位護(hù)理術(shù)后取平臥位，保持脊柱平直肩下墊薄枕，使下頜抬起，頭后仰，防止頸前受壓，繼而打開的椎管再次變小側(cè)臥時，注意將頭枕高度與脊柱保持同一水平，避免扭曲、旋轉(zhuǎn)體位護(hù)理術(shù)后取平臥位，保持脊柱平直45保持呼吸道通暢低流量吸氧使用心電監(jiān)護(hù)，密切觀察患者生命體征變化，尤其是呼吸情況術(shù)后常規(guī)床旁備氣切包

保持呼吸道通暢低流量吸氧46切口觀察注意觀察頸部切口疼痛情況切口敷料有無滲血，并保持引流管和（或）引流條的通暢觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量切口周圍是否腫脹，呼吸是否困難指導(dǎo)患者咳嗽、噴嚏時用手按頸部，以保護(hù)頸部切口切口觀察注意觀察頸部切口疼痛情況47脊髓神經(jīng)功能觀察術(shù)后嚴(yán)格執(zhí)行軸線翻身，保持脊柱直立，避免翻身不當(dāng)造成繼發(fā)性脊髓損傷注意觀察患者軀體及四肢活動情況，并與術(shù)前評估的情況相比較

脊髓神經(jīng)功能觀察術(shù)后嚴(yán)格執(zhí)行軸線翻身，保持脊柱直立，避免翻身48飲食指導(dǎo)手術(shù)當(dāng)日少進(jìn)食或不進(jìn)食（遵醫(yī)囑）以防過多的吞咽動作引發(fā)傷口內(nèi)出血手術(shù)次日先飲少量白開水，如無嗆咳在進(jìn)流食，逐步過渡到半流食至普食飲食指導(dǎo)手術(shù)當(dāng)日少進(jìn)食或不進(jìn)食（遵醫(yī)囑）以防過多的吞咽動作引49健康宣教術(shù)后出現(xiàn)頭昏、眼花、出冷汗等不適時，及時報告醫(yī)護(hù)人員術(shù)后出現(xiàn)肢體麻木、疼痛癥狀加重或感覺、活動、大小便異常，及時報告醫(yī)護(hù)人員支具佩戴宣教：術(shù)后坐位或下床時需佩戴頸托起臥方法：起床時先平臥位，佩戴好支具后側(cè)臥位，用雙上肢慢慢撐起身體坐直起床，禁止平臥位突然翻身起床的動作坐位改為臥位時先雙手支撐慢慢側(cè)臥，然后平臥

健康宣教術(shù)后出現(xiàn)頭昏、眼花、出冷汗等不適時，及時報告醫(yī)護(hù)人員50功能鍛煉術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行頸部肌肉或腰背肌功能鍛煉早期進(jìn)行軟組織牽伸訓(xùn)練以降低肌肉張力，牽伸訓(xùn)練主要包括：跟腱牽伸、股后肌群牽伸、大腿內(nèi)側(cè)肌群牽伸和手部牽伸骶棘肌訓(xùn)練：仰臥位，頸部用力，頭部向枕頭方向壓，保持10秒斜方肌訓(xùn)練：仰臥位，背部用力肩關(guān)節(jié)后縮，保持10秒雙上肢肌力訓(xùn)練：主要包括三角肌、肱二頭肌和肱三頭肌雙下肢的肌力訓(xùn)練：主要包括髂腰肌和股四頭肌手功能訓(xùn)練：主要包括手部軟組織牽伸、手內(nèi)在肌訓(xùn)練和手協(xié)調(diào)性、靈活性訓(xùn)練功能鍛煉術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行頸部肌肉或腰背肌功能鍛煉51常見并發(fā)癥頸深部血腫植骨塊脫落睡眠性窒息喉頭痙攣食管氣管損傷喉返神經(jīng)損傷腦脊液漏脊髓損傷活動性出血常見并發(fā)癥頸深部血腫52并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理頸深部血腫

是頸椎手術(shù)最常見并發(fā)癥，危險性大，嚴(yán)重者可因壓迫氣管窒息而死亡。原因：結(jié)扎血管的線頭脫落，骨質(zhì)創(chuàng)面難以止血，手術(shù)傷及血管豐富的頸長肌等。臨床表現(xiàn)：多見于手術(shù)后當(dāng)日，尤以12小時內(nèi)多見，表現(xiàn)為頸部增粗，發(fā)音改變，重者可出現(xiàn)呼吸困難，口唇發(fā)紺，鼻翼煽動等護(hù)理措施及處理：取出血塊，排除積血，待呼吸困難稍有改善后在送往手術(shù)室并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理頸深部血腫53突發(fā)傷口血腫處理流程突發(fā)傷口血腫處理流程54頸椎前路手術(shù)護(hù)理常規(guī)-課件55并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理植骨塊脫落原因：術(shù)中固定不確實，術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)扰R床表現(xiàn)：吞咽困難或呼吸困難，壓迫脊髓者可引起癱瘓，高位者可引起死亡。護(hù)理措施：術(shù)中確實固定，術(shù)后圍領(lǐng)固定制動；翻身時保持頸部制動，將頸部活動量降至最低；術(shù)后勿過早進(jìn)食固體食物；觀察呼吸，吞咽，四肢感覺，運動情況。并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理植骨塊脫落56并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理睡眠性窒息是一種十分容易造成嚴(yán)重后果的并發(fā)癥，可見于術(shù)中，更易見于術(shù)后，多見于頸3-4水平以上脊髓損傷時。臨床表現(xiàn)：直立型低血壓或體位性低血壓，心動過緩，呼吸功能不穩(wěn)。護(hù)理措施及處理：加加強(qiáng)生命體征監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告醫(yī)生處理。并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理睡眠性窒息57并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理喉頭痙攣原因：主要由術(shù)中對食管和氣管的牽拉所致，術(shù)后24小時易因各種刺激誘發(fā)。臨床表現(xiàn)：伴有短暫的聲音嘶啞和發(fā)音困難，約3-5天自行消失，嚴(yán)重的喉頭痙攣和水腫并不多見，但一旦發(fā)生可引起窒息，甚至死亡。并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理喉頭痙攣58并發(fā)癥的預(yù)防