物理因素對健康危害課件

物理性有害因素physicalhazards物理性有害因素危害特點特點自然界均存在具有特定物理參數(shù)工作場所有明確來源損害與參數(shù)強(qiáng)度相關(guān)距離防護(hù)適宜范圍其他防護(hù)高溫作業(yè)高溫作業(yè)概念來源及職業(yè)暴露高溫對人體影響高溫對健康危害研究進(jìn)展workinhotenvironment

高溫作業(yè)類型與職業(yè)暴露源高溫高濕作業(yè)高溫強(qiáng)熱輻射作業(yè)夏天露天作業(yè)冶金工業(yè)的煉焦、煉鐵、軋鋼等機(jī)械制造工業(yè)的鑄造、鍛造等陶瓷、玻璃等工業(yè)的爐窯車間印染、繅絲、造紙等工業(yè)中液體加熱或蒸煮車間建筑、搬運(yùn)、露天采礦以及各種農(nóng)田勞動等高溫作業(yè)對人體的影響熱適應(yīng)生理功能改變中暑高溫標(biāo)準(zhǔn)研制負(fù)荷與反應(yīng)環(huán)境監(jiān)測等感溫度數(shù)學(xué)模型環(huán)境溫度與勞動強(qiáng)度高溫對體溫調(diào)節(jié)高溫水鹽代謝高溫作業(yè)氧代謝高溫對女工生理影響高溫與毒物聯(lián)合作用高溫對機(jī)體影響噪聲（noise）概念來源監(jiān)測參數(shù)對人體危害

（2）聲波：能引起音響感覺的振動波。聲波頻率范圍—20~20000Hz。聲波具有波的特性，在空氣中傳播速度為334m/S，遇障礙物時，可被吸收、反射或繞射。2.聲壓與聲壓級：（1）聲壓：系指聲波在傳播過程中對空氣造成的壓力。聲壓與振幅大小成正比。聲壓是反應(yīng)音響感覺大小的指標(biāo)之一。（3）聲壓級：系指用對數(shù)尺度表示的聲壓。單位為分貝（dB）。計算公式：Lp=20lgP/P0（dB）3.響度級：（1）人的主觀音響量決定于聲壓和頻率。（2）響度級：以1000Hz純音作為基準(zhǔn)音，不同頻率純音與基準(zhǔn)音比較，達(dá)到主觀音響感覺與基準(zhǔn)音同樣響時，則此基準(zhǔn)音的聲壓級為該純音的響度級。單位為phon。（3）等響曲線：系指將各種頻率的同一響度級繪制成的曲線。聲級計（A、B、C）中的計權(quán)網(wǎng)絡(luò)的設(shè)計是以等響曲線為基礎(chǔ)的，如A聲級計是模擬人對40phon的等響曲線。二、噪聲的分類1.根據(jù)來源分為：生活、交通、生產(chǎn)、軍事等噪聲。2.生產(chǎn)性噪聲分為：機(jī)械性噪聲、流體動力性噪聲、電磁性噪聲。三、噪聲對人體的影響1.特異性：

暫時性聽閾位移（temporarythresholdshiftTTS）：屬于功能性損害，聽閾位移通過休息仍可完全恢復(fù)。包括聽力適應(yīng)和聽覺疲勞。（1）聽覺適應(yīng)：短時間進(jìn)入強(qiáng)噪聲環(huán)境，開始感覺聲音刺耳、不適、耳鳴，同時出現(xiàn)暫時聽力下降，聽閾升高10~15dB，脫離噪聲環(huán)境后數(shù)分鐘內(nèi)即可恢復(fù)正常。（2）聽覺疲勞：較長時間暴露于強(qiáng)噪聲，聽力可出現(xiàn)明顯下降，聽閾上升超過15dB，脫離噪聲環(huán)境后需要數(shù)小時甚至十幾小時才能恢復(fù)。（3）噪聲性聽力損傷：主要是高頻聽力損傷，低頻特別是語言頻段聽力尚未受影響。（4）噪聲性耳聾：聽力受損影響到語言頻段，主觀上感到語言聽力障礙。2.非特異性損害：（1）干擾睡眠、休息和工作效率。（2）躁性神經(jīng)官能癥。（3）其他：心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、女性生殖系統(tǒng)等。四、影響噪聲對人體作用的因素1.噪聲的強(qiáng)度：工齡大于5年連續(xù)接觸噪聲80dB有10%、90dB20%、100dB70%出現(xiàn)聽力損傷。2.暴露時間：聽力損傷隨暴露時間延長而加重，一般前10年影響大，以后逐漸減小，一般不發(fā)展至全聾。3.噪聲類型：高頻﹥低頻、窄頻﹥寬頻，脈沖﹥穩(wěn)態(tài)、持續(xù)﹥間斷。4.個體差異：敏感個體及耳部疾患影響噪聲危害程度。六、工業(yè)企業(yè)噪聲衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作地點噪聲聲級的衛(wèi)生限值日接觸噪聲時間（h）衛(wèi)生限值[dB（A）]885488291194?97?100

1/8103非噪聲工作地點噪聲聲級的衛(wèi)生限值地點名稱衛(wèi)生限值dB（A）噪聲車間辦公室75非噪聲車間辦公室60會議室60計算機(jī)室、精密加工室70工作地點脈沖噪聲衛(wèi)生限值工作日接觸脈沖次數(shù)峰值dB（A）100140100013010000120振動(vibration)振動概念及參數(shù)振動對人體危害影響振動對人體危害因素一、基本情況1.振動定義：振動是指一個質(zhì)點或物體在外力作用下以中心位置為基準(zhǔn)呈往返震蕩的現(xiàn)象。2.振動常見參數(shù)（1）頻率：只有1~1000Hz的振動才給人以振動感受。（2）位移、振幅：前者是指振動體離開平衡位置的瞬間距離，后者為離開平衡位置的最大距離，單位mm。（3）速度：振動物體單位時間的位移量，單位m/s。（4）加速度：振動物體單位時間內(nèi)的速度變化量，單位m/s2。VAL=20loga有效/a基準(zhǔn)（dB）二、振動的分類和接觸機(jī)會1.分類：根據(jù)振動作用于人體的部位和傳導(dǎo)方式的不同分為:（1）局部振動（2）全身振動2.接觸機(jī)會風(fēng)動工具：風(fēng)鉆、風(fēng)鏟；電動工具：電鋸、電鉆；運(yùn)輸工具：汽車、船舶；機(jī)械工具：錘擊、鍛打。三、振動對人體健康的影響1.振動在人體內(nèi)的傳播和主觀感覺（1）振動的傳播：振動頻率低、振幅大的振動在人體組織內(nèi)傳播的距離遠(yuǎn)；握力大、肌肉收縮、軟組織張力增大有利于振動在人體組織中的傳播。（2）人體的振動感受器為Paciniancorpu-scle和Meissnercorpuscle。（3）共振頻率：機(jī)體組織均有其固有頻率，當(dāng)外界振動頻率與人體各器官共振頻率相同或呈倍數(shù)時，致振動強(qiáng)度加大引起不適感覺增強(qiáng)，即產(chǎn)生共振現(xiàn)象。（4）振動通過空氣傳播，達(dá)到聲頻范圍可引起聲音感覺。2.局部振動對人體不良影響：（1）神經(jīng)系統(tǒng)：末梢神經(jīng)病變、植物神經(jīng)功能影響、中樞神經(jīng)異常。（2）心血管系統(tǒng)：皮膚溫度、甲皺微循環(huán)、血壓、心電圖等改變。（3）骨-關(guān)節(jié)系統(tǒng)：囊樣變、蘑菇樣變、骨質(zhì)疏松、骨島、變性骨關(guān)節(jié)病。四、影響振動作用的因素1.振動本身特性人體不同部位對振動的響應(yīng)頻率Hz響應(yīng)部位3~6胸、腹20~30頭、頸、肩60~90眼球100~200下頜人體對全身振動的不良主觀感覺主觀感覺頻率Hz振幅mm腹痛6~120.094~0.163400.063~0.126700.032胸痛5~70.6~0.156~120.094~0.163尿急10~200.024~0.08呼吸困難1~31~9.34~92.45~19.6頻率﹤50Hz的振動：主要作用于骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)；30~250Hz的振動：易引起血管痙攣，如Pyykko研究報道最多發(fā)生血管痙攣反應(yīng)的振動頻率為125與80Hz；﹥250Hz的振動：對血管痙攣作用減弱，而對神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)的影響增強(qiáng)；﹥1000Hz的振動：難以被人體主觀感受。加速度頻率相同的振動，加速度愈大、危害愈大，如50Hz振動：1m/s2可感不適；4m/s2則不可耐受。2.接振時間：是指實際暴露于振動的工時。砂輪磨光工振動性白指的劑量-反應(yīng)關(guān)系實際暴露時間（h）振動性白指發(fā)生率（%）﹤40009.14000~600017.48000~1200037.512000~1600050.03.環(huán)境溫度和噪聲：不同季節(jié)雷諾現(xiàn)象發(fā)生率春夏秋冬鏈鋸工27.116.448.590.5鑿巖工50.249.055.0100.0平均氣溫3~1519~257~20-2~3

振動作業(yè)往往伴有噪聲，其強(qiáng)度多在85dB以上，氣錘、鏈鋸、鑿巖工可達(dá)102~118dB；噪聲與振動聯(lián)合對人體聽覺、視覺、心血管功能和皮膚溫度有協(xié)同作用。4.體位、姿勢：（1）立位時對垂直振動敏感、臥位對水平振動敏感；（2）靜力作業(yè)使血管受壓，血液循環(huán)不良，易促使患振動病。五、局部振動病1.發(fā)病機(jī)制：振動內(nèi)皮細(xì)胞手部血管痙攣振動性白指神經(jīng)末梢靜力2.臨床表現(xiàn)：（1）癥狀：手部癥狀、全身癥狀；（2）體征：感覺功能減退、發(fā)作性手指變白、手指腫脹、手指關(guān)節(jié)變形等；（3）體檢：見表。局部振動病體檢所見體檢項目表現(xiàn)皮溫測定﹤33.0±3.0℃冷水復(fù)溫試驗30min內(nèi)不能恢復(fù)指甲壓迫試驗指甲顏色恢復(fù)時間明顯延長甲皺微循環(huán)異形管襻增多、血流減慢指端感覺功能檢查痛覺、振動覺等降低肌力測定肌力降低其他：肌電圖、X線、生化檢查六、預(yù)防振動措施1.消除和減少振動源2.限制作業(yè)時間3.改善作業(yè)環(huán)境4.減少靜力作業(yè)5.加強(qiáng)醫(yī)療保健6.執(zhí)行衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)使用振動工具，工具手的4小時等能量頻率計權(quán)振動加速度（ahw（4））不得超過5m/s2。ahw（4）=T/4[ahw（T）]T-日接振時間ahw-頻率計權(quán)振動加速度n

ahw=∑（kiahi）2ki-第I頻段的計權(quán)系數(shù)i=1ahi-第I頻段的振動加速度不同振動加速度日接振時間限值4h頻率計權(quán)加速度m/s2接觸時間限值h5.004.06.002.87.002.08.001.69.001.210.01.0﹥10﹤1.5非電離輻射與電離輻射

(nonionizingradiationandionizingradiation)一、概述1.電磁輻射的產(chǎn)生：物質(zhì)的最小粒子是質(zhì)子、中子、電子，它們構(gòu)成原子，電子繞核運(yùn)轉(zhuǎn)，并根據(jù)能量高低排列在不同的殼層，不同殼層的電子轉(zhuǎn)移就會釋放出電磁輻射；2.電磁輻射的性質(zhì)：電磁輻射遵循波的特性，即波長愈短、頻率愈高、該輻射的量子能量愈大、生物學(xué)作用愈強(qiáng)。3.電磁輻射分類：分為電離輻射和非電離輻射。二、射頻輻射1.定義：射頻輻射又稱無線電波，包括高頻電磁場和微波，是指頻率在100kHz~300GHz或波長在1mm~3km的電磁波。2.接觸機(jī)會（1）廣播、電視、雷達(dá)發(fā)射塔，移動、尋呼通訊基站，頻率在300kHz～300GHz；（2）工業(yè)高頻感應(yīng)加熱（熱處理、焊接、冶煉）；（3）醫(yī)療射頻設(shè)備的使用頻率為300kHz～30MHz；（4）微波加熱設(shè)備頻率固定在2450MHz、915MHz；（5）微波通訊頻率在3GHz～300GHz。3.對機(jī)體的危害高頻和微波相同的作用

（1）神經(jīng)系統(tǒng)：是反應(yīng)最敏感和最常見的表現(xiàn)，有類神經(jīng)癥和植物神經(jīng)功能紊亂；（2）心血管系統(tǒng)主要是植物神經(jīng)功能紊亂，以副交感神經(jīng)反應(yīng)占優(yōu)勢者居多。微波獨有的作用

（1）眼睛長期接觸大強(qiáng)度微波的工人，可發(fā)現(xiàn)眼晶狀體混濁、視網(wǎng)膜改變。（2）血液外周血白細(xì)胞計數(shù)、血小板計數(shù)下降。4．高頻和微波防護(hù)措施（1）對輻射源進(jìn)行場源屏蔽；（2）對接觸高頻和微波的職工應(yīng)進(jìn)行健康教育，提高自我防護(hù)的意識，穿工作服、戴防護(hù)眼鏡；（3）開展預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督和健康監(jiān)護(hù)。國際輻射防護(hù)協(xié)會射頻電磁場職業(yè)暴露限值（1988）頻率（MHz）電場E（v/m）磁場H（A/m）功率密度（mW/cm2）0.1~16141.6--1~10614/f1.6/f--10~400610.161400~20003*f（1/2）0.03*f（1/2）f/4002000~3000001370.365我國作業(yè)場所微波輻射衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（Uw/cm2）輻射條件8h/d的容許日劑量限值﹤8h/d的容許功率密度功率密度

非固定輻射50400400/t脈沖波固定輻射25200200/t僅肢體輻射50040004000/t三、紅外線1.定義紅外輻射是指波長在0.76~1000um的電磁輻射，也稱為熱射線。2.來源太陽、高溫物體、某些強(qiáng)光燈具、加溫干燥用的紅外線發(fā)生器和紅外激光器。3.生物學(xué)作用(1)皮膚：較大強(qiáng)度的紅外線可致皮膚局部溫度升高，血管擴(kuò)張，出現(xiàn)紅斑反應(yīng)，反復(fù)照射出現(xiàn)色素沉著。過量照射，除急性皮膚燒傷外，還可進(jìn)入皮下組織，使血液及深部組織加熱。（2）眼睛：可傷及眼角膜、虹膜、晶體、視網(wǎng)膜。4.防護(hù)（1）對皮膚防護(hù)可穿白色工作服（2）對眼睛的防護(hù)可戴含氧化亞鐵的護(hù)目鏡或綠色玻璃片眼鏡（3）為防止白內(nèi)障，美國提出大于0.77Um波長的紅外線安全限值為10mw/cm2。四、紫外線1.定義紫外線是指波長為100~400nm的電磁波。2.來源太陽輻射、焊接或氣割、其他表面溫度超過1200℃的熱物體。3.生物學(xué)作用有利方面：（1）加速傷口愈合（2）增強(qiáng)抵抗傳染病的能力（3）體內(nèi)vitD的合成。有害方面：（1）角膜結(jié)膜炎：[發(fā)病原因]：250~320um的紫外線，多由電弧焊引起，故也稱為電光性眼炎；角膜、結(jié)膜吸收紫外線后上皮細(xì)胞腫脹、脫落神經(jīng)末梢裸露疼痛。[表現(xiàn)]：潛伏期4~8h，故多在夜間或清晨發(fā)作；早期異物感、輕度不適發(fā)展到眼部劇痛、高度畏光、流淚、眼瞼痙攣；檢查見球結(jié)膜充血、水腫、瞳孔縮小、角膜點狀或片狀脫落、眼瞼皮膚紅色；急性癥狀12~24h后表現(xiàn)逐漸減輕，3~6d恢復(fù)正常。皮膚紅斑反應(yīng)（2）皮膚損害光感性皮炎誘變和致癌作用（3）其他危害：形成臭氧、氮氧化物等。4.預(yù)防：（1）預(yù)防皮膚危害可穿不透光的材料及較厚的衣服（2）防電光性眼炎可戴含金屬氧化物或黃綠色的眼鏡或面罩。五、激光1.定義：laser（lightamplificationbystim-mulatedemissionofradiation）是指受激輻射產(chǎn)生的放大光，是由激光器產(chǎn)生的一種具有高度方向性、單色性、極大亮度和極大能量的光束。2.應(yīng)用：（1）材料加工：劃線、切割、打孔等；（2）地質(zhì)測量：準(zhǔn)直、測距等；（3）醫(yī)學(xué)上：用于眼、皮膚、腫瘤等疾病的治療。3.危害：主要是眼睛視網(wǎng)膜，決定激光波長、束能及入射方向。六、電離輻射1.概述（1）電離輻射的產(chǎn)生和特點：

X射線：當(dāng)某物體被高速電子轟擊時就產(chǎn)生X射線；其特點是具有強(qiáng)大的穿透力。α粒子：即不穩(wěn)定的原子核自發(fā)地從核內(nèi)放射出2H4而變成另一個核的過程，同時釋放出衰變能（Q）。ZXA

（Z-2）Y（A-4）+

2H4+Qβ粒子：包括母核中放出負(fù)電子e-和正電子e+的過程。ZXA

Z+1YA+β

+（β

-）γ射線：在許多情況下，放射性蛻變形成的原子核具有過多的能量，即處于激發(fā)狀態(tài)，當(dāng)原子核從激發(fā)狀態(tài)轉(zhuǎn)變成正常狀態(tài)時，多余的能量就作為γ射線放出。n（中子）：原子核發(fā)生核裂變，它是從一個重核分裂成兩個輕核的過程，在裂變過程中可放出中子及反應(yīng)能。核輻射的某些特征類型質(zhì)量（u）電荷能量MeV空氣射程cm來源α42+100100钚、釙β5.5*10-41-、1+、00~100102鍶、氚n100.25~100鈾裂變γ00100104鈷、銥x00~50x線球管加速器u為原子質(zhì)量單位1u=1.66×10-27kg（2）劑量學(xué)基礎(chǔ)居里（Curie）：1秒鐘內(nèi)原子核蛻變的次數(shù)為3.7×1010為1居里（Ci）；放射性活度：是表示含放射性物質(zhì)多少的量，SI單位“貝可”（Becquerel），1Bq=2.703×10-11Ci。吸收劑量：是指電離輻射授予單位物質(zhì)平均授予能，其國際單位是J/kg，其專有名詞為Gy（戈，gray）；1Gy=100rad。照射量：只適用于10KeV~3MeV的x射線和γ射線，它是射線與單位質(zhì)量空氣相互作用所產(chǎn)生的的總電荷量。其國際單位為C/kg（庫侖/千克），歷史上曾用R（倫琴）。線能量傳遞（linearenergytransfer，LET）：是指初級電離粒子在介質(zhì)中每微米徑跡所損失的能量，是一種輻射品質(zhì)的量。相對生物效能（relativebiologicalelective-Ness，RBE）：是通過使用參考輻射從生物效能角度比較和反映某種輻射“輻射品質(zhì)”的一種量。劑量當(dāng)量：P2102.接觸情況（1）放射性礦石的勘探、開采、選礦、冶煉；（2）核素使用：核能、金屬探傷、消毒、示蹤科學(xué)研究、醫(yī)學(xué)等方面；（3）核事故，如切爾諾幣利核事故；（4）核戰(zhàn)爭，如廣島原子彈。3.影響輻射效應(yīng)的因素輻射性質(zhì)劑量及劑量率照射方式照射部位和范圍機(jī)體因素。細(xì)胞敏感性由高到低排列如下：淋巴細(xì)胞、原紅細(xì)胞、骨髓粒細(xì)胞、骨髓巨核細(xì)胞、精細(xì)胞、卵細(xì)胞、空腸和回腸的腺窩細(xì)胞、皮膚和器官上皮細(xì)胞、眼晶狀體的上皮細(xì)胞、軟骨細(xì)胞、骨母細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、腺上皮細(xì)胞、肝細(xì)胞、腎小管上皮細(xì)胞、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞、肺上皮細(xì)胞、肌細(xì)胞、結(jié)締組織細(xì)胞、骨細(xì)胞不同組織和器官對輻射致癌的敏感性癌的部位和類型相對敏感性備注乳腺高青春期敏感性增高