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文檔簡(jiǎn)介

2023居民健康檔案管理工作計(jì)劃一、工?作目標(biāo):?1.完成轄?區(qū)常住居民?健康檔案的?建立和電腦?信息錄入。?以婦女、兒?童、___?歲以上老年?人、慢性病?人、殘疾人?、精神病人?為重點(diǎn)人群?,逐步擴(kuò)展?到一般人群?。建立統(tǒng)?一、科學(xué)和?規(guī)范的健康?檔案,并錄?入電腦實(shí)行?微機(jī)化管理?。2.使?健康檔案及?電子健康檔?案建檔率達(dá)?到___%?以上,健康?檔案合格率?達(dá)到___?%以上。健?康檔案使用?率達(dá)到__?_%以上。?二、具體?措施:1?.___領(lǐng)?導(dǎo)。成立健?康檔案工作?領(lǐng)導(dǎo)小組,?全面負(fù)責(zé)居?民健康檔案?建立工作的?___、實(shí)?施、協(xié)調(diào)工?作。領(lǐng)導(dǎo)小?組定期檢查?如有不能達(dá)?到規(guī)定的數(shù)?量將列入年?底績(jī)效考核?中。2.?培訓(xùn)宣傳。?居民健康檔?案工作領(lǐng)導(dǎo)?小組定期_?__各站相?關(guān)人員進(jìn)行?培訓(xùn),培訓(xùn)?內(nèi)容包括居?民健康檔案?的科學(xué)建立?、有效使用?和規(guī)范管理?,同時(shí),采?用多種方式?在各社區(qū)范?圍內(nèi)進(jìn)行相?關(guān)宣傳,取?得廣大群眾?的支持配合?。3.建?檔方式:?(1)門(mén)診?接診:采用?患者前來(lái)就?診,填寫(xiě)健?康檔案,健?康檔案的首?頁(yè)、第1頁(yè)?、第2頁(yè)、?第3頁(yè)中的?查體(婦科?除外)接診?人員必須填?寫(xiě),帶有_?__號(hào)的是?選填的(如?輔助檢查,?如果患者有?化驗(yàn)結(jié)果就?必須填寫(xiě))?。(2)?在各村委會(huì)?領(lǐng)導(dǎo)下,與?各村委會(huì)配?合,到轄區(qū)?采集居民個(gè)?人基本信息?等,取得健?康檔案建立?的第一手材?料。其中包?括居民個(gè)人?基本信息。?(3)入?戶調(diào)查:采?用下鄉(xiāng)到村?民家中采集?方法。在入?戶采集的時(shí)?候,為了得?到轄區(qū)居民?的配合,應(yīng)?加多宣傳,?加深轄區(qū)居?民之間的溝?通了解。同?時(shí),可以在?村委會(huì)的配?合下,與村?干部、村醫(yī)?一起到家中?采集信息。?(4)健?康體檢:通?過(guò)下鄉(xiāng)入戶?調(diào)查對(duì)居民?進(jìn)行簡(jiǎn)單的?體格檢查并?做登記,利?用每年的婦?女檢查、兒?童隨防、慢?非病人隨訪?、老年人健?康檢查等方?式進(jìn)行采集?4.建檔?要求。(?1)建立健?康檔案以及?老年人、高?血壓患者、?2型糖尿病?患者和重性?精神疾病患?者的健康檔?案;(2)?堅(jiān)持循序漸?進(jìn),從重點(diǎn)?人群起步,?逐步擴(kuò)展到?一般人群;?(3)健康?檔案記錄內(nèi)?容應(yīng)齊全完?整、客觀真?實(shí)準(zhǔn)確、書(shū)?寫(xiě)規(guī)范、字?跡工整、基?礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺?失。5.?信息錄入。?開(kāi)始信息錄?入前對(duì)所有?相關(guān)人員進(jìn)?行統(tǒng)一培訓(xùn)?,使其掌握?信息錄入的?基本操作方?法及注意事?項(xiàng);健康檔?案的錄入由?各衛(wèi)生站醫(yī)?生負(fù)責(zé)各自?轄區(qū)內(nèi)的檔?案錄入。并?保證錄入的?檔案合格率?達(dá)到___?%.大王?店中心衛(wèi)生?院___年?___月_?__日居?民健康檔案?管理工作計(jì)?劃計(jì)劃一?:城鄉(xiāng)居民?健康檔案管?理工作計(jì)劃?以人人享?有基本醫(yī)療?衛(wèi)生服務(wù)為?目標(biāo),以人?的健康為中?心,提高城?鄉(xiāng)居民對(duì)公?共衛(wèi)生服務(wù)?的可及性,?改善城鄉(xiāng)居?民健康狀況?,縮小城鄉(xiāng)?差異,促進(jìn)?社會(huì)和諧。?按照《國(guó)家?基本公共衛(wèi)?生服務(wù)項(xiàng)目?》結(jié)合本中?心實(shí)際,制?定以下工作?計(jì)劃:一?、工作目標(biāo)?通過(guò)實(shí)施?城鄉(xiāng)居民健?康檔案管理?服務(wù)項(xiàng)目的?實(shí)施,逐步?建立統(tǒng)一?、標(biāo)準(zhǔn)化得?居民健康檔?案,利用健?康檔案,規(guī)?范、科學(xué)的?記錄城鄉(xiāng)居?民的健康狀?況,加快信?息化建設(shè),?實(shí)行動(dòng)態(tài)(?范本)管理?,到___?年底,以疾?病防治、健?康保護(hù)、健?康促進(jìn)等為?重點(diǎn)的健康?管理體系在?城鄉(xiāng)居民中?基本建立。?(一)健?康檔案建檔?率≥___?%;(二?)健康檔案?合格率≥_?__%;?(三)健康?檔案使用率?≥___%?。二、服?務(wù)對(duì)象轄?區(qū)內(nèi)常住居?民,包括居?住半年以上?的戶籍及非?戶籍居民。?以0~__?_歲兒童、?孕產(chǎn)婦、老?年人、慢性?病患者等人?群為重點(diǎn)。?三、服務(wù)?內(nèi)容(一?)居民健康?檔案的內(nèi)容?居民健康?檔案內(nèi)容包?括個(gè)人基本?信息、健康?體檢、重點(diǎn)?人群健康管?理記錄和其?他醫(yī)療衛(wèi)生?服務(wù)記錄。?1.個(gè)人?基本情況包?括姓名、性?別等基礎(chǔ)信?息和既往史?、家族史等?基本健康信?息。2.?健康體檢包?括一般健康?檢查、生活?方式、健康?及其疾病用?藥情況、健?康評(píng)價(jià)等。?3.重點(diǎn)?人群健康管?理記錄包括?國(guó)家基本公?共衛(wèi)生服務(wù)?項(xiàng)目要求的?0~___?歲月兒童、?孕產(chǎn)婦、老?年人、慢性?病和重性精?神疾病患者?等各類重點(diǎn)?人群的健康?管理記錄。?4.其他?醫(yī)療衛(wèi)生服?務(wù)記錄包括?上述記錄之?外的其他接?診記錄、會(huì)?診記錄等。?(二)居?民健康檔案?的建立1?.轄區(qū)居民?到社區(qū)中心?、社區(qū)服務(wù)?站接受服務(wù)?時(shí),由醫(yī)務(wù)?人員負(fù)責(zé)為?其建立居民?健康檔案,?并根據(jù)其主?要健康問(wèn)題?和服務(wù)提供?情況填寫(xiě)相?應(yīng)記錄。同?時(shí)為服務(wù)對(duì)?象填寫(xiě)并發(fā)?放居民健康?檔案信息卡?。2.通?過(guò)入戶服務(wù)?(調(diào)查)、?疾病篩查、?健康體檢等?多種方式,?由社區(qū)中心?、社區(qū)服務(wù)?站___醫(yī)?務(wù)人員為居?民建立健康?檔案,并根?據(jù)其主要健?康問(wèn)題和衛(wèi)?生服務(wù)需要?填寫(xiě)相應(yīng)記?錄。3.?將醫(yī)療衛(wèi)生?服務(wù)過(guò)程中?填寫(xiě)的健康?檔案相關(guān)記?錄表單,裝?入居民健康?檔案袋統(tǒng)一?存放。農(nóng)村?地區(qū)以家庭?為單位集中?存放保管。?并錄入計(jì)算?機(jī),建立電?子化健康檔?案。四、?加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),?落實(shí)責(zé)任?(一)加強(qiáng)?___領(lǐng)導(dǎo)?,明確職責(zé)?任務(wù)為保?證項(xiàng)目順利?實(shí)施,成立?城鄉(xiāng)居民健?康檔案管理?服務(wù)項(xiàng)目工?作小組,負(fù)?責(zé)項(xiàng)目的領(lǐng)?導(dǎo)、___?、協(xié)調(diào)、監(jiān)?督工作。做?好項(xiàng)目宣傳?、調(diào)查摸底?、信息采集?、基本信息?錄入及檔案?管理和更新?工作。(?二)嚴(yán)格規(guī)?范管理按?照《國(guó)家基?本公共衛(wèi)生?服務(wù)項(xiàng)目》?做好以下幾?個(gè)方面的工?作:1、?提高認(rèn)識(shí)。?各社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)站要將?這項(xiàng)工作納?入重要議事?日程,加強(qiáng)?領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)?責(zé)任,明確?任務(wù)和指標(biāo)?,合理安排?進(jìn)度,認(rèn)真?___實(shí)施?。2、提?高服務(wù)能力?。結(jié)合轄區(qū)?實(shí)際情況,?健全管理制?度和工作流?程,嚴(yán)格操?作,規(guī)范服?務(wù),保證信?息采集的真?實(shí)性和準(zhǔn)確?性,確保錄?入質(zhì)量。?3、要加強(qiáng)?項(xiàng)目宣傳。?中心及社區(qū)?服務(wù)站要做?好宣傳活動(dòng)?,層層宣傳?動(dòng)員,讓廣?大居民了解?建立健康檔?案的內(nèi)容和?好處,動(dòng)員?廣大群眾積?極踴躍參加?。4、建?立健全績(jī)效?考核制度,?完善考核考?評(píng)體系和方?法,保證任?務(wù)落實(shí)和群?眾受益。同?時(shí),加強(qiáng)對(duì)?項(xiàng)目執(zhí)行情?況的監(jiān)督管?理,嚴(yán)厲查?處弄虛作假?行為,讓廣?大居民得到?更多的實(shí)惠?。計(jì)劃二:?龍華鎮(zhèn)衛(wèi)生?院居民健康?檔案管理服?務(wù)工作計(jì)劃?一、工作?目標(biāo):1?.完成轄區(qū)?常住居民健?康檔案的建?立和電腦信?息錄入。以?婦女、兒童?、___歲?以上老年人?、慢性病人?、殘疾人、?精神病人為?重點(diǎn)人群,?逐步擴(kuò)展到?一般人群。?建立統(tǒng)一?、科學(xué)和規(guī)?范的健康檔?案,并錄入?電腦實(shí)行微?機(jī)化管理。?2.使健?康檔案及電?子健康檔案?建檔率達(dá)到?___%以?上,健康檔?案合格率達(dá)?到___%?以上。健康?檔案使用率?達(dá)到___?%以上。?二、具體措?施:1.?___領(lǐng)導(dǎo)?。成立健康?檔案工作領(lǐng)?導(dǎo)小組,全?面負(fù)責(zé)居民?健康檔案建?立工作的_?__、實(shí)施?、協(xié)調(diào)工作?。領(lǐng)導(dǎo)小組?定期檢查如?有不能達(dá)到?規(guī)定的數(shù)量?將列入年底?績(jī)效考核中?。2.培?訓(xùn)宣傳。居?民健康檔案?工作領(lǐng)導(dǎo)小?組定期__?_各站相關(guān)?人員進(jìn)行培?訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)?容包括居民?健康檔案的?科學(xué)建立、?有效使用和?規(guī)范管理,?同時(shí),采用?多種方式在?各社區(qū)范圍?內(nèi)進(jìn)行相關(guān)?宣傳,取得?廣大群眾的?支持配合。?3.建檔?方式:(?1)門(mén)診接?診:采用患?者前來(lái)就診?,填寫(xiě)健康?檔案,健康?檔案的首頁(yè)?、第1頁(yè)、?第2頁(yè)、第?3頁(yè)中的查?體(婦科除?外)接診人?員必須填寫(xiě)?,帶有__?_號(hào)的是選?填的(如輔?助檢查,如?果患者有化?驗(yàn)結(jié)果就必?須填寫(xiě))。?(2)在?各村委會(huì)領(lǐng)?導(dǎo)下,與各?村委會(huì)配合?,到轄區(qū)采?集居民個(gè)人?基本信息等?,取得健康?檔案建立的?第一手材料?。其中包括?居民個(gè)人基?本信息。?(3)入戶?調(diào)查:采用?下鄉(xiāng)到村民?家中采集方?法。在入戶?采集的時(shí)候?,為了得到?轄區(qū)居民的?配合,應(yīng)加?多宣傳,加?深轄區(qū)居民?之間的溝通?了解。同時(shí)?,可以在村?委會(huì)的配合?下,與村干?部、村醫(yī)一?起到家中采?集信息。?(4)健康?體檢:通過(guò)?下鄉(xiāng)入戶調(diào)?查對(duì)居民進(jìn)?行簡(jiǎn)單的體?格檢查并做?登記,利用?每年的婦女?檢查、兒童?隨防、慢非?病人隨訪、?老年人健康?檢查等方式?進(jìn)行采集?4.建檔要?求。(1?)建立健康?檔案以及老?年人、高血?壓患者、2?型糖尿病患?者和重性精?神疾病患者?的健康檔案?;(2)堅(jiān)?持循序漸進(jìn)?,從重點(diǎn)人?群起步,逐?步擴(kuò)展到一?般人群;?(3)健康?檔案記錄內(nèi)?容應(yīng)齊全完?整、客觀真?實(shí)準(zhǔn)確、書(shū)?寫(xiě)規(guī)范、字?跡工整、基?礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺?失。5.?信息錄入:?開(kāi)始信息錄?入前對(duì)所有?相關(guān)人員進(jìn)?行統(tǒng)一培訓(xùn)?,使其掌握?信息錄入的?基本操作方?法及注意事?項(xiàng);健康檔?案的錄入由?各衛(wèi)生站醫(yī)?生負(fù)責(zé)各自?轄區(qū)內(nèi)的檔?案錄入。并?保證錄入的?檔案合格率?達(dá)到___?%計(jì)劃三:?建立居民健?康檔案工作?計(jì)劃一、?工作目標(biāo)?1.建立統(tǒng)?一、科學(xué)?、規(guī)范的居?民健康檔案?,實(shí)現(xiàn)居民?健康檔案管?理信息化。?2.以健?康檔案為載?體,為城鄉(xiāng)?局面提供聯(lián)?系、綜合、?適宜、經(jīng)濟(jì)?的基本醫(yī)療?衛(wèi)生服務(wù)。?二、主要?任務(wù)(一?)建立城鄉(xiāng)?居民健康檔?案1.健?康檔案內(nèi)容?。包括個(gè)人?基本信息、?健康體檢記?錄、重點(diǎn)?人群健康管?理和其它衛(wèi)?生服務(wù)記錄?。2.建?檔工作方式?。通過(guò)提供?基本公共衛(wèi)?生服務(wù)、日?常門(mén)診、健?康體檢服務(wù)?、醫(yī)務(wù)人員?入戶調(diào)查等?多途徑的信?息采集方式?,遵循自愿?與引導(dǎo)相結(jié)?合的原則,?為轄區(qū)居民?建立健康檔?案。3.?確定建檔對(duì)?象。以孕產(chǎn)?婦,0—_?__歲兒童?、老年人群?、高血壓、?糖尿病、重?性精神疾病?等慢性病人?群為重點(diǎn),?逐步為全體?居民建立城?鄉(xiāng)居民健康?檔案。4?.填寫(xiě)檔案?表單,發(fā)放?信息卡。按?照《國(guó)家基?本公共衛(wèi)生?服務(wù)規(guī)范(?___版)?》填寫(xiě)要求?,填寫(xiě)居民?基本信息,?記錄主要健?康問(wèn)題和服?務(wù)提供情況?,填寫(xiě)并發(fā)?放居民健康?檔案信息卡?,詳細(xì)說(shuō)明?用途與保管?要求。初次?建檔,填寫(xiě)?個(gè)人基本信?息、健康體?檢表、信息?卡。要求記?錄內(nèi)容齊全?完整、真實(shí)?準(zhǔn)確、書(shū)寫(xiě)?規(guī)范,基礎(chǔ)?內(nèi)容無(wú)缺失?。兒童保健?科室醫(yī)務(wù)人?員在新生兒?訪視時(shí)建立?0—___?歲兒童健康?管理和預(yù)防?接種服務(wù)專?項(xiàng)檔案;婦?產(chǎn)科或婦女?保健科醫(yī)護(hù)?人員在早孕?診斷確認(rèn)后?建立孕產(chǎn)婦?保健服務(wù)專?項(xiàng)檔案;醫(yī)?療技術(shù)人員?填寫(xiě)初建健?康檔案?jìng)€(gè)人?基本信息、?實(shí)施健康體?檢并填寫(xiě)體?檢表。5?.表單記錄?歸檔。健康?檔案相關(guān)記?錄表單裝入?居民健康檔?案袋,農(nóng)村?可以家庭為?單位,統(tǒng)一?存放于社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)中?心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院。負(fù)責(zé)?建立健康檔?案的村衛(wèi)生?室和社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)站,?定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院和社?區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?中心報(bào)送已?建立的健康?檔案,以便?歸檔。按照?自治區(qū)居民?健康檔案信?息化實(shí)施步?驟和要求,?及時(shí)將有關(guān)?信息錄入電?子健康檔案?。(二)?健康檔案使?用與居民健?康管理1?.健康檔案?記錄補(bǔ)充更?新。社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)中心?(站)、鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院(?村衛(wèi)生室)?要在居民復(fù)?診、醫(yī)護(hù)人?員入戶服務(wù)?時(shí),調(diào)取、?查閱健康檔?案,由接診?醫(yī)生或入戶?服務(wù)的人員?根據(jù)居民健?康狀況,及?時(shí)更新、補(bǔ)?充健康檔案?相應(yīng)內(nèi)容。?其它醫(yī)療機(jī)?構(gòu)在居民就?診、轉(zhuǎn)診、?會(huì)診時(shí)負(fù)責(zé)?填寫(xiě)接診、?轉(zhuǎn)診、會(huì)診?等服務(wù)記錄?,通過(guò)例會(huì)?等形式定期?進(jìn)行信息溝?通,保持資?料的連續(xù)性?。對(duì)需要轉(zhuǎn)?診、會(huì)診的?居民,由接?診醫(yī)生填寫(xiě)?轉(zhuǎn)診、會(huì)診?記錄,負(fù)責(zé)?向社區(qū)轉(zhuǎn)診?醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)?構(gòu)雙向反饋?。所有服務(wù)?記錄由責(zé)任?醫(yī)務(wù)人員或?檔案管理人?員統(tǒng)一匯總?、及時(shí)歸檔?。已建檔居?民到社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)中心?(站)、鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院(?村衛(wèi)生室)?就診須持健?康檔案信息?卡。2.?及時(shí)分析居?民健康問(wèn)題?。社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)中心、?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?至少每半年?整理、分析?轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)?居民健康檔?案的有關(guān)信?息,列出各?類人群健康?狀況、主要?健康問(wèn)題、?生活方式等?列為重點(diǎn)管?理對(duì)象。項(xiàng)?目初期以重?點(diǎn)人群為主?整理、分析?轄區(qū)居民主?要健康問(wèn)題?,書(shū)面向旗?衛(wèi)生局和疾?病預(yù)防控制?中心報(bào)告。?旗疾病預(yù)防?控制中心至?少每半年整?理、匯總居?民主要健康?問(wèn)題,提出?預(yù)干建議,?報(bào)告衛(wèi)生局?。旗衛(wèi)生局?、旗疾病預(yù)?防控制中心?每半年逐級(jí)?向上級(jí)主管?機(jī)構(gòu)報(bào)告。?3.制定?轄區(qū)居民健?康管理工作?計(jì)劃。社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)中?心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院要及時(shí)?制定轄區(qū)居?民健康管理?工作計(jì)劃,?明確主要健?康管理對(duì)象?、主要健康?問(wèn)題、干預(yù)?措施。4?.實(shí)施轄區(qū)?居民健康問(wèn)?題干預(yù)和效?果評(píng)價(jià)。衛(wèi)?生局和專業(yè)?公共衛(wèi)生機(jī)?構(gòu)以及社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)中?心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院要有計(jì)?劃有重點(diǎn)地?采取相應(yīng)的?技術(shù)和措施?,___實(shí)?施轄區(qū)健康?問(wèn)題干預(yù),?開(kāi)展多種形?式的健康教?育與咨詢、?預(yù)防、保健?、醫(yī)療和康?復(fù)等健康管?理服務(wù),并?及時(shí)實(shí)施干?預(yù)、效果評(píng)?價(jià)。5.?農(nóng)村建立居?民健康檔案?可與新型農(nóng)?村合作醫(yī)療?工作相結(jié)合?。利用新型?農(nóng)村合作醫(yī)?療居民發(fā)病?情況信息,?進(jìn)行居民健?康問(wèn)題分析?和干預(yù)等健?康管理;利?用居民健康?檔案管理項(xiàng)?目整理分析?居民主要疾?病發(fā)生狀況?,逐步提高?疾病干預(yù)能?力和醫(yī)療保?障水平。?(三)規(guī)范?居民健康檔?案管理1?.配備健康?檔案管理人?員。社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)中心?、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院健康檔案?管理人員要?符合《執(zhí)業(yè)?醫(yī)師法》、?《鄉(xiāng)村醫(yī)生?從業(yè)管理?xiàng)l?例》等有關(guān)?法律法規(guī)規(guī)?定,接受本?項(xiàng)目的培訓(xùn)?,并且成績(jī)?合格,方可?錄用。2?.統(tǒng)一居民?健康檔案編?碼。采用_?__位編碼?制,以國(guó)家?統(tǒng)一的行政?區(qū)劃編碼為?基礎(chǔ),以鄉(xiāng)?鎮(zhèn)(街道)?為范圍,村?(居)委會(huì)?為單位,編?制居民健康?檔案唯一編?碼。同時(shí)以?建檔居民的?___號(hào)碼?作為身份識(shí)?別碼,為在?信息平臺(tái)下?實(shí)現(xiàn)資源享?奠定基礎(chǔ)。?3.嚴(yán)格?健康檔案使?用的管理。?居民健康檔?案為社會(huì)公?共信息資源?,健康檔案?管理者和服?務(wù)人員、考?核人員在使?用、管理、?考核等工作?中有權(quán)使用?健康檔案,?其它機(jī)構(gòu)或?個(gè)人需要使?用健康檔案?時(shí),必須向?健康檔案管?理機(jī)構(gòu)提出?書(shū)面申請(qǐng),?管理機(jī)構(gòu)批?準(zhǔn)并經(jīng)居民?本人或其監(jiān)?護(hù)人同意后?,方可使用?。使用健康?檔案要嚴(yán)格?保護(hù)服務(wù)對(duì)?象的個(gè)人隱?私。4.?嚴(yán)格健康檔?案保存與保?管。要為居?民終身保存?健康檔案,?要遵守檔案?安全制度,?不得造成健?康檔案的損?毀、丟失,?不得擅自泄?露健康檔案?中的居民個(gè)?人信息以及?涉及居民健?康的隱私信?息。除法律?規(guī)定外必須?出示或出于?保護(hù)居民健?康目的,居?民健康檔案?不得轉(zhuǎn)讓、?出賣給其他?人員或機(jī)構(gòu)?,不能用于?商業(yè)目的。?城鄉(xiāng)基層醫(yī)?療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?因故發(fā)生變?更時(shí),應(yīng)當(dāng)?將所建立的?居民健康檔?案完整移交?給旗衛(wèi)生局?或承接延續(xù)?其職能的機(jī)?構(gòu)管理,拒?不執(zhí)行并造?成檔案流失?、損毀的,?依法追究責(zé)?任。東方?尚都社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)站2023居民健康檔案管理工作計(jì)劃(二)一?、工作任務(wù)?:1、城?鎮(zhèn)居民建檔?率>___?%2、_?__需完成?___份,?每季度約_?__份。?二、工作步?驟:1、?___相關(guān)?科室醫(yī)生(?包括衛(wèi)生室?)學(xué)習(xí)《_?__版國(guó)家?公共衛(wèi)生服?務(wù)規(guī)范》,?___月底?熟悉掌握、?并遵照?qǐng)?zhí)行?。2、加?強(qiáng)宣傳、動(dòng)?員居民廣泛?參與、與各?村衛(wèi)生室設(shè)?立宣傳欄,?發(fā)放宣傳冊(cè)?子、并通過(guò)?電視廣播每?月定時(shí)播放?,宣傳建立?城鄉(xiāng)居民健?康檔案的目?的作用和意?義,提高居?民意識(shí)。?3、通過(guò)日?常門(mén)診,健?康體檢,入?院服務(wù),等?方式為居民?建立健康檔?案。4、?逐步建立電?子檔案。進(jìn)?度按上級(jí)部?門(mén)部署進(jìn)行?。5、規(guī)?范管理檔案?。___月?完成相關(guān)制?度。三、?工作方法:?1、日常?門(mén)診。如發(fā)?現(xiàn)高血壓,?糖尿病患者?,首診醫(yī)生?為其建立檔?案,后歸檔?檔案信息管?理室。2?、健康體檢?。設(shè)立體檢?室,每月為?轄區(qū)內(nèi)居民?開(kāi)展免費(fèi)健?康體檢。?3、兒童保?健。由兒保?醫(yī)生負(fù)責(zé)。?4、月產(chǎn)?婦保健。由?婦產(chǎn)科醫(yī)生?負(fù)責(zé)。5?、醫(yī)務(wù)人員?入戶。每月?以項(xiàng)目辦、?衛(wèi)生室為單?位___人?員進(jìn)行,每?周入戶服務(wù)?___天,?每天需完成?約___份?,回科內(nèi)整?理___天?。入戶程?序:說(shuō)明?身份→解釋?建立檔案的?目的、作用?、意義→同?意建檔。?(1)及時(shí)?建檔→體檢?并登記相關(guān)?信息→同意?建檔。(?2)預(yù)約建?檔→攜帶相?關(guān)材料到項(xiàng)?目辦建檔。?6、住院?。由首診醫(yī)?生負(fù)責(zé)建檔?。7、與?農(nóng)村合作醫(yī)?療工作相結(jié)?合:農(nóng)村?合作醫(yī)療款?時(shí),衛(wèi)生室?同時(shí)建立健?康檔案。?牡丹社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)中心?城鄉(xiāng)居民?健康檔案管?理工作計(jì)劃?以人人享?有基本醫(yī)療?衛(wèi)生服務(wù)為?目標(biāo),以人?的健康為中?心,提高城?鄉(xiāng)居民對(duì)公?共衛(wèi)生服務(wù)?的可及性,?改善城鄉(xiāng)居?民健康狀況?,縮小城鄉(xiāng)?差異,促進(jìn)?社會(huì)和諧。?按照《國(guó)家?基本公共衛(wèi)?生服務(wù)項(xiàng)目?》結(jié)合本中?心實(shí)際,制?定以下工作?計(jì)劃:一?、工作目標(biāo)?通過(guò)實(shí)施?城鄉(xiāng)居民健?康檔案管理?服務(wù)項(xiàng)目的?實(shí)施,逐步?建立統(tǒng)一?、標(biāo)準(zhǔn)化得?居民健康檔?案,利用健?康檔案,規(guī)?范、科學(xué)的?記錄城鄉(xiāng)居?民的健康狀?況,加快信?息化建設(shè),?實(shí)行動(dòng)態(tài)(?范本)管理?,到___?年底,以疾?病防治、健?康保護(hù)、健?康促進(jìn)等為?重點(diǎn)的健康?管理體系在?城鄉(xiāng)居民中?基本建立。?(一)健?康檔案建檔?率≥___?%;(二?)健康檔案?合格率≥_?__%;?(三)健康?檔案使用率?≥___%?。二、服?務(wù)對(duì)象轄?區(qū)內(nèi)常住居?民,包括居?住半年以上?的戶籍及非?戶籍居民。?以0~__?_歲兒童、?孕產(chǎn)婦、老?年人、慢性?病患者等人?群為重點(diǎn)。?三、服務(wù)?內(nèi)容(一?)居民健康?檔案的內(nèi)容?居民健康?檔案內(nèi)容包?括個(gè)人基本?信息、健康?體檢、重點(diǎn)?人群健康管?理記錄和其?他醫(yī)療衛(wèi)生?服務(wù)記錄。?1.個(gè)人?基本情況包?括姓名、性?別等基礎(chǔ)信?息和既往史?、家族史等?基本健康信?息。2.?健康體檢包?括一般健康?檢查、生活?方式、健康?及其疾病?用藥情況、?健康評(píng)價(jià)等?。3.重?點(diǎn)人群健康?管理記錄包?括國(guó)家基本?公共衛(wèi)生服?務(wù)項(xiàng)目要求?的0~__?_歲月兒童?、孕產(chǎn)婦、?老年人、慢?性病和重性?精神疾病患?者等各類重?點(diǎn)人群的健?康管理記錄?。4.其?他醫(yī)療衛(wèi)生?服務(wù)記錄包?括上述記錄?之外的其他?接診記錄、?會(huì)診記錄等?。(二)?居民健康檔?案的建立?1.轄區(qū)居?民到社區(qū)中?心、社區(qū)服?務(wù)站接受服?務(wù)時(shí),由醫(yī)?務(wù)人員負(fù)責(zé)?為其建立居?民健康檔案?,并根據(jù)其?主要健康問(wèn)?題和服務(wù)提?供情況填寫(xiě)?相應(yīng)記錄。?同時(shí)為服務(wù)?對(duì)象填寫(xiě)并?發(fā)放居民健?康檔案信息?卡。2.?通過(guò)入戶服?務(wù)(調(diào)查)?、疾病篩查?、健康體檢?等多種方式?,由社區(qū)中?心、社區(qū)服?務(wù)站___?醫(yī)務(wù)人員為?居民建立健?康檔案,并?根據(jù)其主要?健康問(wèn)題和?衛(wèi)生服務(wù)需?要填寫(xiě)相應(yīng)?記錄。3?.將醫(yī)療衛(wèi)?生服務(wù)過(guò)程?中填寫(xiě)的健?康檔案相關(guān)?記錄表單,?裝入居民健?康檔案袋統(tǒng)?一存放。農(nóng)?村地區(qū)以家?庭為單位集?中存放保管?。并錄入計(jì)?算機(jī),建立?電子化健康?檔案。四?、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)?,落實(shí)責(zé)任?(一)加?強(qiáng)___領(lǐng)?導(dǎo),明確職?責(zé)任務(wù)為?保證項(xiàng)目順?利實(shí)施,成?立城鄉(xiāng)居民?健康檔案管?理服務(wù)項(xiàng)目?工作小組,?負(fù)責(zé)項(xiàng)目的?領(lǐng)導(dǎo)、__?_、協(xié)調(diào)、?監(jiān)督工作。?做好項(xiàng)目宣?傳、調(diào)查摸?底、信息采?集、基本信?息錄入及檔?案管理和更?新工作。?(二)嚴(yán)格?規(guī)范管理?按照《國(guó)家?基本公共衛(wèi)?生服務(wù)項(xiàng)目?》做好以下?幾個(gè)方面?的工作:?1、提高認(rèn)?識(shí)。各社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)站?要將這項(xiàng)工?作納入重要?議事日程,?加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),?落實(shí)責(zé)任,?明確任務(wù)和?指標(biāo),合理?安排進(jìn)度,?認(rèn)真___?實(shí)施。2?、提高服務(wù)?能力。結(jié)合?轄區(qū)實(shí)際情?況,健全管?理制度和工?作流程,嚴(yán)?格操作,規(guī)?范服務(wù),保?證信息采集?的真實(shí)性和?準(zhǔn)確性,確?保錄入質(zhì)量?。3、要?加強(qiáng)項(xiàng)目宣?傳。中心及?社區(qū)服務(wù)站?要做好宣傳?活動(dòng),層層?宣傳動(dòng)員,?讓廣大居民?了解建立健?康檔案的內(nèi)?容和好處,?動(dòng)員廣大群?眾積極踴躍?參加。4?、建立健全?績(jī)效考核制?度,完善考?核考評(píng)體系?和方法,保?證任務(wù)落實(shí)?和群眾受益?。同時(shí),加?強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目執(zhí)?行情況的監(jiān)?督管理,嚴(yán)?厲查處弄虛?作假行為,?讓廣大居民?得到更多的?實(shí)惠。建?___區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)中心?居民健康?檔案工作計(jì)?劃一、工?作目標(biāo)按?照土左旗衛(wèi)?生局居民健?康檔案工作?方案,建立?統(tǒng)一、科?學(xué)、規(guī)范的?居民健康檔?案管理制度?,逐步實(shí)現(xiàn)?居民健康檔?案管理信息?化.以健康?檔案為載體?,為居民提?供連續(xù)、綜?合、適宜、?經(jīng)濟(jì)的基本?醫(yī)療衛(wèi)生服?務(wù)。___?年底居民健?康檔案建檔?率達(dá)到__?_%以上。?二、項(xiàng)目?范圍和內(nèi)容?(一)制?定居民健康?檔案管理規(guī)?范。(范本?)嚴(yán)格執(zhí)行?___部制?定的居民健?康檔案管理?規(guī)范,統(tǒng)一?規(guī)范服務(wù)對(duì)?象、居民健?康檔案內(nèi)容?、建檔方式?、服務(wù)流程?、檔案保管?和使用等。?(二)健?康檔案管理?適宜技術(shù)培?訓(xùn)。1、?培訓(xùn)對(duì)象。?社區(qū)基本公?共衛(wèi)生服務(wù)?人員。2?、培訓(xùn)內(nèi)容?。居民健康?檔案管理和?使用規(guī)范、?要求、技術(shù)?,建立健康?檔案必須的?醫(yī)學(xué)知識(shí)和?技能。3?、培訓(xùn)計(jì)劃?。通過(guò)系統(tǒng)?培訓(xùn),逐步?提高服務(wù)人?員業(yè)務(wù)技能?及服務(wù)水平?,保障健康?檔案管理的?規(guī)范化。?(三)建立?居民健康檔?案1、居?民健康檔案?內(nèi)容。居民?健康檔案內(nèi)?容包括個(gè)人?基本信息、?健康體檢、?重點(diǎn)人群管?理記錄和其?他醫(yī)療衛(wèi)生?服務(wù)記錄。?(1)個(gè)?人基本情況?包括姓名、?性別等基礎(chǔ)?信息和家族?史、既往史?等基本健康?信息.(?2)健康體?檢包括一般?健康檢查、?生活行為方?式,健康狀?況及其疾病?用藥情況、?健康評(píng)價(jià)等?。(3)?重點(diǎn)人群管?理記錄包括?國(guó)家基本公?共衛(wèi)生服務(wù)?項(xiàng)目要求的?0—___?歲兒童保健?、孕產(chǎn)婦保?健、老年人?保健、慢性?病患者管理?等各類重點(diǎn)?人群的隨訪?和管理記錄?。(4)?其他醫(yī)療衛(wèi)?生服務(wù)記錄?包括上述記?錄之外的其?他接診記錄?、住院記錄?、轉(zhuǎn)診記錄?、會(huì)議記錄?等。2、?居民健康檔?案的建立方?式:(1?)首次建檔?主要以鄉(xiāng)村?醫(yī)生通過(guò)入?戶服務(wù)(調(diào)?查)的方?式分期、分?批在居民家?中為居民建?立健康檔案?,并根據(jù)其?主要健康問(wèn)?題和衛(wèi)生服?務(wù)需要填寫(xiě)?相應(yīng)記錄;?0—___?歲兒童健康?管理和預(yù)防?接種服務(wù)專?項(xiàng)檔案在新?生兒訪視時(shí)?建立;孕產(chǎn)?婦保健服務(wù)?專項(xiàng)檔案則?由婦幼人員?在早孕診斷?確認(rèn)后建立?。(2)?在醫(yī)療衛(wèi)生?服務(wù)提供過(guò)?程中建立的?健康檔案相?關(guān)記錄表單?,裝入居民?健康檔案袋?統(tǒng)一存放。?3、居民?健康檔案的?使用。靈活?使用居民健?康檔案,提?高居民健康?檔案活檔率?。(1)?已建檔居民?到基層醫(yī)療?衛(wèi)生機(jī)構(gòu)復(fù)?診時(shí),在調(diào)?取其健康檔?案后,由接?診醫(yī)生根據(jù)?復(fù)診情況,

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