成癮與健康(一)課件

第五講第五講1

前車之鑒弗羅伊德、可卡因與煙草前車之鑒2

相關概念物質濫用：是指一種對物質使用的不良適應方式，它會導致臨床明顯的損害或痛苦，并會在長時間內持續(xù)或間斷復發(fā)。物質依賴：是在確實已產生耐受性，停用出現戒斷反應，有持續(xù)的渴望或不成功的戒除。相關概念3渴求：是一種對藥物的強烈渴望，不管多少次中斷或停用，使用者經常會出現藥物中毒，而且為了使用藥物常常放棄重要的活動。物質戒斷反應：是指當一個人停掉了某一長期使用的藥物時產生的生理上的不快與情緒癥狀?？是螅菏且环N對藥物的強烈渴望，不管多少次中斷或停用，使用者經4

第一節(jié)吸煙與健康一、吸煙的危害全世界每年有490萬人因吸煙所致的相關疾病而喪生。美國吸煙導致每年有40萬人死于心血管疾病、癌癥及其它與吸煙相關的疾病。我國估計每年約有300萬男性死于吸煙相關疾病。第一節(jié)吸煙與健康5與吸煙相關疾?。?/p>

肺癌、心臟疾病、慢性支氣管炎、肺氣腫、其他癌癥、消化系統(tǒng)疾病女性吸煙所致的健康問題更為嚴重。被動吸煙的危害：被動吸煙指吸入其他吸煙者吸煙時散發(fā)的煙霧。與吸煙相關疾?。?二、吸煙的成因（一）生物學因素1、尼古丁的藥效原理尼古丁可以產生所有經典的依賴體征，包括渴求與戒斷癥狀。2、多巴胺學說多巴胺系統(tǒng)被認為是尼古丁作用的關鍵部位,多巴胺與尼古丁一起可使吸煙者感到興奮。3、遺傳因素二、吸煙的成因7（二）心理社會因素1、伙伴與家庭的影響社會學習理論認為一些條件反射及強化過程包括伙伴模范作用及各種強化物，可以解釋吸煙行為的起始與維持。2、自我意象與吸煙3、人格特質與吸煙人格方面的研究表明吸煙之所以開始并被維持是因為吸煙具有緩解焦慮的作用。（二）心理社會因素8三、戒煙可鐵寧(cotinie)是尼古丁使用的較好標志，因為它是至今發(fā)現的最敏感又具特異性的指標。大約50％的吸煙者曾戒過煙，只有不到14％的人能夠真的戒掉，因為戒煙確實存在許多障礙尚無某一單種治療方法能供人們明確選擇來幫助戒煙。大部分方法在早期的成功率可達60％—90％，但很快又降至30％—40％以下水平。三、戒煙9

有哪些因素影響戒煙？有哪些因素影響戒煙？10（一）影響戒煙的因素1、吸煙的危害具有隱蔽性2、不良情緒3、成癮性4、體重增加（一）影響戒煙的因素11

其中一種障礙是對體重增加的顧慮，但是戒煙后體重減輕者與體重增加者一樣多。要使戒煙后不增加體重，戒煙者就要控制攝入熱量中的糖分含量，并堅持鍛煉。

12（二）吸煙的干預方法1、在全社會開展戒煙運動目前國際上的控煙措施：立法、禁止吸煙的場所禁止吸煙的人群對煙草制品生產經營的控制禁止吸煙的管理及其宣傳教育。（二）吸煙的干預方法132、合理制定戒煙計劃戒煙倡導者公共場所干預收費治療和自我?guī)椭?、生物學戒煙方法尼古丁替代法藥物療法

2、合理制定戒煙計劃144、多重干預方法認知技術行為技術認知—行為技術社會支持和應急處理第五講成癮與健康(一)課件155、危險治療應激性應對技巧訂立戒煙合同其他5、危險治療16三、吸煙的預防

制定公共政策創(chuàng)造支持環(huán)境發(fā)展個人技能第五講成癮與健康(一)課件17

預防應是最可行的長期解決問題的方法。提倡學校對8年級以下的中小學生提供他們的同齡人有關吸煙的短期的負性效果及不吸煙的正性效果。

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第二節(jié)酗酒與健康一、酗酒的概念1、酗酒被定義為對飲酒失去控制，且反復發(fā)生以中毒為結局的嚴重飲酒。2、酒依賴包括明顯的尋酒行為，耐受性不斷增加，反復的戒斷癥狀和不顧不良后果繼續(xù)飲用。第二節(jié)酗酒與健康193．酒精中毒是一次攝入過量含乙醇（酒精）飲料而引起中樞神經先興奮后抑制的失常狀態(tài)，出現共濟失調。BAC（血中酒精濃度）是在法律界使用的具有客觀性的臨床標準，通常BAC為0．10％時在法律上被認為達到了中毒水平。3．酒精中毒20酗酒會有什么危害？酗酒會有什么危害？21二、酗酒的危害1、對生理功能的影響

神經系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、營養(yǎng)不良酒精改變食物代謝，以酒代食會引起營養(yǎng)不良，營養(yǎng)不良引起免疫力降低，從而增加飲酒者的健康危險性。目前估計每年大約100，000人的死因與酒有關。酒精是中樞神經系統(tǒng)抑制劑，不是人們認為的興奮劑，舒適感與酒精作為替代物作用于阿片受體有關。二、酗酒的危害22

酗酒在18—44歲的人群中最多見，男性患病率大約是女性的6倍。酗酒對女性的健康危害性較大，是因為她們幾乎不存在對酒精有過脫氧作用。不同文化影響酗酒的患病率和大部分飲酒方式。酗酒的一個重要危害是肝硬化。胎兒酒精綜合征使智能下降，反應遲鈍，引起多動、精細和粗動作的控制異常。酗酒在18—44歲的人群中最多見，男性患病率232、對心理的影響3、對社會性行為的影響酒可在交通中產生災難性影響，每年20,000人交通死亡和534,000人受傷與酒有關。4、嚴重的酒依賴者戒斷反應震顫譫妄記憶及智力障礙其他心理障礙2、對心理的影響24三、酒依賴形成的原因1、生物學因素遺傳因素男性比女性有更高的生物學易感性12-21歲和中年期是酒依賴形成的兩個易感年齡階段。三、酒依賴形成的原因25

酗酒的遺傳模型基于酗酒有家族聚集性的觀察，單卵雙胎酗酒同病率是雙卵雙胎的2倍，不管孩子是由親生父母，還是養(yǎng)父母養(yǎng)大，這種差別都存在。根據Cloninger的研究，遺傳在2型酗酒即男性限制早發(fā)型中作用最強。

Blum的研究顯示酗酒與多巴胺2受體有關(A1等位基因)。后來的研究表明該受體調節(jié)酗酒表現，對形成酗酒并非必要也非充分條件。第五講成癮與健康(一)課件262、心理社會因素負性生活事件低收入者人際關系緊張抑郁者不確定感某些人格特征社會文化因素：“酒文化”、角色示范、聚會活動2、心理社會因素27

酗酒的心理社會因素解釋指出存在遺傳的易感性，包括兒童期行為障礙，家庭動力的混亂，家庭心理病理和慢性應激伴有心理社會(包括應對)技能差。

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四、酒依賴的干預方法1、脫癮治療脫癮方案用藥物干預，如用舒寧以便機體自行清除酒精，減輕戒斷伴發(fā)的疼痛和不適感。2、匿名者戒酒協會嗜酒者匿名(AA)協會用著名的12步方案，單就數字來說可能是最成功的治療方案，AA一般為了達到完全戒除。四、酒依賴的干預方法293、行為療法厭惡療法．戒酒硫治療在飲酒時產生不適刺激，惡心，這可能導致對酒的條件反射性厭惡，盡管戒酒硫應用存在些問題，但是該方法仍被認為是配合其它治療方法的可行治療手段。行為替代療法系統(tǒng)脫敏法4、認知行為療法．3、行為療法30

治療方案可將目標設為完全戒除或節(jié)制飲酒，完全戒除方式有史以來受歡迎，尤其是一些群體如AA協會。對于較輕病人節(jié)制飲酒可能會成功而且更現實，選用任何一種方法都要考慮病人的特殊歷史與現狀。一些心理因素影響治療成功，個人動機越強，自我效能越高，越果斷，治療成功性就越大。治療方案可將目標設為完全戒除或節(jié)制飲酒，完全戒31五、影響酒依賴療效的相關因素1、社會經濟地位2、個人的動機和家人的關注程度3、治療的時間4、治療的場所五、影響酒依賴療效的相關因素32五、酒依賴的預防二級預防方案是為了降低飲酒者但還不是問題飲酒者的危害性，目前最成功的方法是認知行為方法，此方法主要是改變維持飲酒的態(tài)度和行為。一級預防方案常針對學校或明顯高危人群，從最初防止飲酒問題的發(fā)展。五、酒依賴的預防33

1、宣傳和健康教育2、對高危人群提供關懷3、良好的生活環(huán)境和健康的生活方式4、進行安全飲酒的指導1、宣傳和健康教育34第三節(jié)賭博行為與健康第三節(jié)35賭博的概念賭博是以財物作注比輸贏的活動。賭博由以下三要素構成：(一)賭博者，即賭博的主體，包括直接參與者和間接參與者；(二)賭博用具；(三)賭彩，即賭博的彩頭。具備以上三項要素的，即構成賭博行為。分為“狹義的”和“廣義的”兩種。狹義的是指以營利為目的賭博，廣義的則還包括不以營利為目的，但以賭注作為刺激手段的“不正當的娛樂活動”。賭博的概念賭博是以財物作注比輸贏的活動。賭博由以下三要素構成36賭博的概念根據賭博行為的嚴重程度，有人把賭博行為分為普通賭博（社交賭博、正常賭博）和病理性賭博（強迫性賭博）。賭博的概念37賭博的源頭

賭博現象在原始社會末期就已出現，但作為一種概念，直到先秦時期才開始初步形成。有人考察了“博”與“博戲”等詞義演變的過程，結合具體史實，認為“賭博一詞最早出現于唐宋時期”，《唐律疏議》中的“博戲賭財物”等，“博”與“賭”同時出現于一個法律條文中，可以說這是“賭博”一詞的雛形。到了宋朝，“賭”與“博”二字已聯為一詞頻繁出現，標志著“賭博”一詞最終形成。賭博的源頭

賭博現象在原始社會末期就已出現，但作為一種概念，38賭博對健康的影響

現代醫(yī)學研究認為，賭博不僅是靈魂的“腐蝕劑”，還是健康的大敵，與一些疾病有密切的關系。

賭博對健康的影響39賭博對健康的影響

賭博行為對大腦所產生的刺激，與吸食毒品所引起的興奮性很相似，美國科學家做過一個實驗，他們給十余名從未有賭博歷史的志愿者發(fā)放賭資，讓他們參與賭博。在這些志愿者等待輸贏結果時，研究人員對他們的腦部進行了掃描和分析。結果發(fā)現，他們腦中有6個小區(qū)域表現最為活躍，而且這些區(qū)域竟然與人體吸食了毒品之后最為活躍的區(qū)域完全相同?？茖W家認為，這一結果表明，賭癮和毒癮產生的原理是一致的。賭博對健康的影響賭博行為對大腦所產生的刺激，與吸食毒40賭博對健康的影響

參加賭博的人，多是懷著贏錢的目的和希望，但又往往事與愿違，于是一種受挫折的情緒就油然而生。消沉等極度的精神刺激，使他們出現行為異常等精神癥狀。賭博一旦成癮，往往通宵達旦，日不思食，嚴重影響了人的正常生活規(guī)律，破壞了體內生物鐘的運轉。由于精力、體力得不到補償，必然導致過度疲勞，機體的抗病能力低下，容易染上多種病癥，危害身體健康。賭博對健康的影響參加賭博的人，41

此外，賭博中整個神經系統(tǒng)一直處于高度緊張狀態(tài)，體內兒茶酚胺類物質過度釋放，易引起血壓升高、心血管動脈粥樣硬化、心律失常和神經衰弱等癥狀。

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心理醫(yī)生認為，從生理上分析，染上嚴重病態(tài)賭博癥的病人，也常受抑郁癥的干擾。這類人大腦內的血清素、去甲腎上腺素和多巴胺的分泌，都呈現不正常反應。反過來，不少抑郁癥病人也具有嚴重的賭癮。病態(tài)賭博癥雖然不會遺傳給下一代，不過，也有調查顯示，父母嗜賭，孩子患病的機率便比一般家庭要高。調查表明，青少年賭博，易出現行動刻板、睡眠不穩(wěn)、頭暈腦脹、記憶力減退、注意力不集中、學習成績下降，還可使們們不能樹立正確的人生觀和遠大理想。

43影響賭博行為的心理社會因素（一)心理因素很多心理因素如認知、注意、意志、情緒、動機等，都在一定程度上影響著賭博行為的發(fā)生和持續(xù)，對賭博行為預期結果的良好愿望與動機，以及對賭博問題的錯誤認識起主要作用。影響賭博行為的心理社會因素（一)心理因素44影響賭博行為的心理社會因素（一)心理因素1、一夜暴富的僥幸心理參賭者的預期結果都是能夠獲得巨大財富。僥幸心理的存在，促使參賭者繼續(xù)賭博、翻本、獲勝。賭博的吸引力與其自身的魅力有關，“三分技能，七分運氣”滿足了參賭者的競爭心理，給參賭者帶來前所未有的公平感和快感。影響賭博行為的心理社會因素（一)心理因素452、錯誤的認識參賭者認為賭博雖然不好，但對社會危害遠遠不如殺人、放火、偷盜等行為嚴重。特別是受西方諸多國家賭博出現合法化的趨勢的影響，有相當多的人對賭博的性質持有錯誤的認識。代表性的觀點有以下幾點：公平競爭論。娛樂調節(jié)論正常代價論并非犯罪論2、錯誤的認識463、賭博的動機動機是驅使行為發(fā)生的最直接因素。賭博行為的發(fā)生主要受以下動機的支配。（1）經濟利益。（2）內部需要（3）娛樂的需要（4）人格因素3、賭博的動機474、賭博經濟因素

（1）經濟的富裕（2）經濟利益的驅動5、社會環(huán)境因素4、賭博經濟因素48三、病理性賭博

病理性賭博又稱強迫性賭博，是指賭博者已達到了難以控制非賭不可的程度，嚴重干擾其職業(yè)與家庭生活，并造成對社會功能的損壞。在美國病理性賭博被認為是一種需要治療的精神障礙。我國目前雖未將它列入精神疾病的診斷之下，但賭博行為作為一種不良行為被禁止和取締。三、病理性賭博

病理性賭博又稱強迫性賭博，是指49

病理性賭博的診斷標準

DSM-IV

50造成病理性賭博的原因

造成病理性賭博的原因很多。心理學認為它是由于經濟利益不斷強化以及認知扭曲的結果。據統(tǒng)計3／4的賭徒以贏錢為其參賭的目的，其間歇性的取勝使這種行為難以戒斷。心身醫(yī)學認為它是一種喚醒方式，賭博會使人心跳加快，一旦賭贏更會產生一種欣快感。所以，一些賭徒為了尋求刺激，提高情緒或為了忘記煩惱等，其賭博行為不斷得到強化。造成病理性賭博的原因

造成病理性賭博的原因很51造成病理性賭博的原因

賭博還與社會因素有密切關系。雖然賭博是單個個體行為，但多數賭徒開始時都是由朋友、家人或眾人聚賭引起的，賭博的頻率與其熟悉人群中嗜賭的人數多少有關。此外，賭徒又有其人格特征和生理特征，嗜賭者常常是社會適應不良者，有認知缺陷，富有冒險性，其腦電圖與多動癥兒童相似。一般認為，個體參賭契機與社會因素有關，而后來行為的發(fā)展則是人格特征、生理特征、生活境遇、賭博種類及行為強化物多種因素共同作用的結果。造成病理性賭博的原因

賭博還與社會因素有密切關52四、賭博的控制與干預

（一）普通賭博普通賭博行為可分兩個層次，一是面廣量大的娛樂性賭博，二是少數職業(yè)性賭博，要分別對待。娛樂性賭博雖對社會危害較小，但有可能是犯罪的土壤，侵蝕社會精神文明。四、賭博的控制與干預

（一）普通賭博53（二）病理性賭博可供病理性賭博治療選擇的辦法主要有精神分析療法、認知療法、厭惡療法、藥物療法，但療效不理想。由于賭博行為帶有成癮性質，所以，只有在法律、社會和家庭等方面共同配合下，心理治療才能產生更好的效果。治療方法：認知療法、厭惡療法、改變內心狀態(tài)的調控方法、撤除賭博的條件性刺激、減少經濟需要、賭博者匿名協會、藥物療法（二）病理性賭博可供病理性賭博治療選擇的辦法主要有精神分析療54戒除賭癮的對策

戒癮的一個辦法是轉移注意力，將自己的時間、精力集中到學習、工作上，并用健康、有益的娛樂方式來取代這一不良嗜好。但最關鍵的是要能痛下決心，要依靠頑強的意志、毅力，才能從賭博迷魂陣中脫身出來。戒除賭癮的對策

55戒除賭癮的對策

有四個因素讓人嗜賭：心理因素、尋求刺激、沖動性格及反社會行為。要戒除賭癮，四大心理療法可以借鑒。

戒除賭癮的對策

56戒除賭癮的對策

A、認識到賭癮是一種不能強行控制的病態(tài)，給嗜賭人士戒賭適當的支持。

B、對嗜賭人士要有耐心，讓其感受更多的關懷。

C、應該鼓勵嗜賭人士參與有益身心的活動。

D、在親情和友情等多方面給予嗜賭人士更多的支持。戒除賭癮的對策

A、認識到賭癮是一種不能強行控制的病態(tài)，給嗜57謝謝謝謝58第五講第五講59

前車之鑒弗羅伊德、可卡因與煙草前車之鑒60

相關概念物質濫用：是指一種對物質使用的不良適應方式，它會導致臨床明顯的損害或痛苦，并會在長時間內持續(xù)或間斷復發(fā)。物質依賴：是在確實已產生耐受性，停用出現戒斷反應，有持續(xù)的渴望或不成功的戒除。相關概念61渴求：是一種對藥物的強烈渴望，不管多少次中斷或停用，使用者經常會出現藥物中毒，而且為了使用藥物常常放棄重要的活動。物質戒斷反應：是指當一個人停掉了某一長期使用的藥物時產生的生理上的不快與情緒癥狀?？是螅菏且环N對藥物的強烈渴望，不管多少次中斷或停用，使用者經62

第一節(jié)吸煙與健康一、吸煙的危害全世界每年有490萬人因吸煙所致的相關疾病而喪生。美國吸煙導致每年有40萬人死于心血管疾病、癌癥及其它與吸煙相關的疾病。我國估計每年約有300萬男性死于吸煙相關疾病。第一節(jié)吸煙與健康63與吸煙相關疾?。?/p>

肺癌、心臟疾病、慢性支氣管炎、肺氣腫、其他癌癥、消化系統(tǒng)疾病女性吸煙所致的健康問題更為嚴重。被動吸煙的危害：被動吸煙指吸入其他吸煙者吸煙時散發(fā)的煙霧。與吸煙相關疾?。?4二、吸煙的成因（一）生物學因素1、尼古丁的藥效原理尼古丁可以產生所有經典的依賴體征，包括渴求與戒斷癥狀。2、多巴胺學說多巴胺系統(tǒng)被認為是尼古丁作用的關鍵部位,多巴胺與尼古丁一起可使吸煙者感到興奮。3、遺傳因素二、吸煙的成因65（二）心理社會因素1、伙伴與家庭的影響社會學習理論認為一些條件反射及強化過程包括伙伴模范作用及各種強化物，可以解釋吸煙行為的起始與維持。2、自我意象與吸煙3、人格特質與吸煙人格方面的研究表明吸煙之所以開始并被維持是因為吸煙具有緩解焦慮的作用。（二）心理社會因素66三、戒煙可鐵寧(cotinie)是尼古丁使用的較好標志，因為它是至今發(fā)現的最敏感又具特異性的指標。大約50％的吸煙者曾戒過煙，只有不到14％的人能夠真的戒掉，因為戒煙確實存在許多障礙尚無某一單種治療方法能供人們明確選擇來幫助戒煙。大部分方法在早期的成功率可達60％—90％，但很快又降至30％—40％以下水平。三、戒煙67

有哪些因素影響戒煙？有哪些因素影響戒煙？68（一）影響戒煙的因素1、吸煙的危害具有隱蔽性2、不良情緒3、成癮性4、體重增加（一）影響戒煙的因素69

其中一種障礙是對體重增加的顧慮，但是戒煙后體重減輕者與體重增加者一樣多。要使戒煙后不增加體重，戒煙者就要控制攝入熱量中的糖分含量，并堅持鍛煉。

70（二）吸煙的干預方法1、在全社會開展戒煙運動目前國際上的控煙措施：立法、禁止吸煙的場所禁止吸煙的人群對煙草制品生產經營的控制禁止吸煙的管理及其宣傳教育。（二）吸煙的干預方法712、合理制定戒煙計劃戒煙倡導者公共場所干預收費治療和自我?guī)椭?、生物學戒煙方法尼古丁替代法藥物療法

2、合理制定戒煙計劃724、多重干預方法認知技術行為技術認知—行為技術社會支持和應急處理第五講成癮與健康(一)課件735、危險治療應激性應對技巧訂立戒煙合同其他5、危險治療74三、吸煙的預防

制定公共政策創(chuàng)造支持環(huán)境發(fā)展個人技能第五講成癮與健康(一)課件75

預防應是最可行的長期解決問題的方法。提倡學校對8年級以下的中小學生提供他們的同齡人有關吸煙的短期的負性效果及不吸煙的正性效果。

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第二節(jié)酗酒與健康一、酗酒的概念1、酗酒被定義為對飲酒失去控制，且反復發(fā)生以中毒為結局的嚴重飲酒。2、酒依賴包括明顯的尋酒行為，耐受性不斷增加，反復的戒斷癥狀和不顧不良后果繼續(xù)飲用。第二節(jié)酗酒與健康773．酒精中毒是一次攝入過量含乙醇（酒精）飲料而引起中樞神經先興奮后抑制的失常狀態(tài)，出現共濟失調。BAC（血中酒精濃度）是在法律界使用的具有客觀性的臨床標準，通常BAC為0．10％時在法律上被認為達到了中毒水平。3．酒精中毒78酗酒會有什么危害？酗酒會有什么危害？79二、酗酒的危害1、對生理功能的影響

神經系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、營養(yǎng)不良酒精改變食物代謝，以酒代食會引起營養(yǎng)不良，營養(yǎng)不良引起免疫力降低，從而增加飲酒者的健康危險性。目前估計每年大約100，000人的死因與酒有關。酒精是中樞神經系統(tǒng)抑制劑，不是人們認為的興奮劑，舒適感與酒精作為替代物作用于阿片受體有關。二、酗酒的危害80

酗酒在18—44歲的人群中最多見，男性患病率大約是女性的6倍。酗酒對女性的健康危害性較大，是因為她們幾乎不存在對酒精有過脫氧作用。不同文化影響酗酒的患病率和大部分飲酒方式。酗酒的一個重要危害是肝硬化。胎兒酒精綜合征使智能下降，反應遲鈍，引起多動、精細和粗動作的控制異常。酗酒在18—44歲的人群中最多見，男性患病率812、對心理的影響3、對社會性行為的影響酒可在交通中產生災難性影響，每年20,000人交通死亡和534,000人受傷與酒有關。4、嚴重的酒依賴者戒斷反應震顫譫妄記憶及智力障礙其他心理障礙2、對心理的影響82三、酒依賴形成的原因1、生物學因素遺傳因素男性比女性有更高的生物學易感性12-21歲和中年期是酒依賴形成的兩個易感年齡階段。三、酒依賴形成的原因83

酗酒的遺傳模型基于酗酒有家族聚集性的觀察，單卵雙胎酗酒同病率是雙卵雙胎的2倍，不管孩子是由親生父母，還是養(yǎng)父母養(yǎng)大，這種差別都存在。根據Cloninger的研究，遺傳在2型酗酒即男性限制早發(fā)型中作用最強。

Blum的研究顯示酗酒與多巴胺2受體有關(A1等位基因)。后來的研究表明該受體調節(jié)酗酒表現，對形成酗酒并非必要也非充分條件。第五講成癮與健康(一)課件842、心理社會因素負性生活事件低收入者人際關系緊張抑郁者不確定感某些人格特征社會文化因素：“酒文化”、角色示范、聚會活動2、心理社會因素85

酗酒的心理社會因素解釋指出存在遺傳的易感性，包括兒童期行為障礙，家庭動力的混亂，家庭心理病理和慢性應激伴有心理社會(包括應對)技能差。

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四、酒依賴的干預方法1、脫癮治療脫癮方案用藥物干預，如用舒寧以便機體自行清除酒精，減輕戒斷伴發(fā)的疼痛和不適感。2、匿名者戒酒協會嗜酒者匿名(AA)協會用著名的12步方案，單就數字來說可能是最成功的治療方案，AA一般為了達到完全戒除。四、酒依賴的干預方法873、行為療法厭惡療法．戒酒硫治療在飲酒時產生不適刺激，惡心，這可能導致對酒的條件反射性厭惡，盡管戒酒硫應用存在些問題，但是該方法仍被認為是配合其它治療方法的可行治療手段。行為替代療法系統(tǒng)脫敏法4、認知行為療法．3、行為療法88

治療方案可將目標設為完全戒除或節(jié)制飲酒，完全戒除方式有史以來受歡迎，尤其是一些群體如AA協會。對于較輕病人節(jié)制飲酒可能會成功而且更現實，選用任何一種方法都要考慮病人的特殊歷史與現狀。一些心理因素影響治療成功，個人動機越強，自我效能越高，越果斷，治療成功性就越大。治療方案可將目標設為完全戒除或節(jié)制飲酒，完全戒89五、影響酒依賴療效的相關因素1、社會經濟地位2、個人的動機和家人的關注程度3、治療的時間4、治療的場所五、影響酒依賴療效的相關因素90五、酒依賴的預防二級預防方案是為了降低飲酒者但還不是問題飲酒者的危害性，目前最成功的方法是認知行為方法，此方法主要是改變維持飲酒的態(tài)度和行為。一級預防方案常針對學?；蛎黠@高危人群，從最初防止飲酒問題的發(fā)展。五、酒依賴的預防91

1、宣傳和健康教育2、對高危人群提供關懷3、良好的生活環(huán)境和健康的生活方式4、進行安全飲酒的指導1、宣傳和健康教育92第三節(jié)賭博行為與健康第三節(jié)93賭博的概念賭博是以財物作注比輸贏的活動。賭博由以下三要素構成：(一)賭博者，即賭博的主體，包括直接參與者和間接參與者；(二)賭博用具；(三)賭彩，即賭博的彩頭。具備以上三項要素的，即構成賭博行為。分為“狹義的”和“廣義的”兩種。狹義的是指以營利為目的賭博，廣義的則還包括不以營利為目的，但以賭注作為刺激手段的“不正當的娛樂活動”。賭博的概念賭博是以財物作注比輸贏的活動。賭博由以下三要素構成94賭博的概念根據賭博行為的嚴重程度，有人把賭博行為分為普通賭博（社交賭博、正常賭博）和病理性賭博（強迫性賭博）。賭博的概念95賭博的源頭

賭博現象在原始社會末期就已出現，但作為一種概念，直到先秦時期才開始初步形成。有人考察了“博”與“博戲”等詞義演變的過程，結合具體史實，認為“賭博一詞最早出現于唐宋時期”，《唐律疏議》中的“博戲賭財物”等，“博”與“賭”同時出現于一個法律條文中，可以說這是“賭博”一詞的雛形。到了宋朝，“賭”與“博”二字已聯為一詞頻繁出現，標志著“賭博”一詞最終形成。賭博的源頭

賭博現象在原始社會末期就已出現，但作為一種概念，96賭博對健康的影響

現代醫(yī)學研究認為，賭博不僅是靈魂的“腐蝕劑”，還是健康的大敵，與一些疾病有密切的關系。

賭博對健康的影響97賭博對健康的影響

賭博行為對大腦所產生的刺激，與吸食毒品所引起的興奮性很相似，美國科學家做過一個實驗，他們給十余名從未有賭博歷史的志愿者發(fā)放賭資，讓他們參與賭博。在這些志愿者等待輸贏結果時，研究人員對他們的腦部進行了掃描和分析。結果發(fā)現，他們腦中有6個小區(qū)域表現最為活躍，而且這些區(qū)域竟然與人體吸食了毒品之后最為活躍的區(qū)域完全相同?？茖W家認為，這一結果表明，賭癮和毒癮產生的原理是一致的。賭博對健康的影響賭博行為對大腦所產生的刺激，與吸食毒98賭博對健康的影響

參加賭博的人，多是懷著贏錢的目的和希望，但又往往事與愿違，于是一種受挫折的情緒就油然而生。消沉等極度的精神刺激，使他們出現行為異常等精神癥狀。賭博一旦成癮，往往通宵達旦，日不思食，嚴重影響了人的正常生活規(guī)律，破壞了體內生物鐘的運轉。由于精力、體力得不到補償，必然導致過度疲勞，機體的抗病能力低下，容易染上多種病癥，危害身體健康。賭博對健康的影響參加賭博的人，99

此外，賭博中整個神經系統(tǒng)一直處于高度緊張狀態(tài)，體內兒茶酚胺類物質過度釋放，易引起血壓升高、心血管動脈粥樣硬化、心律失常和神經衰弱等癥狀。

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心理醫(yī)生認為，從生理上分析，染上嚴重病態(tài)賭博癥的病人，也常受抑郁癥的干擾。這類人大腦內的血清素、去甲腎上腺素和多巴胺的分泌，都呈現不正常反應。反過來，不少抑郁癥病人也具有嚴重的賭癮。病態(tài)賭博癥雖然不會遺傳給下一代，不過，也有調查顯示，父母嗜賭，孩子患病的機率便比一般家庭要高。調查表明，青少年賭博，易出現行動刻板、睡眠不穩(wěn)、頭暈腦脹、記憶力減退、注意力不集中、學習成績下降，還可使們們不能樹立正確的人生觀和遠大理想。

101影響賭博行為的心理社會因素（一)心理因素很多心理因素如認知、注意、意志、情緒、動機等，都在一定程度上影響著賭博行為的發(fā)生和持續(xù)，對賭博行為預期結果的良好愿望與動機，以及對賭博問題的錯誤認識起主要作用。影響賭博行為的心理社會因素（一)心理因素102影響賭博行為的心理社會因素（一)心理因素1、一夜暴富的僥幸心理參賭者的預期結果都是能夠獲得巨大財富。僥幸心理的存在，促使參賭者繼續(xù)賭博、翻本、獲勝。賭博的吸引力與其自身的魅力有關，“三分技能，七分運氣”滿足了參賭者的競爭心理，給參賭者帶來前所未有的公平感和快感。影響賭博行為的心理社會因素（一)心理因素1032、錯誤的認識參賭者認為賭博雖然不好，但對社會危害遠遠不如殺人、放火、偷盜等行為嚴重。特別是受西方諸多國家賭博出現合法化的趨勢的影響，有相當多的人對賭博的性質持有錯誤的認識。代表性的觀點有以下幾點：公平競爭論。娛樂調節(jié)論正常代價論并非犯罪論2、錯誤的認識1043、賭博的動機動機是驅使行為發(fā)生的最直接因素。賭博行為的發(fā)生主要受以下動機的支配。（1）經濟利益。（2）內部需要（3）娛樂的需要（4）人格因素3、賭博的動機1054、賭博經濟因素

（1）經濟的富裕（2）經濟利益的驅動5、