神經內科護理安全管理培訓課件

神經內科護理安全管理神經內科護理安全管理11護理安全管理的定義及意義2神經內科常見的護理安全缺陷環(huán)節(jié)3管理政策4神經內科住院病人常見風險因素分析5護理安全管理2神經內科護理安全管理1護理安全管理的定義及意義2神經內科護理安全管理2護理安全的定義：是指在實施護理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法規(guī)允許范圍以外的心理機體結構或功能上的損害障礙缺陷或死亡。3神經內科護理安全管理護理安全的定義：是指在實施護理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法3護理安全管理的意義：護理安全管理不僅是衡量護理效果的指標，同時也是衡量醫(yī)院醫(yī)護質量和管理水平高低的重要標志，能有效防范醫(yī)療護理事故和糾紛的發(fā)生4神經內科護理安全管理護理安全管理的意義：護理安全管理不僅是衡量護理效果的41病種的特殊性

入院評估:神經系統(tǒng)疾病患者病情重、變化快,可能伴有意識障礙、語言障礙、感覺障礙、智能障礙或精神癥狀,收集資料困難,入院評估易漏項5神經內科護理安全管理1病種的特殊性入院評估:神經系統(tǒng)疾病患者病情重、變化52護患溝通困難健康宣教有難度:神經系統(tǒng)疾病患者可能伴有意識障礙、語言障礙、智能障礙、情感障礙等,部分患者還合并糖尿病、心臟病、腎臟病等,往往病情重、變化快、住院時間長、見效慢,護患溝通困難,健康宣教很難讓患者理解、記住并達到行為方式改變6神經內科護理安全管理2護患溝通困難健康宣教有難度:神經系統(tǒng)疾病患者可能伴有意識障63用藥的特殊性增加了護理工作難度:無論何種原因引起的顱內高壓都需要用脫水劑以降低顱內壓，目前臨床常用藥物20%甘露醇125ml-250ml快速靜脈滴注，每天2-6次，靜脈輸注甘露醇容易導致血管發(fā)現靜脈炎以至硬化，7神經內科護理安全管理3用藥的特殊性增加了護理工作難度:無論何種原因引起的顱內高壓74護士法律意識職業(yè)風險意識淡薄護士不重視法律知識學習，長期以來的醫(yī)療思維習慣和視野，形成在醫(yī)言醫(yī)不問其他護士只注重解決患者的健康問題，而忽視潛在的法律問題；護理從業(yè)人員低齡化，護理經驗不足，安全預防意識不強，缺乏預見醫(yī)療差錯事故發(fā)生的能力8神經內科護理安全管理4護士法律意識職業(yè)風險意識淡薄護士不重視法律知識學習，長期8管理政策1入院評估針對有意識障礙或溝通障礙的患者，使用特制的護理評估表，根據馬斯洛的人的需要層次及戈登的十一個功能形態(tài)對患者進行全面的評估包括患者的現病史過去史過敏史，可能發(fā)生的走失跌倒墜床壓瘡燙傷等，將所有安全隱患都準確地記錄在評估表上，告知患者或家屬并簽字9神經內科護理安全管理管理政策1入院評估針對有意識障礙或溝通障礙的患者，使用特制9

2重視護士專業(yè)理論與操作技能的培訓加強護士專業(yè)理論與專業(yè)技能的培訓，加強考核的力度，每周一個疾病護理專題，從疾病的發(fā)生到患者的入院評估護理過程可能發(fā)生的疾病危象及易產生的護理缺陷疾病各個階段和護理環(huán)節(jié)進行學習，充分討論，來提高護士的?？谱o理理論和技能，每月末再進行理論和技能考核，有效地提高了護士的專業(yè)素質10神經內科護理安全管理2重視護士專業(yè)理論與操作技能的培訓加強護士專業(yè)理論與10

3要求護士認真履行告知義務，包括告知患者或家屬神經系統(tǒng)疾病的特殊性：患者可能伴有意識障礙智能障礙感覺障礙運動障礙或語言障礙；用藥的特殊性：脫水劑甘露醇要求滴注速度快，使用后可能導致血管硬化或發(fā)生靜脈炎等；可能發(fā)生的安全隱患：比如燙傷壓瘡墜床跌倒走失自傷自殺傷人等護理神經系統(tǒng)疾病患者有難度，需要患者注意與配合，更需要患者家屬的支持理解與配合11神經內科護理安全管理3要求護士認真履行告知義務，包括告知患者或家屬神經系11神經內科護理安全管理培訓課件12進行全面評估，創(chuàng)造安全的環(huán)境,樹立以預防為主的安全理念。護士對新入院病人及時進行個體化評估。建立評估表,如Barther指數評分表,洼田飲水試驗,老年簡易智力狀態(tài)檢查表(MMSE)確定高危人群,并對不同恢復階段高危因素進行動態(tài)追蹤評估,及時改進護理計劃,檢查防護措施是否落實。13神經內科護理安全管理進行全面評估，創(chuàng)造安全的環(huán)境,樹立以預防為主的安全理13強化了護理人員的風險意識,提高了預防風險的能力14神經內科護理安全管理強化了護理人員的風險意識,提高了預防風險的能力14神經內科護14強化制度,實施流程管理15神經內科護理安全管理強化制度,實施流程管理15神經內科護理安全管理15神經內科住院病人常見風險因素分析燙傷誤吸跌倒墜床壓瘡16神經內科護理安全管理神經內科住院病人常見風險因素分析燙傷16神經內科護理安全管理16燙傷神經內科部分住院病人感覺障礙,尤其是昏迷和局部知覺障礙者,感覺不到燙痛感。由于護士宣教不到位,家屬使用熱水袋不當極易給病人造成燙傷17神經內科護理安全管理燙傷神經內科部分住院病人感覺障礙,尤其是昏迷和局部17誤吸腦卒中病人意識障礙、神經肌肉損傷、吞咽反射遲鈍或消失。喂食不當而導致誤吸引起吸入性肺炎。18神經內科護理安全管理誤吸腦卒中病人意識障礙、神經肌肉損傷、吞咽反射遲18跌倒由于肢體活動功能障礙、步態(tài)不穩(wěn)。服用藥物,頭暈乏力,夜間尿頻。進行肢體功能鍛煉時,病人對自己能力估量太高,對危險性認識不足。護士對跌倒風險和新入院病人評估不夠,對病人和家屬的安全教育不力。19神經內科護理安全管理跌倒由于肢體活動功能障礙、步態(tài)不穩(wěn)。服用藥物,頭19墜床老年病人無人陪護、無床欄。意識不清、躁動不安。夜間小便。陪人夜間睡臥病床20神經內科護理安全管理墜床老年病人無人陪護、無床欄。意識不清、躁動不20壓瘡二便失禁至皮膚潮濕及排泄物的刺激。癱瘓臥床時間過久,至局部長期受壓。半臥位過久導致剪切力的產生引起局部血液循環(huán)障礙而發(fā)生壓瘡。床單位不平整或護理不當如尿管、心電監(jiān)測探頭或其他雜物未拿出而致局部皮膚受壓。21神經內科護理安全管理壓瘡二便失禁至皮膚潮濕及排泄物的刺激。癱瘓臥床時間過21護理安全管理訂安全流程,進行全面評估做好健康宣教制訂溫馨提示牌提高護理人員整體素質22神經內科護理安全管理護理安全管理訂安全流程,22神經內科護理安全管理22訂安全流程,如家屬告知簽字、預防壓瘡、墜床、跌倒等流程23神經內科護理安全管理訂安全流程,如家屬告知簽字、預防壓瘡、墜床、跌倒等流23一神經內科護理安全缺陷環(huán)節(jié)病種的特殊性護患溝通困難用藥的特殊性護士法律意識職業(yè)風險意識淡薄24神經內科護理安全管理一神經內科護理安全缺陷環(huán)節(jié)病種的特殊性24神經內科護理安24護士對新入院病人及時進行個體化評估。建立評估表,如Barther指數評分表,,老年簡易智力狀態(tài)檢查表(MMSE)確定高危人群,并對不同恢復階段高危因素進行動態(tài)追蹤評估,及時改進護理計劃,檢查防護措施是否落實25神經內科護理安全管理護士對新入院病人及時進行個體化評估。建立評估表,如25做好健康宣教，安全宣教要貫穿于整個護理工作中。入院環(huán)境介紹要詳細,尤其是能活動又體虛的高齡老人,是墜床、跌倒的高危人群。專業(yè)護士對病房高危病人要心中有數,嚴格交接班,重要的注意事項如絕對臥床、禁止如廁大小便等應書面告知。并根據護理評估情況對病人實施個體化的健康指導26神經內科護理安全管理做好健康宣教，安全宣教要貫穿于整個護理工作中。入院環(huán)境介26制訂溫馨提示牌，根據病人需求,制作外形美觀、通俗易懂、容易擺放的各種溫馨提示卡。如防誤吸、防跌倒、防壓瘡、防走失、防燙傷等溫馨提示牌,標示牌掛放床頭醒目位置,引起陪人及醫(yī)務人員的注意27神經內科護理安全管理制訂溫馨提示牌，根據病人需求,制作外形美觀、通俗27神經內科護理安全管理神經內科護理安全管理281護理安全管理的定義及意義2神經內科常見的護理安全缺陷環(huán)節(jié)3管理政策4神經內科住院病人常見風險因素分析5護理安全管理29神經內科護理安全管理1護理安全管理的定義及意義2神經內科護理安全管理29護理安全的定義：是指在實施護理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法規(guī)允許范圍以外的心理機體結構或功能上的損害障礙缺陷或死亡。30神經內科護理安全管理護理安全的定義：是指在實施護理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法30護理安全管理的意義：護理安全管理不僅是衡量護理效果的指標，同時也是衡量醫(yī)院醫(yī)護質量和管理水平高低的重要標志，能有效防范醫(yī)療護理事故和糾紛的發(fā)生31神經內科護理安全管理護理安全管理的意義：護理安全管理不僅是衡量護理效果的311病種的特殊性

入院評估:神經系統(tǒng)疾病患者病情重、變化快,可能伴有意識障礙、語言障礙、感覺障礙、智能障礙或精神癥狀,收集資料困難,入院評估易漏項32神經內科護理安全管理1病種的特殊性入院評估:神經系統(tǒng)疾病患者病情重、變化322護患溝通困難健康宣教有難度:神經系統(tǒng)疾病患者可能伴有意識障礙、語言障礙、智能障礙、情感障礙等,部分患者還合并糖尿病、心臟病、腎臟病等,往往病情重、變化快、住院時間長、見效慢,護患溝通困難,健康宣教很難讓患者理解、記住并達到行為方式改變33神經內科護理安全管理2護患溝通困難健康宣教有難度:神經系統(tǒng)疾病患者可能伴有意識障333用藥的特殊性增加了護理工作難度:無論何種原因引起的顱內高壓都需要用脫水劑以降低顱內壓，目前臨床常用藥物20%甘露醇125ml-250ml快速靜脈滴注，每天2-6次，靜脈輸注甘露醇容易導致血管發(fā)現靜脈炎以至硬化，34神經內科護理安全管理3用藥的特殊性增加了護理工作難度:無論何種原因引起的顱內高壓344護士法律意識職業(yè)風險意識淡薄護士不重視法律知識學習，長期以來的醫(yī)療思維習慣和視野，形成在醫(yī)言醫(yī)不問其他護士只注重解決患者的健康問題，而忽視潛在的法律問題；護理從業(yè)人員低齡化，護理經驗不足，安全預防意識不強，缺乏預見醫(yī)療差錯事故發(fā)生的能力35神經內科護理安全管理4護士法律意識職業(yè)風險意識淡薄護士不重視法律知識學習，長期35管理政策1入院評估針對有意識障礙或溝通障礙的患者，使用特制的護理評估表，根據馬斯洛的人的需要層次及戈登的十一個功能形態(tài)對患者進行全面的評估包括患者的現病史過去史過敏史，可能發(fā)生的走失跌倒墜床壓瘡燙傷等，將所有安全隱患都準確地記錄在評估表上，告知患者或家屬并簽字36神經內科護理安全管理管理政策1入院評估針對有意識障礙或溝通障礙的患者，使用特制36

2重視護士專業(yè)理論與操作技能的培訓加強護士專業(yè)理論與專業(yè)技能的培訓，加強考核的力度，每周一個疾病護理專題，從疾病的發(fā)生到患者的入院評估護理過程可能發(fā)生的疾病危象及易產生的護理缺陷疾病各個階段和護理環(huán)節(jié)進行學習，充分討論，來提高護士的?？谱o理理論和技能，每月末再進行理論和技能考核，有效地提高了護士的專業(yè)素質37神經內科護理安全管理2重視護士專業(yè)理論與操作技能的培訓加強護士專業(yè)理論與37

3要求護士認真履行告知義務，包括告知患者或家屬神經系統(tǒng)疾病的特殊性：患者可能伴有意識障礙智能障礙感覺障礙運動障礙或語言障礙；用藥的特殊性：脫水劑甘露醇要求滴注速度快，使用后可能導致血管硬化或發(fā)生靜脈炎等；可能發(fā)生的安全隱患：比如燙傷壓瘡墜床跌倒走失自傷自殺傷人等護理神經系統(tǒng)疾病患者有難度，需要患者注意與配合，更需要患者家屬的支持理解與配合38神經內科護理安全管理3要求護士認真履行告知義務，包括告知患者或家屬神經系38神經內科護理安全管理培訓課件39進行全面評估，創(chuàng)造安全的環(huán)境,樹立以預防為主的安全理念。護士對新入院病人及時進行個體化評估。建立評估表,如Barther指數評分表,洼田飲水試驗,老年簡易智力狀態(tài)檢查表(MMSE)確定高危人群,并對不同恢復階段高危因素進行動態(tài)追蹤評估,及時改進護理計劃,檢查防護措施是否落實。40神經內科護理安全管理進行全面評估，創(chuàng)造安全的環(huán)境,樹立以預防為主的安全理40強化了護理人員的風險意識,提高了預防風險的能力41神經內科護理安全管理強化了護理人員的風險意識,提高了預防風險的能力14神經內科護41強化制度,實施流程管理42神經內科護理安全管理強化制度,實施流程管理15神經內科護理安全管理42神經內科住院病人常見風險因素分析燙傷誤吸跌倒墜床壓瘡43神經內科護理安全管理神經內科住院病人常見風險因素分析燙傷16神經內科護理安全管理43燙傷神經內科部分住院病人感覺障礙,尤其是昏迷和局部知覺障礙者,感覺不到燙痛感。由于護士宣教不到位,家屬使用熱水袋不當極易給病人造成燙傷44神經內科護理安全管理燙傷神經內科部分住院病人感覺障礙,尤其是昏迷和局部44誤吸腦卒中病人意識障礙、神經肌肉損傷、吞咽反射遲鈍或消失。喂食不當而導致誤吸引起吸入性肺炎。45神經內科護理安全管理誤吸腦卒中病人意識障礙、神經肌肉損傷、吞咽反射遲45跌倒由于肢體活動功能障礙、步態(tài)不穩(wěn)。服用藥物,頭暈乏力,夜間尿頻。進行肢體功能鍛煉時,病人對自己能力估量太高,對危險性認識不足。護士對跌倒風險和新入院病人評估不夠,對病人和家屬的安全教育不力。46神經內科護理安全管理跌倒由于肢體活動功能障礙、步態(tài)不穩(wěn)。服用藥物,頭46墜床老年病人無人陪護、無床欄。意識不清、躁動不安。夜間小便。陪人夜間睡臥病床47神經內科護理安全管理墜床老年病人無人陪護、無床欄。意識不清、躁動不47壓瘡二便失禁至皮膚潮濕及排泄物的刺激。癱瘓臥床時間過久,至局部長期受壓。半臥位過久導致剪切力的產生引起局部血液循環(huán)障礙而發(fā)生壓瘡。床單位不平整或護理不當如尿管、心電監(jiān)測探頭或其他雜物未拿出而致局部皮膚受壓。48神經內科護理安全管理壓瘡二便失禁至皮膚潮濕及排泄物的刺激。癱瘓臥床時間過48護理安全管理訂安全流程,進行全面評估做好健康宣教制訂溫馨提示牌提高護理人員整體素質49神經內科護理安全管理護理安全管理訂安全流程,22神經內科護理安全管理49訂安全流程