4急診搶救流程

PAGEPAGE31.0目的對門急診搶救服務工作進行控制，確保急診搶救病人能夠得到及時、有效的診治。2.0適用范圍本程序適用于醫(yī)務科對門急診醫(yī)護人員工作的管理和控制。3.0工作流程：流程責任部門/崗位工作要求作業(yè)指導書/記錄門診危重病人接診門診分診護士門診醫(yī)生1.凡病人由于疾病發(fā)作，身體處于危險狀態(tài)或非常痛苦的狀態(tài)時，均為危重病人，須進行急診搶救。2.在門診區(qū)域經(jīng)門診分診護士或門診醫(yī)生判斷為危重的病人立即負責運送至急診搶救室。3.立即通知急診當班醫(yī)生?！妒自\負責制度》《危重病人評分》《危重病人搶救制度》急診危重病人接診急診護士急診醫(yī)生1.凡病人由于疾病發(fā)作，身體處于危險狀態(tài)或非常痛苦的狀態(tài)時，均為危重病人，須進行急診搶救。2.在急診區(qū)域經(jīng)急診護士或急診醫(yī)生判斷為危重的病人立即負責運送至急診搶救室。3.立即通知急診當班醫(yī)生。《危重病人評分》《危重病人搶救制度》《急診科醫(yī)師首診工作規(guī)范》檢診急診科護士長急診搶救護士急診醫(yī)生1.急診科設搶救室，一切搶救物品、藥品、儀器、設備，保管完備無缺，由護士長負責每周檢查一次，督查《急救物品檢查登記本》的填寫記錄。2.搶救室內(nèi)，應編制《各種常見危、急、重癥的搶救方案》，并定期組織學習。3.搶救班護士負責每天堅守工作崗位檢查搶救物品、藥品、儀器、設備，保證處于功能狀態(tài)。填寫《急救物品檢查登記本》。實施病人救治后，負責及時補充完整急救藥品、物品。4.急診當班醫(yī)生接到通知立即進入搶救室，檢查病人，并對病情危重程度作出初步判斷?！都本任锲窓z查登記本》《各種常見危、急、重癥的搶救流程掛圖》搶救急診醫(yī)生急診搶救護士1.對危重病人首先評判呼吸循環(huán)情況，呼吸不好則予開放氣道，支持呼吸;維持循環(huán).2.急診搶救班護士接到急診搶救病人后，協(xié)助醫(yī)生救治，同時完成生命體征監(jiān)測。按醫(yī)生搶救指令完成急救醫(yī)囑。3.急診醫(yī)生按制度完成危重癥報告。4.急診二線和醫(yī)院急救小組成員接到急診搶救報告時，要求10分鐘內(nèi)到位。5.醫(yī)生護士要密切合作，急救口頭醫(yī)囑護士應復述一遍，核對無誤后方可執(zhí)行。6.密切觀察、記錄患者的病情變化情況及搶救治療的經(jīng)過，按要求做好搶救記錄。7.危重病人應寫《?。ㄎＶ兀┩ㄖ獑巍凡⒓皶r通知家屬。主治醫(yī)師要對家屬進行病情解釋。并在24小時內(nèi)上報質量管理科備案?！段Ｖ夭∪嗽u分標準》《危重病人搶救制度》《護理搶救記錄》《病危通知單》《危重病人搶救記錄本》評價急診醫(yī)生1.搶救后再次評估病人病情。2.做好搶救記錄，要求準確、清晰、扼要、完整，并準確記錄執(zhí)行時間。3.搶救記錄由參加搶救的急診醫(yī)師在搶救結束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，內(nèi)容包括病情變化、搶救時間及措施、參加搶救的醫(yī)務人員姓名及專業(yè)技術職務。搶救記錄需要有參與搶救的二線醫(yī)師或以上人員審核簽名?！恫v書寫基本規(guī)范》《危重病人搶救記錄本》輔助檢查急診醫(yī)生急診護士醫(yī)技科室醫(yī)師1.急診、急救病人如需各種輔助檢查，由本科護士負責通知相關科室，按規(guī)定10分鐘到達急診科，出具報告單后，電話通知急診當班醫(yī)生。2.標本由急診科負責送檢。3.如需到相關科室進行輔助檢查，需急診科醫(yī)生或護士陪同?！遁o助檢查申請單》急診留觀急診醫(yī)生急診搶救護士1.需留觀的病人由搶救班或值班護士按醫(yī)生的醫(yī)囑對病人繼續(xù)進行治療及觀察。2.急診醫(yī)生書寫留觀病歷.3.搶救班或值班護士按《急診留觀程序》做好病情觀察、治療、護理、記錄工作。4.病情如有變化，應及時報告急診當班醫(yī)師?！读粲^病歷記錄》《急診留觀程序》住院交接急診護士病房護士1.如需住院或進入ICU治療，急診醫(yī)生按《入出院管理流程》辦理相關手續(xù)。2.由急診醫(yī)師與搶救班護士一起護送病人（隨急診病歷）到病房或ICU，完成交接?！度氤鲈汗芾砹鞒獭忿D院急診科醫(yī)師急診科護士對有轉院指征的病人，由急診醫(yī)生依據(jù)《轉院流程》處置。《轉院流程》死亡急診醫(yī)生急診護士上級醫(yī)生1.病人經(jīng)搶救無效死亡，急診值班醫(yī)生及搶救護士執(zhí)行《死亡病人處理流程》。2.急診醫(yī)生按死亡報告制度完成報告工作及相關文書記錄。