交大網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)院《健康評(píng)估》練習(xí)冊(cè)及答案

上海交通大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院醫(yī)學(xué)院分院健康評(píng)估（本）課程練習(xí)冊(cè)第一章緒論、選擇題1.護(hù)理程序劃分為四個(gè)部分是：A.評(píng)估（診斷）、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)B.檢查、評(píng)估（診斷）、計(jì)劃、實(shí)施C.評(píng)估、檢查、診斷、實(shí)施 D.檢查、診斷、實(shí)施、評(píng)估E.診斷、實(shí)施、檢查、評(píng)價(jià).護(hù)理評(píng)估的重點(diǎn)在于：A.評(píng)估辨認(rèn)和檢測(cè)疾病過程的需要C.評(píng)估病人的需要 DE.以上都包括B.評(píng)估建立和實(shí)施護(hù)理程序的需要.評(píng)估患者、環(huán)境、社會(huì)的需要.以下為功能性健康型態(tài)評(píng)估的各個(gè)方面，但一般除外:A.生理健康 A.生理健康 B.身體功能 C.心理健康D.病因病理E.社會(huì)適應(yīng).健康資料中主觀資料的獲取辦法為:A.體格檢查 BA.體格檢查 B,實(shí)驗(yàn)室檢查 C影像學(xué)檢查 D電生理檢查E.詢問病史.護(hù)理對(duì)象最重要的主觀資料應(yīng)是A.身體評(píng)估 .護(hù)理對(duì)象最重要的主觀資料應(yīng)是A.身體評(píng)估 B. 實(shí)驗(yàn)室檢查 C.護(hù)理病歷D. 超聲檢查E.癥狀.獲取護(hù)理診斷依據(jù)最重要的手段是A.交談 B.A.交談 B.身體評(píng)估 C.癥狀D.社會(huì)評(píng)估E. 放射線檢查二、填空題.收集健康資料最常用、最基本的方法是 問診、體格檢查 和。.護(hù)理診斷是護(hù)士針對(duì)個(gè)體、家庭、社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的、潛在的和健康問題或生命過程的反應(yīng)所做的臨床判斷。.健康資料的主要來(lái)源是 患者本人三、簡(jiǎn)答題1.健康評(píng)估的具體內(nèi)容有哪些：健康評(píng)估的具體內(nèi)容包括問診、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、心電圖檢查、影像學(xué)檢查、功能性健康形態(tài)評(píng)估、護(hù)理診斷與思維、健康評(píng)估記錄。第二章健康評(píng)估方法

、選擇題1．以下問診語(yǔ)言正確的是：A.你的糞便發(fā)黑嗎 B .你發(fā)熱三天了，為什么現(xiàn)在才來(lái)看病呢C．你劍突下疼痛放射到什么部位 D．你說三天前開始不想吃油膩食物，是嗎E．你是否有里急后重2．問診的方法與技巧，以下哪個(gè)說法不正確A問診前先向病人介紹自己，并說明問診目的B.問診一般從主訴開始 C.應(yīng)避免誘導(dǎo)性提問D.不應(yīng)復(fù)述、反問或質(zhì)疑 E.問診環(huán)境須安靜，有私密性3．關(guān)于主訴，以下哪個(gè)說法不正確A主訴是本次就診最主要的原因及持續(xù)時(shí)間B.主訴是感覺最主要的癥狀或體征C.主訴用詞必須簡(jiǎn)明扼要，一般不超過 20字D.主訴必須按癥狀出現(xiàn)先后寫明時(shí)間E.主訴用詞必須使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)．下列主訴，哪一個(gè)寫法是正確的B.乏力、納差5天，尿黃3B.乏力、納差5天，尿黃3天．嘔咖啡色樣液 4次C.咳嗽1天，發(fā)熱3天 DE.吃過午飯后腹脹越來(lái)越重，伴大便解不出和嘔吐三次．哪一項(xiàng) 不是現(xiàn)病史描寫的內(nèi)容A主要癥狀特點(diǎn) B.起病情況、患病時(shí)間 C.煙酒嗜好和攝入量D.疾病加重和緩解的因素 E .已采用的治療、護(hù)理和效果6．描寫煙酒嗜好和攝入量、藥物成癮或依賴，屬于的功能性健康型態(tài)為：A價(jià)值與信念型態(tài) B .健康觀念與健康管理型態(tài)C.認(rèn)知與感知型態(tài) D .營(yíng)養(yǎng)與代謝型態(tài)E.壓力與應(yīng)對(duì)型態(tài)．既往回顧中 不包括的內(nèi)容是：A.預(yù)防接種史 B.外傷、手術(shù)史 C.月經(jīng)、生育史D.食物、藥物過敏史 E .傳染病史．下列哪項(xiàng) 不是現(xiàn)病史的內(nèi)容A.伴隨癥狀 B.住院情況 C.癥狀發(fā)生時(shí)間D.主要癥狀及其特點(diǎn)E.健康問題對(duì)病人的影響9．淺部觸診適用于下列哪項(xiàng)檢A.腹水B.腎臟C.胃腸病變 D.關(guān)節(jié)、陰囊 E.腹部反跳痛10．下列異常氣味中，與痢疾病人有關(guān)的是

A.酸性汗液味 B.惡臭痰液味C.濃烈氨水尿液D.腥臭糞便味 E. 惡臭膿液味.體格檢查的基本方法， 不包括：A.問診B.觸診C.叩診D.體格檢查時(shí)，正常成人不出現(xiàn)的叩診音是:A.清音B.A.清音B.過清音C.鼓音D?濁音E.實(shí)音.腹部檢查，最主要和常用的檢查方法是：A.視診 B.聽診C.嗅診D.觸診E.叩診.哪個(gè)部位叩診時(shí)出現(xiàn)的濁音或?qū)嵰羰遣±硇缘腁.心前區(qū)B.肝區(qū)C.脾區(qū)D.肩胛部 E.肺部.檢查腹水患者肝脾臟器情況時(shí)，常用：E.淺部觸診法A.滑行觸診法B.深壓觸診法C.沖擊觸診法D.E.淺部觸診法.關(guān)于腹部檢查，正確的做法是：A.最好在熒光燈或強(qiáng)烈陽(yáng)光下進(jìn)行 B.檢查者站立于被檢者左側(cè)或?qū)γ鍯.被檢者平臥，雙腿伸直 D.檢查時(shí)保持嚴(yán)肅，一般不與被檢者作任何溝通E.先從淺部和沒有病變的部位開始檢查，最后檢查病變部位.用深壓觸診法檢查以下各項(xiàng)，哪一個(gè)不正確A.闌尾壓痛 B.膽囊壓痛C.反跳痛 D.膀胱觸診 E.胰腺觸診.氣性壞疽或厭氧菌感染，會(huì)出現(xiàn)：A.惡臭味 B.氨味C,糞便味D.血腥味E,爛蘋果味.、填空題.聽診器由 耳件、體件、和軟管3部分組成。.體格檢查的基本方法包括聽診、觸診、叩診、 視診、嗅診和。三、簡(jiǎn)答題.常用叩診方法分類及常見叩診音。答：常用叩診方法可分為直接叩診法和間接叩診法。常見叩診音包括清音、濁音、實(shí)音、鼓音和過清音。.簡(jiǎn)要敘述觸診法的分類及臨床意義.答：根據(jù)目的和施加壓力大小，觸診可分為淺部觸診和深部觸診。淺部觸診主要用于檢查腹部有無(wú)壓痛、抵抗感、包塊或某些臟器重大。 深部觸診主要用以察覺腹腔內(nèi)病變和臟器的情況， 根據(jù)檢查目的和不同手法又可分為深部滑行觸診、雙手觸診和深壓觸診。.體格檢查的注意事項(xiàng)有哪些.答：檢查環(huán)境安靜、舒適和具有私密性；護(hù)士衣著整潔、舉止端莊、態(tài)度和藹；檢查前后作必要的解釋和說明；檢查前洗凈雙手；護(hù)士站于病人右側(cè)，動(dòng)作規(guī)范、輕柔；隨時(shí)復(fù)查。

第三章體格檢查第一節(jié)全身狀態(tài)檢查,、選擇題.某男青年的身高為 180cm!,他的正常體重應(yīng)該是：A．71．25—78．75kgB．67．5—82．5kgC．76．0—84．0kgD． 72． 0— 88．0kgE ．60．0— 90．0kg.身高160cm的女子，體重75kg,她的體質(zhì)指數(shù)（BMI）為：A． 35． 2 B． 31．8 C．29．3D． 24．5E．23．5.身高160cm的女子，體重75kg,她的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)是：A.肥胖B.超重C.正常D.消瘦E.惡液質(zhì)4．面色晦暗、雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺的面容，常見于：A.慢性肝病 B.貧血C.甲狀腺功能減退 D.惡性腫瘤 E.風(fēng)濕性心臟?。韵录膊】沙霈F(xiàn)病危面容（Hippocrates面容）,但一般除外：A.腎功能不全B.大出血C.嚴(yán)重休克 D.重度脫水E.急性腹膜炎．以下哪一種體位是被動(dòng)體位A.正常人體育鍛煉后坐下或躺臥休息的體位B.醫(yī)生護(hù)士為昏迷患者做心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)患者的體位C.心絞痛患者心前區(qū)疼痛發(fā)作被迫立即站立時(shí)的體位D.感冒患者的體位 E .腹痛患者輾轉(zhuǎn)反側(cè)，坐臥不安的體位7．生命體征 不包括7．生命體征 不包括A.血壓 B.意識(shí)C.體溫D.呼吸E.脈搏8．行走時(shí)身體左右搖擺如鴨行，多見于A.小腦疾病 B.帕金森病C.乙醇或巴比妥中毒D.C.乙醇或巴比妥中毒E.多發(fā)性神經(jīng)炎腓總神經(jīng)麻痹9．小腦病變病人行走時(shí)呈A.慌張步態(tài) B. 舞蹈步態(tài)C.醉酒步態(tài) D. 跳躍步態(tài)E.鴨行步態(tài)肌肉松弛無(wú)力

皮膚黏膜干燥、彈性差10．下列哪項(xiàng) 不屬于營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)肌肉松弛無(wú)力

皮膚黏膜干燥、彈性差A(yù).BMI>24 B.C.皮下脂肪菲薄 D.E.體重減少超過標(biāo)準(zhǔn)體重的10%.體長(zhǎng)肌瘦，頸細(xì)肩窄，扁平胸，腹上角小于 900,稱為A.瘦弱型 B. 粗壯型C.無(wú)力型 D. 超力型E.正力型.病人自己不能隨意調(diào)整或變換肢體的位置，常見于A.昏迷病人 B. 肺結(jié)核病人C.冠心病病人 D. 急性肝炎病人E.病情較輕病人二、填空題.成人的體形可分為無(wú)力型/瘦長(zhǎng)型、正力型/勻稱型、超力型/矮胖型、— 三種。.營(yíng)養(yǎng)狀況可分為良好、不良、中等、、三個(gè)等級(jí)。.測(cè)量人體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的常用指標(biāo)包括體質(zhì)指數(shù)、皮褶厚度、肌肉厚度、—O第二節(jié)皮膚、淺表淋巴結(jié)檢查,、選擇題.傷寒、副傷寒時(shí)出現(xiàn)的特征性皮疹是：A.斑丘疹B.蜘蛛痣C.尊麻疹D.玫瑰疹E.紅斑.有表皮、真皮缺失，表層水皰、破皮或淺表潰瘍的壓瘡，分期為：A.0期B.1期 C.2期D.3期E.4期.以下為3期壓瘡的表現(xiàn)，但除外：A.皮膚破潰，通過真皮達(dá)脂肪層 B.累及肌肉、骨骼C.可達(dá)脂肪層D.有繼發(fā)感染 E .潰瘍表面出現(xiàn)較深凹陷.速發(fā)性皮膚變態(tài)反應(yīng)可引起：A,斑疹 B,斑丘疹C.玫瑰疹D.丘疹E.尊麻疹.皮下出血，直徑為mm,稱為紫瘢。A.1-3mmB.<2mmC.3-5mmD.>5mmE.>10mm.蜘蛛痣不分布在：A.面頸部B,上臂與前臂 C.前胸D.肩部E.背部.與發(fā)生蜘蛛痣有關(guān)的激素是:

A.雌激素B.雄激素C.前列腺素 D.腎素-血管緊張素 E.A.雌激素．淋巴結(jié)局部腫大，質(zhì)硬無(wú)壓痛，有粘連，最多見于A.淋巴瘤 B. 淋巴結(jié)結(jié)核C.急性淋巴結(jié)炎 D. 慢性淋巴結(jié)炎E.惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移9．下列哪項(xiàng) 不屬于蜘蛛痣的表現(xiàn)B.多見于腹部、下肢D.B.多見于腹部、下肢D.可見于孕婦或慢性肝病病人C.壓迫痣中央可使痣暫時(shí)消失E.與體內(nèi)雌激素增高有關(guān)10．關(guān)于皮膚干燥無(wú)汗，下列哪項(xiàng)是 錯(cuò)誤的A.尿毒癥B.佝僂病C.A.尿毒癥B.佝僂病C.黏液性水腫 D.維生素A缺乏癥E.嚴(yán)重嘔吐、腹瀉病變直徑皮膚表面是否隆起．出血點(diǎn)與充血性皮疹最主要的區(qū)別是病變直徑皮膚表面是否隆起A.病變部位 B.C.壓之是否褪色 D.E.血小板計(jì)數(shù)是否正常．使用過多的胡蘿卜、南瓜、橘汁可使皮膚黃染，其黃染部位多見于A.口唇 B. 鞏膜C.口腔黏膜 D.四肢皮膚E.手掌、足底、前額13．男性， 66歲，昏迷，皮膚黏膜呈櫻紅色，可能提示存在A.中暑 B. 猩紅熱C.有機(jī)磷中毒 D.一氧化碳中毒E.亞硝酸鹽中毒胃癌、食管癌多向哪一組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移A.左側(cè)頸部淋巴結(jié)群 B.右側(cè)頸部淋巴結(jié)群C.右側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)群D．左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)群E．腋窩淋巴結(jié)群以下出現(xiàn)全身淺表淋巴結(jié)腫大的疾病是：A.淋巴結(jié)結(jié)核 B .肺癌轉(zhuǎn)移 C.急性淋巴結(jié)炎D.乳腺炎 E.傳染性單核細(xì)胞增多癥以下哪一點(diǎn)不符合淋巴結(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)C．質(zhì)地較硬A.頸部多發(fā) B.C．質(zhì)地較硬D．與周圍粘連 E．瘺管形成

17.以下為惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)，但A.與周圍粘連，不易推動(dòng)D.17.以下為惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)，但A.與周圍粘連，不易推動(dòng)D.表面光滑不包括：.質(zhì)地堅(jiān)硬C．疼痛、壓痛明顯.不同腫瘤有不同轉(zhuǎn)移途徑、部位二、填空題1．常見的皮膚顏色異常包括蒼白、 _發(fā)紅、 發(fā)紺、黃染、色素沉著、色素脫失 、 、 、 、 六種。三、簡(jiǎn)答題臨床上水腫的分類及描述。.答：根據(jù)水腫程度可分為輕度、中度和重度三類。輕度水腫僅發(fā)生于眼瞼、眶下軟組織，脛骨前及踝部皮下組織，指壓后組織出現(xiàn)輕度凹陷，平復(fù)較快。中度水腫病人全身疏松組織均可見明顯水腫，指壓后出現(xiàn)較深的組織凹陷，平復(fù)緩慢。重度水腫病人的全身組織嚴(yán)重水腫，身體低垂部位皮膚緊張發(fā)亮，甚至有液體滲出，可伴胸腔、腹腔、鞘膜腔積液，外陰部也可有明顯水腫。常見皮疹包括哪些，試各舉一例常見病因。.答：常見皮疹包括斑疹（見于斑疹傷寒）、玫瑰疹（見于傷寒）、丘疹（見于猩紅熱）、斑丘疹（見于風(fēng)疹）和蕁麻疹（見于各類過敏反應(yīng)）。臨床上常見的皮膚顏色異常有哪些，試各舉一例常見病因。答：常見皮膚顏色異常包括皮膚蒼白（可見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全病人）、皮膚發(fā)紅（可見于一氧化碳中毒病人）、皮膚發(fā)紺（可見于亞硝酸鹽中毒病人）、皮膚黃染（可見于膽道阻塞病人）、皮膚色素沉著（可見于妊娠婦女）、皮膚色素脫失（可見于白癜風(fēng)病人）。臨床上常見的皮膚濕度異常有哪幾種，試各舉一例常見病因。答：常見皮膚濕度異常包括出汗過多（可見于甲狀腺功能亢進(jìn)病人）、冷汗（可見于休克病人）、盜汗（可見于結(jié)核病病人）、無(wú)汗（可見于尿毒癥病人）。試述皮膚彈性的檢查方法，及臨床常見皮膚彈性異常的臨床意義。答：皮膚彈性的檢查方法為：去手背或上臂內(nèi)側(cè)部位，用食指和拇指將皮膚捏起，正常人于松手后皮膚褶折迅速平復(fù)。臨床常見的皮膚彈性異常主要為皮膚彈性減弱，表現(xiàn)為皮膚褶皺平復(fù)緩慢，見于長(zhǎng)期消耗性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良或嚴(yán)重脫水等病人。試述淋巴結(jié)腫大的臨床意義。答：淋巴結(jié)腫大可分為局部和全身兩種情況。局部淋巴結(jié)腫大按病因又可分為感染性淋巴結(jié)腫大和惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移兩種。前者由所屬部位的急、慢性炎癥引起，急性炎癥病人表現(xiàn)為：腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地柔軟，有壓痛，表面光滑，無(wú)粘連。慢性炎癥的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬。后者出現(xiàn)的淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬，表面光滑，與周圍組織粘連，不易推動(dòng)，一般無(wú)壓痛。全身淋巴結(jié)腫大遍及全身，大小不等，無(wú)粘連，見于淋巴瘤、白血病、傳染性單核細(xì)胞增多癥等。．試述蜘蛛痣的表現(xiàn)特征和常見病因。答：蜘蛛痣是皮膚小動(dòng)脈末端分支性擴(kuò)張形成的血管痣，主要出現(xiàn)在面、頸、手背、上臂、前臂、前胸和肩部等上腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi)，其特點(diǎn)為壓迫其中心時(shí)輻射狀的小血管網(wǎng)小時(shí)，去除壓力后又復(fù)出現(xiàn)。蜘蛛痣的發(fā)生與肝臟對(duì)雌激素的滅活作用減弱，體內(nèi)雌激素水平升高有關(guān)，見于急慢性肝炎、肝硬化等。第三節(jié)頭部與頸部檢查、選擇題1．前額左右突出，頭頂平坦呈方形，為方顱。見于：

A.腦積水B.因門過早閉合 C.先天癡呆D.侏儒癥E.小兒佝僂病.重癥肌無(wú)力時(shí)會(huì)出現(xiàn)：A.A.腦積水B.因門過早閉合 C.先天癡呆D.侏儒癥E.小兒佝僂病.重癥肌無(wú)力時(shí)會(huì)出現(xiàn)：A.瞼內(nèi)翻 B.瞼下垂C.瞼閉合障礙D?瞼水腫E.瞼結(jié)膜蒼白.正常瞳孔雙側(cè)等大、等圓，直徑為：A.2-5mmB.3-6mmC.4-8mmD.5-8mmE.5-10mm.瞳孔縮小，A.強(qiáng)光刺激不見于：B.有機(jī)磷中毒D.應(yīng)用阿托品.支配眼球運(yùn)動(dòng)的顱神經(jīng)是：A.動(dòng)眼、滑車、外展神經(jīng)D.視、滑車、外展神經(jīng) E.視、動(dòng)眼、三叉神經(jīng) C.視、.動(dòng)眼、滑車、三叉神經(jīng)動(dòng)眼、外展神經(jīng)A.耳廓牽拉痛 B.流黃色液體 C.流膿D.局部紅腫疼痛.解剖位置較深，不能在體表進(jìn)行檢查的鼻竇是：A.額竇B.蝶竇C.上頜竇D.篩竇E,以上都可以檢查.一側(cè)鼻咽部有血性分泌物，伴有耳鳴、耳聾，常提示：A.顱內(nèi)腫瘤 B.中耳炎 C.鼻咽癌D.血友病 E.老年鼻血管損傷.發(fā)熱患者，相當(dāng)于第二磨牙的頰黏膜處出現(xiàn)白色斑點(diǎn)，周圍有紅暈，稱 Koplik's斑,見于：A.猩紅熱 B.水痘C.麻疹D.風(fēng)疹E.幼兒急疹.頸部包塊，要確定是否位于甲狀腺的方法是：TOC\o"1-5"\h\zA.包塊是否伴頸動(dòng)脈搏動(dòng)B.包塊是否兩側(cè)對(duì)稱 CD.包塊是否隨吞咽上下運(yùn)動(dòng)E.包塊是否位于甲狀軟骨.甲狀腺腫大，伴有震顫與血管雜音，常提示：A.甲狀腺癌 B .單純性甲狀腺腫 CD.甲狀腺功能減退 E.甲狀腺功能亢進(jìn)二、填空題.包塊質(zhì)地是否柔軟甲狀腺炎縮窄性心包炎2.正常小兒前因平坦，12-18,多在個(gè)月齡時(shí)閉合。1.頸靜脈怒張?zhí)崾眷o脈壓增高，見于 右心衰竭、心包積液.包塊質(zhì)地是否柔軟甲狀腺炎縮窄性心包炎2.正常小兒前因平坦，12-18,多在個(gè)月齡時(shí)閉合。.由于顱內(nèi)壓增高，壓迫眼球，形成雙目下視、鞏膜外露的特殊表情，稱為 落日現(xiàn)象,腦積水，見于。.因門過早閉合引起的小頭畸形稱為 小顱、智力障礙,常伴有。.腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等引起的頸部活動(dòng)異常稱為 頸部強(qiáng)直、腦膜受激惹 ，屬于的表現(xiàn)。.靜息狀態(tài)下出現(xiàn)明顯的頸動(dòng)脈波動(dòng)，多見于 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)癥 、、tWj血壓及嚴(yán)重貧血者。.扁桃體腫大分3度： 不超過咽腭弓、超過咽腭弓、達(dá)到或超過咽后壁中線為I度，為II度，為III度。.甲狀腺腫大可分III度：不能看出腫大但能觸及、既能看出又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內(nèi)、超過胸鎖乳突肌為 I度，為II度，為III度。三、簡(jiǎn)答題.簡(jiǎn)述常見的頭顱外形異常類型。答：頭顱外形異常主要包括小顱（即因門過早閉合引起的小頭畸形）、方顱（見于小兒佝僂病或先天性梅毒） 、巨顱（見于腦積水）。.簡(jiǎn)述瞳孔評(píng)估時(shí)的異常發(fā)現(xiàn)。答：臨床常見的瞳孔異常發(fā)現(xiàn)包括形狀改變、大小改變、對(duì)光反射遲鈍或消失三種。瞳孔形狀改變見于青光眼或眼內(nèi)腫瘤等，可發(fā)現(xiàn)瞳孔呈橢圓形；瞳孔大小改變包括縮小和擴(kuò)大，瞳孔縮小見于虹膜炎癥、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等，瞳孔擴(kuò)大見于外傷、頸交感神經(jīng)受刺激、青光眼等，雙側(cè)瞳孔大小不等則提示顱內(nèi)病變； 瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失見于昏迷病人.舉例說明氣管移位的表現(xiàn)及其臨床意義。答：氣管向健側(cè)移位見于大量胸腔積液、縱膈腫瘤等；氣管向患側(cè)移位見于肺不張、胸膜粘連等。第四節(jié)胸部檢查?、選擇題.胸骨柄與胸骨體的連接處為胸骨角，它是以下解剖部位的重要標(biāo)志，但其中除外：A.氣管分叉 B.食管第一狹窄 C.第二肋骨水平D.第四胸椎下緣 E .心房上緣.與第二肋骨相連接的是：A.劍突B.胸骨體中部C.胸骨體上部 D.胸骨角E.胸骨柄.兩上肢自然下垂時(shí)，肩胛下角的位置在：A.第4肋間隙B.第5肋間隙C.第7肋間隙D.第8肋間隙E.第9肋間隙

．可以引起皮下氣腫，在檢查時(shí)出現(xiàn)握雪感的疾病是：A.肺氣腫B.肺炎C 支氣管哮喘 D.肺癌E.肋骨骨折．兒童佝僂病可出現(xiàn)肋串珠和：A.雞胸B.扁平胸C.桶狀胸D.漏斗胸E .胸廓變形．“三凹征”是哪一種呼吸困難的特征表現(xiàn)A.呼氣性呼吸困難 B.吸氣性呼吸困難 C.心源性呼吸困難D.精神性呼吸困難 E.混合性呼吸困難7．嚴(yán)重的代謝性酸中毒，常出現(xiàn)的呼吸改變是：A.潮式呼吸B.間停呼吸C.呼吸深快 D.呼吸淺慢 E.嘆息樣呼吸8．關(guān)于正常肺泡呼吸音的描述，以下哪一點(diǎn)不正確A.呼氣相長(zhǎng)于吸氣相 B.肺部大部分區(qū)域均可聞及C.音響較支氣管呼吸音弱D.聲音為柔和吹風(fēng)樣E.吸氣音比呼氣音音調(diào)高、音響響9．哮鳴音可出現(xiàn)在：A.肺淤血 BA.肺淤血 BD.阻塞性肺氣腫EC.急性肺水腫.支氣管肺炎10．左心功能不全所致的肺淤血，在肺部聽診時(shí)雙肺底可聞及：A.胸膜摩擦音 A.胸膜摩擦音 B.鼾音C 中水泡音D．捻發(fā)音 E．痰鳴音11．胸腔積液可與肺氣腫相區(qū)別的檢體評(píng)估發(fā)現(xiàn)為：A.氣管偏向健側(cè) B.患側(cè)肋間隙飽滿 C .患側(cè)呼吸音減低D.患側(cè)語(yǔ)音震顫減弱 E.患側(cè)叩診呈實(shí)音12．以下的檢體評(píng)估發(fā)現(xiàn)，哪一項(xiàng)與肺氣腫不符A.胸廓擴(kuò)張度降低 B.語(yǔ)音震顫增強(qiáng) C.叩診過清音D.桶狀胸 E .肺下界下降13．女，32歲，午后低熱一月，胸悶、呼吸困難二周。檢體發(fā)現(xiàn)：氣管微向左偏，右側(cè)第四前肋下叩診濁音，并呼吸音減低。濁音區(qū)上方聽診可聞及異常支氣管肺泡呼吸音。A．D．該患者最大可能是：右側(cè)肺炎右側(cè)氣胸BE.右側(cè)胸膜增厚.右側(cè)胸腔積液C．右側(cè)肺不張14．肺實(shí)變見于：A．D．肺實(shí)變見于：大葉性肺炎纖維素性胸膜炎BE.支氣管肺炎.肺/、張C．滲出性胸膜炎15．以下哪一項(xiàng)A．不符合 肺實(shí)變的體征B．叩診濁音C．語(yǔ)音共振減弱D.出現(xiàn)異常支氣管呼吸音 E.氣管不偏移16．以下疾病可出現(xiàn)胸膜摩擦音，但 除外：A.纖維素性胸膜炎 B .肺梗死 C.胸腔積液 D.尿毒癥E .胸膜瘤17．下列哪項(xiàng)屬于可在正常老年人深睡中出現(xiàn)的呼吸改變A.呼吸過速 B.呼吸過緩C.潮式呼吸 D.間停呼吸E.庫(kù)氏呼吸18．胸廓前后徑與橫徑相等，肋間隙增寬，屬于A.扁平胸 B.桶狀胸C.漏斗胸 D. 佝僂病胸E.患側(cè)胸部隆起19．計(jì)數(shù)肋骨和肋間隙最常用、最重要的體表標(biāo)志是A.鎖骨 B. 乳頭C.胸骨角D. 胸骨柄E.肩胛下角20．胸廓前后徑小于左右徑的一般稱為A.扁平胸 B. 漏斗胸C.串珠胸 D. 桶狀胸E.佝僂病胸21．呼氣性呼吸困難常見于A.咽白喉 B. 胸腔積液C.支氣管哮喘 D. 肺炎球菌肺炎E.原發(fā)性支氣管肺癌22．觸診時(shí)語(yǔ)顫增強(qiáng)的疾病是A.肺氣腫B.肺實(shí)變C.胸腔積液 D. 阻塞性肺不張E.胸壁皮下氣腫23．觸覺語(yǔ)顫減弱或消失主要見于A.氣胸 B. 肺炎C.肺氣腫 D. 肺梗死E.肺結(jié)核空洞24．關(guān)于乳房檢查的敘述，錯(cuò)誤的是A.病變部位按四個(gè)象限記錄 B. 乳房皮膚呈橘皮樣多見于乳癌C.皮膚發(fā)紅伴熱、腫、痛見于局部炎癥 D.疑有腫塊時(shí)用手 指提起乳房仔細(xì)擠壓觸摸E.乳房觸診后應(yīng)常規(guī)檢查腋窩、鎖骨上窩及頸部淋巴結(jié)

.胸部局部壓痛常見于胸膜炎肺炎球菌肺炎A.肺癌 胸膜炎肺炎球菌肺炎C.支氣管肺炎 D.E.胸部軟組織炎癥或肋骨骨折.叩擊肺組織覆蓋的實(shí)質(zhì)臟器時(shí)產(chǎn)生的叩診音為A.清音 B.濁音C.實(shí)音 D. 鼓音E.過清音.肺下界移動(dòng)度不能叩出的病變是肺不張D.大量胸腔積液A.肺不張D.大量胸腔積液C.肺組織腫瘤E.局部胸膜粘連.兩肺滿布的粗大濕啰音常提示A.肺淤血 B. 肺結(jié)核C.肺氣腫 D. 支氣管肺炎E.急性肺水腫二、填空題.胸骨角兩側(cè)分別與 左右第2肋軟骨、肋骨 相連接,是前胸壁計(jì)算的重要標(biāo)志。.成年人胸廓前后徑與左右徑之比約為 1:、略小于或等于 ，小兒和老年人胸廓前后徑左右徑。.乳房觸診的主要內(nèi)容包括質(zhì)地、彈性、 壓痛、包塊和。.正常成年男性和兒童的呼吸以 膈肌、肋間肌 運(yùn)動(dòng)為主,成年女性則以運(yùn)動(dòng)為主。.吸氣性呼吸困難時(shí)病人可出現(xiàn) 胸骨上窩、鎖骨上窩、和肋間隙向內(nèi)凹陷，稱“三凹征”。.在一段正常呼吸中插入一次深大呼吸，且常伴有嘆息聲的功能性呼吸改變稱為 嘆息樣呼吸、神經(jīng)衰弱 ，見于、精神緊張或抑郁等。三、簡(jiǎn)答題試述皮下氣腫的臨床定義、評(píng)估要點(diǎn)及臨床意義。答：皮下氣腫指氣管、肺或胸膜破裂后，氣體逸至胸部皮下組織形成的局部腫大。視診可見胸壁外觀腫脹，觸診能感覺到氣體在組織內(nèi)移動(dòng)，呈捻發(fā)感或握雪感，多由自發(fā)性氣胸、縱隔氣腫、胸部外傷、肋骨骨折等引起。試述佝僂病胸可見的臨床特點(diǎn)。答：主要特征包括雞胸、佝僂病串珠和肋膈溝。雞胸指胸廓前后徑略長(zhǎng)于左右徑，上下距離較短，胸骨下端前突，胸廓前側(cè)壁肋骨凹陷，形如雞的胸廓。佝僂病串珠為前胸各肋軟骨與肋骨交界處的串珠狀隆起。肋膈溝指下胸部前面的肋骨

外翻，自劍突沿膈附著部位的胸壁向內(nèi)凹陷形成的溝狀帶。試述乳房觸診的評(píng)估要點(diǎn)。答：評(píng)估要點(diǎn)包括乳房的質(zhì)地、彈性、有無(wú)壓痛和包塊。正常乳房有彈性，模糊的顆粒感或柔韌感。乳房炎癥或新生物浸潤(rùn)時(shí)局部硬度增加，彈性消失。乳房局部壓痛多提示存在炎癥。觸及乳房包塊時(shí)應(yīng)注意其部位、大小、數(shù)目、外形、質(zhì)地、活動(dòng)度和有無(wú)壓痛等試述呼吸困難的臨床分型、各型特點(diǎn)及臨床意義。答：呼吸困難可分為吸氣性、呼氣性和混合性3種。吸氣性呼吸困難指上呼吸道部分阻塞時(shí)，氣流進(jìn)入肺內(nèi)不暢，吸氣時(shí)肺內(nèi)負(fù)壓增高，吸氣時(shí)間延長(zhǎng)，從而引起胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙向內(nèi)凹陷，常見于氣管阻塞、氣管異物等。呼氣性呼吸困難指下呼吸道阻塞時(shí)氣流呼出不暢，呼氣時(shí)用力，從而引起肋間隙膨隆，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，常見于支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫等?；旌闲院粑щy見于廣泛肺部病變病人，因呼吸面積減少，影響肺換氣功能，吸氣和呼氣均感費(fèi)力，呼吸頻率增加。試述異常肺部語(yǔ)音震顫的臨床意義答：異常肺部語(yǔ)音震顫包括語(yǔ)音震顫增強(qiáng)、減弱或消失兩種。語(yǔ)音震顫增強(qiáng)見于肺組織實(shí)變?nèi)绱笕~性肺炎、肺梗死等；及靠近胸壁的大空腔及周圍有炎性浸潤(rùn)，如肺膿腫、肺結(jié)核空洞。語(yǔ)音震顫減弱或消失可見于肺泡含氣量增多病人，如肺氣腫；支氣管阻塞病人，如阻塞性肺不張；大量胸腔積液或氣胸病人；嚴(yán)重胸膜增厚粘連病人；及胸壁皮下氣腫。。試述正常呼吸音的分類和各類呼吸音的聽診特點(diǎn)。答：正常呼吸音包括支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音和肺泡呼吸音 3種。支氣管呼吸音音響強(qiáng)而高調(diào)，吸氣相短于呼氣相。支氣管肺泡呼吸音的吸氣音與肺泡呼吸音相似，但音調(diào)較高且較響亮，呼氣音與支氣管呼吸音相似，但強(qiáng)度較弱、音調(diào)較低、時(shí)間較短。肺泡呼吸音柔和如吹風(fēng)樣，音調(diào)較低，音響較弱，吸氣相長(zhǎng)于呼氣相。第五節(jié)心臟與周圍血管檢查、選擇題1．脈搏驟起驟落，急促而有力，可見于A.心包積液C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣關(guān)閉不全B.D.心肌損害二尖瓣關(guān)閉不全2．左心室增大可出現(xiàn)A.劍突下搏動(dòng)C.胸骨上窩搏動(dòng)E.胸骨左緣第 3-4肋間搏動(dòng)B.負(fù)性心尖搏動(dòng)D.抬舉性心尖搏動(dòng)3．下列哪種心臟疾病A.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全不可能觸及震顫B.D.二尖瓣狹窄主動(dòng)脈瓣狹窄4．急性心肌梗死可出現(xiàn)A.重脈 B.C.水沖脈E.緩脈速脈D.交替脈5．關(guān)于心包摩擦感，下列不正確的是A.屏氣時(shí)不消失 B.C.消失提示病情好轉(zhuǎn)或痊愈E.胸骨左緣第四肋間易觸及可聞及心包摩擦音D.收縮期與舒張期均可觸及6．心臟左側(cè)的濁音界的組成為A.肺動(dòng)脈 B.C.左心房、左心室D.E.上腔靜脈、升主動(dòng)脈肺動(dòng)脈、左心室左心室、升主動(dòng)脈7．能早期提示左心衰竭的心臟體征為A.奔馬律 B. 開瓣音C.心臟雜音 D. 心包叩擊音E.第二心音分裂8．二尖瓣狹窄病人的特征性雜音為A.心尖部連續(xù)性雜音 B.心尖部收縮期樂音樣雜音C.心尖部舒張期隆隆樣雜音 D.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音E.劍突下收縮期吹風(fēng)樣雜音9．第一心音減弱常見于A.高熱 B.C.心肌炎 D.E.甲狀腺功能亢進(jìn)心室肥大二尖瓣狹窄10.女，15歲，觸及脈搏86次/min,脈律不整，吸氣脈律增快，呼氣時(shí)減慢，最可能存在A.奇脈 B. 交替脈C.期前收縮 D. 心房顫動(dòng)E.竇性心律不齊11．女，46歲。觸診發(fā)現(xiàn)心尖搏動(dòng)位于左側(cè)第六肋間鎖骨中線外能提示A.心包積液 B.左心室肥大C.左心室擴(kuò)大 D. 右心室肥大E.左心房擴(kuò)大1cm處，呈抬舉樣，可12.男，32歲，心率200次/min,節(jié)律規(guī)則，突然發(fā)生，突然終止，可能提示A.心房撲動(dòng) B. 心房顫動(dòng)C.房室傳導(dǎo)阻滯 D.竇性心動(dòng)過速E.陣發(fā)性心動(dòng)過速13．心臟叩診的方法，以下哪一點(diǎn)不正確A.主要是叩相對(duì)濁音界 B.先叩左界，再叩右界C.自外向里D.自上而下 E .被檢者可取仰臥位或坐位14．有時(shí)正常成人在心臟體檢時(shí)也可出現(xiàn)：A.心前區(qū)震顫 B.收縮期雜音 C.舒張期雜音D.心包摩擦感 E .抬舉性心尖搏動(dòng)15．以下最少可能出現(xiàn)心尖搏動(dòng)減弱的情況是：A.心肌炎B.肥胖C.心包積液D .心肌梗死 E.嚴(yán)重貧血16．心左緣血管與左心室交界處稱心腰。位于：.第四或第五肋間A.第二肋間B.第三肋間C.第四肋間D.第五肋間 E17.第四或第五肋間D．左心室E．右心室A.主動(dòng)脈弓B.肺動(dòng)脈段D．左心室E．右心室18．抬舉性心尖搏動(dòng)是出現(xiàn)以下哪種病理情況的重要體征A.左心室肥大B.右心室肥大 C.心力衰竭 D.心包炎E.心室間隔缺損19．正常成人心尖搏動(dòng)一般位于：19．正常成人心尖搏動(dòng)一般位于：A.劍突部 BC.第五肋間左鎖骨中線內(nèi) 0.5—1cm處E.第五肋間右鎖骨中線內(nèi) 0.5—1cm處．第四肋間左鎖骨中線處D.第五肋間左鎖骨中線外 0.5—1cm處20．正常成人心尖部是：A.主動(dòng)脈瓣聽診區(qū) B.二尖瓣聽診區(qū) C.三尖瓣聽診區(qū)D.肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū) E.主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)21．仰臥位時(shí)心包積液的患者叩診心濁音界呈：A.靴形B.燒瓶形C.梨形 D.球形E.普大形22．心濁音界向左下擴(kuò)大呈靴形，可見于：A.二尖瓣狹窄 B .心包積液 C.肺心病D.重癥心肌炎 E.高血壓性心臟病23．提示心功能失代償?shù)闹饕呐K檢體發(fā)現(xiàn)是：A.脈搏短細(xì) B .舒張期雜音 C.期前收縮D.舒張期奔馬律 E.第一心音減弱24．雜音強(qiáng)度可分為：A．2級(jí)B．3級(jí)C．4級(jí)D．5級(jí)E．6級(jí)25．以下哪一項(xiàng) 不是二尖瓣狹窄的心臟表現(xiàn)A.梨形心B.舒張期雜音 C.抬舉樣心尖搏動(dòng)

D.心前區(qū)震顫D.心前區(qū)震顫.第一心音增強(qiáng).二尖瓣狹窄舒張期雜音的性質(zhì)是：A.隆隆樣的B.吹風(fēng)樣的C.嘆息樣的D.樂音樣的E.機(jī)器樣的.心臟雜音強(qiáng)度與以下哪個(gè)因素?zé)o關(guān)A.心臟疾病嚴(yán)重程度 B.病變部位狹窄程度 C.血流速度D.狹窄部位兩側(cè)壓力階差 E .心肌收縮力強(qiáng)弱.平靜吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失的現(xiàn)象，稱：A.無(wú)脈 B.細(xì)脈C.奇脈D.水沖脈E.交替脈.毛細(xì)血管搏動(dòng)征、槍擊音，見于脈壓增大的疾病，此時(shí)脈搏可出現(xiàn)：A.無(wú)脈 B.細(xì)脈C.奇脈 D.水沖脈E.交替脈.左心衰竭的重要體征之一是：A.無(wú)脈 B.交替脈C.奇脈D.水沖脈E.洪脈.以下那個(gè)疾病不出現(xiàn)周圍血管征A.縮窄性心包炎 B.甲狀腺機(jī)功能亢進(jìn) C.主動(dòng)脈硬化D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉.周圍血管征陽(yáng)性有以下各項(xiàng)，但需 除外：A.水沖脈B.毛細(xì)血管搏動(dòng)征C.杜柔雙重音D.槍擊音 E.以上都不除外二、填空題.坐位時(shí)，正常心尖搏動(dòng)位于 第5肋左鎖骨中線內(nèi)處、,搏動(dòng)范圍直徑約為。.心臟觸診的評(píng)估要點(diǎn)包括心尖搏動(dòng)及心前區(qū)搏動(dòng)、震顫、心包摩擦感和。.心臟瓣膜聽診區(qū)包括二尖瓣區(qū)、 肺動(dòng)脈瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)、和三尖瓣區(qū)共5個(gè)。.心臟聽診時(shí)最常見的心律失常是 期前收縮、心房顫動(dòng) 和。.脈搏的強(qiáng)弱與 心排出量、脈壓、和周圍血管阻力的大小有關(guān)。.常見異常脈搏波形包括水沖脈、交替脈、 奇脈、無(wú)脈和。三、簡(jiǎn)答題.試述美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)的心功能分級(jí)方案。答：美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)的心功能分級(jí)方案根據(jù)病人體力活動(dòng)后的自覺癥狀將心功能分為4級(jí)“I級(jí)指體力活動(dòng)不受限制，日?；顒?dòng)不引起過度的乏力、呼吸困難或心悸。II級(jí)指體力活動(dòng)輕度受限。休息時(shí)無(wú)癥狀，日?；?/p>

動(dòng)即可引起乏力、呼吸困又I、心悸或心絞痛。 III級(jí)指體力活動(dòng)明顯受限，休息時(shí)無(wú)癥狀,輕微日?；顒?dòng)即可引起上述癥狀。IV級(jí)指體力活動(dòng)完全受限，休息時(shí)仍有心力衰竭的癥狀。2.心臟聽診時(shí)如何鑒別正常第一心音和第二心音。A心音第二心音音調(diào)較低較局強(qiáng)度較響較S1弱性質(zhì)較鈍「較清脆所占時(shí)間較長(zhǎng)，持續(xù)約較短，約與心尖搏動(dòng)的關(guān)系同時(shí)出現(xiàn)P之后出現(xiàn)聽診部位心尖部最清楚心底部最清楚.試述常見的血壓變動(dòng)類型及其臨床定義。 答：血壓變動(dòng)包括高血壓（指血壓高于正常標(biāo)準(zhǔn)）、低血壓（指血壓低于90/60mmH。、兩上肢血壓不對(duì)稱（指出現(xiàn)下肢血壓等于或低于上肢血壓）、脈壓增大或減?。}壓增大指脈壓大于 40mmHg脈壓減小指脈壓小于30mmHg。.試述周圍血管征的主要體征及臨床意義。 答：周圍血管征陽(yáng)性可包括頸動(dòng)脈搏動(dòng)、 水沖脈、毛細(xì)血管搏動(dòng)征、槍擊音、杜柔雙重音等，主要見于脈壓增大的疾病，如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、嚴(yán)重貧血和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。.試述常見的異常位置的心尖搏動(dòng)類型及其臨床意義答： （1）心臟疾?。鹤笮氖以龃髸r(shí)，心尖搏動(dòng)向左下移位；右心室增大時(shí)，心尖波動(dòng)向左移位；全心增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向左下移位，并伴心界向兩側(cè)擴(kuò)大。（2）胸部疾?。阂粋?cè)胸腔積液或氣胸，心尖搏動(dòng)隨心臟移向健側(cè)；一側(cè)肺不張或胸膜粘連， 心尖搏動(dòng)移向患側(cè)。（3）腹部疾?。捍罅扛顾蚋骨痪薮竽[瘤等使橫膈抬高，心尖搏動(dòng)隨之向上移位。。.試述常見異常心率聽診類型及臨床意義。答：異常心率包括心動(dòng)過速和心動(dòng)過緩兩類。心動(dòng)過速指成人心率超過100次/min,嬰幼兒心率超過150次/min。正常人在運(yùn)動(dòng)、興奮、情緒激動(dòng)等生理情況下可出現(xiàn)心動(dòng)過速。病理情況下發(fā)生的發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心力衰竭和休克等也可引起心動(dòng)過速。心動(dòng)過緩指心率低于 60次/min。生理性心動(dòng)過緩可見于健康人，尤其是運(yùn)動(dòng)員和長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)者。 病理性心動(dòng)過緩可見于顱內(nèi)壓增高、 阻塞性黃疸、甲狀腺功能低下、二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯、特殊藥物作用等。第六節(jié)腹部檢查、肛門、直腸和生殖器檢查?、選擇題：.腸梗阻時(shí)腹部視診可見舟狀腹D.蠕動(dòng)波和腸形急性胰腺炎急性膽囊炎TOC\o"1-5"\h\zA.臍疝 舟狀腹D.蠕動(dòng)波和腸形急性胰腺炎急性膽囊炎C.蛙狀腹E.臍部呈海蛇頭樣.腹部揉面感多見于A.肝脾破裂 B.C.胃腸穿孔 D.E.結(jié)核性腹膜炎.肝臟腫大，質(zhì)韌，表面光滑，有壓痛，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，應(yīng)首先考慮

A.肝癌 B. 肝膿腫C.肝炎 D.肝淤血E.脂肪肝4．急性闌尾炎最有診斷意義的體征是A.腹肌緊張 B. 腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性C.閉孔肌試驗(yàn)陽(yáng)性 D.闌尾點(diǎn)固定壓痛E.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性5．女，34歲。昨日半夜至今晨上腹部飽脹不適，疼痛伴惡心。視診見上腹部有胃形和蠕動(dòng)播，提示存在A.氣腹 B.幽門梗阻C.急性腹膜炎 D. 大量腹腔積液E.麻痹性腸梗阻2天，疼痛放射至右肩部，觸診有右上腹肌緊張，壓B.急性膽囊炎急性胰腺炎2天，疼痛放射至右肩部，觸診有右上腹肌緊張，壓B.急性膽囊炎急性胰腺炎痛，反跳痛，應(yīng)首先考慮A.急性胃炎C.急性肝炎 D.E.右腎結(jié)石．以下哪個(gè)腹部體表標(biāo)志敘述 不正確A.兩側(cè)肋弓至劍突根部的交角，稱腹上角。.骼前上棘連線右側(cè)中、外1/3處為闌尾點(diǎn)（麥?zhǔn)宵c(diǎn)）。C.右側(cè)腹直肌外緣與肋弓下緣交界處為膽囊點(diǎn)（Murphy氏點(diǎn)）。D.臍為腹部的中心。E.臍水平線上腹直肌外緣是上輸尿管壓痛點(diǎn)。8．肝左葉、胰頭及胰體部位于：A.右上腹部BA.右上腹部B．左上腹部 C．上腹部 D．左腰部E．右腰部．以下哪一種情況的腹部膨隆稱為蛙腹A.肝硬化腹水 B .尿潴留時(shí)膀胱膨隆 C.腸麻痹積氣D.巨大卵巢囊腫 E .后期妊娠．正常情況下，腹壁靜脈的血流方向是：A.臍水平線以上的靜脈血流向上，臍水平線以下的靜脈血流向下 。B.臍水平線以上的靜脈血流向下，臍水平線以下的靜脈血流向上。C．以臍為中心呈放射狀。D．均向上。E．均向下。機(jī)械性腸梗阻時(shí)，一般 不出現(xiàn)：E.移動(dòng)性濁音A． 腹式呼吸減弱B．腸鳴音亢進(jìn) C．腹部包塊DE.移動(dòng)性濁音以下哪一種情況腸鳴音活躍

A.老人、便秘 B.腹部手術(shù)后 C.低鉀血癥D.胃腸道出血 E.胃腸動(dòng)力低下13．肝、脾等腹部臟器的觸診，最常采用的方法是：A.勾手觸診法 B.深壓觸診法 C.沖擊觸診法D.滑行觸診法 E.淺部觸診法14.男，65歲。呼吸困難加重二周。體檢：體溫37.1C,肝臟在右肋緣下 5cm,邊緣厚鈍，光滑，有壓痛。同時(shí)伴肝 -頸靜脈回流征陽(yáng)性。此時(shí)肝腫大最可能的原因是：A.肝癌B .慢性肝炎 C.肝淤血D .肝膿腫 E .肝包蟲病15．以下體檢發(fā)現(xiàn)支持肝硬化腹水的評(píng)估意見，但應(yīng) 除外：A.移動(dòng)性濁音B.振水聲C.腹式呼吸減退D.液波震顫 E.蛙狀腹16．腹膜刺激征是指：A.腹痛、腹式呼吸減退、腸鳴音亢進(jìn) B .腹痛、腹式呼吸增強(qiáng)、腸鳴音減弱C.腹痛、腹壁緊張、腹部叩擊痛 D .腹痛、Murphy征陽(yáng)性E.腹痛、腹壁緊張、壓痛、反跳痛17．以下哪一項(xiàng)體檢發(fā)現(xiàn) 不支持胃腸穿孔的診斷A.腹膜刺激征 B .腹式呼吸減退 C.胃腸型、蠕動(dòng)波D.肝濁音界消失 E.腸鳴音消失18．不可能出現(xiàn)在右下腹部的包塊是：A.結(jié)腸糞塊 A.結(jié)腸糞塊 B.闌尾膿腫C.卵巢囊腫D．惡性腫瘤E．腸結(jié)核19．對(duì)肝臟觸診的正確描述為：A.正常肝臟的質(zhì)地軟如鼻尖； B.正常肝臟的下緣不超過右肋下緣C.肝臟觸診注意點(diǎn)是肝臟的大小和質(zhì)地 D.肝硬化失代償期肝臟縮小E.肝臟表面不平呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)硬，僅見于肝癌。20．直腸指檢對(duì)以下哪個(gè)疾病不具有重要的診斷價(jià)值A(chǔ).闌尾炎 B.前列腺肥大或腫瘤 C.胃癌轉(zhuǎn)移D.直腸腫瘤 E.以上疾病都有診斷價(jià)值二、填空題．腸鳴音異常包括 腸鳴音活躍、腸鳴音亢進(jìn)、腸鳴音減弱、腸鳴音消失 ___、 、 四種。．腹痛伴 腹肌緊張、壓痛、反跳痛__、 、 并存稱腹膜刺激征。．板狀腹系屬于 __急性彌漫性腹膜炎、結(jié)核性腹膜炎或癌性腹膜炎 的特征性表現(xiàn)，揉面感系屬于 的特征性表現(xiàn)。

三、簡(jiǎn)答題試述常見的異常腸鳴音分類及臨床意義。答：（1）腸鳴音活躍：指腸鳴音超過每分鐘10次，音調(diào)不特別高亢，見于服瀉藥后、急性腸炎或胃腸道大出血。 （2）腸鳴音亢進(jìn)：指腸鳴音次數(shù)多且呈響亮、高亢的金屬音，見于機(jī)械性腸梗阻。（3）腸鳴音減弱：指腸鳴音明顯少于正常，甚至數(shù)分鐘才能聽到1次，監(jiān)獄3便秘、低鉀血癥及胃腸動(dòng)力低下等。 （4）腸鳴音消失：指持續(xù)聽診 3-5分鐘未聽到腸鳴音，用手叩拍或搔彈腹部仍無(wú)腸鳴音者，見于急性腹膜炎、腹部大手術(shù)后或各種原因所致的麻痹性腸梗阻。試述移動(dòng)性濁音的評(píng)估方法及陽(yáng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)。答：護(hù)士自病人腹中部臍平面開始叩向左側(cè)，直至出現(xiàn)濁音，扳指固定不動(dòng)，囑病人右側(cè)臥，再次叩診，如呈鼓音，即為移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，即提示腹腔內(nèi)游離腹水達(dá) 1000ml以上。正常人無(wú)移動(dòng)性濁音。試述腹壁緊張度增加的臨床意義。答：腹壁緊張度增加可分為全腹緊張度增加和局部腹壁緊張度增加 2種。全腹緊張度增加見于急性胃腸道穿孔或臟器破裂所致的急性彌漫性腹膜炎、結(jié)核性腹膜炎或癌性腹膜炎。局部腹壁緊張度增加因腹內(nèi)臟器炎癥累及腹膜所致，如急性膽囊炎可見右上腹壁緊張，急性闌尾炎可見右下腹壁緊張。試述反跳痛的評(píng)估方法與臨床意義。答：護(hù)士的手指在觸診壓痛處稍停片刻，使壓痛感覺趨于穩(wěn)定，然后將手指迅速胎氣，若病人感覺疼痛驟然家具，并伴有痛苦表情或呻吟，即存在反跳痛，提示壁腹膜已受炎癥累及。試述臨床上脾大的分度及臨床意義。根據(jù)脾下緣至肋下緣的距離，將脾大分為輕、中、高三度。深吸氣時(shí)脾緣在肋下不超過 3cm,屬于輕度腫大，見于急慢性肝炎、傷寒等。超過肋下3cm,但在臍水平線以上者，為中度腫大，見于肝硬化、慢性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤等。超過臍水平線或向右超過前正中線，為高度腫大，見于慢性粒細(xì)胞白血病、慢性瘧疾、淋巴瘤或惡性組織細(xì)胞病試述Murphy征的評(píng)估方法與臨床意義。護(hù)士將左手掌平放在病人的右肋緣，拇指指腹以中等壓力勾壓于右肋緣于腹直肌外緣交界處，然后囑病人緩慢深吸氣。吸氣中有炎癥的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，可引起疼痛或因劇烈疼痛而中止吸氣，即為Murphy征陽(yáng)性。脊柱與四肢、神經(jīng)系統(tǒng)檢查征陽(yáng)性表現(xiàn)為拇趾屈曲歲以前的嬰幼兒不能出現(xiàn)病理反射第七節(jié)脊柱與四肢、神經(jīng)系統(tǒng)檢查征陽(yáng)性表現(xiàn)為拇趾屈曲歲以前的嬰幼兒不能出現(xiàn)病理反射?、選擇題1．下列哪項(xiàng)屬于腦膜刺激征征征C.共濟(jì)失調(diào)E.動(dòng)作性震顫2．關(guān)于病理反射，下列描述正確的是A.膝反射屬于病理反射C.成人在正常時(shí)亦可出現(xiàn)病理反射E.因錐體束病變后大腦失去對(duì)腦干和脊髓的抑制作用所致3．關(guān)于神經(jīng)反射，下列描述不正確的是A.反射活動(dòng)有反射弧完成 B.反射可分為淺反射和深反射C.反射活動(dòng)不受高級(jí)神經(jīng)中樞控制D.反射弧中任何一個(gè)環(huán)節(jié)病變都可影響反射E.深反射亢進(jìn)是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損的重要體征

4．下列屬于深反射的是A.頸強(qiáng)直 B.膝反射C.角膜反射 D. 腹壁反射E.提睪反射5．下列屬于淺反射的是A.膝反射 B. 橈反射C.角膜反射 D.跟腱反射E.肱二頭肌反射6．一側(cè)角膜直接反射消失而間接反射存在說明病變?cè)贏.同側(cè)面神經(jīng) B. 對(duì)側(cè)面神經(jīng)C.同側(cè)三叉神經(jīng) D. 對(duì)側(cè)三叉神經(jīng)E.同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)7．Brudzinski征陽(yáng)性表現(xiàn)為頭部前屈時(shí)A.伸小腿 B. 前臂稍伸展C.足向趾面展開 D.髖膝關(guān)節(jié)反射性屈曲E.拇指被伸，其余四趾呈扇形展開8．女， 68歲，右側(cè)肢體無(wú)力逐漸加重 8天入院，診斷為“腦梗死”。不可能出現(xiàn)的評(píng)估結(jié)果是A.頸強(qiáng)直 B. 膝反射亢進(jìn)征陽(yáng)性 D.右側(cè)腹壁反射消失征陽(yáng)性9．關(guān)于動(dòng)作性震顫，下列描述正確的是A.發(fā)作時(shí)手足肌肉呈緊張性痙攣 B.見于小腦疾患C.睡眠時(shí)可減輕或消失 D. 手指出現(xiàn)席位的不自主震顫E.見于帕金森病10．肢體能抬離床面，但不能拮抗阻力，屬于級(jí)肌力 級(jí)肌力級(jí)肌力 級(jí)肌力級(jí)肌力11．下列屬于肌力異常表現(xiàn)的是A.震顫 B.偏癱C.手足搐溺 D. 去腦強(qiáng)直E.舞蹈樣動(dòng)作12．關(guān)于脊柱的生理彎曲，正確的敘述是：．胸椎段前凸，腰椎段后凸D．胸椎段后凸，腰椎段前凸A.．胸椎段前凸，腰椎段后凸D．胸椎段后凸，腰椎段前凸C.腰椎段后凸，舐椎段前凸

E.頸、胸椎段后凸，腰、舐椎段前凸.脊柱后凸即“駝背”，多發(fā)生于：.脊柱各段發(fā)生機(jī)率差不多A.頸椎段 B.胸椎段 C.腰椎段D.脊柱各段發(fā)生機(jī)率差不多.以下疾病可見到杵狀指，須除外的是：A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 B.先天性心臟病 C.支氣管肺癌D.潰瘍型結(jié)腸炎 E.肺膿腫.以下屬腦（顱）神經(jīng)的是：D.膈神經(jīng) E.枕大神經(jīng)A.D.膈神經(jīng) E.枕大神經(jīng).腦出血、腦栓塞常引起:A.單癱B.偏癱C.截癱D.交叉癱.4級(jí)肌力是指：A.正常肌力 BA.單癱B.偏癱C.截癱D.交叉癱.4級(jí)肌力是指：A.正常肌力 B.僅支持肢體水平移動(dòng)的肌力 C .肌力完全喪失D.僅支持肢體抬離床面但不能拮抗阻力 E.能拮抗阻力但低于正常時(shí)的肌力.錐體束病損，或大腦失去對(duì)腦干、脊髓的抑制作用，會(huì)出現(xiàn):A.淺反射消失 B .深反射消失D.病理反射陽(yáng)性 E.去腦強(qiáng)直C .腦膜刺激征.屬于深反射的是：A.腹壁反射 B.提睪反射C.跟腱反射D.眼心反射 E.閉目難立征.屬于淺反射的是：A.提睪反射B.肱二頭肌反射C.膝腱反射D.Oppenheim征E.眼心反射.蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦脊液壓力增高時(shí)，會(huì)出現(xiàn)：A.Oppenheim征、Babinski征B.Kernig征、Brudzinski征C.LasegueD.Romberg征 E .不隨意運(yùn)動(dòng).評(píng)估小腦病變或有無(wú)動(dòng)作協(xié)調(diào)障礙時(shí)，檢查：A.不隨意運(yùn)動(dòng) B .腦膜刺激征D.自主神經(jīng)反射 E.共濟(jì)運(yùn)動(dòng).Lasegue征常提示：A.腦膜炎 B .上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓 C.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓D.腰椎間盤突出、坐骨神經(jīng)痛、填空題1.脊柱前凸多發(fā)生在 腰椎、胸椎 ，脊柱后凸多發(fā)生在.支配眼球運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)包括 動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng) 、和展神經(jīng)。.不隨意運(yùn)動(dòng)包括震顫、 手足搐溺、舞蹈樣運(yùn)動(dòng)和。.刺激骨膜、肌腱、引起的反應(yīng)稱為深反射。.角膜反射屬于 淺反射、深反射、跟腱反射屬于。.脊髓灰質(zhì)炎引起的單一肢體癱瘓稱為 單癱、偏癱，腦出血引起的一側(cè)肢體癱瘓，伴有同側(cè)腦神經(jīng)損害稱。三.簡(jiǎn)答題.例舉6種常見的四肢與關(guān)節(jié)形態(tài)異常及相應(yīng)的臨床意義。 答：常見四肢與關(guān)節(jié)形態(tài)異常有匙狀甲（見于缺鐵性貧血、高原疾病等） 、杵狀指（見于支氣管肺癌、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等）、肢端肥大癥（見于巨人癥等）、指關(guān)節(jié)變形（見于尺神經(jīng)損傷、進(jìn)行性肌萎縮等） 、膝內(nèi)、外翻（見于佝僂病、大骨節(jié)病等）、足內(nèi)、外翻（見于脊髓灰質(zhì)炎后遺癥、先天性畸形等）、關(guān)節(jié)脫位和骨折、肌肉萎縮（見于偏癱、周圍神經(jīng)損傷等） 、下肢靜脈曲張（見于栓塞性靜脈炎、長(zhǎng)期從事站立性工作者） 、水腫等。.試述肌力分級(jí)及具體描述。肌力可分為 6級(jí)：0級(jí)指肌力完全喪失。1級(jí)指僅見肌肉輕微收縮，無(wú)肢體運(yùn)動(dòng)。2級(jí)指肢體可水平移動(dòng)，但不能抬離床面。 3級(jí)指肢體能抬離床面，但不能拮抗阻力。4級(jí)指能作拮抗阻力運(yùn)動(dòng)，但肌力有不同程度的減弱。 5級(jí)指正常肌力。.試述癱瘓分類及臨床意義。自主運(yùn)動(dòng)時(shí)肌力減退稱不完全性癱瘓， 肌力消失稱完全性癱瘓。不同部位或不同組合的癱瘓分別命名為： 單癱（指單一肢體癱瘓，多見于脊髓灰質(zhì)炎）、偏癱（指一側(cè)肢體癱瘓，伴有同側(cè)腦神經(jīng)損傷，見于腦出血、腦栓塞、腦膿腫等）、截癱（指雙側(cè)下肢癱瘓，見于脊髓外傷、炎癥等所致脊髓橫貫性損傷） 、交叉癱（指一側(cè)腦干損傷所致的同側(cè)周圍性腦神經(jīng)麻痹及對(duì)側(cè)肢體的中樞性偏癱） 。.試述常見腦膜刺激癥及檢查方法。 1）頸強(qiáng)直：囑病人仰臥，以手托扶病人枕部作被動(dòng)屈頸動(dòng)作以測(cè)試頸肌抵抗力，若抵抗力增強(qiáng)則為頸強(qiáng)直。 （2）Kernig征：囑病人仰臥，先將一側(cè)雕關(guān)節(jié)屈成直角并保持不變，再用手是病人小腿盡量上抬伸膝，正常膝關(guān)節(jié)可伸達(dá)1350以上。陽(yáng)性表現(xiàn)為伸膝受限并伴有疼痛與屈肌痙攣。 （3）Brudzinski征：囑病人仰臥，下肢自然伸直。護(hù)士一手置于病人胸前以維持胸部位置不變，另一手托其枕部使頭部前屈，如出現(xiàn)雙側(cè)膝關(guān)節(jié)和雕關(guān)節(jié)同時(shí)屈曲，則為陽(yáng)性。.試述感覺功能的分類。感覺功能可分為淺感覺（包括痛覺、觸覺和溫度覺）、深感覺（包括關(guān)節(jié)覺、震動(dòng)覺）、復(fù)合感覺（包括皮膚定位覺、兩點(diǎn)辨別覺、實(shí)體覺、體表圖形覺）。.試述不隨意運(yùn)動(dòng)的定義、分類及臨床意義。 答：不隨意運(yùn)動(dòng)指在意識(shí)清楚的情況下， 隨意肌不自主收縮所產(chǎn)生的一些無(wú)目的的異常動(dòng)作， 多為錐體外系損害的表現(xiàn)。常見不隨意運(yùn)動(dòng)包括震顫（見于帕金森?。?、手足搐溺（見于低鈣、堿中毒）、舞蹈樣運(yùn)動(dòng)（見于兒童期腦風(fēng)濕性病變）。第四章 人體功能性健康型態(tài)評(píng)估、選擇題.在影響個(gè)體健康的危險(xiǎn)因素中，不良飲食習(xí)慣屬于A.遺傳因素 B. 環(huán)境因素C.生物學(xué)因素 D. 心理因素E.生活方式．正常成人日間排尿次數(shù)為次次次次次．下列有關(guān)白日過度嗜睡的描述，錯(cuò)誤的是A.與嚴(yán)重失眠有關(guān) B.表現(xiàn)為頻繁醒轉(zhuǎn)C.不同程度的不可抗拒的入睡D.多見于睡眠剝奪E.與睡眠呼吸暫停綜合征有關(guān)．暫時(shí)性失眠指失眠持續(xù)時(shí)間不超過小時(shí) 天周 個(gè)月個(gè)月．不屬于自我概念分類的是A.原始自我 B. 表現(xiàn)自我C.真實(shí)自我 D. 期望自我E.理想自我6．下列關(guān)于“一般角色”的描述，正確的是A.大多是可選擇的B.由年齡和性別決定C.包括病人角色 D. 決定了個(gè)體的主體行為E.與個(gè)體每個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育階段中的特定任務(wù)有關(guān)7．初診為癌癥或其他預(yù)后不良疾病的病人常發(fā)生的角色適應(yīng)不良為A.病人角色強(qiáng)化B.病人角色缺如C.病人角色模糊 D. 病人角色消退E.病人角色沖突．下列溝通無(wú)效的原因中，不屬于信息發(fā)出者來(lái)源的是A.轉(zhuǎn)移話題B. 使用傷害性語(yǔ)言C.不適當(dāng)?shù)某聊?D. 不了解對(duì)方的想法和感受E.傳遞不完全的信息．下列不屬于內(nèi)部家庭資源的是A.財(cái)力支持 B .醫(yī)療資源C.信息支持 D. 精神與情感支持E.結(jié)構(gòu)支持10．壓力應(yīng)對(duì)方式通?？煞譃锳.情感式應(yīng)對(duì)和理智式應(yīng)對(duì) B.情感式應(yīng)對(duì)和問題式應(yīng)對(duì)C.情感式應(yīng)對(duì)和控制式應(yīng)對(duì) D.理智式應(yīng)對(duì)和問題式應(yīng)對(duì)E.問題式應(yīng)對(duì)和控制式應(yīng)對(duì)11．個(gè)體將不容易實(shí)現(xiàn)的欲望改變?yōu)槟鼙簧鐣?huì)所接受的高尚的行為目標(biāo)和方向。這種心理防御機(jī)制屬于A.升華機(jī)制B. 轉(zhuǎn)移機(jī)制C.幻想機(jī)制D. 合理化機(jī)制E.投射機(jī)制．個(gè)體遭受挫折時(shí)，以一種比較幼稚的方式進(jìn)行應(yīng)付，得到需要和欲望的暫時(shí)滿足。這種心理防御機(jī)制稱為A.幽默機(jī)制C.退行機(jī)制B.D.轉(zhuǎn)移機(jī)制抑制機(jī)制E.選擇性忽視機(jī)制．下列關(guān)于情感式壓力應(yīng)對(duì)方式的敘述，正確的是A.較問題式更為積極有效 B.指向壓力源C.能避免出現(xiàn)高度焦慮或抑郁D.用于處理導(dǎo)致壓力的情景本身E.可暫時(shí)緩解緊張情緒，發(fā)展解決問題的能力14．在壓力應(yīng)對(duì)的心理防御機(jī)制中，個(gè)體碰到實(shí)際困難而又無(wú)法解決時(shí)，采取一種脫離現(xiàn)實(shí)、想入非非，以愿望代替現(xiàn)實(shí)的方法求得心理的滿足，屬于A.合理化機(jī)制B. 反向機(jī)制C.轉(zhuǎn)移機(jī)制D.幻想機(jī)制E.抑制機(jī)制．根據(jù)性質(zhì)對(duì)壓力反應(yīng)進(jìn)行分類，不正確的是A.生理反應(yīng)B.心理反應(yīng)C.情緒反應(yīng) D. 行為反應(yīng)E.認(rèn)知反應(yīng)．按照家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)分類，由養(yǎng)家能力、經(jīng)濟(jì)權(quán)力決定的權(quán)威屬于分享權(quán)威型 B. 傳統(tǒng)權(quán)威型工具權(quán)威型 D.壟斷權(quán)威型感情權(quán)威型．根據(jù)家庭人口結(jié)構(gòu)分類，僅夫妻兩人的家庭屬于核心家庭 B. 主干家庭無(wú)子女家庭 D.同居家庭單親家庭．下列不屬于常見的病人角色適應(yīng)不良反應(yīng)的是病人角色沖突 B.病人角色模糊病人角色強(qiáng)化D. 病人角色消退病人角色缺如．在角色適應(yīng)不良中，個(gè)體角色行為難以達(dá)到過高的角色期望屬于角色沖突 B.角色模糊角色消退 D.角色負(fù)荷過重角色匹配不當(dāng)．按照角色分類，“護(hù)士角色”屬于基本角色 B. 獨(dú)立角色第一角色 D.第二角色第三角色．下列不屬于自我概念的是社會(huì)認(rèn)同B.自尊人際關(guān)系D. 身體意象自我認(rèn)同．下列不屬于認(rèn)知活動(dòng)的是A.意識(shí) B.感知C.語(yǔ)言D.思維一級(jí)預(yù)防.初始預(yù)防一級(jí)預(yù)防.初始預(yù)防.康復(fù)護(hù)理及病情監(jiān)測(cè),自我檢查經(jīng)常規(guī)律體育鍛煉E保持標(biāo)準(zhǔn)體重按期預(yù)防接種C二級(jí)預(yù)防C提供安全飲水；病情監(jiān)測(cè)和心理康復(fù)措施。E.定向23評(píng)估活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)形態(tài)功能時(shí)，不屬于現(xiàn)存的護(hù)理診斷的是A.活動(dòng)無(wú)耐力B. 如廁自理缺陷C.有廢用綜合征的危險(xiǎn) D. 床上活動(dòng)障礙E.疲乏24入睡困難指入睡時(shí)間超過25以下對(duì)健康的敘述，哪一個(gè)不正確A.個(gè)體對(duì)健康的認(rèn)識(shí)，因文化、宗教、知識(shí)和既往經(jīng)歷的影響而不同。B.健康不僅是沒有疾病或虛弱，而是身體、精神和社會(huì)幸福的完美狀態(tài)。C.健康是指?jìng)€(gè)體在適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境變化過程中生理、心理、社會(huì)等方面的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。D.健康到疾病是一個(gè)突發(fā)的變化過程。E.即使最佳健康狀態(tài)也可能存在疾病的危險(xiǎn)。26以下哪一項(xiàng) 不屬于健康的生活方式TOC\o"1-5"\h\zA.居有空調(diào)屋，行有自備車，生活安逸 BC.少飲酒，不吸煙D.一日三餐準(zhǔn)時(shí)，充足睡眠27以下哪一個(gè)不僅是健康維護(hù)的手段，更是健康促進(jìn)的手段A.規(guī)則體育鍛煉 B.控制壓力 CD.平衡膳食 E.環(huán)境保護(hù)28早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是哪一級(jí)的預(yù)防措施A 0級(jí)預(yù)防 BD.三級(jí)預(yù)防 E29以下屬三級(jí)預(yù)防的措施是：A.免疫接種 BD.高危人群篩檢 E30制定與健康有關(guān)的法律法規(guī)，開展公共健康教育，是：A.針對(duì)某個(gè)病因明確并有特異預(yù)防手段的疾病的干預(yù)措施;B.阻止疾病或延緩疾病發(fā)展的措施； CD.防止疾病惡化的措施； E31不依從行為，是哪一個(gè)種功能型態(tài)的評(píng)估診斷A.健康感知和健康管理型態(tài) ；B.認(rèn)知與感知型態(tài)； C.壓力與應(yīng)對(duì)型態(tài);D.角色與關(guān)系型態(tài)； E.自我概念型態(tài)。32營(yíng)養(yǎng)與代謝型態(tài)包括的四個(gè)方面是指： ABCDE．A.營(yíng)養(yǎng)、消化與吸收、激素與代謝、神經(jīng)調(diào)節(jié)；B.體液平衡、膳食平衡、能量平衡、生長(zhǎng)發(fā)育；

C.生長(zhǎng)發(fā)育、組織完整性、能量與代謝、吸收與排泄;D.神經(jīng)調(diào)節(jié)、體溫調(diào)節(jié)、膳食調(diào)節(jié)、出入量調(diào)節(jié)；E.營(yíng)養(yǎng)、體液平衡、組織完整性、體溫調(diào)節(jié)。33．判斷睡眠是否充足的金標(biāo)準(zhǔn)是：．睡眠時(shí)有無(wú)入睡困難和失眠D．有無(wú)多夢(mèng)D．觸、痛覺 ．睡眠時(shí)有無(wú)入睡困難和失眠D．有無(wú)多夢(mèng)D．觸、痛覺 E．定向力C.覺醒狀態(tài)時(shí)能否保持良好精神狀態(tài)D．睡眠時(shí)是否需要鎮(zhèn)靜安眠藥物認(rèn)知功能不包括：A．語(yǔ)言B．思維C．意識(shí)以下哪一項(xiàng)是感知功能A．洞察力B．判斷力C．記憶與注意 D．聽力E．語(yǔ)言能力以下哪一項(xiàng)屬于認(rèn)知與感知型態(tài)的護(hù)理診斷A．知識(shí)缺乏 B．活動(dòng)無(wú)耐力C．尿失禁D．不依從行為E．焦慮與恐懼向患者詢問“你現(xiàn)在在什么地方”，主要是評(píng)估患者的：A.理解力B.判斷力C.注意力D.記憶力E.定向力38．人們獲取成就，達(dá)到個(gè)人目標(biāo)的內(nèi)在動(dòng)力是：D.期望自我 E.身體自我A.真實(shí)自我B.D.期望自我 E.身體自我39．自我概念的主要組成部分為：A.身體意象、社會(huì)認(rèn)同、自我認(rèn)同、自尊；B.人格特征、社會(huì)認(rèn)同、表現(xiàn)自我、真實(shí)自我；C.真實(shí)自我、期望自我、表現(xiàn)自我、自尊；D.生活經(jīng)歷、生長(zhǎng)發(fā)育、體象改變、社會(huì)認(rèn)同；E.以上都不正確40．自我概念中最不穩(wěn)定的部分是：A.社會(huì)認(rèn)同B.自尊 C.身體意象 D.自我認(rèn)同E.期望自我41．以下表現(xiàn)或因素中一般不形成自我概念紊亂影響的是：A．體象改變 B．拒絕與人交往 C．經(jīng)常悲觀與哭泣D“我真沒用”的語(yǔ)言流露 E.內(nèi)控型人格特征42．關(guān)于病人角色，哪一個(gè)說法 不正確A.可視為第三角色，當(dāng)轉(zhuǎn)為長(zhǎng)期慢性病人時(shí)隨之成為第二角色;B.可減輕或免除擔(dān)任的其他角色的責(zé)任和義務(wù)；C.有尋求治療和恢復(fù)健康的義務(wù)和責(zé) 任；D.處于一種需要照顧的狀態(tài)；E．有享受健康服務(wù)、知情同意等權(quán)利。43.急性心肌梗死患者經(jīng)治療已經(jīng)康復(fù)， 但患者懼怕脫離監(jiān)護(hù)，不愿離開CCUW房。此種行為可評(píng)估為：B．病人角色缺如D．病人角色消退EC．病人角色強(qiáng)化.病人角色模糊44.中斷治療，帶病堅(jiān)持工作，稱：A.病人角色消退 B .病人角色缺如B．病人角色缺如D．病人角色消退EC．病人角色強(qiáng)化.病人角色模糊44.中斷治療，帶病堅(jiān)持工作，稱：A.病人角色消退 B .病人角色缺如D.病人角色負(fù)荷過重 E .病人角色模糊C．病人角色匹配不當(dāng)45．對(duì)患有長(zhǎng)期慢性疾病的家庭成員提供照顧，所經(jīng)受的軀體、情感、經(jīng)濟(jì)上的沉重負(fù)擔(dān)狀態(tài)，稱：A.照顧者角色負(fù)荷過重B .照顧者角色適應(yīng)不良 C .照顧者不稱職D.照顧者角色困難 E.照顧者角色消退46．以下哪一項(xiàng)不是家庭的功能A.交流與溝通D.繁衍養(yǎng)育.感情支持.經(jīng)濟(jì)與健康照顧.社會(huì)化47．屬于重要家庭內(nèi)部資源的是：A.文化B.醫(yī)療保健C.親友與社會(huì)團(tuán)體D．宗教信仰E．精神與情感48．以下是能造成家庭危機(jī)的家庭壓力，但尚不包括：A.家庭成員失業(yè)、破產(chǎn)D.家庭成員患病、殘障B．空巢 C.家庭成員賭博、犯罪E．離婚、喪偶不包括：B ．正常性關(guān)系和性反應(yīng)E 不包括：B ．正常性關(guān)系和性反應(yīng)E ．無(wú)生育功能疾患或缺陷C．計(jì)劃生育A.性行為控制D.正常性功能50．關(guān)于壓力，以下哪一個(gè)敘述正確A.所有壓力對(duì)人都是有害的 B .所有壓力對(duì)人都是有益的C.為了提高機(jī)體適應(yīng)能力，使之生存和發(fā)展，不需要壓力D.長(zhǎng)期壓力過大，可導(dǎo)致身心疾病 E.壓力是機(jī)體對(duì)刺激產(chǎn)生的特異反應(yīng)51．以下哪一項(xiàng)不是有效應(yīng)對(duì)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)A.應(yīng)激狀態(tài)被喚醒，血壓、血糖升高B.希望和勇氣被激發(fā) C .社會(huì)功能、角色功能實(shí)現(xiàn)D.壓力反應(yīng)在可控制范圍內(nèi) E.促進(jìn)生理功能康復(fù)52．以下哪一項(xiàng)是壓力的情感式應(yīng)對(duì)方式A.能做什么就做什么 B.和他人商議解決方法 C.獨(dú)處，祈禱D.讓他人來(lái)處理 E.努力控制局面.以下哪一項(xiàng)是壓力的問題式應(yīng)對(duì)方式A.一笑了之B.吸煙、飲酒C.遷怒于人D.運(yùn)動(dòng)，體力勞作E.接受事實(shí).以下哪一項(xiàng)是造成壓力應(yīng)對(duì)無(wú)效的情景因素A.形象受損 B.絕望，負(fù)性角色自我暗示 C.與家人分離D.衰老與疲乏 E.長(zhǎng)期病患折磨.“吃不到葡萄說葡萄酸”是壓力應(yīng)對(duì)時(shí)心理防御的：A.合理化機(jī)制 B.否認(rèn)機(jī)制 C.曲解機(jī)制D.幽默機(jī)制 E.抑制機(jī)制.以下哪一項(xiàng)屬于社會(huì)文化性壓力源A.生活環(huán)境改變 B.疾病、手術(shù)C.家庭功能失調(diào)D.孤獨(dú)與無(wú)助 E.噪聲.文化的核心要素是：A.種族背景、歷史 B.價(jià)值觀、信念、習(xí)俗C.知識(shí)、道德、法律D.科學(xué)、信仰、宗教E.以上都是.在美國(guó)，通常將罹患癌癥的信息直接告訴患者，而在我國(guó)告訴患者時(shí)比較謹(jǐn)慎。這主要是因?yàn)椋篈.宗教信仰不同 B .種族背景不同 C.價(jià)值觀不同D.道德和法律不同 E.知識(shí)水平不同.精神困擾，是指哪一種系統(tǒng)處于紊亂狀態(tài)A.心理系統(tǒng) B.習(xí)俗系統(tǒng) C.道德系統(tǒng) D.信仰系統(tǒng) E.文化系統(tǒng).精神困擾，涉及哪一種功能性健康型態(tài)的護(hù)理評(píng)估診斷A.角色與關(guān)系型態(tài) B.健康感知與健康管理型態(tài) C.自我概念型態(tài)D.認(rèn)知與感知型態(tài) E .價(jià)值與信念型態(tài)二、填空題.免疫接種和健康普查是常見的預(yù)防疾病行為， 按照分類，兩者分別屬于 一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防和。.三級(jí)預(yù)防主要包括 對(duì)癥治療、康復(fù)治療 和。.健康行為可分為 自主行為、依從行為和。.營(yíng)養(yǎng)與代謝形態(tài)的評(píng)估內(nèi)容主要包括營(yíng)養(yǎng)、體溫、體液平衡、組織完整性和4個(gè)方面。.按照護(hù)理診斷類型分， “母乳喂養(yǎng)有效”屬于 健康的護(hù)理診斷、現(xiàn)存的護(hù)理診斷 ，“體溫過高”屬于。.活動(dòng)耐力指?jìng)€(gè)體對(duì)活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)的 生理、心理和耐受力。.新生兒每天睡眠的需要量一般超過 16、6-8小時(shí)，成人僅需要小時(shí)。.睡眠形態(tài)異常包括失眠、白日過度嗜睡 失眠、白日過度嗜睡和。TOC\o"1-5"\h\z.評(píng)估睡眠與休息形態(tài)時(shí)最常見的護(hù)理診斷為睡眠形態(tài)紊亂、睡眠剝奪和 。.反映思維水平的主要指標(biāo)包括抽象思維功能、 洞察力、判斷力和。.自我概念可分為真實(shí)自我、 期望自我、表現(xiàn)自我 和。.根據(jù)角色分類，母親角色屬于 第二角色/一般角色、第三角色/獨(dú)立角色 ,病人角色屬于。第五章影像檢查第一節(jié)放射學(xué)檢查一、選擇題：.X線檢查對(duì)人體的主要損害作用是A.攝影作用 B. 電離作用C.生物效應(yīng) D. 穿透作用E.熒光作用.不屬于常用X線檢查方法的是A.透視 B. 造影檢查C.攝片 D.體層攝影E.磁共振成像.進(jìn)行CT檢查意義不大的是A.肺部腫瘤 B. 腦部疾病C.脊髓病變 D.心臟及胃腸道疾病E.子宮及附件疾病.進(jìn)行磁共振成像檢查前病人必須除去A.襪子 B. 發(fā)帶C.外衣 D.金屬首飾E.塑料配件.男，40歲，因心悸，氣急4年，加重3天入院。在心尖部可聞及 III及收縮期吹風(fēng)樣雜音，為明確診斷，最合適的評(píng)估方法是線胸片型超聲 D. 心電圖檢查E.核醫(yī)學(xué)檢查.進(jìn)行磁共振成像檢查的絕對(duì)禁忌癥是A.懷疑縱隔病變者 B. 有腹部包塊者C.原因不明的昏迷病人 D.裝有心臟起博器的病人E.頭痛、嘔吐劇烈病人7．下列關(guān)于進(jìn)行靜脈腎盂造影檢查前準(zhǔn)備的描述中，不正確的是A.需要清理腸道B.不必限制飲水量C.做碘過敏試驗(yàn) D.向病人作必要的解釋E.了解病人有無(wú)嚴(yán)重的心、肝、腎疾病8．胃腸鋇餐造影的適應(yīng)人群為A.疑有胃腸穿孔者 B.腹脹有腸蠕動(dòng)者C.疑有消化性潰瘍者 D.7．下列關(guān)于進(jìn)行靜脈腎盂造影檢查前準(zhǔn)備的描述中，不正確的是A.需要清理腸道B.不必限制飲水量C.做碘過敏試驗(yàn) D.向病人作必要的解釋E.了解病人有無(wú)嚴(yán)重的心、肝、腎疾病8．胃腸鋇餐造影的適應(yīng)人群為A.疑有胃腸穿孔者 B.腹脹有腸蠕動(dòng)者C.疑有消化性潰瘍者 D.近期服用鐵劑治療者E.反復(fù)上腹部疼痛原因不明者9.關(guān)于CT檢查病人進(jìn)行檢查前禁食的描述，正確的是A.檢查前2小時(shí) B.檢查前4小時(shí)C.檢查前6小時(shí) D. 檢查前8小時(shí)E.以上均不對(duì)10．最能體現(xiàn) CT檢查的診斷價(jià)值的疾病為A.心臟大血管疾病C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.D.骨與關(guān)節(jié)疾病頭頸部疾病E.腹部及盆腔疾病11．最能體現(xiàn) MRI檢查的診斷價(jià)值的疾病為胃腸道疾病 B. 骨骼疾病C.腎臟疾病 D. 肺部疾病E.脊髓疾病12．體現(xiàn)人工對(duì)比原理的X線檢查方法是攝片透視 D. 造影E.磁共振可應(yīng)用X線進(jìn)行治療，同時(shí)須在應(yīng)用 X線時(shí)實(shí)施防護(hù)，是因?yàn)樗?A.穿透性B.熒光效應(yīng) C.膠片感光作用D.生物電離效應(yīng)E．以上都是以下組織（體液）中密度最低的是：A.骨組織B.脂肪組織C .肺組織D．心臟E．腹水能進(jìn)行動(dòng)態(tài)與功能觀察的X線檢查方法是：A.透視B．普通平片C．體層攝影D．軟線攝影E．造影以下患者有MRI檢查禁忌的是:A.攜帶心臟起搏器 B.裝有人工關(guān)節(jié)A.攜帶心臟起搏器 B.裝有人工關(guān)節(jié)C．有金屬義齒D.攜帶鑰匙、硬幣E．以上都是男，76歲。發(fā)熱、咳嗽、咳泡沫粘痰，呼吸困難三天。胸片顯示兩肺中下野肺紋理增多、增粗并模糊；沿肺紋理分布斑片模糊、密度不均致密影。該患者最可能是：大葉性肺炎 B.支氣管肺炎 C.急性支氣管炎 D.阻塞性肺氣腫 E.肺結(jié)核滲出、增值、播散、纖維和空洞同時(shí)存在，為成年人結(jié)核中最常見的類型是：A.原發(fā)性肺結(jié)核 B.繼發(fā)性肺結(jié)核 C.血行播散型肺結(jié)核

D.胸膜炎型肺結(jié)核.肺外結(jié)核.肺部轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤的A.短毛刺狀腫塊D.分葉狀腫塊X線影像常見：B.邊緣不規(guī)則腫塊E.多發(fā)性球型腫塊C .臍樣切跡腫塊D.胸膜炎型肺結(jié)核.肺外結(jié)核.肺部轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤的A.短毛刺狀腫塊D.分葉狀腫塊X線影像常見：B.邊緣不規(guī)則腫塊E.多發(fā)性球型腫塊C .臍樣切跡腫塊.少量胸腔積液的X線表現(xiàn)為：A.胸腔廣泛均勻致密影BD.肺紋理增多 E.肺組織被壓向肺門.以上都不是C .肋膈角變平變鈍.在普通平片上可以做出診斷的疾病是：A.胃癌B.消化性潰瘍 C.潰瘍性結(jié)腸炎D.腸梗阻E.結(jié)腸癌.消化性潰瘍的X線直接征象是：A.龕影 B .充盈缺損D.粘膜皺裘破壞、中斷E .半月征C.粘膜皺裘糾集.骨結(jié)核的好發(fā)部位是:A.干髓端B.扁骨C.四肢長(zhǎng)骨D.膝、踝關(guān)節(jié)E.脊柱24.外力后僅見局部骨皮質(zhì)和骨小梁的扭曲而未見骨折線，稱：E.青枝骨折A.骨質(zhì)軟化B.閉合性骨折C.能離骨折 D.E.青枝骨折二、填空題.體現(xiàn)X線成像基礎(chǔ)的特性是 強(qiáng)穿透性、電離與生物效應(yīng) ，體現(xiàn)放射防護(hù)學(xué)和治療學(xué)基礎(chǔ)的特性是。.普通X線檢查包括透視、攝片和。.胃腸道基本病變的X線表現(xiàn)包括龕影、充盈缺損 和。.碘過敏試驗(yàn)的常用方法包括口服試驗(yàn)、 皮內(nèi)試驗(yàn)、靜脈注射試驗(yàn) 和。.碘過敏試驗(yàn)中出現(xiàn)輕度反應(yīng)時(shí)應(yīng)采取的措施是 吸氧，必要時(shí)可給予腎上腺素mg皮下注射。.臨床常用高密度對(duì)比劑有碘劑、根劑和。檢查包括平掃、造影增強(qiáng)掃描、和造影掃描三種。在腦、脊髓和中的應(yīng)用價(jià)值最高。三、簡(jiǎn)答題.簡(jiǎn)述CT檢查前病人的準(zhǔn)備事項(xiàng)。（1）檢查前須將詳細(xì)病情摘要等相關(guān)資料提供給 CT醫(yī)生以備參考；（2）檢查前4小時(shí)禁食；（3）增強(qiáng)CT檢查病人須經(jīng)本人和家屬簽字后行碘過敏實(shí)驗(yàn)，陰性者方可進(jìn)行； （4）去除檢查部位衣物上的金屬物品及飾品； （5）生命垂危的急診病人須在急診醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)下進(jìn)行檢查；（6）妊娠婦女、情緒不穩(wěn)或急性持續(xù)痙攣者不宜行CT檢查；（7）不能配合的兒童病人，可采取鎮(zhèn)靜措施如水合氯醛灌腸等后方可進(jìn)行檢查。.簡(jiǎn)述MRI檢查前病人的準(zhǔn)備事項(xiàng)。檢查前攜帶相關(guān)檢查資料；腹部 MRI檢查前4小時(shí)禁食禁水；裝有心臟起搏器、體內(nèi)金屬或磁性植如物病人和早期妊娠病人不能進(jìn)行 MRI;禁穿戴有金屬的內(nèi)衣；存在意識(shí)障礙、昏迷、精神癥狀等不能有效配合的病人需經(jīng)專業(yè)臨床醫(yī)生同意進(jìn)行該檢查；不能配合的兒童病人須采取鎮(zhèn)靜措施；有宮內(nèi)節(jié)育器者須先取出后檢查。第二節(jié)超聲檢查一、選擇題．關(guān)于肝臟 B超檢查，下列描述中不正確的是檢查前通常需空腹 8小時(shí) B.檢查當(dāng)日清晨應(yīng)避免飲水檢查前2天不吃產(chǎn)氣食品D.嬰兒及不合作者可用水合氯醛灌腸腹部檢查2天內(nèi)應(yīng)避免行胃腸鋇劑造影．女，40歲，因月經(jīng)量過多一年加重 2天入院，呈貧血貌，心率96次/分。為明確病因，需性盆腔超聲檢查。為此，護(hù)士應(yīng)囑病人A.檢查前進(jìn)行灌腸 B.檢查前空腹 8小時(shí)C.檢查前2小時(shí)禁食D.檢查前2小時(shí)飲水400-500mlE.以上都不對(duì)3．男，52歲，反復(fù)無(wú)痛性血尿 3月余。為明確病因，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是腹部B超尿常規(guī)檢查D. 靜脈腎盂造影線腹部平片4．關(guān)于慢性膽囊炎的超聲圖象，正確的是A.呈現(xiàn)“雙邊影”B.可見膽囊腫大或萎縮C.可見局限性積液 D. 可見膽囊腔內(nèi)一個(gè)或數(shù)個(gè)強(qiáng)回聲區(qū)E.多伴有膽囊結(jié)石5．檢查前2小時(shí)須飲水 400-500ml，適用于A.胰腺超聲檢查B.前列腺超聲檢查C.膽囊超聲檢查D. 超聲下穿刺檢查E.心臟超聲檢查6．超聲檢查已廣泛應(yīng)用于臨床各科室，是因?yàn)槠渚哂幸韵履膫€(gè)優(yōu)點(diǎn)A.實(shí)時(shí)性B.無(wú)創(chuàng)傷C.可重復(fù)D.無(wú)放射性E.以上都是7．多普勒效應(yīng)是指超聲束在介質(zhì)中傳播：A.隨距離增加聲能減少的現(xiàn)象B.在某一點(diǎn)的聲阻抗等于密度與聲速的乘積C.遇到與聲源發(fā)生相對(duì)運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)界面，反射波的頻率將發(fā)生改變D.介質(zhì)均勻，聲束呈直線傳播

E.遇到遠(yuǎn)小于聲波波長(zhǎng)且聲阻抗不同的界面，會(huì)發(fā)生散射8．輝度調(diào)制型超聲設(shè)備為：D．D型超聲E．M型超聲C．血流朝向探頭與背向探頭．血流無(wú)反流與有湍流A．AD．D型超聲E．M型超聲C．血流朝向探頭與背向探頭．血流無(wú)反流與有湍流9．彩色多普勒血流顯像，紅色與蘭色分別表示：A.動(dòng)脈與靜脈 B.動(dòng)脈血與靜脈血D.血流背向探頭與朝向探頭 E10．聲影的形成，主要是因?yàn)槌暿模篈.反射B.散射C.擴(kuò)散D.衰減E.折射11．肝實(shí)質(zhì)回聲不均勻增強(qiáng)，伴門靜脈內(nèi)徑增大，臍靜脈再通，是哪一種疾病的超聲波聲像圖A.原發(fā)性肝癌 B.淋巴瘤肝轉(zhuǎn)移 C.正常肝組織D.肝硬化E.急性肝炎12．“牛