正常分娩與產(chǎn)前檢查課件

明基醫(yī)院前檢查與正常分娩初敏捷產(chǎn)科檢查室2019年3月明基醫(yī)院1產(chǎn)前檢查[孕期檢查的意義]迢越了生理范疇或不能適應(yīng)妊娠的變化則孕婦和胎兒均可出現(xiàn)病理情況成為高危妊娠通過產(chǎn)前檢查可及早發(fā)發(fā)癥(如高血壓疾病心臟病)等及時(shí)絲詳異常胎位和發(fā)現(xiàn)胎幾發(fā)育異常結(jié)合孕婦及胎體情況確定分娩方式在此時(shí)進(jìn)行孕期章傳教育這節(jié)生指導(dǎo)賃徹玩厲為主保學(xué)婦和胎兀安全度過孕產(chǎn)期的保健措施,對降低生期死亡以及早發(fā)現(xiàn)遺傳性疾病和先天性缺陷,具有重要意義明基醫(yī)院產(chǎn)前檢查2產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法產(chǎn)前檢查的時(shí)間:產(chǎn)前檢查的時(shí)間應(yīng)從確定早孕時(shí)開始應(yīng)于妊娠20周開始進(jìn)行系列產(chǎn)前檢查于24周一個(gè)月檢查一次于28周每兩周檢查一次于36周每一周檢查一次于37周每周做一次胎心監(jiān)護(hù)高危孕婦應(yīng)酌情增加次數(shù)計(jì)算預(yù)產(chǎn)期:問清末次月經(jīng)日期從末次月經(jīng)第一日算起月分減3或加9日數(shù)加7(農(nóng)歷加14)必須指出:實(shí)際分娩日期與計(jì)算的預(yù)產(chǎn)期可以相差1-2周明基醫(yī)院產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法3產(chǎn)前檢查的方法孕婦排尿后仰臥于檢査床上頭部稍墊高,露出腹部雙腿略屈曲稍分開,使腹肌放松檢査者站在孕婦右側(cè)進(jìn)行檢查檢查者兩手置于子宮底部了解子宮外形并摸清宮底高度,估計(jì)胎兒大小與妊娠數(shù)是否相符.分辯宮底部是圓而硬且有浮球感的胎頭還是大而軟且略不規(guī)則的胎臀檢查者兩手分別置于腹部兩側(cè)一手固定一手輕輕深按,兩手交替,觸到寬平飽滿部分即為胎背,凹凸不平,可變形能活動(dòng)部分為胎兒的肢體.明基醫(yī)院產(chǎn)前檢查的方法4產(chǎn)前檢查的方法檢查者右手拇指與其余四指分開,置于恥骨聯(lián)合上方握住胎先露部進(jìn)一部査清是胎頭或是胎臀,左右推動(dòng)以確定是否銜接,先露浮動(dòng)者表示未入盆若已銜接則胎先露部不能被推動(dòng)則表示入盆再次核對胎兒先露部及其入盆程度如先露部已銜接頭臀又難以鑒別時(shí)可以用B超協(xié)助診斷聽診:孕18-20周起就可在腹部聽到胎心音,靠近胎背上方腹壁聽得最清楚.明基醫(yī)院產(chǎn)前檢查的方法5產(chǎn)前檢查的方法枕先露時(shí):胎心音在臍(左右)下方臀先露時(shí):胎兒心音在平臍左右上方肩先露時(shí):胎兒心音在靠近臍部下方聽得最湑楚.*妊娠分娩是孕婦正常的生理過程不是“患病″但要預(yù)防疾病產(chǎn)前檢查是對母兒實(shí)行有效保護(hù)的非常重要的預(yù)防措施首先產(chǎn)檢能及早發(fā)現(xiàn)并預(yù)防疾病保證母子健康為了對母兒實(shí)行有效的保護(hù),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已普遍開展了產(chǎn)前檢查它能及早發(fā)現(xiàn)并預(yù)防疾病監(jiān)護(hù)胎兒的發(fā)育,有效避免母兒不良的結(jié)果發(fā)生所以為了母親胎兒的健康按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢是孕婦的頭等大事萬萬不可掉以輕心明基醫(yī)院產(chǎn)前檢查的方法6產(chǎn)前檢查的項(xiàng)目體重:懷孕期間孕婦的體重大約增加10-15公斤體重增大快太多胎兒可能太天容易造成巨大兒反之可能胎兒生長發(fā)育緩140/90mmHg則為孕期高血壓mHg血壓高于血壓:孕期血壓不能超過130/90m嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起全身小動(dòng)脈痙攣全身抽搐成為子癇危及母親及胎幾的生命.富亮用軟的皮盡泗量子麻與恥骨聯(lián)合的距即為宮底高度可估計(jì)胎兀的天小懷疑胎幾太或天應(yīng)做B超檢置聽胎心在孕婦腹部聽到胎心120-160次/分明基醫(yī)院產(chǎn)前檢查的項(xiàng)目7正常分娩妊娠滿28周以后,胎兒及其附屬物由母體產(chǎn)道娩出的過程稱分娩妊娠滿28周至不滿37周(196-258天)分娩,稱為早產(chǎn)妊娠滿37周至不滿42足周(259--293天)分娩稱為足月妊娠滿42周及其以后(294及294天以上)分娩稱為過期產(chǎn)明基醫(yī)院正常分娩8決定分娩的三因素分娩能否順利取決于三個(gè)因素:產(chǎn)力產(chǎn)道及胎兒.若三個(gè)因素均正常且能相互適應(yīng)胎兒順利經(jīng)陰道自然娩出為正常分娩產(chǎn)力將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量稱為產(chǎn)力產(chǎn)道是胎兒娩出的通道分為骨產(chǎn)道與軟產(chǎn)道兩部分骨產(chǎn)道指真骨盆是產(chǎn)道的重要部分骨產(chǎn)道的大小形狀與分娩關(guān)系密切軟產(chǎn)道:是由子宮下段宮頸陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成的彎曲管道胎兒:胎兒能否順利通過產(chǎn)道除產(chǎn)力和產(chǎn)道因素外還取決于胎兒的大小胎位及有無畸形明基醫(yī)院決定分娩的三因素9決定分娩的三因素胎兒的大小在分娩過程中是決定分娩難易的重要因素之胎兒過大致胎頭徑線過大胎兒過熟使胎頭不易變形,都可能造成難產(chǎn)胎位:產(chǎn)道是縱行管道胎位為縱產(chǎn)式時(shí)胎兒容易通過產(chǎn)道頭先露時(shí)在分娩過程中顱骨重疊使胎頭變形這時(shí)周徑變小有利于胎頭娩出臀先露:胎臀先娩出,其較胎頭周徑小且軟而且不規(guī)則陰道不能擴(kuò)張,使后出胎頭娩出困難.橫位:胎體縱軸與骨盆軸垂直。足月的活胎不能通過產(chǎn)道,對母兒威脅極大胎兒畸形:胎兒的一部分發(fā)育異常,如腦積水連體畸形,由于胎頭或胎體過大通過產(chǎn)道發(fā)生困難明基醫(yī)院決定分娩的三因素10正常分娩與產(chǎn)前檢查課件11正常分娩與產(chǎn)前檢查課件12正常分娩與產(chǎn)前檢查課件13正常分娩與產(chǎn)前檢查課件14正常分娩與產(chǎn)前檢查課件15正常分娩與產(chǎn)前檢查課件16正常分娩與產(chǎn)前檢查課件17正常分娩與產(chǎn)前檢查課件18正常分娩與產(chǎn)前檢查課件19明基醫(yī)院前檢查與正常分娩初敏捷產(chǎn)科檢查室2019年3月明基醫(yī)院20產(chǎn)前檢查[孕期檢查的意義]迢越了生理范疇或不能適應(yīng)妊娠的變化則孕婦和胎兒均可出現(xiàn)病理情況成為高危妊娠通過產(chǎn)前檢查可及早發(fā)發(fā)癥(如高血壓疾病心臟病)等及時(shí)絲詳異常胎位和發(fā)現(xiàn)胎幾發(fā)育異常結(jié)合孕婦及胎體情況確定分娩方式在此時(shí)進(jìn)行孕期章傳教育這節(jié)生指導(dǎo)賃徹玩厲為主保學(xué)婦和胎兀安全度過孕產(chǎn)期的保健措施,對降低生期死亡以及早發(fā)現(xiàn)遺傳性疾病和先天性缺陷,具有重要意義明基醫(yī)院產(chǎn)前檢查21產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法產(chǎn)前檢查的時(shí)間:產(chǎn)前檢查的時(shí)間應(yīng)從確定早孕時(shí)開始應(yīng)于妊娠20周開始進(jìn)行系列產(chǎn)前檢查于24周一個(gè)月檢查一次于28周每兩周檢查一次于36周每一周檢查一次于37周每周做一次胎心監(jiān)護(hù)高危孕婦應(yīng)酌情增加次數(shù)計(jì)算預(yù)產(chǎn)期:問清末次月經(jīng)日期從末次月經(jīng)第一日算起月分減3或加9日數(shù)加7(農(nóng)歷加14)必須指出:實(shí)際分娩日期與計(jì)算的預(yù)產(chǎn)期可以相差1-2周明基醫(yī)院產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法22產(chǎn)前檢查的方法孕婦排尿后仰臥于檢査床上頭部稍墊高,露出腹部雙腿略屈曲稍分開,使腹肌放松檢査者站在孕婦右側(cè)進(jìn)行檢查檢查者兩手置于子宮底部了解子宮外形并摸清宮底高度,估計(jì)胎兒大小與妊娠數(shù)是否相符.分辯宮底部是圓而硬且有浮球感的胎頭還是大而軟且略不規(guī)則的胎臀檢查者兩手分別置于腹部兩側(cè)一手固定一手輕輕深按,兩手交替,觸到寬平飽滿部分即為胎背,凹凸不平,可變形能活動(dòng)部分為胎兒的肢體.明基醫(yī)院產(chǎn)前檢查的方法23產(chǎn)前檢查的方法檢查者右手拇指與其余四指分開,置于恥骨聯(lián)合上方握住胎先露部進(jìn)一部査清是胎頭或是胎臀,左右推動(dòng)以確定是否銜接,先露浮動(dòng)者表示未入盆若已銜接則胎先露部不能被推動(dòng)則表示入盆再次核對胎兒先露部及其入盆程度如先露部已銜接頭臀又難以鑒別時(shí)可以用B超協(xié)助診斷聽診:孕18-20周起就可在腹部聽到胎心音,靠近胎背上方腹壁聽得最清楚.明基醫(yī)院產(chǎn)前檢查的方法24產(chǎn)前檢查的方法枕先露時(shí):胎心音在臍(左右)下方臀先露時(shí):胎兒心音在平臍左右上方肩先露時(shí):胎兒心音在靠近臍部下方聽得最湑楚.*妊娠分娩是孕婦正常的生理過程不是“患病″但要預(yù)防疾病產(chǎn)前檢查是對母兒實(shí)行有效保護(hù)的非常重要的預(yù)防措施首先產(chǎn)檢能及早發(fā)現(xiàn)并預(yù)防疾病保證母子健康為了對母兒實(shí)行有效的保護(hù),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已普遍開展了產(chǎn)前檢查它能及早發(fā)現(xiàn)并預(yù)防疾病監(jiān)護(hù)胎兒的發(fā)育,有效避免母兒不良的結(jié)果發(fā)生所以為了母親胎兒的健康按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢是孕婦的頭等大事萬萬不可掉以輕心明基醫(yī)院產(chǎn)前檢查的方法25產(chǎn)前檢查的項(xiàng)目體重:懷孕期間孕婦的體重大約增加10-15公斤體重增大快太多胎兒可能太天容易造成巨大兒反之可能胎兒生長發(fā)育緩140/90mmHg則為孕期高血壓mHg血壓高于血壓:孕期血壓不能超過130/90m嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起全身小動(dòng)脈痙攣全身抽搐成為子癇危及母親及胎幾的生命.富亮用軟的皮盡泗量子麻與恥骨聯(lián)合的距即為宮底高度可估計(jì)胎兀的天小懷疑胎幾太或天應(yīng)做B超檢置聽胎心在孕婦腹部聽到胎心120-160次/分明基醫(yī)院產(chǎn)前檢查的項(xiàng)目26正常分娩妊娠滿28周以后,胎兒及其附屬物由母體產(chǎn)道娩出的過程稱分娩妊娠滿28周至不滿37周(196-258天)分娩,稱為早產(chǎn)妊娠滿37周至不滿42足周(259--293天)分娩稱為足月妊娠滿42周及其以后(294及294天以上)分娩稱為過期產(chǎn)明基醫(yī)院正常分娩27決定分娩的三因素分娩能否順利取決于三個(gè)因素:產(chǎn)力產(chǎn)道及胎兒.若三個(gè)因素均正常且能相互適應(yīng)胎兒順利經(jīng)陰道自然娩出為正常分娩產(chǎn)力將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量稱為產(chǎn)力產(chǎn)道是胎兒娩出的通道分為骨產(chǎn)道與軟產(chǎn)道兩部分骨產(chǎn)道指真骨盆是產(chǎn)道的重要部分骨產(chǎn)道的大小形狀與分娩關(guān)系密切軟產(chǎn)道:是由子宮下段宮頸陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成的彎曲管道胎兒:胎兒能否順利通過產(chǎn)道除產(chǎn)力和產(chǎn)道因素外還取決于胎兒的大小胎位及有無畸形明基醫(yī)院決定分娩的三因素28決定分娩的三因素胎兒的大小在分娩過程中是決定分娩難易的重要因素之胎兒過大致胎頭徑線過大胎兒過熟使胎頭不易變形,都可能造成難產(chǎn)胎位:產(chǎn)道是縱行管道胎位為縱產(chǎn)式時(shí)胎兒容易通過產(chǎn)道頭先露時(shí)在分娩過程中顱骨重疊使胎頭變形這時(shí)周徑變小有利于胎頭娩出臀先露:胎臀先娩出,其較胎頭周徑小且軟而且不規(guī)則陰道不能擴(kuò)張,使后出胎頭娩出困難.橫位:胎體縱軸與骨盆軸垂直。足月的活胎不能