臥床患者各關(guān)節(jié)功能鍛煉課件

臥床患者各關(guān)節(jié)功能鍛煉臥床患者各關(guān)節(jié)功能鍛煉1患者長期臥床缺乏功能鍛煉會造成什么后果呢？患者長期臥床2嚴重的肌萎縮和肌無力關(guān)節(jié)僵直免疫功能低下呼吸功能減弱心功能減弱內(nèi)分泌系統(tǒng)改變胃腸蠕動差廢用綜合征深靜脈血栓延遲康復(fù)缺乏功能鍛煉的不良后果缺乏功能鍛煉的不良后果

早期循序漸進肢體功能鍛煉

持之以恒正確肢體功能鍛煉原則早期循序漸進肢體功能持之以恒正確肢體功能鍛煉原則肢體功能鍛煉肢體功能鍛煉（1）肩關(guān)節(jié)外展內(nèi)旋上舉式

要領(lǐng)：

患者仰臥，呈功能體位，醫(yī)護者手握患肢腕部掌側(cè)，使其掌心向上，肘伸直；緩慢盡力使患肩依次作外展內(nèi)旋上舉運動，每次停3—5秒；各動作重復(fù)運動10—15次，收回呈起始位（1）肩關(guān)節(jié)外展內(nèi)旋上舉式

要領(lǐng)：肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)外展主要鍛煉屈伸肩關(guān)節(jié)肌群防止發(fā)生肩關(guān)節(jié)粘連肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)外展主要鍛煉屈伸肩關(guān)節(jié)肌群肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋（2）肘關(guān)節(jié)屈伸式

要領(lǐng)：

患者仰臥，呈功能體位，醫(yī)護者手扶患肢肘部和腕部，使其肘部交替進行伸直與屈曲運動；動作緩慢盡力，每次停3—5秒；重復(fù)運動10—15次，收回呈起始位

（2）肘關(guān)節(jié)屈伸式

要領(lǐng)：肘關(guān)節(jié)主要鍛煉屈伸肘關(guān)節(jié)防止發(fā)生肘關(guān)節(jié)痙攣肘關(guān)節(jié)主要鍛煉屈伸肘關(guān)節(jié)防止發(fā)生肘關(guān)節(jié)痙攣（3）腕關(guān)節(jié)掌屈指屈式

要領(lǐng)：患者呈功能體位，醫(yī)者手握患肢手和腕，緩慢使腕作屈曲（掌屈）運動，指伸；緩緩作伸展（背屈）運動，指屈；重復(fù)運動10-15次，收回呈起始位（3）腕關(guān)節(jié)掌屈指屈式

要領(lǐng)：腕關(guān)節(jié)主要鍛煉屈伸腕、指關(guān)節(jié)肌群減輕其痙攣腕關(guān)節(jié)主要鍛煉屈伸腕、指關(guān)節(jié)肌群減輕其痙攣（4）手指關(guān)節(jié)屈曲伸直式

要領(lǐng)：患者仰臥，呈功能體位，醫(yī)護者手握患者手指背，掌心對第2—5患指端，緩慢使指作屈曲運動；揉指，緩緩作伸直運動；重復(fù)運動10-15次，收回呈起始位（4）手指關(guān)節(jié)屈曲伸直式

要領(lǐng)：主要鍛煉屈伸指關(guān)節(jié)肌群，防止發(fā)生手指拘攣和僵硬；對大腦功能起反射性調(diào)節(jié)作用，促使手指功能盡快恢復(fù)手指關(guān)節(jié)主要鍛煉屈伸指關(guān)節(jié)肌群，防止發(fā)生手指拘攣和僵硬；對大腦功能起雙手上舉訓(xùn)練

要領(lǐng)：

患者雙手叉握、手舉過頭（握手）上肢自助被動運動

雙手上舉訓(xùn)練要領(lǐng)：作用：恢復(fù)肩胛帶、肩、肘、手各關(guān)節(jié)的解剖關(guān)系緩解肩痛及上肢水腫誘發(fā)上肢的運動功能雙手上舉作用：雙手上舉（5）髖關(guān)節(jié)屈曲伸直式

要領(lǐng)：患者仰臥，呈功能體位，將其健足背置于患足后跟部，使患膝伸直；醫(yī)護者握住雙足，緩慢協(xié)助患者雙足上抬,使髖作屈曲運動；緩緩放下，重復(fù)運動10-15次，收回呈起始位（5）髖關(guān)節(jié)屈曲伸直式

要領(lǐng)：主要鍛煉屈伸髖關(guān)節(jié)肌群和腰腹部肌肉防止發(fā)生髖關(guān)節(jié)僵直髖關(guān)節(jié)主要鍛煉屈伸髖關(guān)節(jié)肌群和腰腹部肌肉髖關(guān)節(jié)（5）髖關(guān)節(jié)伸展的控制訓(xùn)練（搭橋運動）患者取仰臥位，屈雙膝，雙腳撐于床面囑患者抬起臀部并保持骨盆呈水平位

促進髖關(guān)節(jié)的伸展，對下部軀干及骨盆的控制有良好的作用、提高骨盆控制力、誘發(fā)下肢分離運動、緩解軀干及下肢痙攣（5）髖關(guān)節(jié)伸展的控制訓(xùn)練（搭橋運動）患者取仰臥位，屈雙膝目的：緩解軀干及下肢痙攣搭橋運動目的：緩解軀干及下肢痙攣搭橋運動（6）膝關(guān)節(jié)屈曲伸直式

要領(lǐng)：患者仰臥，呈功能體位，醫(yī)護者手握患足后跟部和膝部；緩慢盡力使膝作屈曲運動，停頓3-5秒；緩緩伸直膝，再慢慢放下患肢；重復(fù)運動10-15次，收回呈起始位（6）膝關(guān)節(jié)屈曲伸直式

要領(lǐng)：膝關(guān)節(jié)主要鍛煉屈伸膝關(guān)節(jié)肌群和腰腹部肌肉防止發(fā)生膝關(guān)節(jié)僵直、攣縮膝關(guān)節(jié)主要鍛煉屈伸膝關(guān)節(jié)肌群和腰腹部肌肉（7）內(nèi)外旋踝式

要領(lǐng)：醫(yī)護者以一手握患足跟部，其拇、食二指指端分置其仆參穴和水泉穴，隨著另一手握其足趾作內(nèi)、外旋轉(zhuǎn)踝各10-15次（7）內(nèi)外旋踝式要領(lǐng)：內(nèi)外旋踝內(nèi)外旋踝（8）足趾關(guān)節(jié)外翻內(nèi)翻法式

要領(lǐng)：患者仰臥，呈功能體位，雙下肢自然伸直；醫(yī)護者兩手分別握其患肢足跟部和足底上部，緩慢外翻足，停頓3-5秒，然后緩緩內(nèi)翻足；重復(fù)操作10-15次（8）足趾關(guān)節(jié)外翻內(nèi)翻法式要領(lǐng)：足趾關(guān)節(jié)足趾關(guān)節(jié)（9）踝泵運動

要領(lǐng)：踝關(guān)節(jié)用力、緩慢、全范圍的趾屈、背伸活動（9）踝泵運動要領(lǐng)：踝泵運動踝泵運動THANKYOUTHANKYOU29臥床患者各關(guān)節(jié)功能鍛煉臥床患者各關(guān)節(jié)功能鍛煉30患者長期臥床缺乏功能鍛煉會造成什么后果呢？患者長期臥床31嚴重的肌萎縮和肌無力關(guān)節(jié)僵直免疫功能低下呼吸功能減弱心功能減弱內(nèi)分泌系統(tǒng)改變胃腸蠕動差廢用綜合征深靜脈血栓延遲康復(fù)缺乏功能鍛煉的不良后果缺乏功能鍛煉的不良后果

早期循序漸進肢體功能鍛煉

持之以恒正確肢體功能鍛煉原則早期循序漸進肢體功能持之以恒正確肢體功能鍛煉原則肢體功能鍛煉肢體功能鍛煉（1）肩關(guān)節(jié)外展內(nèi)旋上舉式

要領(lǐng)：

患者仰臥，呈功能體位，醫(yī)護者手握患肢腕部掌側(cè)，使其掌心向上，肘伸直；緩慢盡力使患肩依次作外展內(nèi)旋上舉運動，每次停3—5秒；各動作重復(fù)運動10—15次，收回呈起始位（1）肩關(guān)節(jié)外展內(nèi)旋上舉式

要領(lǐng)：肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)外展主要鍛煉屈伸肩關(guān)節(jié)肌群防止發(fā)生肩關(guān)節(jié)粘連肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)外展主要鍛煉屈伸肩關(guān)節(jié)肌群肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋（2）肘關(guān)節(jié)屈伸式

要領(lǐng)：

患者仰臥，呈功能體位，醫(yī)護者手扶患肢肘部和腕部，使其肘部交替進行伸直與屈曲運動；動作緩慢盡力，每次停3—5秒；重復(fù)運動10—15次，收回呈起始位

（2）肘關(guān)節(jié)屈伸式

要領(lǐng)：肘關(guān)節(jié)主要鍛煉屈伸肘關(guān)節(jié)防止發(fā)生肘關(guān)節(jié)痙攣肘關(guān)節(jié)主要鍛煉屈伸肘關(guān)節(jié)防止發(fā)生肘關(guān)節(jié)痙攣（3）腕關(guān)節(jié)掌屈指屈式

要領(lǐng)：患者呈功能體位，醫(yī)者手握患肢手和腕，緩慢使腕作屈曲（掌屈）運動，指伸；緩緩作伸展（背屈）運動，指屈；重復(fù)運動10-15次，收回呈起始位（3）腕關(guān)節(jié)掌屈指屈式

要領(lǐng)：腕關(guān)節(jié)主要鍛煉屈伸腕、指關(guān)節(jié)肌群減輕其痙攣腕關(guān)節(jié)主要鍛煉屈伸腕、指關(guān)節(jié)肌群減輕其痙攣（4）手指關(guān)節(jié)屈曲伸直式

要領(lǐng)：患者仰臥，呈功能體位，醫(yī)護者手握患者手指背，掌心對第2—5患指端，緩慢使指作屈曲運動；揉指，緩緩作伸直運動；重復(fù)運動10-15次，收回呈起始位（4）手指關(guān)節(jié)屈曲伸直式

要領(lǐng)：主要鍛煉屈伸指關(guān)節(jié)肌群，防止發(fā)生手指拘攣和僵硬；對大腦功能起反射性調(diào)節(jié)作用，促使手指功能盡快恢復(fù)手指關(guān)節(jié)主要鍛煉屈伸指關(guān)節(jié)肌群，防止發(fā)生手指拘攣和僵硬；對大腦功能起雙手上舉訓(xùn)練

要領(lǐng)：

患者雙手叉握、手舉過頭（握手）上肢自助被動運動

雙手上舉訓(xùn)練要領(lǐng)：作用：恢復(fù)肩胛帶、肩、肘、手各關(guān)節(jié)的解剖關(guān)系緩解肩痛及上肢水腫誘發(fā)上肢的運動功能雙手上舉作用：雙手上舉（5）髖關(guān)節(jié)屈曲伸直式

要領(lǐng)：患者仰臥，呈功能體位，將其健足背置于患足后跟部，使患膝伸直；醫(yī)護者握住雙足，緩慢協(xié)助患者雙足上抬,使髖作屈曲運動；緩緩放下，重復(fù)運動10-15次，收回呈起始位（5）髖關(guān)節(jié)屈曲伸直式

要領(lǐng)：主要鍛煉屈伸髖關(guān)節(jié)肌群和腰腹部肌肉防止發(fā)生髖關(guān)節(jié)僵直髖關(guān)節(jié)主要鍛煉屈伸髖關(guān)節(jié)肌群和腰腹部肌肉髖關(guān)節(jié)（5）髖關(guān)節(jié)伸展的控制訓(xùn)練（搭橋運動）患者取仰臥位，屈雙膝，雙腳撐于床面囑患者抬起臀部并保持骨盆呈水平位

促進髖關(guān)節(jié)的伸展，對下部軀干及骨盆的控制有良好的作用、提高骨盆控制力、誘發(fā)下肢分離運動、緩解軀干及下肢痙攣（5）髖關(guān)節(jié)伸展的控制訓(xùn)練（搭橋運動）患者取仰臥位，屈雙膝目的：緩解軀干及下肢痙攣搭橋運動目的：緩解軀干及下肢痙攣搭橋運動（6）膝關(guān)節(jié)屈曲伸直式

要領(lǐng)：患者仰臥，呈功能體位，醫(yī)護者手握患足后跟部和膝部；緩慢盡力使膝作屈曲運動，停頓3-5秒；緩緩伸直膝，再慢慢放下患肢；重復(fù)運動10-15次，收回呈起始位（6）膝關(guān)節(jié)屈曲伸直式

要領(lǐng)：膝關(guān)節(jié)主要鍛煉屈伸膝關(guān)節(jié)肌群和腰腹部肌肉防止發(fā)生膝關(guān)節(jié)僵直、攣縮膝關(guān)節(jié)主要鍛煉屈伸膝關(guān)節(jié)肌群和腰腹部肌肉（7）內(nèi)外旋踝式

要領(lǐng)：醫(yī)護者以一手握患足跟部，其拇、食二指指端分置其仆參穴和水泉穴，隨著另一手握其足趾作內(nèi)、外旋轉(zhuǎn)踝各10-15次（7）內(nèi)外旋踝式要領(lǐng)：內(nèi)外旋踝內(nèi)外旋踝（8）足趾關(guān)節(jié)外翻內(nèi)翻法式