傷口造口案例分析課件

第九屆傷口造口護士第三組（案例分析

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龍歐王嵐肖琴吳迎春劉紅梅第九屆傷口造口護士第三組龍歐王嵐肖琴一例乳腺癌術(shù)后不愈傷口一例乳腺癌術(shù)后不愈傷口

患者李開芹，女性，41歲，主訴因在西昌當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行右乳腺癌切除術(shù)后1+月傷口不愈，于2014年03月14日來華西醫(yī)院傷口治療中心就診。否認(rèn)糖尿病高血壓等慢性疾病?；颊咂荩駹顩r良好，飲食尚可，焦慮但依從性好，經(jīng)濟狀況良好。因急于行化療治療（乳腺癌手術(shù)后最佳化療時間為3-4周），對傷口愈合期待較高。具體檢查報告未提供。

病例介紹患者李開芹，女性，41歲，主訴因在西昌當(dāng)?shù)?月10日第一次換藥傷口長約7cm，寬約3cm,少量黃色濃性滲液，無異味。傷口紅色組織10%，黃色組織40%，黑痂50%，沒有感染征象。碰觸傷口有疼痛（疼痛評分3分），未做細(xì)菌培養(yǎng)。3月10日第一次換藥傷口長約7cm，寬約3cm,少量3月10日第一次換藥予以機械清創(chuàng)加水凝膠清創(chuàng)，凡士林油紗覆蓋，外層用妙貼固定。3月10日第一次換藥予以機械清創(chuàng)加水凝膠清創(chuàng)，凡士林3月12日第二次換藥機械清創(chuàng)水凝膠+凡士林油紗+歐尼3月12日第二次換藥機械清創(chuàng)水凝膠+凡士3月14日第三次換藥機械清創(chuàng)金扶林+凡士林油紗+歐尼3月14日第三次換藥機械清創(chuàng)金扶林+凡士林油紗3月14日第三次換藥金扶林+歐尼+凡士林油紗3月14日第三次換藥金扶林+歐尼+凡士林油紗3月17日第四次換藥機械清創(chuàng)+金扶林+凡士林油紗+歐尼。3月17日第四次換藥機械清創(chuàng)+金扶林+凡士林油紗+歐尼3月19日第五次換藥創(chuàng)面明顯縮小，長2CM，寬約1CM.金扶林+凡士林油紗+歐尼3月19日第五次換藥創(chuàng)面明顯縮小，長2CM，寬約1CM3月21日第六次換藥

金扶林+凡士林油紗+歐尼3月21日第六次換藥金扶林+凡士林油紗+歐尼3月27日第七次換藥金扶林+凡士林油紗+歐尼3月27日第七次換藥金扶林+凡士林油紗+歐尼3月31日第八次換藥

傷口基本愈合(僅有少許色素沉著）3月31日第八次換藥傷口基本愈合(僅有少許色素沉著）傷口愈合全過程（21天）傷口愈合全過程（21天）第九屆傷口造口護士第三組（案例分析

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龍歐王嵐肖琴吳迎春劉紅梅第九屆傷口造口護士第三組龍歐王嵐肖琴一例乳腺癌術(shù)后不愈傷口一例乳腺癌術(shù)后不愈傷口

患者李開芹，女性，41歲，主訴因在西昌當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行右乳腺癌切除術(shù)后1+月傷口不愈，于2014年03月14日來華西醫(yī)院傷口治療中心就診。否認(rèn)糖尿病高血壓等慢性疾病?；颊咂?，精神狀況良好，飲食尚可，焦慮但依從性好，經(jīng)濟狀況良好。因急于行化療治療（乳腺癌手術(shù)后最佳化療時間為3-4周），對傷口愈合期待較高。具體檢查報告未提供。

病例介紹患者李開芹，女性，41歲，主訴因在西昌當(dāng)?shù)?月10日第一次換藥傷口長約7cm，寬約3cm,少量黃色濃性滲液，無異味。傷口紅色組織10%，黃色組織40%，黑痂50%，沒有感染征象。碰觸傷口有疼痛（疼痛評分3分），未做細(xì)菌培養(yǎng)。3月10日第一次換藥傷口長約7cm，寬約3cm,少量3月10日第一次換藥予以機械清創(chuàng)加水凝膠清創(chuàng)，凡士林油紗覆蓋，外層用妙貼固定。3月10日第一次換藥予以機械清創(chuàng)加水凝膠清創(chuàng)，凡士林3月12日第二次換藥機械清創(chuàng)水凝膠+凡士林油紗+歐尼3月12日第二次換藥機械清創(chuàng)水凝膠+凡士3月14日第三次換藥機械清創(chuàng)金扶林+凡士林油紗+歐尼3月14日第三次換藥機械清創(chuàng)金扶林+凡士林油紗3月14日第三次換藥金扶林+歐尼+凡士林油紗3月14日第三次換藥金扶林+歐尼+凡士林油紗3月17日第四次換藥機械清創(chuàng)+金扶林+凡士林油紗+歐尼。3月17日第四次換藥機械清創(chuàng)+金扶林+凡士林油紗+歐尼3月19日第五次換藥創(chuàng)面明顯縮小，長2CM，寬約1CM.金扶林+凡士林油紗+歐尼3月19日第五次換藥創(chuàng)面明顯縮小，長2CM，寬約1CM3月21日第六次換藥

金扶林+凡士林油紗+歐尼3月21日第六次換藥金扶林+凡士林油紗+歐尼3月27日第七次換藥金扶林+凡士林油紗+歐尼3月27日第七次換藥