第二十四章補(bǔ)虛藥課件

第二十四章補(bǔ)虛藥中藥學(xué)2020/11/31第二十四章補(bǔ)虛藥中藥學(xué)2020/11/31（一）定義凡能補(bǔ)充人體物質(zhì)虧損，增強(qiáng)人體機(jī)能活動，糾正人體氣血陰陽虛衰的病理偏向，治療虛證為主的藥物，稱為補(bǔ)虛藥，亦稱補(bǔ)養(yǎng)藥或補(bǔ)益藥。

（二）功效

具有補(bǔ)虛作用，能夠扶助正氣，補(bǔ)益精微，根據(jù)“甘能補(bǔ)”的理論，大多具有甘味。（三）適應(yīng)癥正氣虛弱、精微物質(zhì)虧損的病證，氣虛證、陽虛證、血虛證和陰虛證。

（四）分類補(bǔ)氣藥，補(bǔ)血藥，補(bǔ)陽藥，補(bǔ)陰藥。2020/11/32（一）定義2020/11/32（五）配伍氣虛可發(fā)展為陽虛，陽虛者其氣必虛，故補(bǔ)氣藥常與補(bǔ)陽藥同用。有形之血生于無形之氣，氣虛生化無力，可致血虛；血為氣之宅，血虛則氣無所依，血虛亦可導(dǎo)致氣虛，故補(bǔ)氣藥常與補(bǔ)血藥同用。熱病不僅容易傷陰，而且壯火亦會食氣，以致氣陰兩虛，故補(bǔ)氣藥亦常與補(bǔ)陰藥同用。津血同源，津液是血液的重要組成部分，血亦屬于陰的范疇；失血血虛可導(dǎo)致陰虛，陰津大量耗損又可導(dǎo)致津枯血燥，血虛與陰虧并呈之證頗為常見，故補(bǔ)血藥常與補(bǔ)陰藥同用。陰陽互根，無陰則陽無由生，無陽則陰無由長，故陰或陽虛損到一定程度，可出現(xiàn)陰損及陽或陽損及陰的情況，以致最后形成陰陽兩虛的證候，則需要滋陰藥與補(bǔ)陽藥同用。2020/11/33（五）配伍2020/11/33（六）使用注意1.防止不當(dāng)補(bǔ)而誤補(bǔ)。邪實(shí)而正不虛者，誤補(bǔ)有益疾之弊。2.避免補(bǔ)之不當(dāng)。補(bǔ)虛藥有氣、血、陰、陽之分，用之不當(dāng)，適得其反。

3.明確邪正關(guān)系，使祛邪不傷正，補(bǔ)虛不留邪。4.注意補(bǔ)而兼行，使補(bǔ)而不滯。5.補(bǔ)虛藥入湯劑宜久煎，亦可制成丸、膏等。2020/11/34（六）使用注意2020/11/34第一節(jié)補(bǔ)氣藥人參甘，微苦，微溫。歸心、肺、脾經(jīng)。

2020/11/35第一節(jié)補(bǔ)氣藥人參2020/11/35黨參

甘，平。

歸脾、肺經(jīng)。

2020/11/36黨參

甘，平。

歸脾、肺經(jīng)。2020/11/36人參和黨參共同功效：補(bǔ)益脾肺，生津養(yǎng)血，扶正祛邪。

共同應(yīng)用：1．脾氣不足。

小異點(diǎn)：人參：功善大補(bǔ)元?dú)?，益氣救脫，為治療元?dú)馓撁?，脈微欲絕危重病候的第一品藥。以急癥、重癥為宜（為拯危救脫的要藥）。也為補(bǔ)脾要藥。還長于益氣助陽，安神增智。黨參：性味甘平，作用緩和，藥力薄弱，功善補(bǔ)中益氣，補(bǔ)益脾肺，生津養(yǎng)血，功效不及人參，用于輕癥和慢性疾患，可為人參替代品，但需數(shù)倍于人參。2020/11/37人參和黨參共同功效：補(bǔ)益脾肺，生津養(yǎng)血，扶正祛邪。2020人參和黨參

2．肺氣虧虛。

3．熱病津傷口渴，內(nèi)熱消渴。

4．血虛。補(bǔ)氣以生血。

5．氣虛外感、里實(shí)熱結(jié)，邪實(shí)正虛之證。配解表藥、攻下藥等同用。2020/11/38人參和黨參2．肺氣虧虛。2020/11/38人參和黨參不同點(diǎn)：人參：

1．大補(bǔ)元?dú)狻獨(dú)馓撁摚}微欲絕。

2．安神增智——?dú)庋澨?，心悸失眠，健忘?/p>

3．壯陽——陽痿。

2020/11/39人參和黨參不同點(diǎn)：2020/11/39人參和黨參用法用量：

人參：煎服，3～9g；挽救虛脫可用15～30g。宜文火另煎分次兌服。煎2-3小時。野山參研末吞服，每次2g，日服2次。使用注意人參：不宜與藜蘆同用。惡皂莢，畏五靈脂，忌喝茶。喝人參腹脹者，萊菔子煎湯服可解。2020/11/310人參和黨參用法用量：2020/11/310西洋參

甘、微苦、涼。

歸肺、心、腎、脾經(jīng)。

2020/11/311西洋參

甘、微苦、涼。

歸肺、心、腎、脾經(jīng)。2020/1太子參

甘、微苦、平。歸脾、肺經(jīng)。

2020/11/312太子參

甘、微苦、平。歸脾、肺經(jīng)。2020/11/312西洋參和太子參共同功效：補(bǔ)氣養(yǎng)陰，生津止渴。共同主治：1．氣陰兩虛證。小異點(diǎn)：西洋參：亦能補(bǔ)益元?dú)?，但作用弱于人參，其藥性偏涼，兼能清火養(yǎng)陰生津。氣陰兩傷而火較盛者，當(dāng)用西洋參。太子參：性平力薄，其補(bǔ)氣、養(yǎng)陰、生津與清火之力俱不及

西洋參。補(bǔ)脾肺之氣，兼能養(yǎng)陰生津，其性略偏寒涼，屬補(bǔ)氣藥中的清補(bǔ)之品。凡氣陰不足之輕證、火不盛者及小兒，宜用太子參。

2020/11/313西洋參和太子參共同功效：補(bǔ)氣養(yǎng)陰，生津止渴。2020/11/西洋參和太子參

2.肺氣虛及肺陰虛證。3.熱病氣虛津傷口渴及消渴。不同功效：西洋參：清腸止血——腸熱便血。2020/11/314西洋參和太子參2.肺氣虛及肺陰虛證。2020/1人參和西洋參相同點(diǎn)：1.補(bǔ)益元?dú)?，用于氣虛欲脫證；

2.補(bǔ)脾肺之氣，主治脾肺氣虛證；

3.益氣生津，用于津傷口渴和消渴。不同點(diǎn)：1.人參益氣救脫之力強(qiáng)，單用即可收效；西洋參偏于苦寒，兼能補(bǔ)陰，宜于熱病所致的氣陰兩脫。

2.人參補(bǔ)益脾肺之氣的作用強(qiáng)；西洋參多用于脾肺氣陰兩虛之證。

3.人參還能補(bǔ)益心腎之氣，安神增智。2020/11/315人參和西洋參相同點(diǎn)：1.補(bǔ)益元?dú)猓糜跉馓撚撟C；2020黃芪

甘，微溫。歸脾、肺經(jīng)。

2020/11/316黃芪

甘，微溫。歸脾、肺經(jīng)。2020/11/316白術(shù)

甘、苦，溫。

歸脾、胃經(jīng)。

2020/11/317白術(shù)

甘、苦，溫。

歸脾、胃經(jīng)。2020/11/317黃芪和白術(shù)共同功效：補(bǔ)氣健脾，固表止汗，利水消腫。共同主治：1．脾胃氣虛。小異點(diǎn)：黃芪：甘溫，善入脾肺，補(bǔ)氣力強(qiáng)，為補(bǔ)中益氣要藥。長于補(bǔ)氣升陽、益衛(wèi)固表、托瘡生肌、利水退腫。白術(shù)：甘苦性溫，主歸脾胃經(jīng)，以健脾、燥濕為主要作用，被前人譽(yù)之為“脾臟補(bǔ)氣健脾第一要藥”。又可安胎。2020/11/318黃芪和白術(shù)共同功效：補(bǔ)氣健脾，固表止汗，利水消腫。2020/黃芪和白術(shù)

2．表虛自汗。小異點(diǎn)：黃芪：能補(bǔ)脾肺之氣，益衛(wèi)固表；白術(shù)：其作用與黃芪相似而力稍遜，亦能補(bǔ)脾益氣，固表止汗。3.水腫，小便不利。常用于氣虛水腫。

2020/11/319黃芪和白術(shù)2．表虛自汗。2020/11/319黃芪和白術(shù)不同功效：

黃芪：

1．升陽——中氣下陷。2．托瘡生肌——?dú)庋澨?，瘡瘍難潰難腐，或潰久難斂。3．行滯——?dú)馓撗獪?，肌膚麻木或半身不遂。4．?dāng)z血——便血、崩漏。5．生津——?dú)馓摻蛱澫省?020/11/320黃芪和白術(shù)不同功效：2020/11/320黃芪和白術(shù)白術(shù)：

1．燥濕——脾虛濕滯。2.安胎——脾虛胎動不安。2020/11/321黃芪和白術(shù)白術(shù)：2020/11/321人參、黨參和黃芪相同點(diǎn)：皆能補(bǔ)氣，補(bǔ)氣生津，補(bǔ)氣生血，常相須為用。不同點(diǎn)：人參：補(bǔ)氣作用最強(qiáng)，為補(bǔ)氣第一要藥，并能益氣救脫、安神增智、補(bǔ)氣助陽；黨參：補(bǔ)氣之力平和，專于補(bǔ)益脾肺之氣，兼能補(bǔ)血；黃芪：補(bǔ)益元?dú)庵Σ患叭藚?，長于補(bǔ)氣升陽、益衛(wèi)固表、

托瘡生肌、利水退腫，尤宜于脾虛氣陷及表虛自汗等。2020/11/322人參、黨參和黃芪相同點(diǎn)：皆能補(bǔ)氣，補(bǔ)氣生津，補(bǔ)氣生血，常相須白術(shù)和蒼術(shù)相同點(diǎn)：健脾，燥濕。不同點(diǎn)：白術(shù)：以健脾益氣為主，用于脾虛濕困偏于虛證者；還能利尿、止汗、安胎，主治水腫、氣虛自汗、脾虛胎動不安。蒼術(shù)：以苦溫燥濕為主，用于濕濁內(nèi)阻偏于實(shí)證者；又能發(fā)汗解表、祛風(fēng)濕及明目，主治風(fēng)寒挾濕表證、風(fēng)濕痹證、夜盲癥及眼目昏澀。2020/11/323白術(shù)和蒼術(shù)相同點(diǎn)：健脾，燥濕。2020/11/323山藥

甘，平。

歸脾、肺、腎經(jīng)。

2020/11/324山藥

甘，平。

歸脾、肺、腎經(jīng)。2020/11/324甘草大棗2020/11/325甘草大2020/11/325第二節(jié)補(bǔ)陽藥鹿茸甘、咸，溫。歸腎、肝經(jīng)。

2020/11/326第二節(jié)補(bǔ)陽藥鹿茸2020/11/326紫河車

甘、咸，溫。

歸心、肺、腎經(jīng)。

2020/11/327紫河車

甘、咸，溫。

歸心、肺、腎經(jīng)。2020/11/3鹿茸和紫河車共同功效：補(bǔ)腎陽，益精血。共同主治：1.腎陽虛衰，精血不足，陽痿遺精、腰酸頭暈耳鳴。小異點(diǎn)：皆為血肉有情之品，滋補(bǔ)強(qiáng)壯之要藥。鹿茸：補(bǔ)陽力強(qiáng)，為峻補(bǔ)之品，用于腎陽虛之重證，且使陽生陰長，而用于精血虧虛諸證；紫河車：養(yǎng)陰力強(qiáng)，而使陰長陽生，兼能大補(bǔ)氣血，用于氣血不足，虛損勞傷諸證。2020/11/328鹿茸和紫河車共同功效：補(bǔ)腎陽，益精血。2020/11/328鹿茸和紫河車不同功效：鹿茸：1．強(qiáng)筋骨——腎虛骨弱，腰膝無力或小兒五遲。2．調(diào)沖任——婦女沖任虛寒，崩漏帶下。3．托瘡毒——瘡瘍久潰不斂，陰疽瘡腫內(nèi)陷不起。紫河車：1．養(yǎng)血益氣—?dú)庋蛔阒T證。2．納氣平喘——肺腎兩虛之咳喘。2020/11/329鹿茸和紫河車不同功效：2020/11/329淫羊藿

辛、甘，溫。

歸腎、肝經(jīng)。

2020/11/330淫羊藿

辛、甘，溫。

歸腎、肝經(jīng)。2020/11/330巴戟天

辛、甘，微溫。歸腎、肝經(jīng)。

2020/11/331巴戟天

辛、甘，微溫。歸腎、肝經(jīng)。2020/11/331仙茅

辛，熱；有毒。

歸腎、肝經(jīng)。

2020/11/332仙茅

辛，熱；有毒。

歸腎、肝經(jīng)。2020/11/332淫羊藿、巴戟天和仙茅共同功效：溫腎壯陽，祛風(fēng)除濕。共同主治：1．腎陽虛陽痿、宮冷不孕、小便頻數(shù)。小異點(diǎn)：淫羊藿—辛甘性溫力強(qiáng)而燥烈，長于補(bǔ)腎壯陽，偏祛風(fēng)濕，用于風(fēng)寒濕痹。現(xiàn)代用于腎陽虛之喘咳及婦女更年期高血壓，有較好療效。巴戟天—藥力平和，燥熱之性較小，偏溫腎陽，多治陽虛下肢冷痹。仙茅—辛熱有毒，善祛寒濕，又兼入脾，能補(bǔ)命門之火以

溫煦脾陽而止冷瀉。

2.風(fēng)濕腰膝疼痛及腎虛腰膝酸軟無力。補(bǔ)腎陽、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕，對腎陽虛兼風(fēng)濕之證為宜，多與補(bǔ)肝腎、祛風(fēng)濕藥同用。

2020/11/333淫羊藿、巴戟天和仙茅共同功效：溫腎壯陽，祛風(fēng)除濕。2020/杜仲

甘，溫。

歸肝、腎經(jīng)。

2020/11/334杜仲

甘，溫。

歸肝、腎經(jīng)。2020/11/334續(xù)斷

苦、辛，微溫。歸肝、腎經(jīng)。

2020/11/335續(xù)斷

苦、辛，微溫。歸肝、腎經(jīng)。2020/11/335杜仲和續(xù)斷共同功效：補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎。共同主治：１．腎虛腰痛及各種腰痛，陽痿不舉，遺尿尿頻。小異點(diǎn)：杜仲—性溫，補(bǔ)力較強(qiáng)，兼暖下元，善補(bǔ)腎，腎虛腰痛尤宜。治療陽痿、尿頻，還能降壓，治療高血壓屬腎虛或肝陽上亢者。續(xù)斷—性微溫，補(bǔ)力較弱，補(bǔ)而不滯，還能行血脈、療傷續(xù)折、消腫止痛，治療風(fēng)濕痹痛、跌打瘀腫、骨折及癰腫瘡毒，還能調(diào)沖任、止血，治療崩漏經(jīng)多。

２．胎動不安或習(xí)慣墮胎。

2020/11/336杜仲和續(xù)斷共同功效：補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎。2020/11/3肉蓯蓉

甘、咸，溫。

歸腎、大腸經(jīng)。

2020/11/337肉蓯蓉

甘、咸，溫。

歸腎、大腸經(jīng)。2020/11/33肉蓯蓉功效應(yīng)用：１．補(bǔ)腎陽，益精血。適用于腎陽虧虛，精血不足之陽痿早泄、宮冷不孕、腰膝酸痛、痿軟無力。

味甘能補(bǔ)，甘溫助陽，質(zhì)潤滋養(yǎng)，咸以入腎，為補(bǔ)腎陽，益精血之良藥。本品補(bǔ)力和緩，從從容容，需大量久服方能見效。２．腸燥便秘。尤適用于陽虛便秘。2020/11/338肉蓯蓉功效應(yīng)用：2020/11/338補(bǔ)骨脂

苦、辛，溫。

歸腎、脾經(jīng)。

2020/11/339補(bǔ)骨脂

苦、辛，溫。

歸腎、脾經(jīng)。2020/11/339益智仁

辛，溫。歸脾、腎經(jīng)。

2020/11/340益智仁

辛，溫。歸脾、腎經(jīng)。2020/11/340補(bǔ)骨脂和益智仁共同功效：補(bǔ)腎助陽，固精縮尿，溫脾止瀉。共同主治：1．腎陽不足的遺精滑精，遺尿尿頻。小異點(diǎn)：補(bǔ)骨脂：助陽的力量強(qiáng)，作用偏于腎，長于補(bǔ)腎壯陽，腎陽不足，命門火衰的腰膝冷痛，陽痿等癥，補(bǔ)骨脂多用。也可用治腎不納氣的虛喘，能補(bǔ)腎陽而納氣平喘。益智仁：助陽之力較補(bǔ)骨脂為弱，作用偏于脾，長于溫脾開胃攝唾，中氣虛寒，食少多唾，小兒流涎不止，腹中冷痛者，益智仁多用。2020/11/341補(bǔ)骨脂和益智仁共同功效：補(bǔ)腎助陽，固精縮尿，溫脾止瀉。202補(bǔ)骨脂和益智仁2．脾腎陽虛的泄瀉不止、五更泄瀉。不同功效：補(bǔ)骨脂：納氣平喘—腎不納氣，虛寒喘咳。益智仁：開胃攝唾—脾胃虛寒，腹痛吐瀉及口涎自流。2020/11/342補(bǔ)骨脂和益智仁2．脾腎陽虛的泄瀉不止、五更泄瀉。2020/菟絲子

甘，平。

歸腎、肝、脾經(jīng)。

2020/11/343菟絲子

甘，平。

歸腎、肝、脾經(jīng)。2020/11/343沙苑子

甘，溫。歸肝、腎經(jīng)。

2020/11/344沙苑子

甘，溫。歸肝、腎經(jīng)。2020/11/344菟絲子和沙苑子共同功效：補(bǔ)腎助陽、養(yǎng)肝明目、固精縮尿。共同主治：1．腎虛腰痛、陽痿遺精、遺尿尿頻、白帶過多。小異點(diǎn)：菟絲子：辛甘平，兼補(bǔ)腎陰，不燥不膩，為平補(bǔ)陰陽之品，并治腎虛消渴，又善補(bǔ)脾止瀉，治療脾虛便溏、泄瀉，可安胎，治療肝腎虧虛之胎動不安。沙苑子：甘溫不燥，固澀力較強(qiáng)，善溫補(bǔ)固澀。2．肝腎不足，目暗不明、視力減退。2020/11/345菟絲子和沙苑子共同功效：補(bǔ)腎助陽、養(yǎng)肝明目、固精縮尿。202菟絲子和沙苑子不同功效：菟絲子：止瀉安胎—脾腎陽虛，便溏泄瀉，腎虛胎動不安，腎虛消渴。使用注意：菟絲子：本品為平補(bǔ)之藥，但偏補(bǔ)陽，陰虛火旺，大便燥結(jié)、小便短赤者不宜服。沙苑子：本品為溫補(bǔ)固澀之品，陰虛火旺及小便不利者忌服。2020/11/346菟絲子和沙苑子不同功效：2020/11/346蛤蚧

咸，平。

歸肺、腎經(jīng)。

2020/11/347蛤蚧

咸，平。

歸肺、腎經(jīng)。2020/11/347核桃仁

甘，溫。歸腎、肺、大腸經(jīng)。

2020/11/348核桃仁

甘，溫。歸腎、肺、大腸經(jīng)。2020/11/348冬蟲夏草

甘，平。歸腎、肺經(jīng)。

2020/11/349冬蟲夏草

甘，平。歸腎、肺經(jīng)。2020/11/349蛤蚧、核桃仁和冬蟲夏草共同功效：補(bǔ)肺腎，定喘咳。共同主治：肺腎兩虛之喘咳。小異點(diǎn)：蛤蚧：補(bǔ)益力強(qiáng)，偏補(bǔ)肺氣，尤善納氣定喘，為肺腎虛喘之要藥，兼益精血。長于補(bǔ)肺氣、助腎陽、定喘咳，為治多種虛證喘咳之佳品。核桃仁：補(bǔ)益力緩，偏助腎陽，溫肺寒，用于陽虛腰痛及虛寒喘咳，兼潤腸通便。冬蟲夏草：平補(bǔ)肺腎陰陽，兼止血化痰，用于久咳虛喘，勞嗽痰血，尤為勞嗽痰血多用。為諸癆虛損調(diào)補(bǔ)之要藥。

2020/11/350蛤蚧、核桃仁和冬蟲夏草共同功效：補(bǔ)肺腎，定喘咳。2020/1蛤蚧、核桃仁和冬蟲夏草不同功效：蛤蚧：助陽益精—腎虛陽痿。核桃仁：潤腸通便—腸燥便秘。冬蟲夏草：1．止血化痰—久咳虛喘、勞嗽痰血。2.病后體虛不復(fù)或自汗畏寒。2020/11/351蛤蚧、核桃仁和冬蟲夏草不同功效：2020/11/351第三節(jié)補(bǔ)血藥當(dāng)歸甘、辛，溫。歸肝、心、脾經(jīng)。

2020/11/352第三節(jié)補(bǔ)血藥當(dāng)歸2020/11/352白芍

苦、酸，微寒。歸肝、脾經(jīng)。

2020/11/353白芍

苦、酸，微寒。歸肝、脾經(jīng)。2020/11/353當(dāng)歸和白芍共同功效：補(bǔ)血養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止痛。共同主治：血虛萎黃，眩暈心悸，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)及疼痛等證。小異點(diǎn)：當(dāng)歸：味甘，性溫，又歸心經(jīng)，既能補(bǔ)血，又能活血，兼能補(bǔ)虛散寒，故血虛、血瘀、血寒的月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉痛經(jīng)均可使用，尤以血虛寒滯者為宜，為補(bǔ)血和婦科調(diào)經(jīng)的要藥。善治血虛腸燥便秘。白芍：味苦酸甘，性微寒，善于養(yǎng)血斂陰，以血虛、陰虛有熱者用之為宜。白芍善于止痛，功偏于收斂肝陰，養(yǎng)血柔肝，緩急止痛，善治肝陰不足，血虛肝旺，肝氣不舒，肝脾不和所致的脅肋疼痛，脘腹、四肢拘攣?zhàn)魍础?020/11/354當(dāng)歸和白芍共同功效：補(bǔ)血養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止痛。2020/11/35當(dāng)歸和白芍不同功效：當(dāng)歸：1．活血—血虛血瘀之月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)。

2．止痛—虛寒性腹痛、跌打損傷、癰疽瘡瘍、風(fēng)寒痹痛等。為活血行氣之要藥。3．潤腸通便——血虛腸燥便秘。白芍：1．柔肝止痛——肝脾不和之胸脅脘腹疼痛或四肢攣急疼痛。2．平抑肝陽——肝陽上亢之頭痛眩暈。3．?dāng)筷幹购埂院?、盜汗。2020/11/355當(dāng)歸和白芍不同功效：2020/11/355白芍和赤芍共同點(diǎn)：白芍與赤芍雖同出一物而性微寒，但前人謂“白補(bǔ)赤瀉，白收赤散”，一語而道破二者的主要區(qū)別。白芍、赤芍皆能止痛，均可用治疼痛的病證。不同點(diǎn)：

白芍—長于養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，斂陰止汗，平抑肝陽；主治血虛陰虧，肝陽偏亢諸證；止痛方面，白芍長于養(yǎng)血柔肝，緩急止痛，主治肝陰不足，血虛肝旺，肝氣不舒所致的脅肋疼痛、脘腹四肢拘攣?zhàn)魍础３嗌帧L于清熱涼血，活血散瘀，清泄肝火。主治血熱、血瘀、肝火所致諸證。止痛方面，赤芍則長于活血祛瘀止痛，主治血滯諸痛證，因能清熱涼血，故血熱瘀滯者尤為適宜。2020/11/356白芍和赤芍共同點(diǎn)：白芍與赤芍雖同出一物而性微寒，但前人謂“白熟地黃

甘，微溫。

歸肝、腎經(jīng)。

2020/11/357熟地黃

甘，微溫。

歸肝、腎經(jīng)。2020/11/357何首烏

苦、甘、澀，微溫。歸肝、腎經(jīng)。

2020/11/358何首烏

苦、甘、澀，微溫。歸肝、腎經(jīng)。2020/11/3熟地黃和何首烏共同功效：補(bǔ)益精血。共同主治：精血虧虛、頭暈眼花、須發(fā)早白、腰膝酸軟、遺精、崩帶。小異點(diǎn)：熟地黃：為養(yǎng)血補(bǔ)虛之要藥。善滋補(bǔ)腎陰，填精益髓，為補(bǔ)腎陰之要藥。古人謂之“大補(bǔ)五臟真陰”，“大補(bǔ)真水”。何首烏：制用：補(bǔ)益精血。生用：解毒，截瘧，潤腸通便。2020/11/359熟地黃和何首烏共同功效：補(bǔ)益精血。2020/11/359熟地黃和何首烏不同功效：熟地黃：1．填精益髓——肝腎陰虛諸證。2．炭能止血——崩漏等血虛出血證。何首烏：生首烏解毒，截瘧，潤腸通便——久瘧、癰疽、瘰疬、腸燥便秘等。2020/11/360熟地黃和何首烏不同功效：2020/11/360鮮、生、熟地黃的臨床應(yīng)用共同點(diǎn)：均有養(yǎng)陰生津之功，而治陰虛津虧諸證。不同點(diǎn)：鮮地黃：甘苦大寒，滋陰之力雖弱，但長于清熱涼血，瀉火除煩，多用于血熱邪盛，陰虛津虧證；生（干）地黃：甘寒質(zhì)潤，涼血之力稍遜，但長于養(yǎng)心腎之陰，故血熱陰傷及陰虛發(fā)熱者宜之；熟地黃：性味甘溫，入肝腎而功專養(yǎng)血滋陰，填精益髓，凡真陰不足，精髓虧虛者，皆可用之。2020/11/361鮮、生、熟地黃的臨床應(yīng)用共同點(diǎn)：均有養(yǎng)陰生津之功，而治陰虛津阿膠

甘，平。

歸肺、肝、腎經(jīng)。

2020/11/362阿膠

甘，平。

歸肺、肝、腎經(jīng)。2020/11/362龍眼肉

甘，溫。

歸心、脾經(jīng)。

2020/11/363龍眼肉

甘，溫。

歸心、脾經(jīng)。2020/11/363阿膠和龍眼肉共同功效：補(bǔ)血。共同主治：血虛證。小異點(diǎn)：阿膠：尤以治療出血而致血虛為佳，為補(bǔ)血要藥。亦為止血要藥。龍眼肉：《本草求真》：“龍眼氣味甘溫，多有似于大棗，但此甘味更重，潤氣尤多，于補(bǔ)氣之中，又更存有補(bǔ)血之力，故書載能益脾長智，養(yǎng)心保血，為心脾要藥。是以心思勞傷而見健忘怔忡驚悸及腸風(fēng)下血，俱可用此為治?！?020/11/364阿膠和龍眼肉共同功效：補(bǔ)血。2020/11/364阿膠和龍眼肉不同功效：阿膠：1.止血——出血證。為止血要藥。2．潤肺——肺陰虛燥咳。3．滋陰——熱病傷陰之心煩失眠及陰虛風(fēng)動，手足瘈疭等。龍眼肉：補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神——思慮過度，勞傷心脾及脾虛氣弱，便血崩漏等。2020/11/365阿膠和龍眼肉不同功效：2020/11/365第四節(jié)補(bǔ)陰藥北沙參甘、微苦，微寒。歸肺、胃經(jīng)。2020/11/366第四節(jié)補(bǔ)陰藥北沙參2020/11/366北沙參和南沙參共同功效：養(yǎng)陰清肺，益胃生津。共同主治：1．肺陰虛證。小異點(diǎn)：北沙參：清養(yǎng)肺胃作用稍強(qiáng)，肺胃陰虛有熱較為多用。南沙參：兼益氣及祛痰作用，較宜于氣陰兩傷及燥痰咳嗽者。2．胃陰虛證。南沙參養(yǎng)胃陰、清胃熱之力亦不及北沙參。不同功效：南沙參：補(bǔ)氣，化痰——燥咳痰粘，癆嗽咳血。2020/11/367北沙參和南沙參共同功效：養(yǎng)陰清肺，益胃生津。2020/11/麥冬

甘、微苦，微寒。歸胃、肺、心經(jīng)。

2020/11/368麥冬

甘、微苦，微寒。歸胃、肺、心經(jīng)。2020/11/3麥冬和天冬共同功效：養(yǎng)陰潤燥，清肺生津，潤腸通便。共同主治：1．肺陰虛證。滋肺陰、潤肺燥、清肺熱。2．胃陰虛證。養(yǎng)胃陰、清胃熱、生津止渴。3．腸燥便秘。潤腸通便。小異點(diǎn)：麥門冬：微寒，清火與滋潤之力雖稍弱，但滋膩性亦較小，長于滋養(yǎng)胃陰，生津止渴，兼清胃熱。廣泛用于胃陰虛有熱之舌干口渴，胃脘疼痛，饑不欲食，嘔逆，大便干結(jié)等癥。且能清心除煩，寧心安神，又宜于心陰不足及心熱亢旺之證。天門冬：苦寒之性較甚，清火與潤燥之力強(qiáng)于麥冬，且入腎經(jīng)，滋腎陰，兼能降虛火，宜于腎陰不足，虛火亢旺之證。2020/11/369麥冬和天冬共同功效：養(yǎng)陰潤燥，清肺生津，潤腸通便。2020/百合

甘，微寒。歸肺、心、胃經(jīng)。

2020/11/370百合

甘，微寒。歸肺、心、胃經(jīng)。2020/11/370玉竹

甘，微寒。

歸肺、胃經(jīng)。

2020/11/371玉竹

甘，微寒。

歸肺、胃經(jīng)。2020/11/371百合和玉竹共同功效：養(yǎng)陰潤燥。共同主治：1.肺陰虛證。小異點(diǎn)：百合：微寒，作用平和，能補(bǔ)肺陰，兼能清肺熱。潤肺清肺之力雖不及北沙參、麥冬等藥，兼能養(yǎng)陰清心，寧心安神。玉竹：藥性甘潤，能養(yǎng)肺陰，微寒之品，并略能清肺熱。滋陰而不留邪。2.胃陰虛證。二藥均能養(yǎng)胃陰、清胃熱，對胃陰虛有熱之胃脘疼痛亦宜選用。2020/11/372百合和玉竹共同功效：養(yǎng)陰潤燥。2020/11/372百合和玉竹不同功效：百合：清心安神——陰虛有熱，失眠心悸；百合病心肺陰虛內(nèi)熱證。玉竹：1．滋陰解表——陰虛外感。2．養(yǎng)心陰，清心熱——熱傷心陰，煩熱多汗、驚悸。2020/11/373百合和玉竹不同功效：2020/11/373石斛

甘，微寒。

歸胃、腎經(jīng)。

2020/11/374石斛

甘，微寒。

歸胃、腎經(jīng)。2020/11/374黃精

甘，平。

歸脾、肺、腎經(jīng)。

2020/11/375黃精

甘，平。

歸脾、肺、腎經(jīng)。2020/11/375枸杞子

甘，平。

歸肝、腎經(jīng)。

2020/11/376枸杞子

甘，平。

歸肝、腎經(jīng)。2020/11/376石斛、黃精和枸杞子共同功效：滋陰補(bǔ)腎。共同主治：腎陰不足。小異點(diǎn)：石斛：能滋腎陰，兼能降虛火，明目，善治腎陰虧虛之目暗不明、筋骨痿軟及陰虛火旺，骨蒸勞熱等證。又長于滋養(yǎng)胃陰，生津止渴，兼能清胃熱。

枸杞子：能滋肝腎之陰，為平補(bǔ)腎精肝血之品。《藥性論》：“補(bǔ)益精，諸不足，易顏色，變白，明目……令人長壽”?！侗静萁?jīng)疏》：“為肝腎真陰不足，勞乏內(nèi)熱補(bǔ)益之要藥……故服食家為益精明目之上品”。黃精：性味甘平，主歸肺、脾、腎三臟，氣陰雙補(bǔ)之品。黃精滋腎之力強(qiáng)于山藥，而山藥長于健脾，并兼有澀性，較宜于脾胃氣陰兩傷，食少便溏及帶下等證。2020/11/377石斛、黃精和枸杞子共同功效：滋陰補(bǔ)腎。2020/11/377石斛、黃精和枸杞子不同功效：石斛：益胃生津清熱——胃陰虛及熱病傷津證。本品長于滋養(yǎng)胃陰，生津止渴，兼能清胃熱。黃精：1．補(bǔ)氣養(yǎng)陰潤肺——陰虛肺燥，干咳少痰及肺腎陰虛的勞咳久咳。2．健脾——脾虛陰傷證。能補(bǔ)益脾氣，又養(yǎng)脾陰。枸杞子：益精明目——肝腎陰虛及早衰證。為平補(bǔ)腎精肝血之品。

2020/11/378石斛、黃精和枸杞子不同功效：2020/11/378墨旱蓮和女貞子墨旱蓮：甘、酸，寒。歸肝、腎經(jīng)。女貞子：甘、苦，涼。歸肝、腎經(jīng)。共同功效：滋補(bǔ)肝腎。共同主治：肝腎陰虛證。小異點(diǎn)：墨旱蓮：長于補(bǔ)益肝腎之陰，又能涼血止血，故尤宜于陰虛血熱的出血證?！侗静菡x》：“入腎補(bǔ)陰而生長毛發(fā)，又能入血，為涼血止血之品”。女貞子：長于滋補(bǔ)肝腎之陰，烏須明目。

2020/11/379墨旱蓮和女貞子墨旱蓮：甘、酸，寒。歸肝、腎經(jīng)。2020/11墨旱蓮和女貞子不同功效：旱蓮草：涼血止血——陰虛血熱的失血證。尤宜于陰虛血熱的出血證。女貞子：烏須明目——目暗不明、須發(fā)早白。2020/11/380墨旱蓮和女貞子不同功效：2020/11/380龜甲

甘，寒。

歸腎、肝、心經(jīng)。

2020/11/381龜甲

甘，寒。

歸腎、肝、心經(jīng)。2020/11/381鱉甲

甘、咸，寒。歸肝、腎經(jīng)。

2020/11/382鱉甲

甘、咸，寒。歸肝、腎經(jīng)。2020/11/382龜甲和鱉甲共同功效：滋養(yǎng)肝腎，平肝潛陽。共同主治：1．腎陰不足，虛火亢旺之骨蒸潮熱、盜汗、遺精。小異點(diǎn)：龜甲：長于滋腎。長于滋補(bǔ)腎陰，兼能滋養(yǎng)肝陰，適用于肝腎陰虛而引起上述諸證。鱉甲：長于退虛熱。滋養(yǎng)之力不及龜甲，但長于退虛熱、除骨蒸，故尤為臨床多用。2．肝腎陰虛，肝陽偏亢，陰虛風(fēng)動證。2020/11/383龜甲和鱉甲共同功效：滋養(yǎng)肝腎，平肝潛陽。2020/11/38龜甲和鱉甲不同功效：龜甲：1．益腎健骨——腎虛筋骨痿弱。2．養(yǎng)血補(bǔ)心——陰血虧虛之驚悸、失眠、健忘。3.止血——陰虛血熱，沖任不固，崩漏、月經(jīng)過多。鱉甲：軟堅散結(jié)——癥瘕積聚。2020/11/384龜甲和鱉甲不同功效：2020/11/384龜甲和鱉甲用法用量：龜甲：煎服，9～24g。宜先煎。本品經(jīng)砂炒醋淬后，有效成分更容易煎出；并除去腥氣，便于制劑。鱉甲：煎服，9～24g。宜先煎。本品經(jīng)砂炒醋淬后，有效成分更容易煎出；其可去其腥氣，易于粉碎，方便制劑。2020/11/385龜甲和鱉甲用法用量：2020/11/385第二十五章收澀藥中藥學(xué)2020/11/386第二十五章收澀藥中藥學(xué)2020/11/386

一、含義：凡以收斂固澀，用以治療各種滑脫病證為主要作用的藥物稱為收澀藥，又稱固澀藥。二、特點(diǎn)及功效：本類藥物味多酸澀，性溫或平，主入肺、脾、腎、大腸經(jīng)。有斂耗散，固滑脫之功。本類藥物分別具有固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿、收斂止血、止帶等作用。三、適應(yīng)證：主要用于久病體虛、正氣不固、臟腑功能衰退所致的自汗、盜汗、久咳虛喘、久瀉、久痢、遺精、滑精、遺尿、尿頻、崩帶不止等滑脫不禁的病證。2020/11/387一、含義：凡以收斂固澀，用以治療各種滑脫病證為主要作

四、配伍滑脫病證的根本原因是正氣虛弱，故應(yīng)用收澀藥治療乃屬于治病之標(biāo)，因此臨床應(yīng)用本類藥時，須與相應(yīng)的補(bǔ)益藥配伍同用，以標(biāo)本兼顧。五、使用注意1．收澀藥性澀斂邪，故凡表邪未解，濕熱所致之瀉痢、帶下、血熱出血、以及郁熱未清者，均不宜用，誤用有“閉門留寇”之弊。2．但某些收澀藥除收澀作用之外，兼有清濕熱、解毒等功效，則又當(dāng)分別對待。六、分類收澀藥根據(jù)其藥性及臨床應(yīng)用的不同，可分為固表止汗藥、斂肺澀腸藥、固精縮尿止帶藥三類。2020/11/388四、配伍2020/11/388烏梅、五味子、五倍子和訶子烏梅：酸、澀，平。歸肝、脾、肺、大腸經(jīng)。五味子：酸、甘，溫。歸肺、心、腎經(jīng)。五倍子：酸、澀，寒。歸肺、大腸、腎經(jīng)。訶子：苦、酸、澀，平。歸肺、大腸經(jīng)。2020/11/389烏梅、五味子、五倍子和訶子烏梅：酸、澀，平。歸肝、脾、肺、大烏梅、五味子、五倍子和訶子共同功效：斂肺止咳，澀腸止瀉。共用同治：1．肺虛久咳。小異點(diǎn)：烏梅：斂肺氣，止咳嗽，適用于肺虛久咳少痰或干咳無痰。五味子：上能斂肺氣，下能滋腎陰，尤適于肺腎不足的虛喘咳嗽。五倍子：斂肺降火，肺虛久咳、上焦有熱用之較好。訶子：斂肺下氣止咳，斂性較強(qiáng)，而又能下氣開音。

2．久瀉久痢。均有固腸止瀉的功效。2020/11/390烏梅、五味子、五倍子和訶子共同功效：斂肺止咳，澀腸止瀉。20烏梅、五味子、五倍子和訶子不同之處：五味子、五倍子：1．固精止遺——遺精、滑精。2．收斂止汗——自汗、盜汗。二藥均能收斂止汗。五味子：1．益氣生津——津傷口渴、內(nèi)熱消渴：本品酸澀生津，又能斂汗用治口渴多汗為宜。2．寧心安神——虛煩不眠、心悸多夢。本品有寧心安神作用。五倍子：1．收斂止血——崩漏下血。

2、五倍子外用：解毒消腫，收濕斂瘡，止血——瘡癤腫毒，濕瘡流水，潰瘍不斂，脫肛不收，子宮脫垂等證。2020/11/391烏梅、五味子、五倍子和訶子不同之處：2020/11/391烏梅、五味子、五倍子和訶子

烏梅：1．安蛔止痛——蛔厥腹痛。本品極酸。蛔得酸則靜，故有安蛔止痛，和胃止嘔的功效。2．生津止渴——虛熱消渴：本品酸與甘寒藥同用，有酸甘化陰。生津止渴的功效。訶子：清肺降火，開音利咽——肺虛喘咳、久咳失音。本品能斂肺下氣止咳，又能清肺利咽開音。2020/11/392烏梅、五味子、五倍子和訶子烏梅：2020/11/392肉豆蔻性味歸經(jīng)：辛，溫。歸脾、胃、大腸經(jīng)。功效應(yīng)用：

1.澀腸止瀉——暖脾胃，固大腸，止瀉痢，為治療虛寒性瀉痢的要藥。

2.溫中行氣——溫中理脾，行氣止痛。2020/11/393肉豆蔻性味歸經(jīng)：辛，溫。歸脾、胃、大腸經(jīng)。2020/11/3山萸肉和桑螵蛸山萸肉：酸、澀，微溫。歸肝、腎經(jīng)。桑螵蛸：甘、咸，平。歸肝、腎經(jīng)。共同功效：固精縮尿。共同主治：遺精滑精，遺尿尿頻。2020/11/394山萸肉和桑螵蛸山萸肉：酸、澀，微溫。歸肝、腎經(jīng)。2020/山萸肉和桑螵蛸不同之處：山茱萸：

1．補(bǔ)益肝腎——肝腎虧虛。酸澀微溫質(zhì)潤，于收斂固澀之中，又能補(bǔ)肝腎、助腎陽、補(bǔ)精血、澀中有補(bǔ)，為平補(bǔ)陰陽之品。

2．收斂止血——崩漏經(jīng)多。本品有收斂止血之功。桑螵蛸：補(bǔ)腎助陽——陽萎精冷。本品咸甘、澀，平。雖能補(bǔ)腎壯陽，但偏于固精止遺。2020/11/395山萸肉和桑螵蛸不同之處：2020/11/395芡實(shí)和蓮子芡實(shí)：甘、澀，平。歸脾、腎經(jīng)。蓮子：甘、澀，平。歸脾、腎、心經(jīng)。共同功效：益腎固精，補(bǔ)脾止瀉，收斂止帶。共同主治：腎虛遺精、遺尿，脾虛食少、久瀉，脾腎兩虛之帶下。小異點(diǎn)：芡實(shí)：健脾益腎，功善除濕止帶，無論脾虛濕盛，脾腎雙虛，濕熱下注所致帶下的均可應(yīng)用。蓮子：補(bǔ)脾益腎，又固澀止帶，其補(bǔ)澀兼施，為治療脾虛、腎虛帶下之常用之品。又能養(yǎng)心安神，治療心腎不交，心悸失眠。

2020/11/396芡實(shí)和蓮子芡實(shí)：甘、澀，平。歸脾、腎經(jīng)。2020/11/39第二十四章補(bǔ)虛藥中藥學(xué)2020/11/397第二十四章補(bǔ)虛藥中藥學(xué)2020/11/31（一）定義凡能補(bǔ)充人體物質(zhì)虧損，增強(qiáng)人體機(jī)能活動，糾正人體氣血陰陽虛衰的病理偏向，治療虛證為主的藥物，稱為補(bǔ)虛藥，亦稱補(bǔ)養(yǎng)藥或補(bǔ)益藥。

（二）功效

具有補(bǔ)虛作用，能夠扶助正氣，補(bǔ)益精微，根據(jù)“甘能補(bǔ)”的理論，大多具有甘味。（三）適應(yīng)癥正氣虛弱、精微物質(zhì)虧損的病證，氣虛證、陽虛證、血虛證和陰虛證。

（四）分類補(bǔ)氣藥，補(bǔ)血藥，補(bǔ)陽藥，補(bǔ)陰藥。2020/11/398（一）定義2020/11/32（五）配伍氣虛可發(fā)展為陽虛，陽虛者其氣必虛，故補(bǔ)氣藥常與補(bǔ)陽藥同用。有形之血生于無形之氣，氣虛生化無力，可致血虛；血為氣之宅，血虛則氣無所依，血虛亦可導(dǎo)致氣虛，故補(bǔ)氣藥常與補(bǔ)血藥同用。熱病不僅容易傷陰，而且壯火亦會食氣，以致氣陰兩虛，故補(bǔ)氣藥亦常與補(bǔ)陰藥同用。津血同源，津液是血液的重要組成部分，血亦屬于陰的范疇；失血血虛可導(dǎo)致陰虛，陰津大量耗損又可導(dǎo)致津枯血燥，血虛與陰虧并呈之證頗為常見，故補(bǔ)血藥常與補(bǔ)陰藥同用。陰陽互根，無陰則陽無由生，無陽則陰無由長，故陰或陽虛損到一定程度，可出現(xiàn)陰損及陽或陽損及陰的情況，以致最后形成陰陽兩虛的證候，則需要滋陰藥與補(bǔ)陽藥同用。2020/11/399（五）配伍2020/11/33（六）使用注意1.防止不當(dāng)補(bǔ)而誤補(bǔ)。邪實(shí)而正不虛者，誤補(bǔ)有益疾之弊。2.避免補(bǔ)之不當(dāng)。補(bǔ)虛藥有氣、血、陰、陽之分，用之不當(dāng)，適得其反。

3.明確邪正關(guān)系，使祛邪不傷正，補(bǔ)虛不留邪。4.注意補(bǔ)而兼行，使補(bǔ)而不滯。5.補(bǔ)虛藥入湯劑宜久煎，亦可制成丸、膏等。2020/11/3100（六）使用注意2020/11/34第一節(jié)補(bǔ)氣藥人參甘，微苦，微溫。歸心、肺、脾經(jīng)。

2020/11/3101第一節(jié)補(bǔ)氣藥人參2020/11/35黨參

甘，平。

歸脾、肺經(jīng)。

2020/11/3102黨參

甘，平。

歸脾、肺經(jīng)。2020/11/36人參和黨參共同功效：補(bǔ)益脾肺，生津養(yǎng)血，扶正祛邪。

共同應(yīng)用：1．脾氣不足。

小異點(diǎn)：人參：功善大補(bǔ)元?dú)?，益氣救脫，為治療元?dú)馓撁?，脈微欲絕危重病候的第一品藥。以急癥、重癥為宜（為拯危救脫的要藥）。也為補(bǔ)脾要藥。還長于益氣助陽，安神增智。黨參：性味甘平，作用緩和，藥力薄弱，功善補(bǔ)中益氣，補(bǔ)益脾肺，生津養(yǎng)血，功效不及人參，用于輕癥和慢性疾患，可為人參替代品，但需數(shù)倍于人參。2020/11/3103人參和黨參共同功效：補(bǔ)益脾肺，生津養(yǎng)血，扶正祛邪。2020人參和黨參

2．肺氣虧虛。

3．熱病津傷口渴，內(nèi)熱消渴。

4．血虛。補(bǔ)氣以生血。

5．氣虛外感、里實(shí)熱結(jié)，邪實(shí)正虛之證。配解表藥、攻下藥等同用。2020/11/3104人參和黨參2．肺氣虧虛。2020/11/38人參和黨參不同點(diǎn)：人參：

1．大補(bǔ)元?dú)狻獨(dú)馓撁?，脈微欲絕。

2．安神增智——?dú)庋澨?，心悸失眠，健忘?/p>

3．壯陽——陽痿。

2020/11/3105人參和黨參不同點(diǎn)：2020/11/39人參和黨參用法用量：

人參：煎服，3～9g；挽救虛脫可用15～30g。宜文火另煎分次兌服。煎2-3小時。野山參研末吞服，每次2g，日服2次。使用注意人參：不宜與藜蘆同用。惡皂莢，畏五靈脂，忌喝茶。喝人參腹脹者，萊菔子煎湯服可解。2020/11/3106人參和黨參用法用量：2020/11/310西洋參

甘、微苦、涼。

歸肺、心、腎、脾經(jīng)。

2020/11/3107西洋參

甘、微苦、涼。

歸肺、心、腎、脾經(jīng)。2020/1太子參

甘、微苦、平。歸脾、肺經(jīng)。

2020/11/3108太子參

甘、微苦、平。歸脾、肺經(jīng)。2020/11/312西洋參和太子參共同功效：補(bǔ)氣養(yǎng)陰，生津止渴。共同主治：1．氣陰兩虛證。小異點(diǎn)：西洋參：亦能補(bǔ)益元?dú)?，但作用弱于人參，其藥性偏涼，兼能清火養(yǎng)陰生津。氣陰兩傷而火較盛者，當(dāng)用西洋參。太子參：性平力薄，其補(bǔ)氣、養(yǎng)陰、生津與清火之力俱不及

西洋參。補(bǔ)脾肺之氣，兼能養(yǎng)陰生津，其性略偏寒涼，屬補(bǔ)氣藥中的清補(bǔ)之品。凡氣陰不足之輕證、火不盛者及小兒，宜用太子參。

2020/11/3109西洋參和太子參共同功效：補(bǔ)氣養(yǎng)陰，生津止渴。2020/11/西洋參和太子參

2.肺氣虛及肺陰虛證。3.熱病氣虛津傷口渴及消渴。不同功效：西洋參：清腸止血——腸熱便血。2020/11/3110西洋參和太子參2.肺氣虛及肺陰虛證。2020/1人參和西洋參相同點(diǎn)：1.補(bǔ)益元?dú)?，用于氣虛欲脫證；

2.補(bǔ)脾肺之氣，主治脾肺氣虛證；

3.益氣生津，用于津傷口渴和消渴。不同點(diǎn)：1.人參益氣救脫之力強(qiáng)，單用即可收效；西洋參偏于苦寒，兼能補(bǔ)陰，宜于熱病所致的氣陰兩脫。

2.人參補(bǔ)益脾肺之氣的作用強(qiáng)；西洋參多用于脾肺氣陰兩虛之證。

3.人參還能補(bǔ)益心腎之氣，安神增智。2020/11/3111人參和西洋參相同點(diǎn)：1.補(bǔ)益元?dú)?，用于氣虛欲脫證；2020黃芪

甘，微溫。歸脾、肺經(jīng)。

2020/11/3112黃芪

甘，微溫。歸脾、肺經(jīng)。2020/11/316白術(shù)

甘、苦，溫。

歸脾、胃經(jīng)。

2020/11/3113白術(shù)

甘、苦，溫。

歸脾、胃經(jīng)。2020/11/317黃芪和白術(shù)共同功效：補(bǔ)氣健脾，固表止汗，利水消腫。共同主治：1．脾胃氣虛。小異點(diǎn)：黃芪：甘溫，善入脾肺，補(bǔ)氣力強(qiáng)，為補(bǔ)中益氣要藥。長于補(bǔ)氣升陽、益衛(wèi)固表、托瘡生肌、利水退腫。白術(shù)：甘苦性溫，主歸脾胃經(jīng)，以健脾、燥濕為主要作用，被前人譽(yù)之為“脾臟補(bǔ)氣健脾第一要藥”。又可安胎。2020/11/3114黃芪和白術(shù)共同功效：補(bǔ)氣健脾，固表止汗，利水消腫。2020/黃芪和白術(shù)

2．表虛自汗。小異點(diǎn)：黃芪：能補(bǔ)脾肺之氣，益衛(wèi)固表；白術(shù)：其作用與黃芪相似而力稍遜，亦能補(bǔ)脾益氣，固表止汗。3.水腫，小便不利。常用于氣虛水腫。

2020/11/3115黃芪和白術(shù)2．表虛自汗。2020/11/319黃芪和白術(shù)不同功效：

黃芪：

1．升陽——中氣下陷。2．托瘡生肌——?dú)庋澨?，瘡瘍難潰難腐，或潰久難斂。3．行滯——?dú)馓撗獪?，肌膚麻木或半身不遂。4．?dāng)z血——便血、崩漏。5．生津——?dú)馓摻蛱澫省?020/11/3116黃芪和白術(shù)不同功效：2020/11/320黃芪和白術(shù)白術(shù)：

1．燥濕——脾虛濕滯。2.安胎——脾虛胎動不安。2020/11/3117黃芪和白術(shù)白術(shù)：2020/11/321人參、黨參和黃芪相同點(diǎn)：皆能補(bǔ)氣，補(bǔ)氣生津，補(bǔ)氣生血，常相須為用。不同點(diǎn)：人參：補(bǔ)氣作用最強(qiáng)，為補(bǔ)氣第一要藥，并能益氣救脫、安神增智、補(bǔ)氣助陽；黨參：補(bǔ)氣之力平和，專于補(bǔ)益脾肺之氣，兼能補(bǔ)血；黃芪：補(bǔ)益元?dú)庵Σ患叭藚?，長于補(bǔ)氣升陽、益衛(wèi)固表、

托瘡生肌、利水退腫，尤宜于脾虛氣陷及表虛自汗等。2020/11/3118人參、黨參和黃芪相同點(diǎn)：皆能補(bǔ)氣，補(bǔ)氣生津，補(bǔ)氣生血，常相須白術(shù)和蒼術(shù)相同點(diǎn)：健脾，燥濕。不同點(diǎn)：白術(shù)：以健脾益氣為主，用于脾虛濕困偏于虛證者；還能利尿、止汗、安胎，主治水腫、氣虛自汗、脾虛胎動不安。蒼術(shù)：以苦溫燥濕為主，用于濕濁內(nèi)阻偏于實(shí)證者；又能發(fā)汗解表、祛風(fēng)濕及明目，主治風(fēng)寒挾濕表證、風(fēng)濕痹證、夜盲癥及眼目昏澀。2020/11/3119白術(shù)和蒼術(shù)相同點(diǎn)：健脾，燥濕。2020/11/323山藥

甘，平。

歸脾、肺、腎經(jīng)。

2020/11/3120山藥

甘，平。

歸脾、肺、腎經(jīng)。2020/11/324甘草大棗2020/11/3121甘草大2020/11/325第二節(jié)補(bǔ)陽藥鹿茸甘、咸，溫。歸腎、肝經(jīng)。

2020/11/3122第二節(jié)補(bǔ)陽藥鹿茸2020/11/326紫河車

甘、咸，溫。

歸心、肺、腎經(jīng)。

2020/11/3123紫河車

甘、咸，溫。

歸心、肺、腎經(jīng)。2020/11/3鹿茸和紫河車共同功效：補(bǔ)腎陽，益精血。共同主治：1.腎陽虛衰，精血不足，陽痿遺精、腰酸頭暈耳鳴。小異點(diǎn)：皆為血肉有情之品，滋補(bǔ)強(qiáng)壯之要藥。鹿茸：補(bǔ)陽力強(qiáng)，為峻補(bǔ)之品，用于腎陽虛之重證，且使陽生陰長，而用于精血虧虛諸證；紫河車：養(yǎng)陰力強(qiáng)，而使陰長陽生，兼能大補(bǔ)氣血，用于氣血不足，虛損勞傷諸證。2020/11/3124鹿茸和紫河車共同功效：補(bǔ)腎陽，益精血。2020/11/328鹿茸和紫河車不同功效：鹿茸：1．強(qiáng)筋骨——腎虛骨弱，腰膝無力或小兒五遲。2．調(diào)沖任——婦女沖任虛寒，崩漏帶下。3．托瘡毒——瘡瘍久潰不斂，陰疽瘡腫內(nèi)陷不起。紫河車：1．養(yǎng)血益氣—?dú)庋蛔阒T證。2．納氣平喘——肺腎兩虛之咳喘。2020/11/3125鹿茸和紫河車不同功效：2020/11/329淫羊藿

辛、甘，溫。

歸腎、肝經(jīng)。

2020/11/3126淫羊藿

辛、甘，溫。

歸腎、肝經(jīng)。2020/11/330巴戟天

辛、甘，微溫。歸腎、肝經(jīng)。

2020/11/3127巴戟天

辛、甘，微溫。歸腎、肝經(jīng)。2020/11/331仙茅

辛，熱；有毒。

歸腎、肝經(jīng)。

2020/11/3128仙茅

辛，熱；有毒。

歸腎、肝經(jīng)。2020/11/332淫羊藿、巴戟天和仙茅共同功效：溫腎壯陽，祛風(fēng)除濕。共同主治：1．腎陽虛陽痿、宮冷不孕、小便頻數(shù)。小異點(diǎn)：淫羊藿—辛甘性溫力強(qiáng)而燥烈，長于補(bǔ)腎壯陽，偏祛風(fēng)濕，用于風(fēng)寒濕痹?，F(xiàn)代用于腎陽虛之喘咳及婦女更年期高血壓，有較好療效。巴戟天—藥力平和，燥熱之性較小，偏溫腎陽，多治陽虛下肢冷痹。仙茅—辛熱有毒，善祛寒濕，又兼入脾，能補(bǔ)命門之火以

溫煦脾陽而止冷瀉。

2.風(fēng)濕腰膝疼痛及腎虛腰膝酸軟無力。補(bǔ)腎陽、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕，對腎陽虛兼風(fēng)濕之證為宜，多與補(bǔ)肝腎、祛風(fēng)濕藥同用。

2020/11/3129淫羊藿、巴戟天和仙茅共同功效：溫腎壯陽，祛風(fēng)除濕。2020/杜仲

甘，溫。

歸肝、腎經(jīng)。

2020/11/3130杜仲

甘，溫。

歸肝、腎經(jīng)。2020/11/334續(xù)斷

苦、辛，微溫。歸肝、腎經(jīng)。

2020/11/3131續(xù)斷

苦、辛，微溫。歸肝、腎經(jīng)。2020/11/335杜仲和續(xù)斷共同功效：補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎。共同主治：１．腎虛腰痛及各種腰痛，陽痿不舉，遺尿尿頻。小異點(diǎn)：杜仲—性溫，補(bǔ)力較強(qiáng)，兼暖下元，善補(bǔ)腎，腎虛腰痛尤宜。治療陽痿、尿頻，還能降壓，治療高血壓屬腎虛或肝陽上亢者。續(xù)斷—性微溫，補(bǔ)力較弱，補(bǔ)而不滯，還能行血脈、療傷續(xù)折、消腫止痛，治療風(fēng)濕痹痛、跌打瘀腫、骨折及癰腫瘡毒，還能調(diào)沖任、止血，治療崩漏經(jīng)多。

２．胎動不安或習(xí)慣墮胎。

2020/11/3132杜仲和續(xù)斷共同功效：補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎。2020/11/3肉蓯蓉

甘、咸，溫。

歸腎、大腸經(jīng)。

2020/11/3133肉蓯蓉

甘、咸，溫。

歸腎、大腸經(jīng)。2020/11/33肉蓯蓉功效應(yīng)用：１．補(bǔ)腎陽，益精血。適用于腎陽虧虛，精血不足之陽痿早泄、宮冷不孕、腰膝酸痛、痿軟無力。

味甘能補(bǔ)，甘溫助陽，質(zhì)潤滋養(yǎng)，咸以入腎，為補(bǔ)腎陽，益精血之良藥。本品補(bǔ)力和緩，從從容容，需大量久服方能見效。２．腸燥便秘。尤適用于陽虛便秘。2020/11/3134肉蓯蓉功效應(yīng)用：2020/11/338補(bǔ)骨脂

苦、辛，溫。

歸腎、脾經(jīng)。

2020/11/3135補(bǔ)骨脂

苦、辛，溫。

歸腎、脾經(jīng)。2020/11/339益智仁

辛，溫。歸脾、腎經(jīng)。

2020/11/3136益智仁

辛，溫。歸脾、腎經(jīng)。2020/11/340補(bǔ)骨脂和益智仁共同功效：補(bǔ)腎助陽，固精縮尿，溫脾止瀉。共同主治：1．腎陽不足的遺精滑精，遺尿尿頻。小異點(diǎn)：補(bǔ)骨脂：助陽的力量強(qiáng)，作用偏于腎，長于補(bǔ)腎壯陽，腎陽不足，命門火衰的腰膝冷痛，陽痿等癥，補(bǔ)骨脂多用。也可用治腎不納氣的虛喘，能補(bǔ)腎陽而納氣平喘。益智仁：助陽之力較補(bǔ)骨脂為弱，作用偏于脾，長于溫脾開胃攝唾，中氣虛寒，食少多唾，小兒流涎不止，腹中冷痛者，益智仁多用。2020/11/3137補(bǔ)骨脂和益智仁共同功效：補(bǔ)腎助陽，固精縮尿，溫脾止瀉。202補(bǔ)骨脂和益智仁2．脾腎陽虛的泄瀉不止、五更泄瀉。不同功效：補(bǔ)骨脂：納氣平喘—腎不納氣，虛寒喘咳。益智仁：開胃攝唾—脾胃虛寒，腹痛吐瀉及口涎自流。2020/11/3138補(bǔ)骨脂和益智仁2．脾腎陽虛的泄瀉不止、五更泄瀉。2020/菟絲子

甘，平。

歸腎、肝、脾經(jīng)。

2020/11/3139菟絲子

甘，平。

歸腎、肝、脾經(jīng)。2020/11/343沙苑子

甘，溫。歸肝、腎經(jīng)。

2020/11/3140沙苑子

甘，溫。歸肝、腎經(jīng)。2020/11/344菟絲子和沙苑子共同功效：補(bǔ)腎助陽、養(yǎng)肝明目、固精縮尿。共同主治：1．腎虛腰痛、陽痿遺精、遺尿尿頻、白帶過多。小異點(diǎn)：菟絲子：辛甘平，兼補(bǔ)腎陰，不燥不膩，為平補(bǔ)陰陽之品，并治腎虛消渴，又善補(bǔ)脾止瀉，治療脾虛便溏、泄瀉，可安胎，治療肝腎虧虛之胎動不安。沙苑子：甘溫不燥，固澀力較強(qiáng)，善溫補(bǔ)固澀。2．肝腎不足，目暗不明、視力減退。2020/11/3141菟絲子和沙苑子共同功效：補(bǔ)腎助陽、養(yǎng)肝明目、固精縮尿。202菟絲子和沙苑子不同功效：菟絲子：止瀉安胎—脾腎陽虛，便溏泄瀉，腎虛胎動不安，腎虛消渴。使用注意：菟絲子：本品為平補(bǔ)之藥，但偏補(bǔ)陽，陰虛火旺，大便燥結(jié)、小便短赤者不宜服。沙苑子：本品為溫補(bǔ)固澀之品，陰虛火旺及小便不利者忌服。2020/11/3142菟絲子和沙苑子不同功效：2020/11/346蛤蚧

咸，平。

歸肺、腎經(jīng)。

2020/11/3143蛤蚧

咸，平。

歸肺、腎經(jīng)。2020/11/347核桃仁

甘，溫。歸腎、肺、大腸經(jīng)。

2020/11/3144核桃仁

甘，溫。歸腎、肺、大腸經(jīng)。2020/11/348冬蟲夏草

甘，平。歸腎、肺經(jīng)。

2020/11/3145冬蟲夏草

甘，平。歸腎、肺經(jīng)。2020/11/349蛤蚧、核桃仁和冬蟲夏草共同功效：補(bǔ)肺腎，定喘咳。共同主治：肺腎兩虛之喘咳。小異點(diǎn)：蛤蚧：補(bǔ)益力強(qiáng)，偏補(bǔ)肺氣，尤善納氣定喘，為肺腎虛喘之要藥，兼益精血。長于補(bǔ)肺氣、助腎陽、定喘咳，為治多種虛證喘咳之佳品。核桃仁：補(bǔ)益力緩，偏助腎陽，溫肺寒，用于陽虛腰痛及虛寒喘咳，兼潤腸通便。冬蟲夏草：平補(bǔ)肺腎陰陽，兼止血化痰，用于久咳虛喘，勞嗽痰血，尤為勞嗽痰血多用。為諸癆虛損調(diào)補(bǔ)之要藥。

2020/11/3146蛤蚧、核桃仁和冬蟲夏草共同功效：補(bǔ)肺腎，定喘咳。2020/1蛤蚧、核桃仁和冬蟲夏草不同功效：蛤蚧：助陽益精—腎虛陽痿。核桃仁：潤腸通便—腸燥便秘。冬蟲夏草：1．止血化痰—久咳虛喘、勞嗽痰血。2.病后體虛不復(fù)或自汗畏寒。2020/11/3147蛤蚧、核桃仁和冬蟲夏草不同功效：2020/11/351第三節(jié)補(bǔ)血藥當(dāng)歸甘、辛，溫。歸肝、心、脾經(jīng)。

2020/11/3148第三節(jié)補(bǔ)血藥當(dāng)歸2020/11/352白芍

苦、酸，微寒。歸肝、脾經(jīng)。

2020/11/3149白芍

苦、酸，微寒。歸肝、脾經(jīng)。2020/11/353當(dāng)歸和白芍共同功效：補(bǔ)血養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止痛。共同主治：血虛萎黃，眩暈心悸，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)及疼痛等證。小異點(diǎn)：當(dāng)歸：味甘，性溫，又歸心經(jīng)，既能補(bǔ)血，又能活血，兼能補(bǔ)虛散寒，故血虛、血瘀、血寒的月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉痛經(jīng)均可使用，尤以血虛寒滯者為宜，為補(bǔ)血和婦科調(diào)經(jīng)的要藥。善治血虛腸燥便秘。白芍：味苦酸甘，性微寒，善于養(yǎng)血斂陰，以血虛、陰虛有熱者用之為宜。白芍善于止痛，功偏于收斂肝陰，養(yǎng)血柔肝，緩急止痛，善治肝陰不足，血虛肝旺，肝氣不舒，肝脾不和所致的脅肋疼痛，脘腹、四肢拘攣?zhàn)魍础?020/11/3150當(dāng)歸和白芍共同功效：補(bǔ)血養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止痛。2020/11/35當(dāng)歸和白芍不同功效：當(dāng)歸：1．活血—血虛血瘀之月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)。

2．止痛—虛寒性腹痛、跌打損傷、癰疽瘡瘍、風(fēng)寒痹痛等。為活血行氣之要藥。3．潤腸通便——血虛腸燥便秘。白芍：1．柔肝止痛——肝脾不和之胸脅脘腹疼痛或四肢攣急疼痛。2．平抑肝陽——肝陽上亢之頭痛眩暈。3．?dāng)筷幹购埂院?、盜汗。2020/11/3151當(dāng)歸和白芍不同功效：2020/11/355白芍和赤芍共同點(diǎn)：白芍與赤芍雖同出一物而性微寒，但前人謂“白補(bǔ)赤瀉，白收赤散”，一語而道破二者的主要區(qū)別。白芍、赤芍皆能止痛，均可用治疼痛的病證。不同點(diǎn)：

白芍—長于養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，斂陰止汗，平抑肝陽；主治血虛陰虧，肝陽偏亢諸證；止痛方面，白芍長于養(yǎng)血柔肝，緩急止痛，主治肝陰不足，血虛肝旺，肝氣不舒所致的脅肋疼痛、脘腹四肢拘攣?zhàn)魍?。赤芍—長于清熱涼血，活血散瘀，清泄肝火。主治血熱、血瘀、肝火所致諸證。止痛方面，赤芍則長于活血祛瘀止痛，主治血滯諸痛證，因能清熱涼血，故血熱瘀滯者尤為適宜。2020/11/3152白芍和赤芍共同點(diǎn)：白芍與赤芍雖同出一物而性微寒，但前人謂“白熟地黃

甘，微溫。

歸肝、腎經(jīng)。

2020/11/3153熟地黃

甘，微溫。

歸肝、腎經(jīng)。2020/11/357何首烏

苦、甘、澀，微溫。歸肝、腎經(jīng)。

2020/11/3154何首烏

苦、甘、澀，微溫。歸肝、腎經(jīng)。2020/11/3熟地黃和何首烏共同功效：補(bǔ)益精血。共同主治：精血虧虛、頭暈眼花、須發(fā)早白、腰膝酸軟、遺精、崩帶。小異點(diǎn)：熟地黃：為養(yǎng)血補(bǔ)虛之要藥。善滋補(bǔ)腎陰，填精益髓，為補(bǔ)腎陰之要藥。古人謂之“大補(bǔ)五臟真陰”，“大補(bǔ)真水”。何首烏：制用：補(bǔ)益精血。生用：解毒，截瘧，潤腸通便。2020/11/3155熟地黃和何首烏共同功效：補(bǔ)益精血。2020/11/359熟地黃和何首烏不同功效：熟地黃：1．填精益髓——肝腎陰虛諸證。2．炭能止血——崩漏等血虛出血證。何首烏：生首烏解毒，截瘧，潤腸通便——久瘧、癰疽、瘰疬、腸燥便秘等。2020/11/3156熟地黃和何首烏不同功效：2020/11/360鮮、生、熟地黃的臨床應(yīng)用共同點(diǎn)：均有養(yǎng)陰生津之功，而治陰虛津虧諸證。不同點(diǎn)：鮮地黃：甘苦大寒，滋陰之力雖弱，但長于清熱涼血，瀉火除煩，多用于血熱邪盛，陰虛津虧證；生（干）地黃：甘寒質(zhì)潤，涼血之力稍遜，但長于養(yǎng)心腎之陰，故血熱陰傷及陰虛發(fā)熱者宜之；熟地黃：性味甘溫，入肝腎而功專養(yǎng)血滋陰，填精益髓，凡真陰不足，精髓虧虛者，皆可用之。2020/11/3157鮮、生、熟地黃的臨床應(yīng)用共同點(diǎn)：均有養(yǎng)陰生津之功，而治陰虛津阿膠

甘，平。

歸肺、肝、腎經(jīng)。

2020/11/3158阿膠

甘，平。

歸肺、肝、腎經(jīng)。2020/11/362龍眼肉

甘，溫。

歸心、脾經(jīng)。

2020/11/3159龍眼肉

甘，溫。

歸心、脾經(jīng)。2020/11/363阿膠和龍眼肉共同功效：補(bǔ)血。共同主治：血虛證。小異點(diǎn)：阿膠：尤以治療出血而致血虛為佳，為補(bǔ)血要藥。亦為止血要藥。龍眼肉：《本草求真》：“龍眼氣味甘溫，多有似于大棗，但此甘味更重，潤氣尤多，于補(bǔ)氣之中，又更存有補(bǔ)血之力，故書載能益脾長智，養(yǎng)心保血，為心脾要藥。是以心思勞傷而見健忘怔忡驚悸及腸風(fēng)下血，俱可用此為治?！?020/11/3160阿膠和龍眼肉共同功效：補(bǔ)血。2020/11/364阿膠和龍眼肉不同功效：阿膠：1.止血——出血證。為止血要藥。2．潤肺——肺陰虛燥咳。3．滋陰——熱病傷陰之心煩失眠及陰虛風(fēng)動，手足瘈疭等。龍眼肉：補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神——思慮過度，勞傷心脾及脾虛氣弱，便血崩漏等。2020/11/3161阿膠和龍眼肉不同功效：2020/11/365第四節(jié)補(bǔ)陰藥北沙參甘、微苦，微寒。歸肺、胃經(jīng)。2020/11/3162第四節(jié)補(bǔ)陰藥北沙參2020/11/366北沙參和南沙參共同功效：養(yǎng)陰清肺，益胃生津。共同主治：1．肺陰虛證。小異點(diǎn)：北沙參：清養(yǎng)肺胃作用稍強(qiáng)，肺胃陰虛有熱較為多用。南沙參：兼益氣及祛痰作用，較宜于氣陰兩傷及燥痰咳嗽者。2．胃陰虛證。南沙參養(yǎng)胃陰、清胃熱之力亦不及北沙參。不同功效：南沙參：補(bǔ)氣，化