第五講-肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件

第五節(jié)肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖上海中醫(yī)藥大學(xué)張建華第五節(jié)肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖上海中醫(yī)藥大學(xué)1一、骨（一）橈骨1．橈骨上端的主要結(jié)構(gòu)有：橈骨頭、關(guān)節(jié)凹、環(huán)狀關(guān)節(jié)面、橈骨頸、橈骨粗隆。2．橈骨下端的主要結(jié)構(gòu)有：橈骨莖突、尺切跡、腕關(guān)節(jié)面。一、骨（一）橈骨2第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件3第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件4（二）尺骨1．尺骨上端的主要結(jié)構(gòu)有：鷹嘴、冠突、滑車切跡、橈切跡、尺骨粗隆。2．尺骨下端的主要結(jié)構(gòu)有：尺骨頭、尺骨莖突。（二）尺骨5（三）手骨1．腕骨：8塊。2．掌骨：5塊。3．指骨：14塊。（三）手骨6第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件7第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件8二、關(guān)節(jié)（一）肘關(guān)節(jié)1．組成由肱骨下端、橈骨上端與尺骨的上端構(gòu)成。肘關(guān)節(jié)有三個關(guān)節(jié)組成，即肱橈關(guān)節(jié)、肱尺關(guān)節(jié)和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)。二、關(guān)節(jié)（一）肘關(guān)節(jié)92．特點(diǎn)（1）三個關(guān)節(jié)有一個關(guān)節(jié)囊包裹。（2）關(guān)節(jié)囊的前、后壁薄弱而松弛。（3）關(guān)節(jié)兩側(cè)則有韌帶加強(qiáng)，即橈側(cè)有橈側(cè)副韌帶，尺側(cè)有尺側(cè)副韌帶加強(qiáng)。（4）橈骨頭處有橈骨環(huán)狀韌帶。2．特點(diǎn)10第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件11第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件12第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件133．運(yùn)動（1）肘關(guān)節(jié)可作屈、伸運(yùn)動。（2）橈、尺骨間還可作前臂旋前和旋后運(yùn)動。3．運(yùn)動14（二）橈腕關(guān)節(jié)1．組成關(guān)節(jié)窩：橈骨的腕關(guān)節(jié)面和尺骨下方的關(guān)節(jié)盤。關(guān)節(jié)頭：手舟骨、月骨、三角骨通過腕骨間韌帶構(gòu)成關(guān)節(jié)頭。（二）橈腕關(guān)節(jié)1．組成152．特點(diǎn)關(guān)節(jié)囊松弛，但周圍有韌帶加強(qiáng)。（1）腕橈側(cè)副韌帶（2）腕尺側(cè)副韌帶（3）橈腕背側(cè)韌帶（4）橈腕掌側(cè)韌帶3．運(yùn)動橈腕關(guān)節(jié)屈伸，內(nèi)收、外展和環(huán)轉(zhuǎn)。2．特點(diǎn)16第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件17第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件18第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件19（三）橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)1．組成由橈骨下端的尺切跡與尺骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面及尺骨下的關(guān)節(jié)盤構(gòu)成。2．運(yùn)動：前臂旋前、旋后運(yùn)動。（三）橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)20第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件21（四）手關(guān)節(jié)1．腕骨間關(guān)節(jié)2．腕掌關(guān)節(jié)3．掌骨間關(guān)節(jié)4．掌指關(guān)節(jié)5．指骨間關(guān)節(jié)（四）手關(guān)節(jié)22第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件23三、肌肉和腱鞘（一）前臂主要肌肉1．前群肌肉：共9塊。分為淺層肌和深層肌。淺層肌6塊，深層肌3塊。（1）淺層肌1）肱橈肌起點(diǎn)：肱骨外上髁上方。止點(diǎn)：橈骨莖突。作用：屈肘、前臂旋前。神經(jīng)支配：橈神經(jīng)（C5、6）三、肌肉和腱鞘（一）前臂主要肌肉24第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件252）旋前圓肌起點(diǎn)：肱骨內(nèi)上髁止點(diǎn)：橈骨中部外、后面作用：屈肘、前臂旋前。神經(jīng)支配：正中神經(jīng)（C6、7）2）旋前圓肌26第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件27第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件283）橈側(cè)腕屈肌起點(diǎn)：肱骨內(nèi)上髁止點(diǎn)：第二掌骨底前面作用：屈肘、屈腕、手外展。神經(jīng)支配：正中神經(jīng)（C6、7）3）橈側(cè)腕屈肌29第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件30第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件314）掌長肌起點(diǎn)：肱骨內(nèi)上髁止點(diǎn)：掌腱膜作用：屈腕、緊張掌腱膜。神經(jīng)支配：正中神經(jīng)（C6、7）4）掌長肌32第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件335）指淺屈肌起點(diǎn)：肱骨內(nèi)上髁止點(diǎn)：第2～5指中節(jié)指骨底作用：屈腕、屈掌指關(guān)節(jié)、屈近側(cè)指間關(guān)節(jié)。神經(jīng)支配：正中神經(jīng)（C6、7）5）指淺屈肌34第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件356）尺側(cè)腕屈肌起點(diǎn)：肱骨內(nèi)上髁止點(diǎn)：豌豆骨作用：屈腕，手內(nèi)收。神經(jīng)支配：尺神經(jīng)（C8～T1）6）尺側(cè)腕屈肌36第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件37（2）深層肌1）指深屈肌起點(diǎn)：尺骨前面和前臂骨間膜。止點(diǎn)：末節(jié)指骨底。作用：屈腕、屈第2～5掌指關(guān)節(jié)和屈第2～5手指近、遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)。神經(jīng)支配：橈側(cè)半受正中神經(jīng)支配，尺側(cè)半受尺神經(jīng)支配（C6～T1）。（2）深層肌1）指深屈肌38第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件392）拇長屈肌起點(diǎn)：橈骨前面和前臂骨間膜。止點(diǎn)：拇指末節(jié)指骨底。作用：屈拇指末節(jié)指骨及整個拇指。神經(jīng)支配：正中神經(jīng)（C6～T1）2）拇長屈肌40第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件41第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件423）旋前方肌起點(diǎn)：尺骨遠(yuǎn)側(cè)1/4前面。止點(diǎn)：橈骨遠(yuǎn)側(cè)1/4前面。作用：使前臂旋前。神經(jīng)支配：正中神經(jīng)（C6～T1）3）旋前方肌43第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件44第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件45第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件462．后群肌肉分為淺層肌和深層肌。淺層肌5塊，深層肌5塊。2．后群肌肉分為淺層肌和深層肌。淺層肌5塊，深層肌5塊。471）淺層肌1）橈側(cè)腕長伸肌起點(diǎn)：肱骨外上髁止點(diǎn)：第2掌骨底背面作用：伸、外展橈腕關(guān)節(jié)神經(jīng)支配：橈神經(jīng)(C6~8)1）淺層肌48第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件492）橈側(cè)腕短伸肌起點(diǎn)：肱骨外上髁止點(diǎn)：第3掌骨底背面作用：伸橈腕關(guān)節(jié)神經(jīng)支配：橈神經(jīng)(C6~8)2）橈側(cè)腕短伸肌50第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件513）指伸肌起點(diǎn)：肱骨外上髁止點(diǎn)：第2～5指中節(jié)和遠(yuǎn)節(jié)指骨底作用：伸指、伸腕神經(jīng)支配：橈神經(jīng)(C6~8)3）指伸肌52第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件534）小指伸肌起點(diǎn)：肱骨外上髁止點(diǎn)：小指指背腱膜作用：伸小指、伸腕神經(jīng)支配：橈神經(jīng)(C6~8)4）小指伸肌54第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件555）尺側(cè)腕伸肌起點(diǎn)：肱骨外上髁止點(diǎn)：第5掌骨底作用：伸、內(nèi)收橈腕關(guān)節(jié)神經(jīng)支配：橈神經(jīng)(C6~8)5）尺側(cè)腕伸肌56第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件57（1）深層肌1）旋后肌起點(diǎn)：肱骨外上髁和尺骨上端止點(diǎn)：橈骨前面上1/3作用：前臂旋后神經(jīng)支配：橈神經(jīng)(C6~8)（1）深層肌1）旋后肌58第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件59第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件602）拇長展肌

起點(diǎn)：橈骨和尺骨背面。止點(diǎn)：第1掌骨底。作用：外展拇指及橈腕關(guān)節(jié)。神經(jīng)支配：橈神經(jīng)(C6~8)2）拇長展肌61第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件62第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件633）拇短伸肌

起點(diǎn)：橈骨和尺骨背面。止點(diǎn)：拇指近節(jié)指骨底。作用：伸拇指的掌指關(guān)節(jié)。神經(jīng)支配：橈神經(jīng)(C6~8)3）拇短伸肌64第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件65第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件664）拇長伸肌

起點(diǎn)：橈骨和尺骨背面。止點(diǎn)：拇指遠(yuǎn)節(jié)指骨底。作用：伸拇指。神經(jīng)支配：橈神經(jīng)(C6~8)4）拇長伸肌67第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件68第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件695）示指伸肌

起點(diǎn)：肱骨外上髁和尺骨上端止點(diǎn)：示指的中節(jié)指骨底。作用：伸示指。神經(jīng)支配：橈神經(jīng)(C6~8)5）示指伸肌70第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件71第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件72（二）手肌手肌可分為外側(cè)群、中間群和內(nèi)側(cè)群三部分。（二）手肌手肌可分為外側(cè)群、中間群和內(nèi)側(cè)群三部分。731．外側(cè)群位于手掌拇指側(cè)，外觀豐隆，稱為魚際，共有４塊肌，分淺、深兩層。（1）拇短展?。赫猩窠?jīng)支配。（2）拇短屈?。赫猩窠?jīng)支配。（3）拇對掌?。赫猩窠?jīng)支配。（4）拇收?。撼呱窠?jīng)深支支配。1．外側(cè)群74第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件75第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件762．內(nèi)側(cè)群位于手掌小指側(cè)，亦較豐隆，稱小魚際，共有3塊肌，分淺、深兩層。（1）小指短屈肌：尺神經(jīng)深支支配。（2）小指展?。撼呱窠?jīng)深支支配。（3）小指對掌?。撼呱窠?jīng)深支支配。2．內(nèi)側(cè)群77第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件78第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件793．中間群位于掌中間部分，共有11塊肌。（1）蚓狀肌：４塊。第1、2蚓狀肌正中神經(jīng)支配。第3、4蚓狀肌尺神經(jīng)支配。（2）骨間掌側(cè)?。?塊。尺神經(jīng)深支支配。（3）骨間背側(cè)?。?塊。尺神經(jīng)深支支配。3．中間群80第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件81第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件82第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件83第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件84第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件85第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件86（三）腱鞘1．拇長屈肌腱鞘2．屈肌總腱鞘（三）腱鞘1．拇長屈肌腱鞘87第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件883．拇長展肌、拇短伸肌腱鞘4．橈側(cè)腕長伸肌、橈側(cè)腕短伸肌腱鞘5．拇長伸肌腱鞘6．指伸肌、示指伸肌腱鞘7．小指伸肌腱鞘8．尺側(cè)腕伸肌腱鞘3．拇長展肌、拇短伸肌腱鞘89第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件90四、血管和神經(jīng)1．血管（1）動脈：1）橈動脈分支：橈側(cè)返動脈和掌淺動脈四、血管和神經(jīng)1．血管91第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件92第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件932）尺動脈1）尺側(cè)返動脈2）骨間總動脈3）掌深支（2）靜脈：橈靜脈和尺靜脈2）尺動脈94第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件95第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件96第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件97第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件982．神經(jīng)（1）橈神經(jīng)（2）正中神經(jīng)（3）肌皮神經(jīng)（4）尺神經(jīng)2．神經(jīng)99第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件100第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件101第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件102第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件103五、皮膚神經(jīng)支配和神經(jīng)節(jié)段性支配（一）皮膚神經(jīng)支配五、皮膚神經(jīng)支配和神經(jīng)節(jié)段性支配（一）皮膚神經(jīng)支配1041．臂外側(cè)上皮神經(jīng)（腋神經(jīng)）2．臂外側(cè)下皮神經(jīng)（橈神經(jīng)）3．臂后皮神經(jīng)（橈神經(jīng)）4．臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)（內(nèi)側(cè)束）5．前臂后皮神經(jīng)（橈神經(jīng)）1．臂外側(cè)上皮神經(jīng)（腋神經(jīng)）1056．前臂外側(cè)皮神經(jīng)（肌皮神經(jīng)）7．前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)8．橈神經(jīng)淺支9．尺神經(jīng)手背支10．肋間臂神經(jīng)（內(nèi)側(cè)束和第二肋間神經(jīng)）6．前臂外側(cè)皮神經(jīng)（肌皮神經(jīng)）106第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件107第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件108（二）神經(jīng)節(jié)段性支配（二）神經(jīng)節(jié)段性支配109第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件110第五節(jié)肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖上海中醫(yī)藥大學(xué)張建華第五節(jié)肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖上海中醫(yī)藥大學(xué)111一、骨（一）橈骨1．橈骨上端的主要結(jié)構(gòu)有：橈骨頭、關(guān)節(jié)凹、環(huán)狀關(guān)節(jié)面、橈骨頸、橈骨粗隆。2．橈骨下端的主要結(jié)構(gòu)有：橈骨莖突、尺切跡、腕關(guān)節(jié)面。一、骨（一）橈骨112第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件113第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件114（二）尺骨1．尺骨上端的主要結(jié)構(gòu)有：鷹嘴、冠突、滑車切跡、橈切跡、尺骨粗隆。2．尺骨下端的主要結(jié)構(gòu)有：尺骨頭、尺骨莖突。（二）尺骨115（三）手骨1．腕骨：8塊。2．掌骨：5塊。3．指骨：14塊。（三）手骨116第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件117第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件118二、關(guān)節(jié)（一）肘關(guān)節(jié)1．組成由肱骨下端、橈骨上端與尺骨的上端構(gòu)成。肘關(guān)節(jié)有三個關(guān)節(jié)組成，即肱橈關(guān)節(jié)、肱尺關(guān)節(jié)和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)。二、關(guān)節(jié)（一）肘關(guān)節(jié)1192．特點(diǎn)（1）三個關(guān)節(jié)有一個關(guān)節(jié)囊包裹。（2）關(guān)節(jié)囊的前、后壁薄弱而松弛。（3）關(guān)節(jié)兩側(cè)則有韌帶加強(qiáng)，即橈側(cè)有橈側(cè)副韌帶，尺側(cè)有尺側(cè)副韌帶加強(qiáng)。（4）橈骨頭處有橈骨環(huán)狀韌帶。2．特點(diǎn)120第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件121第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件122第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件1233．運(yùn)動（1）肘關(guān)節(jié)可作屈、伸運(yùn)動。（2）橈、尺骨間還可作前臂旋前和旋后運(yùn)動。3．運(yùn)動124（二）橈腕關(guān)節(jié)1．組成關(guān)節(jié)窩：橈骨的腕關(guān)節(jié)面和尺骨下方的關(guān)節(jié)盤。關(guān)節(jié)頭：手舟骨、月骨、三角骨通過腕骨間韌帶構(gòu)成關(guān)節(jié)頭。（二）橈腕關(guān)節(jié)1．組成1252．特點(diǎn)關(guān)節(jié)囊松弛，但周圍有韌帶加強(qiáng)。（1）腕橈側(cè)副韌帶（2）腕尺側(cè)副韌帶（3）橈腕背側(cè)韌帶（4）橈腕掌側(cè)韌帶3．運(yùn)動橈腕關(guān)節(jié)屈伸，內(nèi)收、外展和環(huán)轉(zhuǎn)。2．特點(diǎn)126第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件127第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件128第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件129（三）橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)1．組成由橈骨下端的尺切跡與尺骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面及尺骨下的關(guān)節(jié)盤構(gòu)成。2．運(yùn)動：前臂旋前、旋后運(yùn)動。（三）橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)130第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件131（四）手關(guān)節(jié)1．腕骨間關(guān)節(jié)2．腕掌關(guān)節(jié)3．掌骨間關(guān)節(jié)4．掌指關(guān)節(jié)5．指骨間關(guān)節(jié)（四）手關(guān)節(jié)132第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件133三、肌肉和腱鞘（一）前臂主要肌肉1．前群肌肉：共9塊。分為淺層肌和深層肌。淺層肌6塊，深層肌3塊。（1）淺層肌1）肱橈肌起點(diǎn)：肱骨外上髁上方。止點(diǎn)：橈骨莖突。作用：屈肘、前臂旋前。神經(jīng)支配：橈神經(jīng)（C5、6）三、肌肉和腱鞘（一）前臂主要肌肉134第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件1352）旋前圓肌起點(diǎn)：肱骨內(nèi)上髁止點(diǎn)：橈骨中部外、后面作用：屈肘、前臂旋前。神經(jīng)支配：正中神經(jīng)（C6、7）2）旋前圓肌136第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件137第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件1383）橈側(cè)腕屈肌起點(diǎn)：肱骨內(nèi)上髁止點(diǎn)：第二掌骨底前面作用：屈肘、屈腕、手外展。神經(jīng)支配：正中神經(jīng)（C6、7）3）橈側(cè)腕屈肌139第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件140第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件1414）掌長肌起點(diǎn)：肱骨內(nèi)上髁止點(diǎn)：掌腱膜作用：屈腕、緊張掌腱膜。神經(jīng)支配：正中神經(jīng)（C6、7）4）掌長肌142第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件1435）指淺屈肌起點(diǎn)：肱骨內(nèi)上髁止點(diǎn)：第2～5指中節(jié)指骨底作用：屈腕、屈掌指關(guān)節(jié)、屈近側(cè)指間關(guān)節(jié)。神經(jīng)支配：正中神經(jīng)（C6、7）5）指淺屈肌144第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件1456）尺側(cè)腕屈肌起點(diǎn)：肱骨內(nèi)上髁止點(diǎn)：豌豆骨作用：屈腕，手內(nèi)收。神經(jīng)支配：尺神經(jīng)（C8～T1）6）尺側(cè)腕屈肌146第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件147（2）深層肌1）指深屈肌起點(diǎn)：尺骨前面和前臂骨間膜。止點(diǎn)：末節(jié)指骨底。作用：屈腕、屈第2～5掌指關(guān)節(jié)和屈第2～5手指近、遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)。神經(jīng)支配：橈側(cè)半受正中神經(jīng)支配，尺側(cè)半受尺神經(jīng)支配（C6～T1）。（2）深層肌1）指深屈肌148第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件1492）拇長屈肌起點(diǎn)：橈骨前面和前臂骨間膜。止點(diǎn)：拇指末節(jié)指骨底。作用：屈拇指末節(jié)指骨及整個拇指。神經(jīng)支配：正中神經(jīng)（C6～T1）2）拇長屈肌150第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件151第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件1523）旋前方肌起點(diǎn)：尺骨遠(yuǎn)側(cè)1/4前面。止點(diǎn)：橈骨遠(yuǎn)側(cè)1/4前面。作用：使前臂旋前。神經(jīng)支配：正中神經(jīng)（C6～T1）3）旋前方肌153第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件154第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件155第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件1562．后群肌肉分為淺層肌和深層肌。淺層肌5塊，深層肌5塊。2．后群肌肉分為淺層肌和深層肌。淺層肌5塊，深層肌5塊。1571）淺層肌1）橈側(cè)腕長伸肌起點(diǎn)：肱骨外上髁止點(diǎn)：第2掌骨底背面作用：伸、外展橈腕關(guān)節(jié)神經(jīng)支配：橈神經(jīng)(C6~8)1）淺層肌158第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件1592）橈側(cè)腕短伸肌起點(diǎn)：肱骨外上髁止點(diǎn)：第3掌骨底背面作用：伸橈腕關(guān)節(jié)神經(jīng)支配：橈神經(jīng)(C6~8)2）橈側(cè)腕短伸肌160第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件1613）指伸肌起點(diǎn)：肱骨外上髁止點(diǎn)：第2～5指中節(jié)和遠(yuǎn)節(jié)指骨底作用：伸指、伸腕神經(jīng)支配：橈神經(jīng)(C6~8)3）指伸肌162第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件1634）小指伸肌起點(diǎn)：肱骨外上髁止點(diǎn)：小指指背腱膜作用：伸小指、伸腕神經(jīng)支配：橈神經(jīng)(C6~8)4）小指伸肌164第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件1655）尺側(cè)腕伸肌起點(diǎn)：肱骨外上髁止點(diǎn)：第5掌骨底作用：伸、內(nèi)收橈腕關(guān)節(jié)神經(jīng)支配：橈神經(jīng)(C6~8)5）尺側(cè)腕伸肌166第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件167（1）深層肌1）旋后肌起點(diǎn)：肱骨外上髁和尺骨上端止點(diǎn)：橈骨前面上1/3作用：前臂旋后神經(jīng)支配：橈神經(jīng)(C6~8)（1）深層肌1）旋后肌168第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件169第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件1702）拇長展肌

起點(diǎn)：橈骨和尺骨背面。止點(diǎn)：第1掌骨底。作用：外展拇指及橈腕關(guān)節(jié)。神經(jīng)支配：橈神經(jīng)(C6~8)2）拇長展肌171第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件172第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件1733）拇短伸肌

起點(diǎn)：橈骨和尺骨背面。止點(diǎn)：拇指近節(jié)指骨底。作用：伸拇指的掌指關(guān)節(jié)。神經(jīng)支配：橈神經(jīng)(C6~8)3）拇短伸肌174第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件175第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件1764）拇長伸肌

起點(diǎn)：橈骨和尺骨背面。止點(diǎn)：拇指遠(yuǎn)節(jié)指骨底。作用：伸拇指。神經(jīng)支配：橈神經(jīng)(C6~8)4）拇長伸肌177第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件178第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件1795）示指伸肌

起點(diǎn)：肱骨外上髁和尺骨上端止點(diǎn)：示指的中節(jié)指骨底。作用：伸示指。神經(jīng)支配：橈神經(jīng)(C6~8)5）示指伸肌180第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件181第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件182（二）手肌手肌可分為外側(cè)群、中間群和內(nèi)側(cè)群三部分。（二）手肌手肌可分為外側(cè)群、中間群和內(nèi)側(cè)群三部分。1831．外側(cè)群位于手掌拇指側(cè)，外觀豐隆，稱為魚際，共有４塊肌，分淺、深兩層。（1）拇短展?。赫猩窠?jīng)支配。（2）拇短屈?。赫猩窠?jīng)支配。（3）拇對掌?。赫猩窠?jīng)支配。（4）拇收?。撼呱窠?jīng)深支支配。1．外側(cè)群184第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件185第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件1862．內(nèi)側(cè)群位于手掌小指側(cè)，亦較豐隆，稱小魚際，共有3塊肌，分淺、深兩層。（1）小指短屈?。撼呱窠?jīng)深支支配。（2）小指展肌：尺神經(jīng)深支支配。（3）小指對掌?。撼呱窠?jīng)深支支配。2．內(nèi)側(cè)群187第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件188第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件1893．中間群位于掌中間部分，共有11塊肌。（1）蚓狀?。海磯K。第1、2蚓狀肌正中神經(jīng)支配。第3、4蚓狀肌尺神經(jīng)支配。（2）骨間掌側(cè)?。?塊。尺神經(jīng)深支支配。（3）骨間背側(cè)?。?塊。尺神經(jīng)深支支配。3．中間群190第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件191第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件192第五講--肘部、前臂和手部應(yīng)用解剖課件193第五講--肘部、前臂和手部