2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前強化試題

本文格式為Word版，下載可任意編輯——2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前強化試題醫(yī)師資格考試分為兩級四類，即執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師兩級;每級分為臨床、中醫(yī)、口腔、公共衛(wèi)生四類，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師就是其中之一。今天免費學習我為大家探尋整理了2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前強化試題，夢想對大家有所扶助。

一、A1

1、哪種疾病不易發(fā)生玻璃樣變性：

A.腎小球腎炎

B.動脈粥樣硬化

C.原發(fā)性高血壓

D.酒精性肝炎

E.急性支氣管炎

：E

：急性支氣管炎的病理表現(xiàn)如下：氣管、支氣管粘膜充血、水腫，有淋巴細胞和中性粒細胞浸潤;纖毛細胞損傷、脫落;粘液腺體增生、肥大，分泌物增加。合并細菌感染時，分泌物呈粘液膿性。炎癥消退后，氣道粘膜的布局和功能可恢復正常。

2、Russell小體的本質(zhì)是：

A.肝細胞內(nèi)玻璃樣變性

B.腎小管上皮細胞內(nèi)玻璃樣變性

C.錐體細胞內(nèi)嗜酸小體

D.漿細胞內(nèi)免疫球蛋白體形成小體

E.肝細胞凋亡小體

：D

：Russell小體是漿細胞漿內(nèi)的一種數(shù)目不等，大小不一染成肉紅色的球形小體，它是漿細胞中分泌免疫球蛋白的一種小體。如胞漿內(nèi)彌漫此小體，核常被擠到一傍，稱為葡萄細胞grapecell或稱mott細胞桑椹狀細胞。Russell小體在染色中有時會溶解，以致染成淡黃色或形成空泡，成為泡沫樣細胞，須與脂肪細胞識別。

3、以下因素可使肝細胞內(nèi)載脂蛋白裁減，應除外的是：

A.缺氧

B.嚴重感染

C.養(yǎng)分不良

D.急性增生腎炎

E.糖尿病

：D

：A.缺氧：肝細胞功能障礙，合成裁減。

B.嚴重感染：消耗增加。

C.養(yǎng)分不良：攝入裁減。

D.急性增生腎炎：依教材未見有相關說法。

E.糖尿病：糖尿病和腎病綜征與ApoE多態(tài)性變異有關。

4、引起虎斑心的病變，屬于以下哪一項：

A.水樣變性

B.脂肪變性

C.粘液變性

D.玻璃變性

E.壞死

：B

：虎斑心：為心肌脂肪變性的一種處境，常發(fā)生在嚴重貧血時，可見心內(nèi)膜下尤其是乳頭肌處展現(xiàn)成排的黃色條紋，與正常心肌的暗紅色相間排列，狀若虎皮斑紋，故有"虎斑心'之稱。

5、以下病變哪一項為哪一項正確的：

A.慢性肝淤血晚期，脂肪變性主要位于肝小葉周邊

B.磷中毒時肝脂肪變性主要位于小葉中心

C.白喉桿菌外毒素引起心肌脂肪變性.乳頭肌常呈紅黃相間

D.貧血時心肌脂肪變呈迷漫分布

E.脂性腎病時，遠曲小管上皮脂肪變最明顯

：A

：磷中毒時,肝細胞脂肪變性那么主要發(fā)生于小葉周邊區(qū),這可能是由于此區(qū)肝細胞對磷中毒更為敏感的起因。

白喉桿菌一般停留于局部病灶,不進入血行,偶可到達局部淋巴結。早期心肌呈水腫、濁腫及脂肪變性,繼而有多發(fā)性、灶性壞死、細胞浸潤及肌纖維斷裂。

嚴重貧血可使心、肝、腎細胞的脂肪變性，在肝臟以小葉中央為主。長期、中等程度缺氧引起灶性心肌脂肪變性。迷漫性心肌脂肪變性可見于中毒和嚴重缺氧，如白候型中毒性心肌炎。

腎臟脂肪變性時，脂滴主要沉積于近曲小管上皮細胞的基底部，嚴重者遠曲小管也可受累。

6、以下哪種器官最易發(fā)生脂肪變性：

A.心臟

B.肺臟

C.肝臟

D.脾臟

E.腎臟

：C

：肝臟是脂肪代謝的樞紐，脂肪代謝過程中的任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生障礙，都可引起肝細胞的脂肪變性。其理由為：脂蛋白合成障礙、中性脂肪合成過多、脂肪酸的氧化或酯脂障礙。肝臟腫大，質(zhì)地較軟，色澤淡黃，切面布局模糊，鏡下可見在變性的肝細胞漿內(nèi)展現(xiàn)大小不一的空泡，假設肝臟的脂肪變性伴有慢性肝淤血時，那么肝切面由暗紅色的淤血片面和黃褐色的脂肪變性片面相互交織，形成類似中藥檳榔切面的色調(diào)，故稱之為"檳榔肝'。

7、脂肪變性理由中，以下哪一項不正確：

A.四氯化碳中毒

B.缺氧

C.饑餓

D.敗血癥

E.食過多脂肪可致心肌細胞脂肪變性

：E

：教材中有這樣一些描述：心肌脂肪變性，灶性心肌脂肪變性可見于長期中等程度的缺氧，病變明顯。迷漫性心肌脂肪變性見于中毒和嚴重缺氧。注：這里使用了非限制性描述?？梢粤私獾?，其它處境也可引起心肌脂肪變性，可能尚待察覺或表明

脂肪變性的理由：

1.進入肝的脂肪酸過多：如饑餓、糖尿病等可造成脂肪鼓動增加，肝細胞攝取脂肪酸增加，若超過了肝將其氧化和合成脂蛋白的才能，導致脂肪在肝內(nèi)沉積。

2.脂蛋白合成障礙：合成脂蛋白的磷脂或膽堿缺乏時，肝細胞不能合成脂蛋白轉運出去，而在肝內(nèi)沉積。

3.脂肪酸氧化障礙：缺氧、感染、中毒時是線粒體受損，影響氧化，導致細胞內(nèi)ATP生成裁減，使進入肝細胞內(nèi)的脂肪酸不能充分氧化，脂肪在肝細胞內(nèi)沉積。

8、氣球樣變性的細胞最常見于：

A.心

B.肝

C.脾

D.腎

E.腦

：B

：氣球樣變性ballooningdegeneration：胞漿疏松化進一步進展，肝細胞脹大成球形，胞漿幾乎完全通明，稱為氣球增變性。電鏡下，可見內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴張、囊泡變、核蛋白顆粒脫失，線粒腫脹、嵴消散等。可見于病毒性肝炎!

9、關于細胞水腫以下表達中哪項是不正確：

A.細胞膜受損鈉泵功能障礙所致

B.胞質(zhì)疏松并通明

C.胞核淡染或稍大

D.屬于可恢復性病變

E.持續(xù)進展，可形成玻璃樣變

：E

：這道題的關鍵是理解細胞水腫與玻璃樣變性的概念。

細胞水腫：當因缺氧、缺血、電離輻射以及冷、熱、微生物毒素等的影響，而致細胞的能量供給缺乏、細胞膜上的鈉泵受損，使細胞膜對電解質(zhì)的主動運輸功能發(fā)生障礙，或細胞膜直采納損時，那么導致細胞內(nèi)水分增多，形成細胞水腫，嚴重時稱為細胞的水變性。好發(fā)于肝、心、腎等實質(zhì)細胞的胞漿。

細胞水腫形態(tài)學變更：水腫的細胞體積增大，胞漿基質(zhì)內(nèi)水分含量增多，變得較為通明、淡染，胞核也往往被牽扯而增大、染色變淡、從而使整個細胞膨大如氣球，故有氣球變之稱。電鏡下，除可見胞漿基質(zhì)疏松變淡外，尚可見線粒體腫脹及嵴變短、變少甚至消散;內(nèi)質(zhì)網(wǎng)那么廣泛解體、離斷和發(fā)生空泡變。嚴重的水變性有時與漸進性壞死和壞死難以區(qū)分。

玻璃樣變性：又稱通明變性,為特別常見的變性，主要見于結締組織、血管壁，有時也可見于細胞內(nèi)。包括結締組織玻璃樣變、血管壁玻璃樣變、細胞內(nèi)玻璃樣變

10、細胞水腫發(fā)生的機制主要是由于：

A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)受損

B.高爾基體受損

C.中心體受損

D.線粒體腫大和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴張斷裂

E.核糖體受損

：D

：細胞水腫發(fā)生的機制是線粒體腫大和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴張斷裂。這個是固定的學識點，記住就行

11、萎縮細胞在電鏡下.最顯著特點是：

A.肌絲增多

B.線粒體增多

C.滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增多

D.自噬泡增多

E.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增多

：D

：萎縮的形態(tài)表現(xiàn)萎縮細胞胞漿內(nèi)的細胞器大量退化，因而線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)裁減，但溶酶體增多，吞噬自身物質(zhì)形成大量自噬泡。

被吞噬的細胞器和生物大分子先要被內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的膜包裹起來形成自噬泡

12、關于萎縮，以下哪項是正確的：

A.只要比正常小的器官組織細胞均可稱為萎縮

B.缺氧及血供斷絕均可引起

C.細胞內(nèi)線粒體變小，數(shù)目不裁減

D.萎縮組織細胞不消散

E.間質(zhì)不裁減，有時反而增生

：E

：A.只要比正常小的器官組織細胞均可稱為萎縮萎縮是指已發(fā)育正常的實質(zhì)細胞、組織、器官的體積縮小

B.缺氧及血供斷絕均可引起缺氧及血供斷絕均可引起梗死，組織壞死。

C.細胞內(nèi)線粒體變小，數(shù)目不裁減?細胞內(nèi)線粒體變小，數(shù)目也裁減

D.萎縮組織細胞不消散?萎縮組織實質(zhì)細胞會消散??

13、慢性萎縮性胃炎時，胃上皮常發(fā)生：

A.鱗狀上皮化

B.腸上皮化生

C.結締組織化生

D.假粘液腺化生

E.骨化生

：B

：病理查看察覺，胃炎發(fā)生兩種化生：腸化生和假幽門腺化生。

14、以下哪一項不屬于肉芽組織的功能:

A.抗感染

B.養(yǎng)護創(chuàng)面

C.填補傷口

D.機化凝血塊

E.傷口收縮

：E

：病理學教材中有如下描述：肉芽組織在組織損傷修復中有以下重要作用：抗感染養(yǎng)護創(chuàng)面;填補創(chuàng)口及其他組織缺損;機化或包裹壞死、血栓、炎癥滲出物及其他異物。

15、肉芽組織主要由以下哪項組成:

A.成纖維細胞和新生毛細血管

B.成纖維細胞和巨噬細胞

C.炎性細胞和新生毛細血管

D.炎性細胞和成纖維細胞

E.新生毛細血管和巨噬細胞

：A

：肉芽組織主要由新生薄璧的毛細血管及增生的成纖維細胞構成，并伴有炎性細胞浸潤。炎性細胞中常以巨噬細胞為主，也有數(shù)量不等的嗜中性粒細胞及淋巴細胞。

可見，主要組成片面包括兩片面：成纖維細胞和新生毛細血管。也就是A答案。巨噬細胞不是主要的，所以B不對。

16、以下哪種組織細胞再生力最強:

A.骨組織

B.神經(jīng)節(jié)細胞

C.軟骨組織

D.心肌

E.神經(jīng)膠質(zhì)細胞

：A

：A.骨組織：再生才能強，可完全修復。

B.神經(jīng)節(jié)細胞：屬于永久性細胞

C.軟骨組織：再生才能弱。

D.心?。簩儆谟谰眯约毎?/p>

E.神經(jīng)膠質(zhì)細胞：可再生。

17、以下哪種細胞是永久性細胞:

A.間皮細胞

B.表皮細胞

C.神經(jīng)細胞

D.呼吸及消化道粘膜上皮細胞

E.淋巴造血細胞

：C

：永久性細胞：這類細胞再生才能缺乏或極微弱，包括神經(jīng)細胞、骨骼肌及心肌細胞。神經(jīng)細胞壞死由神經(jīng)膠質(zhì)瘢痕替代，心肌和骨骼肌細胞雖有微弱的再生才能，但損傷后通過瘢痕修復。

因此，此題選擇C正確。

18、肉眼查看不能確定的壞死是:

A.凝固性壞死

B.液化性壞死

C.纖維素樣壞死

D.脂肪壞死

E.干酪樣壞死

：C

：纖維素性樣壞死fibrinoidnecrosis：曾稱為纖維素樣變性。發(fā)生于結締組織和血管壁，是變態(tài)回響性結締組織病風濕病、類風濕性關節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結節(jié)性多動脈火等和急進性高血壓的特征性病變。鏡下，壞死組織成細絲、顆粒狀的紅染的纖維素纖維蛋白樣，聚集成片塊。纖維素樣壞死物質(zhì)可能是腫脹、崩解的膠原纖維由于抗原-抗體復合物引發(fā)，或是沉積于結締組織中的免疫球蛋白，也可能是由血液中滲出的纖維蛋白原轉變成的纖維素。

19、以下哪種病變不屬于適應性