內(nèi)鏡止血夾的使用技術-課件

內(nèi)鏡下止血夾的使用技術

內(nèi)鏡下止血夾的使用技術學習目標了解消化內(nèi)鏡的概念1了解止血夾的原理及構造2掌握止血夾的安裝3掌握止血夾的使用及放置時的注意事項4學習目標了解消化內(nèi)鏡的概念1了解止血夾的原理及構造2掌握止血消化內(nèi)鏡的概念

消化內(nèi)鏡是一種無創(chuàng)的新的檢查方法，對患者來說減少痛苦，能早期發(fā)現(xiàn)疾病，并得到微創(chuàng)治療，其中護理質(zhì)量的好壞，直接影響到消化內(nèi)鏡下治療術后恢復的程度和患者的安全。消化內(nèi)鏡的概念

消化內(nèi)鏡是一種無創(chuàng)的新的檢查方法，對患者來說內(nèi)鏡下止血方法在內(nèi)鏡下進行止血操作是一種比較有效的方法，因為能看到病變，可以根據(jù)具體情況采用不同的止血方法，目前常用的方法有：1、噴灑止血藥2、注射藥物3、電凝止血4、光凝止血5、氬氣止血6、微波止血7、止血夾止血8、靜脈曲張?zhí)自鷥?nèi)鏡下止血方法在內(nèi)鏡下進行止血操作是一種比較有效的方法，因為止血夾的原理止血夾子原理類似活檢鉗，但鉗瓣呈夾子狀，夾住小血管后夾子可與操作部解體而仍鉗住血管。數(shù)日后脫落時有血凝塊形成，從而達到止血目的。止血夾的原理止血夾子原理類似活檢鉗，但鉗瓣呈夾子狀，夾住小血內(nèi)鏡止血夾的優(yōu)點內(nèi)鏡止血夾的機械止血只引起傷口周圍黏膜最小限度的損傷，可直接夾閉肉眼可見的出血性血管和病灶，尤其適用于小動脈破裂出血。禁忌證：懷疑潰瘍穿孔出血者、惡性腫瘤出血。內(nèi)鏡止血夾的優(yōu)點內(nèi)鏡止血夾的機械止血只引起傷口周圍黏膜最小限把只有數(shù)公分長的止血夾送進十二指腸潰瘍出血處，就可夾住傷口。把只有數(shù)公分長的止血夾送進十二指腸潰瘍出血處，就可夾住傷口。止血夾的構造全套止血夾器械包括止血夾放置器和止血夾止血夾的構造全套止血夾器械包括止血夾放置器和止血夾止血夾的構造止血夾的構造止血夾放置器由帶金屬管鞘把手、塑料套管、夾子鉤組成。止血夾是由彈性不銹鋼制成，夾的兩臂張口距離10-15mm，臂長6mm,寬1.2mm。夾子鉤前端有一小鉤，尾端與一我鋼絲相連穿過金屬管鞘相接把手。止血夾的構造止血夾的構造止血夾放置器由帶金屬管鞘把手、塑料套止血夾止血三爪止血夾用于上消化道小于3cm的黏膜和黏膜下層缺損的治療出血性潰瘍小于2毫米的動脈出血

三爪止血夾止血夾止血三爪止血夾三爪止血夾內(nèi)鏡止血夾的使用技術--課件止血夾的安裝132文字內(nèi)容將金屬管鞘伸出塑料套管的前端，按壓往前推動棘爪釋放鍵使夾子鉤伸出。將止血夾尾部的小孔與夾子鉤對準，將夾子裝入鉤子中，按壓棘爪釋放鍵將夾子連接部縮回金屬管鞘中，止血夾卡在金屬管鞘內(nèi)前端槽內(nèi)。松開塑料套管，使止血夾收回塑料套管內(nèi)，注意不要縮入太深，否則止血夾打開時雙臂張開受限。止血夾的安裝132文字內(nèi)容將金屬管鞘伸出塑料套管的前端，按壓止血夾的使用張開釋放夾閉1243插入止血夾的使用張開釋放夾閉1243插入插入內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)病灶需放置止血夾時，將裝好的止血夾器械遞與術者經(jīng)鉗道口插入，對準病灶后，將夾子及金屬鞘管伸出塑料套管外。插入內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)病灶需放置止血夾時，將裝好的止血夾器械遞與張開：

慢慢地往后拉動滑把使夾子完全張開（注意在沒有到達準確部位或內(nèi)鏡扭曲過多時夾子不要一下張開過大，否則夾子在對準病灶前已關閉）。如果夾子張開方向沒有對準施夾位置，可慢慢地旋轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)盤以調(diào)整夾子的方向。

張開：

夾閉：對準病灶，向后回拉滑把使夾子關閉，夾子夾住病變部位。內(nèi)鏡止血夾的使用技術--課件概述釋放：夾子關閉后，繼續(xù)向后拉滑把，直到拉不動，感覺“咔嚓”一聲，輕輕往前推動棘爪釋放鍵，這時夾子即與主體分離（注意勿把殘留的夾子尾部留在體內(nèi)，以免吸引時造成內(nèi)鏡阻塞），將主體拔出體外。概述釋放：夾子關閉后，繼續(xù)向后拉滑把，直到拉不動，感覺“注意事項1.止血夾大多用于小動脈出血，助手配合動作要熟練迅速，備物齊全。至少要準備兩個放置器，多個夾子。2.止血夾的方向該與血管走向垂直來放置。若血管較明顯，可以直接夾住血管，這樣止血確實肯定，若不能夾住血管，則可把血管及兩側(cè)黏膜組織一同夾?。ㄩg接法）。止血夾多位于內(nèi)鏡視野的8點鐘處，若出血血管位于2點鐘位就很易夾住。這可通過旋轉(zhuǎn)鏡身以及旋轉(zhuǎn)止血夾方向而達到。注意事項1.止血夾大多用于小動脈出血，助手配合動作要熟練迅速3.十二指腸球部空間小，尤其后壁潰瘍時，難以把止血夾與血管走向直垂直，故應用受限制。有出血時可先注射壓迫血管，待暫時止血視野清楚后放置止血夾。4.慢性滲血尤其廣泛滲血時，止血夾無效。5.電切息肉后蒂部小血管出血用止血夾夾住蒂部止血效果好，有時可放置多個。

6.止血夾應用于術前準備及術后處理同注射止血，且止血夾止血無明顯并發(fā)癥。

3.十二指腸球部空間ThankYouThankYou內(nèi)鏡下止血夾的使用技術

內(nèi)鏡下止血夾的使用技術學習目標了解消化內(nèi)鏡的概念1了解止血夾的原理及構造2掌握止血夾的安裝3掌握止血夾的使用及放置時的注意事項4學習目標了解消化內(nèi)鏡的概念1了解止血夾的原理及構造2掌握止血消化內(nèi)鏡的概念

消化內(nèi)鏡是一種無創(chuàng)的新的檢查方法，對患者來說減少痛苦，能早期發(fā)現(xiàn)疾病，并得到微創(chuàng)治療，其中護理質(zhì)量的好壞，直接影響到消化內(nèi)鏡下治療術后恢復的程度和患者的安全。消化內(nèi)鏡的概念

消化內(nèi)鏡是一種無創(chuàng)的新的檢查方法，對患者來說內(nèi)鏡下止血方法在內(nèi)鏡下進行止血操作是一種比較有效的方法，因為能看到病變，可以根據(jù)具體情況采用不同的止血方法，目前常用的方法有：1、噴灑止血藥2、注射藥物3、電凝止血4、光凝止血5、氬氣止血6、微波止血7、止血夾止血8、靜脈曲張?zhí)自鷥?nèi)鏡下止血方法在內(nèi)鏡下進行止血操作是一種比較有效的方法，因為止血夾的原理止血夾子原理類似活檢鉗，但鉗瓣呈夾子狀，夾住小血管后夾子可與操作部解體而仍鉗住血管。數(shù)日后脫落時有血凝塊形成，從而達到止血目的。止血夾的原理止血夾子原理類似活檢鉗，但鉗瓣呈夾子狀，夾住小血內(nèi)鏡止血夾的優(yōu)點內(nèi)鏡止血夾的機械止血只引起傷口周圍黏膜最小限度的損傷，可直接夾閉肉眼可見的出血性血管和病灶，尤其適用于小動脈破裂出血。禁忌證：懷疑潰瘍穿孔出血者、惡性腫瘤出血。內(nèi)鏡止血夾的優(yōu)點內(nèi)鏡止血夾的機械止血只引起傷口周圍黏膜最小限把只有數(shù)公分長的止血夾送進十二指腸潰瘍出血處，就可夾住傷口。把只有數(shù)公分長的止血夾送進十二指腸潰瘍出血處，就可夾住傷口。止血夾的構造全套止血夾器械包括止血夾放置器和止血夾止血夾的構造全套止血夾器械包括止血夾放置器和止血夾止血夾的構造止血夾的構造止血夾放置器由帶金屬管鞘把手、塑料套管、夾子鉤組成。止血夾是由彈性不銹鋼制成，夾的兩臂張口距離10-15mm，臂長6mm,寬1.2mm。夾子鉤前端有一小鉤，尾端與一我鋼絲相連穿過金屬管鞘相接把手。止血夾的構造止血夾的構造止血夾放置器由帶金屬管鞘把手、塑料套止血夾止血三爪止血夾用于上消化道小于3cm的黏膜和黏膜下層缺損的治療出血性潰瘍小于2毫米的動脈出血

三爪止血夾止血夾止血三爪止血夾三爪止血夾內(nèi)鏡止血夾的使用技術--課件止血夾的安裝132文字內(nèi)容將金屬管鞘伸出塑料套管的前端，按壓往前推動棘爪釋放鍵使夾子鉤伸出。將止血夾尾部的小孔與夾子鉤對準，將夾子裝入鉤子中，按壓棘爪釋放鍵將夾子連接部縮回金屬管鞘中，止血夾卡在金屬管鞘內(nèi)前端槽內(nèi)。松開塑料套管，使止血夾收回塑料套管內(nèi)，注意不要縮入太深，否則止血夾打開時雙臂張開受限。止血夾的安裝132文字內(nèi)容將金屬管鞘伸出塑料套管的前端，按壓止血夾的使用張開釋放夾閉1243插入止血夾的使用張開釋放夾閉1243插入插入內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)病灶需放置止血夾時，將裝好的止血夾器械遞與術者經(jīng)鉗道口插入，對準病灶后，將夾子及金屬鞘管伸出塑料套管外。插入內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)病灶需放置止血夾時，將裝好的止血夾器械遞與張開：

慢慢地往后拉動滑把使夾子完全張開（注意在沒有到達準確部位或內(nèi)鏡扭曲過多時夾子不要一下張開過大，否則夾子在對準病灶前已關閉）。如果夾子張開方向沒有對準施夾位置，可慢慢地旋轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)盤以調(diào)整夾子的方向。

張開：

夾閉：對準病灶，向后回拉滑把使夾子關閉，夾子夾住病變部位。內(nèi)鏡止血夾的使用技術--課件概述釋放：夾子關閉后，繼續(xù)向后拉滑把，直到拉不動，感覺“咔嚓”一聲，輕輕往前推動棘爪釋放鍵，這時夾子即與主體分離（注意勿把殘留的夾子尾部留在體內(nèi)，以免吸引時造成內(nèi)鏡阻塞），將主體拔出體外。概述釋放：夾子關閉后，繼續(xù)向后拉滑把，直到拉不動，感覺“注意事項1.止血夾大多用于小動脈出血，助手配合動作要熟練迅速，備物齊全。至少要準備兩個放置器，多個夾子。2.止血夾的方向該與血管走向垂直來放置。若血管較明顯，可以直接夾住血管，這樣止血確實肯定，若不能夾住血管，則可把血管及兩側(cè)黏膜組織一同夾?。ㄩg接法）。止血夾多位于內(nèi)鏡視野的8點鐘處，若出血血管位于2點鐘位就很易夾住。這可通過旋轉(zhuǎn)鏡身以及旋轉(zhuǎn)止血夾方向而達到。注意事項1.止血夾大多用于小動脈出血，助手配合動作要熟練迅速3.十