醫(yī)務(wù)人員遭受感染的危害、防護及補救措施課件

醫(yī)務(wù)人員遭受感染的危害、防護及補救措施閆秀芝?醫(yī)務(wù)人員遭受感染的危害、防護及補救措施1眾所周知，醫(yī)務(wù)人員遭受感染的途徑主要為接觸血液、體液和空氣。經(jīng)血液傳播病原已是醫(yī)護人員感染的主要危險因素。?眾所周知，醫(yī)務(wù)人員遭受感染的途徑主要為接觸血液、體液和2最為危險的是醫(yī)務(wù)人員讓已經(jīng)被病毒污染的注射針頭刺傷；其次是銳器損傷了醫(yī)務(wù)人員的皮膚。?最為危險的是醫(yī)務(wù)人員讓已經(jīng)被病毒污染的注射針頭刺傷；其次是銳3那些可接觸到血源性病毒陽性患者的血液和體液的科室，如骨科、燒傷科、腦外科和婦產(chǎn)科等，這些科室的醫(yī)生和護士，更易造成感染。?那些可接觸到血源性病毒陽性患者的血液和體液的科室，如4為了預防血液傳播病原的職業(yè)感染，首先領(lǐng)導要高度重視，要為職工提供預防設(shè)施和條件，同時醫(yī)務(wù)人員要提高認識和規(guī)范操作及采取有效措施及來保護自己的健康。?為了預防血液傳播病原的職業(yè)感染，首先領(lǐng)導要高度重視，要為5醫(yī)務(wù)人員要時刻提高防范意識，把所有接觸的患者都要看做是傳染源，做好隔離和預防措施，防止接觸傳染和各種環(huán)境的污染。?醫(yī)務(wù)人員要時刻提高防范意識，把所有接觸的患者都要看做是6職業(yè)性危害其它因素：1.抗腫瘤藥物的危害：護士在化療藥物的準備、注射或處理過程中，可發(fā)生一定的職業(yè)危害。?職業(yè)性危害其它因素：1.抗腫瘤藥物的危害：護士在化療藥物7如：腫瘤科護士在抽取瓶裝液或打開冷凍粉劑安瓿瓶時，均有肉眼看不到的藥液或粉末溢出，通過呼吸道和皮膚進入人體，并且污染環(huán)境。?如：腫瘤科護士在抽取瓶裝液或打開冷凍粉劑安瓿瓶時，均有肉眼看8有調(diào)查顯示：護士執(zhí)業(yè)接觸腫瘤藥物可導致白細胞和血小板減少、月經(jīng)紊亂、脫發(fā)等毒性反應(yīng)。?有調(diào)查顯示：護士執(zhí)業(yè)接觸腫瘤藥物可導致白細胞和血小板減少、月92.消毒劑的危害：醫(yī)院是各種微生物聚集的地方，護士又是各種消毒劑直接配制與使用者，在器械消毒、洗手、治療、換藥等操作過程中接觸的各種消毒劑，消毒劑可因其揮發(fā)性、腐蝕性、刺激性，而引起接觸者過敏、哮喘、接觸性皮炎、癌變等。?2.消毒劑的危害：醫(yī)院是各種微生物聚集的地方，護士又是各10如果人體長期接觸高濃度的消毒劑，持續(xù)刺激皮膚黏膜，會導致呼吸道損傷降低機體免疫力，嚴重威脅著醫(yī)務(wù)人員的健康。如：在使用含氯的消毒劑時，人對氯氣的嗅覺為35，而人在40環(huán)境中停留1小時，可引起中毒。?如果人體長期接觸高濃度的消毒劑，持續(xù)刺激皮膚黏膜，會導致呼吸11同時，患者大量應(yīng)用抗生素，細菌的耐藥性隨之增加，而這種耐藥性已擴展到消毒劑，使消毒劑的使用量明顯增加，其結(jié)果必然使耐藥細菌成為醫(yī)院感染傳播的潛在危險因素。?同時，患者大量應(yīng)用抗生素，細菌的耐藥性隨之增加，而這種耐藥性12因高濃度含氯消毒劑對呼吸道粘膜和皮膚有較強的刺激性，過量使用易產(chǎn)生三氯甲烷、四氯化碳等難以降解的致癌物質(zhì)危害人體健康。過氧乙酸具有較強的刺激性，過量使用可出現(xiàn)惡心、頭痛、眼部水腫等。?因高濃度含氯消毒劑對呼吸道粘膜和皮膚有較強的刺激性，133.介入放射治療的危害：X線是對人體組織器官、腺體與血細胞損傷較大的放射物質(zhì)，且具有蓄積性，長期過量輻射，使人產(chǎn)生乏力、頭暈、失眠、食欲缺乏癥狀，使機體免疫力下降，嚴重時可引起內(nèi)分泌功能紊亂和造血系統(tǒng)損害。?3.介入放射治療的危害：?14介入治療與傳統(tǒng)的X線檢查不同，在操作過程中，介入放射工作者長時間暴露于X線劑量較高的輻射場中，所受照射劑量較傳統(tǒng)X線工作者高數(shù)倍至數(shù)十倍。?介入治療與傳統(tǒng)的X線檢查不同，在操作過程中，介入放射15由于醫(yī)務(wù)人員在介入治療過程中需要密切觀察患者的病情變化，為配合手術(shù)進展經(jīng)常在機房停留。據(jù)統(tǒng)計，從事介入治療的醫(yī)務(wù)人員均有白細胞及視力不同程度的下降，女性還會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，甚至停經(jīng)。?由于醫(yī)務(wù)人員在介入治療過程中需要密切觀察患者的病情變化164.紫外線照射的危害：紫外線燈照射是多年來一直使用的空氣消毒方法，廣泛應(yīng)用于手術(shù)室、嬰兒室、產(chǎn)房治療室及重癥監(jiān)護室等。?4.紫外線照射的危害：?17但紫外線對人體的危害不容忽視，消毒過程中產(chǎn)生的臭氧有強化作用，對眼黏膜和肺組織有很強的刺激性，可引起呼吸道過敏和呼吸抑制。另外，機體直接接觸紫外線，組織細胞亦會受到傷害，甚至發(fā)生癌癥。?但紫外線對人體的危害不容忽視，消毒過程中產(chǎn)生的臭氧有18護士職業(yè)暴露的

安全防護分為：1.銳器損傷的防護2.化學藥物危害的防護3.消毒劑危害的防護4.介入放射危害的防護5.紫外線危險的防護?護士職業(yè)暴露的

安全防護分為：1.銳器191.銳器損傷的防護：（1）加強防護意識：護士每天都要從事?lián)p傷性操作，所以工作中必須注意力集中，尤其在靜脈穿刺、術(shù)中配合、備皮、換藥等過程中要防止銳器刺傷。?1.銳器損傷的防護：（1）加強防護意識：護士每天都要從事?lián)p20必要的屏障作用是減少職業(yè)暴露的主要措施，對已知有感染性的血液、體液必須加強防護意識操作時戴口罩、手套，必要時穿隔離衣和防護鏡，手有損傷時應(yīng)戴雙層手套或暫時更換工作環(huán)境。?必要的屏障作用是減少職業(yè)暴露的主要措施，對已知有感染性21（2）傷口處理被銳器刺傷后，如有傷口，應(yīng)當在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出傷口處的血液，注意：禁止擠壓傷口局部。然后用肥皂液和流動水沖洗傷口，清洗五分鐘，再用5%碘伏或75%酒精消毒皮膚傷口，必要時到外科進行傷口處理。?（2）傷口處理?22（3）安全處理針頭及安瓿使用一次性注射器后，應(yīng)立即將污染的針頭放入銳器盒內(nèi)，盡量減少污染針頭暴露的時間和反復接觸的環(huán)節(jié)。治療室應(yīng)備無菌紗布，手掰安瓿時應(yīng)墊紗布塊，以防止玻璃劃破。?（3）安全處理針頭及安瓿?232.化學藥物危害的防護（1）護士應(yīng)該嚴格操作規(guī)程，合理使用防護用品，配制化療藥物時戴乳膠手套，必要時穿防護衣。?2.化學藥物危害的防護?24（2）在沒有通風設(shè)備的病區(qū)，操作臺應(yīng)設(shè)在靠近排氣扇的窗口，使污染的空氣向外分流，若使用層流凈化操作安全柜，要定期對空氣中藥物濃度進行檢測。?（2）在沒有通風設(shè)備的病區(qū)，操作臺應(yīng)設(shè)在靠近排氣扇的窗口，使25（4）操作結(jié)束后脫去一次性口罩、帽子、手套，并洗手。（5）應(yīng)改進輸液設(shè)備，以減少藥物通過排氣管污染空氣。?（4）操作結(jié)束后脫去一次性口罩、帽子、手套，并洗手。?26（6）配制化療藥物的注射器、碎安瓿瓶應(yīng)置于密閉的容器內(nèi)，防止化療藥物蒸發(fā)而污染空氣，并及時送焚燒爐焚燒。?（6）配制化療藥物的注射器、碎安瓿瓶應(yīng)置于密閉的容器內(nèi)，防止273.消毒劑危害的防護（1）刺激性強、有揮發(fā)性的消毒劑應(yīng)放在陰涼通風處，以防局部區(qū)域的濃度過高。?3.消毒劑危害的防護（1）刺激性強、有揮發(fā)性的消毒劑應(yīng)放在28（2）含氯消毒劑應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，盛裝消毒劑的容器應(yīng)加蓋保存。（3）準備配制消毒劑濃度，防止?jié)舛冗^高時在病毒表面形成一層保護膜，而影響殺菌效果。?（2）含氯消毒劑應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，盛裝消毒劑的容器應(yīng)加蓋保存。?29（4）噴灑消毒劑消毒時應(yīng)戴防護面具，并注意操作完畢后洗澡、更衣。?（4）噴灑消毒劑消毒時應(yīng)戴防護面具，并注意操作完畢后洗澡、更30（5）使用腐蝕性大的消毒劑時，應(yīng)戴口罩、防護眼鏡和手套，并穿防護衣。?（5）使用腐蝕性大的消毒劑時，應(yīng)戴口罩、防護眼鏡和手套，并穿314.介入放射危害的防護（1）加強介入治療室的管理：介入科工作環(huán)境應(yīng)保持整潔、安靜，室內(nèi)安裝通風設(shè)備，以排除有害氣體并保持空氣新鮮。?4.介入放射危害的防護（1）加強介入治療室的管理：介入科工32嚴格消毒隔離制度，定期空氣消毒；工作室內(nèi)合理布局，減少不必要的物品堆放，不但能有效地消毒、滅菌、避免交叉感染，術(shù)中還可使非手術(shù)人員免受X線照射。?嚴格消毒隔離制度，定期空氣消毒；工作室內(nèi)合理布局，減少不必要33（2）嚴格操作規(guī)程：介入手術(shù)的時間往往較長，故必須加強個人防護意識，充分認識X線的危害性。?（2）嚴格操作規(guī)程：介入手術(shù)的時間往往較長，故必須加強個人防34嚴格按規(guī)程進行操作，導管室必須有合理完善的環(huán)境設(shè)施，并配備合格的個人防護用品；射線下的手術(shù)人員一定要穿戴好鉛衣、鉛脖、鉛帽等防護服裝，以盡量減少不必要的照射；?嚴格按規(guī)程進行操作，導管室必須有合理完善的環(huán)境設(shè)施，并配備合35護士在操作間走動時，兩手盡量置于鉛衣背后，出機房時用退步走出，室內(nèi)活動盡量遠離射線源，充分利用活動屏蔽裝置減少輻射危害；?護士在操作間走動時，兩手盡量置于鉛衣背后，出機房時用退步走出36術(shù)中所需用品術(shù)前應(yīng)備齊，并放置到位，以減少走動，縮短在機房停留的時間，術(shù)中護理配合工作時盡量在非曝光時間內(nèi)進行；導管室護士應(yīng)定期調(diào)換工作環(huán)境和定期體檢，定期脫離放射環(huán)境，盡量減少射線的照射及積蓄，將身體危害降低到最低程度。?術(shù)中所需用品術(shù)前應(yīng)備齊，并放置到位，以減少走動，縮短在機房停375.紫外線危害的防護：紫外線燈的開關(guān)應(yīng)安裝在門外，消毒應(yīng)在工作人員全部撤離后進行，以避免護士在開關(guān)紫外線燈時被照射。消毒完畢應(yīng)打開門窗通風1小時后，方能進入治療室。?5.紫外線危害的防護：?38總之，醫(yī)務(wù)工作是容易發(fā)生職業(yè)暴露危害的高危險性職業(yè)，應(yīng)加強臨床醫(yī)護職業(yè)暴露防護知識教育，在工作中提高自身職業(yè)安全的防護意識，以保障自身安全。?總之，醫(yī)務(wù)工作是容易發(fā)生職業(yè)暴露危害的高危險性職業(yè)，39愿所有醫(yī)務(wù)人員都能健康工作、快樂生活每一天！

謝謝大家！再見！?愿所有醫(yī)務(wù)人員都能健康工作、快樂生活每一天！謝謝大家！40謝謝1月-2310:40:5510:4010:401月-231月-2310:4010:4010:40:551月-231月-2310:40:552023/1/910:40:55謝謝12月-2201:42:0301:4201:4212醫(yī)務(wù)人員遭受感染的危害、防護及補救措施閆秀芝?醫(yī)務(wù)人員遭受感染的危害、防護及補救措施42眾所周知，醫(yī)務(wù)人員遭受感染的途徑主要為接觸血液、體液和空氣。經(jīng)血液傳播病原已是醫(yī)護人員感染的主要危險因素。?眾所周知，醫(yī)務(wù)人員遭受感染的途徑主要為接觸血液、體液和43最為危險的是醫(yī)務(wù)人員讓已經(jīng)被病毒污染的注射針頭刺傷；其次是銳器損傷了醫(yī)務(wù)人員的皮膚。?最為危險的是醫(yī)務(wù)人員讓已經(jīng)被病毒污染的注射針頭刺傷；其次是銳44那些可接觸到血源性病毒陽性患者的血液和體液的科室，如骨科、燒傷科、腦外科和婦產(chǎn)科等，這些科室的醫(yī)生和護士，更易造成感染。?那些可接觸到血源性病毒陽性患者的血液和體液的科室，如45為了預防血液傳播病原的職業(yè)感染，首先領(lǐng)導要高度重視，要為職工提供預防設(shè)施和條件，同時醫(yī)務(wù)人員要提高認識和規(guī)范操作及采取有效措施及來保護自己的健康。?為了預防血液傳播病原的職業(yè)感染，首先領(lǐng)導要高度重視，要為46醫(yī)務(wù)人員要時刻提高防范意識，把所有接觸的患者都要看做是傳染源，做好隔離和預防措施，防止接觸傳染和各種環(huán)境的污染。?醫(yī)務(wù)人員要時刻提高防范意識，把所有接觸的患者都要看做是47職業(yè)性危害其它因素：1.抗腫瘤藥物的危害：護士在化療藥物的準備、注射或處理過程中，可發(fā)生一定的職業(yè)危害。?職業(yè)性危害其它因素：1.抗腫瘤藥物的危害：護士在化療藥物48如：腫瘤科護士在抽取瓶裝液或打開冷凍粉劑安瓿瓶時，均有肉眼看不到的藥液或粉末溢出，通過呼吸道和皮膚進入人體，并且污染環(huán)境。?如：腫瘤科護士在抽取瓶裝液或打開冷凍粉劑安瓿瓶時，均有肉眼看49有調(diào)查顯示：護士執(zhí)業(yè)接觸腫瘤藥物可導致白細胞和血小板減少、月經(jīng)紊亂、脫發(fā)等毒性反應(yīng)。?有調(diào)查顯示：護士執(zhí)業(yè)接觸腫瘤藥物可導致白細胞和血小板減少、月502.消毒劑的危害：醫(yī)院是各種微生物聚集的地方，護士又是各種消毒劑直接配制與使用者，在器械消毒、洗手、治療、換藥等操作過程中接觸的各種消毒劑，消毒劑可因其揮發(fā)性、腐蝕性、刺激性，而引起接觸者過敏、哮喘、接觸性皮炎、癌變等。?2.消毒劑的危害：醫(yī)院是各種微生物聚集的地方，護士又是各51如果人體長期接觸高濃度的消毒劑，持續(xù)刺激皮膚黏膜，會導致呼吸道損傷降低機體免疫力，嚴重威脅著醫(yī)務(wù)人員的健康。如：在使用含氯的消毒劑時，人對氯氣的嗅覺為35，而人在40環(huán)境中停留1小時，可引起中毒。?如果人體長期接觸高濃度的消毒劑，持續(xù)刺激皮膚黏膜，會導致呼吸52同時，患者大量應(yīng)用抗生素，細菌的耐藥性隨之增加，而這種耐藥性已擴展到消毒劑，使消毒劑的使用量明顯增加，其結(jié)果必然使耐藥細菌成為醫(yī)院感染傳播的潛在危險因素。?同時，患者大量應(yīng)用抗生素，細菌的耐藥性隨之增加，而這種耐藥性53因高濃度含氯消毒劑對呼吸道粘膜和皮膚有較強的刺激性，過量使用易產(chǎn)生三氯甲烷、四氯化碳等難以降解的致癌物質(zhì)危害人體健康。過氧乙酸具有較強的刺激性，過量使用可出現(xiàn)惡心、頭痛、眼部水腫等。?因高濃度含氯消毒劑對呼吸道粘膜和皮膚有較強的刺激性，543.介入放射治療的危害：X線是對人體組織器官、腺體與血細胞損傷較大的放射物質(zhì)，且具有蓄積性，長期過量輻射，使人產(chǎn)生乏力、頭暈、失眠、食欲缺乏癥狀，使機體免疫力下降，嚴重時可引起內(nèi)分泌功能紊亂和造血系統(tǒng)損害。?3.介入放射治療的危害：?55介入治療與傳統(tǒng)的X線檢查不同，在操作過程中，介入放射工作者長時間暴露于X線劑量較高的輻射場中，所受照射劑量較傳統(tǒng)X線工作者高數(shù)倍至數(shù)十倍。?介入治療與傳統(tǒng)的X線檢查不同，在操作過程中，介入放射56由于醫(yī)務(wù)人員在介入治療過程中需要密切觀察患者的病情變化，為配合手術(shù)進展經(jīng)常在機房停留。據(jù)統(tǒng)計，從事介入治療的醫(yī)務(wù)人員均有白細胞及視力不同程度的下降，女性還會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，甚至停經(jīng)。?由于醫(yī)務(wù)人員在介入治療過程中需要密切觀察患者的病情變化574.紫外線照射的危害：紫外線燈照射是多年來一直使用的空氣消毒方法，廣泛應(yīng)用于手術(shù)室、嬰兒室、產(chǎn)房治療室及重癥監(jiān)護室等。?4.紫外線照射的危害：?58但紫外線對人體的危害不容忽視，消毒過程中產(chǎn)生的臭氧有強化作用，對眼黏膜和肺組織有很強的刺激性，可引起呼吸道過敏和呼吸抑制。另外，機體直接接觸紫外線，組織細胞亦會受到傷害，甚至發(fā)生癌癥。?但紫外線對人體的危害不容忽視，消毒過程中產(chǎn)生的臭氧有59護士職業(yè)暴露的

安全防護分為：1.銳器損傷的防護2.化學藥物危害的防護3.消毒劑危害的防護4.介入放射危害的防護5.紫外線危險的防護?護士職業(yè)暴露的

安全防護分為：1.銳器601.銳器損傷的防護：（1）加強防護意識：護士每天都要從事?lián)p傷性操作，所以工作中必須注意力集中，尤其在靜脈穿刺、術(shù)中配合、備皮、換藥等過程中要防止銳器刺傷。?1.銳器損傷的防護：（1）加強防護意識：護士每天都要從事?lián)p61必要的屏障作用是減少職業(yè)暴露的主要措施，對已知有感染性的血液、體液必須加強防護意識操作時戴口罩、手套，必要時穿隔離衣和防護鏡，手有損傷時應(yīng)戴雙層手套或暫時更換工作環(huán)境。?必要的屏障作用是減少職業(yè)暴露的主要措施，對已知有感染性62（2）傷口處理被銳器刺傷后，如有傷口，應(yīng)當在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出傷口處的血液，注意：禁止擠壓傷口局部。然后用肥皂液和流動水沖洗傷口，清洗五分鐘，再用5%碘伏或75%酒精消毒皮膚傷口，必要時到外科進行傷口處理。?（2）傷口處理?63（3）安全處理針頭及安瓿使用一次性注射器后，應(yīng)立即將污染的針頭放入銳器盒內(nèi)，盡量減少污染針頭暴露的時間和反復接觸的環(huán)節(jié)。治療室應(yīng)備無菌紗布，手掰安瓿時應(yīng)墊紗布塊，以防止玻璃劃破。?（3）安全處理針頭及安瓿?642.化學藥物危害的防護（1）護士應(yīng)該嚴格操作規(guī)程，合理使用防護用品，配制化療藥物時戴乳膠手套，必要時穿防護衣。?2.化學藥物危害的防護?65（2）在沒有通風設(shè)備的病區(qū)，操作臺應(yīng)設(shè)在靠近排氣扇的窗口，使污染的空氣向外分流，若使用層流凈化操作安全柜，要定期對空氣中藥物濃度進行檢測。?（2）在沒有通風設(shè)備的病區(qū)，操作臺應(yīng)設(shè)在靠近排氣扇的窗口，使66（4）操作結(jié)束后脫去一次性口罩、帽子、手套，并洗手。（5）應(yīng)改進輸液設(shè)備，以減少藥物通過排氣管污染空氣。?（4）操作結(jié)束后脫去一次性口罩、帽子、手套，并洗手。?67（6）配制化療藥物的注射器、碎安瓿瓶應(yīng)置于密閉的容器內(nèi)，防止化療藥物蒸發(fā)而污染空氣，并及時送焚燒爐焚燒。?（6）配制化療藥物的注射器、碎安瓿瓶應(yīng)置于密閉的容器內(nèi)，防止683.消毒劑危害的防護（1）刺激性強、有揮發(fā)性的消毒劑應(yīng)放在陰涼通風處，以防局部區(qū)域的濃度過高。?3.消毒劑危害的防護（1）刺激性強、有揮發(fā)性的消毒劑應(yīng)放在69（2）含氯消毒劑應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，盛裝消毒劑的容器應(yīng)加蓋保存。（3）準備配制消毒劑濃度，防止?jié)舛冗^高時在病毒表面形成一層保護膜，而影響殺菌效果。?（2）含氯消毒劑應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，盛裝消毒劑的容器應(yīng)加蓋保存。?70（4）噴灑消毒劑消毒時應(yīng)戴防護面具，并注意操作完畢后洗澡、更衣。?（4）噴灑消毒劑消毒時應(yīng)戴防護面具，并注意操作完畢后洗澡、更71（5）使用腐蝕性大的消毒劑時，應(yīng)戴口罩、防護眼鏡和手套，并穿防護衣。?（5）使用腐蝕性大的消毒劑時，應(yīng)戴口罩、防護眼鏡和手套，并穿724.介入放射危害的防護（1）加強介入治療室的管理：介入科工作環(huán)境應(yīng)保持整潔、安靜，室內(nèi)安裝通風設(shè)備，以排除有害氣體并保持空氣新鮮。?4.介入放射危害的防護（1）加強介入治療室的管理：介入科工73嚴格消毒隔離制度，定期空氣消毒；工作室內(nèi)合理布局，減少不必要的物品堆放，不但能有效地消毒、滅菌、避免交叉感染，術(shù)中還可使非手術(shù)人員免受X線照射。?嚴格消毒隔離制度，定期空氣消毒；工作室內(nèi)合理布局，減少不必要74（2）嚴格操作規(guī)程：介入手術(shù)的時間往往