藥學(xué)本科畢業(yè)論文（熱門推薦范文10篇）,藥學(xué)論文

藥學(xué)本科畢業(yè)論文〔熱門推薦范文10篇〕,藥學(xué)論文藥學(xué)主要是對(duì)藥物的來(lái)源、炮制、性狀、作用、分析、鑒定、調(diào)配、生產(chǎn)、保管和尋找〔包括合成〕新藥等，提供更有效的藥物和提高藥物質(zhì)量為主要任務(wù)，本篇文章就向大家介紹幾篇藥學(xué)本科畢業(yè)論文，希望對(duì)大家寫作此方面論文有所幫助。藥學(xué)本科畢業(yè)論文熱門推薦范文10篇之：近5年牡丹皮當(dāng)代藥學(xué)作用研究進(jìn)展內(nèi)容摘要：查閱近5年國(guó)內(nèi)外有關(guān)牡丹皮藥用的研究文獻(xiàn)，并對(duì)所報(bào)道的研究方向和內(nèi)容進(jìn)行分類整理，從基原產(chǎn)地考證、采收加工儲(chǔ)存、質(zhì)量控制體系、飲片炮制加工、化學(xué)成分分析、藥理作用研究以及商品規(guī)格等級(jí)總結(jié)最新的研究成果，為后續(xù)更深切進(jìn)入研究提供文獻(xiàn)參考。本文關(guān)鍵詞語(yǔ)：牡丹皮；藥學(xué)作用；研究進(jìn)展；Abstract:ThelatestresearchresultsofmedicinalresearchonMoutanCortexathomeandabroadwereconsulted,andthereportedresearchdirectionsandcontentsweresortedout.Theresultsweresummarizedfrombasicorigincertification,harvesting,processingandstorage,qualitycontrolsystem,processingofdecoctionpieces,chemicalcompositionanalysis,pharmacologicaleffectsandcommodityspecificationsinordertoprovidereferencesforfurtherresearchofthisdrug.Keyword:MoutanCortex;pharmaceuticalaction;researchprogress;牡丹皮為常用中藥，具有2000余年的藥用史和1600余年的人工栽培歷史，是六味地黃丸、大黃牡丹湯等經(jīng)典名方的主要藥味組成，成效為清熱涼血、活血化瘀，主要用于溫?zé)岵崛胙?、發(fā)斑、吐衄、熱病后期熱伏陰分發(fā)熱、陰虛骨蒸潮熱、血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、癰腫瘡毒、跌撲傷痛、風(fēng)濕熱痹等，為治無(wú)汗骨蒸之要藥，同時(shí)具有活血而不動(dòng)血，涼血止血而不留瘀之優(yōu)。各地引種諸多，有觀賞牡丹和藥用牡丹之分。(神農(nóng)本草經(jīng)〕載曰牡丹，一名鹿韭，一名鼠姑。味：辛，寒。主寒熱、中風(fēng)、瘈疭、痙、驚癇、邪氣、除癥堅(jiān)、淤血留舍腸胃、安五臟、療癰創(chuàng)。生山谷，出巴郡。[1],(中國(guó)藥典〕2021年版一部[2]規(guī)定其來(lái)源為毛茛科植物牡丹〔PaeoniasuffruticosaAndr.〕的枯燥根皮。本文對(duì)牡丹皮近5年的當(dāng)代藥學(xué)研究進(jìn)行綜述，目的旨在系統(tǒng)總結(jié)最新的研究成果，為后續(xù)更深切進(jìn)入研究提供文獻(xiàn)參考。1基原產(chǎn)地研究進(jìn)展(本草崇原〕載曰牡丹始出蜀地山谷及漢中，今江北、江南皆有，而以洛陽(yáng)為盛有千葉、單葉、起樓、平頭種種不一，入藥唯取野生紅白單葉者之根皮用之其千葉五色異種，只供玩賞之品.由此可見(jiàn)，觀賞與藥用牡丹不可混為一談。觀賞牡丹主要為牡丹P.suffruticosaAndr.的各種栽培品種，其產(chǎn)地以西安、洛陽(yáng)、彭城、亳州、菏澤等幾個(gè)著名的栽培中心為主，而藥用牡丹則來(lái)源于P.suffruticosa單瓣類型和鳳丹Paeonia.ostii,前者主產(chǎn)于重慶墊江，后者主產(chǎn)于安徽銅陵、南陵、亳州，山東菏澤等[3].歷代本草中所載牡丹皮產(chǎn)地大致位于黃河中下游至長(zhǎng)江流域之間，有自西向東變遷的趨勢(shì)，元代以為單瓣牡丹質(zhì)量較好，至明代均強(qiáng)調(diào)藥用牡丹為單瓣牡丹，而觀賞園藝栽培品不堪入藥，清代開(kāi)場(chǎng)以粗細(xì)、皮厚論好壞，以為牡丹皮以產(chǎn)于陜西秦嶺以南至今四川、重慶以北地區(qū)及今安徽、浙江、江蘇三省交界處為佳[4].華而不實(shí)，又以鳳丹最為知名，本指產(chǎn)于安徽銅陵鳳凰山地區(qū)的牡丹皮，但南陵和銅陵古時(shí)在地理位置和行政區(qū)域上很長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)同屬一道,且南陵自古亦為牡丹皮主產(chǎn)區(qū)，因而鳳丹皮的道地產(chǎn)區(qū)應(yīng)不僅僅指銅陵，也應(yīng)包括南陵河灣鎮(zhèn)丫山地區(qū)[5].2采收加工及儲(chǔ)存研究牡丹皮的主要藥效物質(zhì)之一的丹皮酚在凈洗、枯燥經(jīng)過(guò)中，均會(huì)呈現(xiàn)不同程度的損失，故應(yīng)注意搶水洗凈，低溫枯燥，可趁鮮切制，以避免二次加工帶來(lái)的有效成分損失。王軍等[6]對(duì)鳳丹皮趁鮮切制與曬干后軟化切制2種加工方式方法制得的飲片中芍藥苷和丹皮酚的含量進(jìn)行了比擬研究，結(jié)果顯示趁鮮切制飲片中芍藥苷的含量高于曬干后軟化切制的飲片約10%,但是曬干后軟化切制的飲片中丹皮酚的含量卻高于趁鮮切制的飲片約50%,考慮原因可能是丹皮酚揮發(fā)性強(qiáng)，趁鮮切制后枯燥與空氣接觸面積增大導(dǎo)致。張洪坤等[7]測(cè)定了8種加工方式方法所得飲片中的7種指標(biāo)性成分，并采用灰色關(guān)聯(lián)度法進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)，結(jié)果表示清楚質(zhì)量高低排序依次為留皮留心藥材〔0.590〕去皮去心藥材〔0.532〕留皮去心鮮切片〔0.523〕留皮去心藥材〔0.522〕留皮留心鮮切片〔0.502〕去皮留心藥材〔0.420〕去皮留心鮮切片〔0.409〕去皮去心鮮切片〔0.396〕，留皮藥材/飲片樣品質(zhì)量整體優(yōu)于去皮藥材/飲片樣品。呂建洪等[8]采用沒(méi)食子酸、丹皮酚、芍藥苷3種成分的含量分析，對(duì)安徽南陵牡丹皮藥材的貯藏方式方法及不同貯藏期進(jìn)行了比擬研究，結(jié)果表示清楚貯藏時(shí)間越長(zhǎng)，3種成分含量越低；包裝儲(chǔ)存明顯優(yōu)于散裝儲(chǔ)存；與澤瀉對(duì)抗同貯可使沒(méi)食子酸含量遞減，丹皮酚與芍藥苷遞增，因而丹皮的貯藏建議采用密封包裝并與澤瀉對(duì)抗同貯。李靜[9]則對(duì)包裝材料進(jìn)行了深切進(jìn)入研究，比照了復(fù)合膜真空包裝、普通聚乙烯袋包裝、編織袋包裝3種包裝材料，結(jié)果表示清楚3種包裝材料在陰涼[溫度〔152〕℃，濕度〔502〕%]與常溫[溫度〔252〕℃，濕度〔502〕%]2種環(huán)境下，復(fù)合膜真空包裝陰涼儲(chǔ)藏效果最好。除此之外，張曉梅[10]對(duì)不同采收期的牡丹皮丹皮酚含量進(jìn)行了紫外分光光度法測(cè)定，結(jié)果顯示3~6月〔花期〕、11~12月〔初冬〕采收的牡丹皮中的丹皮酚含量較高，為傳統(tǒng)立秋至下一年早春出芽前采收習(xí)慣提供了數(shù)據(jù)支持。3質(zhì)量控制研究進(jìn)展夏成凱等[11]從來(lái)源、性狀、鑒別、檢查、重金屬、農(nóng)藥殘留、霉菌毒素、浸出物、含量測(cè)定、二氧化硫等對(duì)(中國(guó)藥典〕〔ChP〕2021年版、中國(guó)香港地區(qū)中藥材標(biāo)準(zhǔn)之：玉屏風(fēng)散制劑的藥學(xué)實(shí)驗(yàn)及臨床應(yīng)用進(jìn)展研究玉屏風(fēng)散方名最早記載于(究原方〕〔原書已軼，其條文散見(jiàn)于(醫(yī)方類聚〕〕或(仁存方〕，現(xiàn)存最早玉屏風(fēng)散方名并具體介紹的是(丹溪心法〕，由防風(fēng)、黃芪、白術(shù)三藥組成，而其類方則最早在(素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集〕中就有收錄[1].玉屏風(fēng)者，即玉制或以玉為裝飾的屏風(fēng)擺件。據(jù)(講文解字〕載：玉，石之美，有五德?？梢詮挠竦奈宓玛U述其成效：用藥平和，祛邪而不傷正，仁也；御邪于肌表，增益正氣抗?fàn)?，義也；建中扶正，益氣固表，表里兼顧，智也；實(shí)腠理，驅(qū)外邪，勇也；藥味雖少，配伍精妙，不枉加它藥，潔也。玉屏風(fēng)散臨床應(yīng)用歷史悠久，處方具有廉、簡(jiǎn)、便、效眾多優(yōu)點(diǎn)，是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥當(dāng)代化、科學(xué)化發(fā)展的先行者，現(xiàn)就玉屏風(fēng)散制劑從藥學(xué)實(shí)驗(yàn)、臨床應(yīng)用等方面進(jìn)行綜述。本文關(guān)鍵詞語(yǔ)：玉屏風(fēng)散；藥學(xué)實(shí)驗(yàn)；臨床應(yīng)用；1玉屏風(fēng)散制劑的藥學(xué)實(shí)驗(yàn)研究玉屏風(fēng)散制劑的藥學(xué)實(shí)驗(yàn)研究主要在復(fù)制過(guò)敏性、炎性或免疫功能低下的動(dòng)物模型，和對(duì)玉屏風(fēng)散制劑組方中藥單體成分或復(fù)方制劑有效性成分進(jìn)行有效性驗(yàn)證。玉屏風(fēng)散發(fā)揮免疫作用的機(jī)制是通過(guò)玉屏風(fēng)散總多糖和總皂苷的藥效作用，若細(xì)分則為黃芪含有的皂苷、黃酮和多糖，白術(shù)多糖和揮發(fā)油，防風(fēng)含有的色原酮類化合物等有效成分協(xié)同的結(jié)果[2].張利偉[3]通過(guò)建立大鼠過(guò)敏性鼻炎模型，將玉屏風(fēng)散中各個(gè)藥物進(jìn)行提取來(lái)觀察療效，發(fā)現(xiàn)異常感覺(jué)和狀態(tài)積分及IgE都顯著下降，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，華而不實(shí)黃芪多糖組實(shí)驗(yàn)檢測(cè)的此兩種指標(biāo)最低。故玉屏風(fēng)散每味藥的提取物都對(duì)過(guò)敏性鼻炎具備治療意義，華而不實(shí)黃芪多糖的效果優(yōu)于其他。張磊等[4]以環(huán)磷酰胺造免疫低的小鼠模型進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)玉屏風(fēng)散總提取物及多糖明顯加強(qiáng)各實(shí)驗(yàn)指標(biāo)水平，施行免疫干涉的主要成分為多糖。黃芪雖在一定程度上也加強(qiáng)各指標(biāo)水平，但效果低于全方；防風(fēng)主要是對(duì)呼吸道與腸道的IgA分泌起促進(jìn)作用；白術(shù)則加大巨噬細(xì)胞吞噬作用；而玉屏風(fēng)散及各單味藥的總提取物和多糖作用無(wú)太大差異性。玉屏風(fēng)散加減應(yīng)用，亦可聯(lián)合他藥使用時(shí)，能雙向調(diào)節(jié)免疫功能，并在其基礎(chǔ)上對(duì)抗腫瘤、降血糖以及抗衰老等[2].實(shí)驗(yàn)經(jīng)過(guò)中玉屏風(fēng)散制劑的劑型、劑量、配伍比例等不同對(duì)實(shí)驗(yàn)效果有差異，主要具體表現(xiàn)出在下面幾個(gè)方面。1.1藥物分析學(xué)研究1.1.1檢測(cè)方式方法的應(yīng)用實(shí)驗(yàn)中常以高效液相色譜法測(cè)定玉屏風(fēng)顆粒、膠囊、傳統(tǒng)飲片湯劑、加味配方等不同劑型里玉屏風(fēng)復(fù)合多糖、黃芪甲苷、黃酮成分等的檢測(cè)，如采用高效液相色譜-蒸發(fā)光散射法〔HPLC-ELSD〕測(cè)定黃芪甲苷的含量。也有采用紫外分光光度法測(cè)定黃芪甲苷含量[5]、玉屏風(fēng)散總多糖含量[6],液相色譜-質(zhì)譜法測(cè)定黃芪甲苷含量[7]等方式方法。1.1.2配伍替換研究為研究玉屏風(fēng)散以紅芪易黃芪對(duì)細(xì)胞因子的影響，通過(guò)對(duì)SAMP8小鼠進(jìn)行造快速老化模型，采用酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定、實(shí)時(shí)熒光定量PCR和蛋白質(zhì)印跡法方式方法檢測(cè)指標(biāo)[8],發(fā)現(xiàn)含藥血清組上清液及血清中TNF-含量均增高，脾淋巴細(xì)胞中CD28分子、p38MAPKmRNA及其蛋白表示出量均增高。含紅芪或黃芪的玉屏風(fēng)散均加強(qiáng)脾淋巴細(xì)胞的活化，以到達(dá)抗免疫老化作用，含紅芪的玉屏風(fēng)散在提高IL-2含量和上調(diào)PI3KmRNA表示出方面更優(yōu)[9].鮑英存等[10]用同劑量紅芪替換黃芪玉屏風(fēng)散與之比擬，發(fā)現(xiàn)含紅芪的玉屏風(fēng)散在加強(qiáng)脾細(xì)胞增殖能力、提高T-SOD活性，降低衰老細(xì)胞數(shù)方面效果愈加顯著。1.1.3配伍比例研究通過(guò)比照不同劑量比例的玉屏風(fēng)散對(duì)上呼吸道微生態(tài)作用，發(fā)現(xiàn)使用大劑量的黃芪和白術(shù)可改善甲型鏈球菌數(shù)量，促進(jìn)其繁衍生長(zhǎng)，維持上呼吸道菌群平衡[11].粟栗等[12]為研究玉屏風(fēng)散各單味藥不同劑量配比對(duì)過(guò)敏性鼻炎模型免疫功能的影響，發(fā)現(xiàn)玉屏風(fēng)散各組給藥后均降低血清中IgE及組胺的濃度，但以黃芪∶白術(shù)∶防風(fēng)劑量比3∶1∶1時(shí)最佳。劉煥蓉等[13]研究發(fā)現(xiàn)槲皮素和芒柄花素兩種黃酮成分是黃芪的有效成分，黃芪∶白術(shù)∶防風(fēng)劑量比為3∶1∶1時(shí)含量最高。1.1.4劑型研究趙霞等[14]用4種方式方法提取的玉屏風(fēng)散治療過(guò)敏性鼻炎大鼠，發(fā)現(xiàn)玉屏風(fēng)散中白術(shù)揮發(fā)油、防風(fēng)揮發(fā)油及多糖可抑制過(guò)敏性鼻炎，玉屏風(fēng)散整體煎煮產(chǎn)生出的新物質(zhì)也起抑制作用。玉屏風(fēng)的湯劑和散劑都對(duì)免疫低下小鼠的耐寒力有延長(zhǎng)作用，但玉屏風(fēng)散劑藥效優(yōu)于其同方湯劑[15].1.2藥理藥效學(xué)研究對(duì)于玉屏風(fēng)散的實(shí)驗(yàn)研究大多側(cè)重于其對(duì)免疫功能的影響，以為玉屏風(fēng)散有明顯加強(qiáng)本身免疫系統(tǒng)功能的效果，且玉屏風(fēng)散的治病機(jī)理多是通過(guò)激發(fā)本身免疫系統(tǒng)來(lái)實(shí)現(xiàn)。免疫系統(tǒng)功能的指標(biāo)集中在：細(xì)胞因子、腫瘤細(xì)胞、抗炎抗氧化等方面。1.2.1對(duì)免疫功能的影響各劑量玉屏風(fēng)多糖均可較好調(diào)節(jié)和保衛(wèi)免疫抑制小鼠的紅細(xì)胞免疫黏附功能，增高紅細(xì)胞受體花環(huán)率和免疫復(fù)合物花環(huán)率，促進(jìn)紅細(xì)胞免疫功能的恢復(fù)，同時(shí)可顯著提升IL-2和IFN-水平，調(diào)控T淋巴細(xì)胞活性。以玉屏風(fēng)多糖200mg/kg最為明顯[16].玉屏風(fēng)復(fù)合多糖不僅可使小鼠的免疫抑制脾臟構(gòu)造和功能恢復(fù)，也加強(qiáng)正常脾臟的功能[17].加味玉屏風(fēng)散對(duì)創(chuàng)傷應(yīng)激小鼠可不同程度地糾正其免疫功能受抑狀態(tài)[18].給藥方式不同也會(huì)影響藥物作用機(jī)制的變化，灌胃給玉屏風(fēng)散總多糖可增加腸道IgA的分泌；靜脈注射方式可短期內(nèi)增加外周血IL-1、IL-2含量，對(duì)特異性免疫產(chǎn)生一定影響[19].1.2.2對(duì)細(xì)胞因子的影響通過(guò)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證玉屏風(fēng)散對(duì)細(xì)胞因子的不同影響，進(jìn)而觀察其對(duì)疾病進(jìn)展的作用。張仲林等[20]采用SD大鼠來(lái)建立變應(yīng)性鼻炎動(dòng)物模型進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，玉屏風(fēng)散可使血清中IL-8含量降低、IL-10含量升高，過(guò)敏異常感覺(jué)和狀態(tài)改善，可能是通過(guò)抑制炎性細(xì)胞因子和激活抗炎性細(xì)胞因子水平雙向調(diào)節(jié)機(jī)制實(shí)現(xiàn)的。顧珺等[21]用玉屏風(fēng)散提取物對(duì)過(guò)敏性鼻炎小鼠進(jìn)行治療，能使Th1/Th2比值提高，并對(duì)Th2細(xì)胞過(guò)度表示出進(jìn)行抑制，進(jìn)而抑制Th2介導(dǎo)的上氣道非特異性炎癥反響發(fā)生。王慧珠等[22]用玉屏風(fēng)散生藥對(duì)過(guò)敏性哮喘小鼠進(jìn)行治療。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示哮喘小鼠的血中Eos,IgE分泌水平均有所降低，同時(shí)肺勻漿中IL-4的水平降低，IFN-/IL-4提高，Th細(xì)胞向Th2極化得到抑制，通過(guò)調(diào)節(jié)細(xì)胞因子來(lái)降低發(fā)病率。1.2.3對(duì)腫瘤細(xì)胞的影響惡性腫瘤也被稱為癌癥，是當(dāng)前最嚴(yán)重危害人類健康的疾病。近年來(lái)，隨著對(duì)中醫(yī)藥的不斷深切進(jìn)入研究，中醫(yī)療法的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)、綠色等眾多優(yōu)勢(shì)凸顯出來(lái)，對(duì)于腫瘤疾病的治療很有幫助。張露蓉等[23]研究發(fā)現(xiàn)用低、中、高劑量的玉屏風(fēng)散對(duì)肝癌荷瘤C57BL/6小鼠的抑瘤率分別為18.86%,28.81%,37.44%.通過(guò)加強(qiáng)機(jī)體免疫功能而到達(dá)抑瘤效應(yīng)。袁琴等[24]建立肝癌原位小鼠模型，發(fā)現(xiàn)玉屏風(fēng)散20,30,40g生藥/kg對(duì)肝癌小鼠的抑瘤率分別為25.48%,34.92%,46.76%.玉屏風(fēng)散是通過(guò)降低TSLP的表示出，增加IFN-/IL-4的比值，進(jìn)而改變Th1/Th2的平衡發(fā)揮抗肝癌效應(yīng)。1.2.4對(duì)抗炎和抗氧化的影響玉屏風(fēng)散的抗炎和抗氧化作用顯著。史繼靜等[25]通過(guò)實(shí)驗(yàn)證明玉屏風(fēng)散及各組成藥物在2.5~20mg/mL的濃度范圍內(nèi)可控制H2O2誘導(dǎo)的紅細(xì)胞膜損傷，降低LPS誘導(dǎo)的THP-1細(xì)胞釋放炎性因子TNF-和NO.邵建華等[26]在光鏡下探知玉屏風(fēng)散能明顯抑制Th2型小鼠變應(yīng)性接觸性皮炎的耳腫脹程度，予玉屏風(fēng)散后減輕耳炎癥反響，減少炎細(xì)胞的浸潤(rùn)，耳組織勻漿中IL-4水平明顯降低，可能是玉屏風(fēng)散調(diào)節(jié)IL-4水平來(lái)抑制Th2型變應(yīng)性接觸性皮炎發(fā)生。2玉屏風(fēng)散制劑的臨床應(yīng)用研究無(wú)論是單獨(dú)使用玉屏風(fēng)散，還是對(duì)其進(jìn)行加減化裁或者與其他藥物療法聯(lián)合使用，其對(duì)于內(nèi)科病〔包括老年病〕、外科病〔包括皮膚病、五官科病〕、婦科病、兒科病等均有療效。2.1內(nèi)科疾病的治療2.1.1呼吸系統(tǒng)疾病的治療呼吸系統(tǒng)疾病在死亡病因中所占比重越來(lái)越大，且發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。林燕等[27]用玉屏風(fēng)顆粒治療15例反復(fù)上呼吸道感染肺衛(wèi)氣虛證患者，易感、畏寒、自汗等異常感覺(jué)和狀態(tài)改善，總有效率高達(dá)93.34%.經(jīng)玉屏風(fēng)顆粒干涉后其代謝譜顯著改變。胡蓉等[28]對(duì)照治療270例過(guò)敏性鼻炎患者，發(fā)現(xiàn)用口服玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合三伏貼穴位敷貼治療從最近和遠(yuǎn)期都能有效治療過(guò)敏性鼻炎。張璐璐[29]采用沙美特羅替卡松粉劑吸入與在其基礎(chǔ)上服用玉屏風(fēng)散合生脈飲的兩種方式方法對(duì)114例支氣管哮喘患者比照治療，聯(lián)合組療效顯于沙美組，玉屏風(fēng)散合生脈飲可能是通過(guò)調(diào)節(jié)Th17/Treg免疫平衡，減少急性發(fā)作次數(shù)，提高療效。中醫(yī)以為小兒具有臟腑嬌嫩，形氣未充的特點(diǎn)，易患感染性疾病。玉屏風(fēng)散制劑對(duì)于小兒的呼吸系統(tǒng)疾病，如小兒呼吸道感染、小兒肺炎、小兒哮喘、小兒支氣管炎等都有一定治愈率。陸斐等[30]通過(guò)對(duì)照治療86例反復(fù)上呼吸道感染患兒發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予玉屏風(fēng)顆?？烧{(diào)節(jié)小兒免疫功能，加強(qiáng)機(jī)體免疫力，明顯減少呼吸道感染發(fā)生的次數(shù)。王紅連等[31]在治療62例難治性肺炎支原體肺炎患兒時(shí)，采用抗感染、呼吸及營(yíng)養(yǎng)支持常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用玉屏風(fēng)顆?？诜日罩委煟匆?jiàn)藥物不良反響，玉屏風(fēng)顆粒可輔助治療。羅華美等[32]治療44例小兒咳嗽變異性哮喘患兒，利用口服加味玉屏風(fēng)湯聯(lián)合艾灸在有效率、異常感覺(jué)和狀態(tài)改善和肺功能改善方面都優(yōu)于口服孟魯司特鈉片，且復(fù)發(fā)次數(shù)減少。涂雪松[33]對(duì)100例喘息型慢性支氣管炎患兒采用伏天貼敷加味玉屏風(fēng)膏的方式方法治療，華而不實(shí)83例治愈，17例好轉(zhuǎn)，有效率達(dá)100%.王可超[34]通過(guò)對(duì)照治療240例過(guò)敏性鼻炎患兒，予西替利嗪聯(lián)合玉屏風(fēng)散加味治療，促進(jìn)患兒免疫功能由Th2型免疫反響向Th1型轉(zhuǎn)化，降低IL-4水平，升高IL-12水平，糾正患兒Th1/Th2免疫失衡，臨床異常感覺(jué)和狀態(tài)減輕，其總有效率為95.0%.孫樹(shù)雅等[35]通過(guò)對(duì)照治療176例支氣管哮喘患兒，發(fā)如今異丙托溴銨與倍氯米松霧化吸入基礎(chǔ)上予玉屏風(fēng)散治療，可提高血清SOD、GSH水平，降低血清MDA水平，調(diào)節(jié)炎癥因子水平，減輕氧化應(yīng)激反響，抑制炎癥反響。2.1.2消化系統(tǒng)疾病的治療李唄唄等[36]通過(guò)對(duì)照治療90例脾胃虛弱型泄瀉患者，采用玉屏風(fēng)散合香砂六君子湯加減治療，與用雙歧桿菌活菌膠囊、蒙脫石散治療進(jìn)行比照，臨床總有效率是96%,療效明顯高于對(duì)照組，治療后患者在其氣色、睡眠、活動(dòng)能力、飲食消化方面均優(yōu)于對(duì)照組患者。彭志華[37]對(duì)96例脾胃虛弱型泄瀉予玉屏風(fēng)散合香砂六君子湯加減治療，并與用匹維溴銨片、雙歧桿菌活菌制劑、蒙脫石散治療比照，發(fā)現(xiàn)總有效率治療組高于對(duì)照組。2.1.3內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的治療甲狀腺疾病的治療：熊鵬等[38]通過(guò)對(duì)照治療72例甲狀腺功能減退癥患者，采用單純對(duì)癥治療基礎(chǔ)上予玉屏風(fēng)膠囊+左甲狀腺素鈉片治療，發(fā)現(xiàn)患者治療后TSH水平、CD8+、CD16+指標(biāo)明顯降低，F(xiàn)T3、FT4水平、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指標(biāo)明顯上升，臨床總有效率達(dá)86.49%,均優(yōu)于單純對(duì)癥治療。2.1.4泌尿系統(tǒng)疾病的治療張恒[39]通過(guò)對(duì)照治療80例慢性腎炎患者，發(fā)現(xiàn)補(bǔ)中益氣湯合玉屏風(fēng)散治療尿蛋白、血肌酐、尿素氮指標(biāo)均明顯改善，總有效率高達(dá)95%.鞏振東等[40]通過(guò)對(duì)照治療80例Ⅲ~Ⅴ期糖尿病腎病患者，發(fā)現(xiàn)常規(guī)基礎(chǔ)療法基礎(chǔ)上用加味玉屏風(fēng)散，在改善糖尿病腎病臨床異常感覺(jué)和狀態(tài)方面的總有效率達(dá)95.00%,還可對(duì)調(diào)節(jié)其血脂代謝，改善腎功能，減少尿蛋白。玉屏風(fēng)顆粒對(duì)原發(fā)性腎病綜合征患兒增加免疫力、控制感染和復(fù)發(fā)有一定效果，李曉妍等[41]治療60例腎病綜合征患兒時(shí)，采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合玉屏風(fēng)顆粒治療的感染率和復(fù)發(fā)率均低于單用糖皮質(zhì)激素治療組，CD3+細(xì)胞比率，CD4+細(xì)胞比率，CD8+細(xì)胞比率，CD4+/CD8+,血清IgG、IgA、IgM,補(bǔ)體C3、C4水平也高于對(duì)照組。何慶東[42]通過(guò)對(duì)照治療94例腎病患兒，發(fā)現(xiàn)采用糖皮質(zhì)激素結(jié)合玉屏風(fēng)散治療，總有效率高達(dá)97.87%,中醫(yī)證候療效總有效率亦高于糖皮質(zhì)激素治療組。2.1.5老年病的治療玉屏風(fēng)散加減改善老年2型糖尿病多汗癥患者血糖水平及多汗異常感覺(jué)和狀態(tài)的效果顯著。劉紅亮等[43]治療60例老年多汗癥患者，予玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合耳穴壓豆的有效率為93.3%,遠(yuǎn)高于口服西藥的70.0%.任海風(fēng)[44]通過(guò)對(duì)照治療56例老年2型糖尿病多汗癥患者，采用常規(guī)西藥聯(lián)合加味玉屏風(fēng)散湯劑治療的總有效率為92.86%,高于常規(guī)西藥治療的64.29%,治療后空腹血糖、餐后2h血糖均下降，生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)西藥治療組。洪松彬等[45]通過(guò)對(duì)照治療50例老年2型糖尿病多汗癥患者，發(fā)如今給予常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上結(jié)合使用加味玉屏風(fēng)散，空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白顯著低于對(duì)照組，顯效率及總有效率顯著高于對(duì)照組。2.2外科疾病的治療2.2.1皮膚病的治療皮膚是人體的第一道生理防線，介入機(jī)體的功能活動(dòng)。皮膚病的發(fā)生機(jī)制與全身多系統(tǒng)都有嚴(yán)密聯(lián)絡(luò)。王冰等[46]治療133例慢性蕁麻疹患者，采用玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合安脫達(dá)脫敏及單純脫敏2種方式方法隨機(jī)對(duì)照，治療組總有效率達(dá)89.71%,優(yōu)于對(duì)照組。文佩軍等[47]通過(guò)對(duì)照治療106例慢性特發(fā)性蕁麻疹患者，在使用氯雷他定基礎(chǔ)上結(jié)合玉屏風(fēng)治療，療效好，停藥后復(fù)發(fā)率也低。何強(qiáng)等[48]通過(guò)對(duì)照治療80例慢性蕁麻疹患者，予玉屏風(fēng)散聯(lián)合卡介菌多糖核酸注射液治療，提高血清IFN-、IL-2水平，降低血清IL-4、IL-10水平，能夠緩解臨床異常感覺(jué)和狀態(tài)，臨床效果顯著。房潔等[49]通過(guò)對(duì)照治療98例慢性濕疹患者，采用玉屏風(fēng)散合消風(fēng)散加減治療，患者EASI評(píng)分、臨床異常感覺(jué)和狀態(tài)評(píng)分和治療效果均優(yōu)于采用除濕止癢軟膏治療的對(duì)照組。2.2.2五官病變的治療玉屏風(fēng)散外治熏洗，將藥直達(dá)局部，為治療外科病提供新的思路與方式方法。孫師鋼等[50]通過(guò)對(duì)照治療30例干眼癥患者，玉屏風(fēng)散中藥熏蒸治療顯效率達(dá)93.3%,遠(yuǎn)高于0.1%玻璃酸鈉滴眼液外用滴眼的53.3%.郝琦等[51]通過(guò)對(duì)照治療150例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者，予玉屏風(fēng)顆粒與地塞米松粘貼片聯(lián)合治療的有效率高達(dá)94.0%,且縮短潰瘍期和減少潰瘍個(gè)數(shù)，降低復(fù)發(fā)。章婧等[52]通過(guò)對(duì)照治療84例顏面部再發(fā)性皮炎確診患者，在接受硼酸溶液濕敷及維生素E霜、維生素B6軟膏外用基礎(chǔ)上，予枸地氯雷他定聯(lián)合玉屏風(fēng)散顆粒口服，與對(duì)照組比擬，其外周血EOS計(jì)數(shù)及血清IgE水平較低，治療有效率較高，復(fù)發(fā)率低。2.3婦科疾病的治療2.3.1不孕癥的治療余潔[53]通過(guò)對(duì)照治療72例免疫性不孕確診患者，通過(guò)口服玉屏風(fēng)散加味與口服潑尼松龍的比照治療，發(fā)現(xiàn)各種抗體轉(zhuǎn)陰率、有效率及抗體轉(zhuǎn)陰后妊娠率明顯優(yōu)于對(duì)照組。賈七英等[54]通過(guò)對(duì)照治療94例輕型子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥患者，采用腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用玉屏風(fēng)散合桃紅四物湯加減連服6個(gè)月經(jīng)周期，1年內(nèi)總?cè)焉锫?1.54%,療效優(yōu)于對(duì)照組，可有效提高妊娠率。2.3.2女性其他疾病的治療馮國(guó)芳等[55]通過(guò)對(duì)照治療279名初產(chǎn)婦，若自孕37周至產(chǎn)后7d全程使用加味玉屏風(fēng)散煎湯外用涂抹，乳頭皸裂發(fā)生率〔10.53%〕、乳頭疼痛率〔17.89%〕均遠(yuǎn)低于對(duì)照組。謝斯煒[56]通過(guò)對(duì)照治療124例產(chǎn)后汗癥患者，口服加味玉屏風(fēng)散的痊愈率〔50.00%〕與總有效率〔95.17%〕遠(yuǎn)高于予口服谷維素、維生素B1的對(duì)照組。何軍強(qiáng)等[57]以為女性在月經(jīng)期和妊娠期時(shí)，機(jī)體相對(duì)虛弱，衛(wèi)表不固以致病邪內(nèi)侵，故其嘗用玉屏風(fēng)散加減治療產(chǎn)后水腫、經(jīng)期身痛、經(jīng)期前后出血性紫癜等婦科疾病，獲得較滿意效果。2.4兒科疾病的治療玉屏風(fēng)散可提高兒童免疫功能，治療兒童疾病時(shí)配合應(yīng)用玉屏風(fēng)散能夠提高療效，降低復(fù)發(fā)率。牛文忠等[58]通過(guò)對(duì)照治療90例過(guò)敏性紫癜患兒發(fā)現(xiàn)常規(guī)治療上再予玉屏風(fēng)散治療，IFN-明顯升高，IL-10、IgA和IgE明顯降低，治療組有效率及復(fù)發(fā)率均優(yōu)于對(duì)照組。付華等[59]治療100例再次感染手足口病患兒時(shí)，在常規(guī)療法上加服玉屏風(fēng)并聯(lián)合個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)支持治療，發(fā)熱消退時(shí)間、皮疹消退時(shí)間、痊愈時(shí)間均短于單純的常規(guī)治療。3小結(jié)通過(guò)對(duì)玉屏風(fēng)散制劑及其加減化裁方的藥學(xué)實(shí)驗(yàn)研究和臨床應(yīng)用研究的總結(jié)，發(fā)現(xiàn)玉屏風(fēng)散制劑的劑型、劑量、配伍比例等不同及對(duì)免疫功能、細(xì)胞因子、腫瘤細(xì)胞、抗炎和抗氧化的作用有差異性[60];玉屏風(fēng)散制劑及其加減化裁方對(duì)不同年齡段的內(nèi)科病、外科病、婦科病等均能改善患者的臨床異常感覺(jué)和狀態(tài)，安全可靠，療效良好。筆者以為可借鑒當(dāng)代技術(shù)和科研手段，對(duì)玉屏風(fēng)散的配伍應(yīng)用、劑型、有效成分提純等方面進(jìn)行研究，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥廉、簡(jiǎn)、便、效與當(dāng)代技術(shù)手段完美結(jié)合；針對(duì)不同的疾病，合理調(diào)整藥物劑量搭配；根據(jù)病情輕重，采用不同劑型應(yīng)用，到達(dá)玉屏風(fēng)散的應(yīng)用多樣化、價(jià)格經(jīng)濟(jì)化、藥材最優(yōu)化、治療精到準(zhǔn)確化，進(jìn)而使得玉屏風(fēng)散及相關(guān)制劑在臨床上更好地發(fā)揮作用。以下為參考文獻(xiàn)[1]王東坡，李衛(wèi)紅，丁雷，等。玉屏風(fēng)散釋名、類方及其出處考證[J].安徽中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2021,34〔3〕：6-8[2]朱曉奕，洪慶，徐衛(wèi)東，等。玉屏風(fēng)散及原藥材免疫調(diào)節(jié)活性研究進(jìn)展[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2021,13〔9〕：66-68[3]張利偉。玉屏風(fēng)散單味藥不同提取物治療過(guò)敏性鼻炎的價(jià)值比照[J].當(dāng)代診斷與治療，2021,28〔14〕：2561-2562[4]張磊，吳瑕，王嵐，等。玉屏風(fēng)散多糖類成分對(duì)免疫功能的影響[J].中藥藥理與臨床，2006,22〔1〕：2-4[5]謝紅兵，常新耀，魏剛剛，等。紫外分光光度法測(cè)定玉屏風(fēng)散中黃芪甲苷的含量[J].光譜實(shí)驗(yàn)室，2008,25〔6〕：1092-1094[6]康巖芳，樊凱芳。玉屏風(fēng)散配方顆粒湯劑與傳統(tǒng)飲片湯劑中總多糖含量的比擬[J].世界中西醫(yī)結(jié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