呼吸衰竭試題1

精品文檔精品文檔..呼吸衰竭試題一、A1型題Ⅱ呼吸衰竭DD分析結(jié)果Ⅰ型呼吸衰竭DPaO2<60mmHgPaCO2<45mmHgⅡ型呼吸衰竭是指:DAPaO2<60mmHgPaCO2<50BPaO2<55mmHgPaCO2>50CPaO2<50mmHgPaCO2>50DPaO2<60mmHgPaCO2>50EPaO2>60mmHgPaCO2<50I呼吸衰竭A缺氧不伴二氧化碳潴留BPaCO2DIE常見于慢性阻塞性肺疾病所致下列哪一項為Ⅱ型呼吸衰竭A缺氧伴二氧化碳潴留為肺泡通氣不足所致若伴換氣功能障礙，則缺氧更為嚴(yán)重Ⅱ型呼吸衰竭常見于慢性阻塞性肺疾病所致Ⅱ型呼吸衰竭等所致慢性呼吸衰竭A廣泛胸膜增厚B支氣管肺炎C肺結(jié)核D彌慢性肺間質(zhì)纖維化E慢性阻塞性肺疾病APaO2<60mmHgPaO2>55mmHgCO2PH7.35～7.45DHCO3的共同結(jié)果EBE異常主要與代謝性酸堿失衡有關(guān)動脈血氣分析：PH=7.46,PaCO2=32BE=-3mmol/L,提示：A正常范圍B呼吸性堿中毒C呼吸性酸中毒D代謝性堿中毒

E代謝性酸中毒下列哪項說法不正確：A指動脈血中物理溶解的氧分子所產(chǎn)生的壓力B正常人PaO2為80～100mmHgCPaO2<80mmHgDPaO2<60mmHg呼吸衰竭EPaO2≤50mmHg為Ⅱ型呼吸衰竭10.Ⅱ型呼吸衰竭A彌漫性肺間質(zhì)纖維化肺炎肺水腫慢性阻塞性肺疾病急性呼吸窘迫綜合征Ⅱ型呼吸衰竭A1～2L/minB4～5C5～6D6～7E>8L/minA以彌散功能障礙為主的呼吸衰竭效佳D不理想E奮劑ARDSAPaO2<60mmHg氧合指數(shù)>300PaCO2<35D呼吸頻率>35/分E肺內(nèi)分流增加A口鼻面罩無創(chuàng)通氣持續(xù)低流量給氧D鼻飼飲食E應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑治療下列哪些是正確描述慢性呼吸衰竭現(xiàn)：A心、肝、腎功能受損是不可逆的B臨床表現(xiàn)為缺氧和二氧化碳潴留臨床上均可出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀EPaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg慢性呼吸衰竭哪項說法是錯誤的：A增加通氣量B減少呼吸功的消耗C可改善換氣功能對心衰低血壓患者有益O2、CO2對慢性呼吸衰竭患者需經(jīng)鼻/口氣管插管或者適宜：A合并意識障礙B氣道分泌物多且有排痰障礙C有極大嘔吐誤吸可能D輕、中度神志尚清醒的患者E全身狀態(tài)差、疲乏明顯慢性呼吸衰竭面，下列哪項說法正確：A呼吸興奮劑可增加通氣量BC能使患者神志清醒有利于咳嗽反射尼可剎米是常用的呼吸中樞興奮劑慢性呼吸衰竭患者表現(xiàn)為呼吸性酸中毒哪項描述是合適的：APH≦7.355BPH≦7.305%碳酸氫鈉CPH≦7.255%碳酸氫鈉DPH<7.205%碳酸氫鈉E5%一男性78203小時前神志不清，體檢：呼吸急促，口唇紫紺，心率118次/分，律齊，兩肺聞及干羅音，血壓70/45mmHg,PH7.25，PaCO280mmHg,PaO255mmHg此時下列哪項不適用：ABCDE呼吸興奮劑

2182302周來咳嗽膿痰加劇，2PH7.20PaCO292mmHg,PaO2應(yīng)考慮：AI型呼吸衰竭BⅡ型呼吸衰竭伴肺性腦病C急性腦炎D急性呼吸窘迫綜合征E腦血管意外三、A3型題男性，90咳嗽30105340×20下肢水腫，動脈血氣PH7.30，PaO247mmHg，PaCO280mmHg,BE+3.0mmol/L。A急性呼吸窘迫綜合征B支氣管哮喘伴肺部感染C中毒性腦病DI型呼吸衰竭EⅡ型呼吸衰竭A高濃度持續(xù)面罩給氧低濃度間斷吸氧5D尼可剎米E給予常規(guī)抗生素自主呼吸消失，應(yīng)立即給予下列哪一項處理：A氣管切開+人工通氣B高濃度給氧持續(xù)低濃度給氧E1.D2.D3.D4.ABCD5.ABCD6.E7.ABDE8.B9.E10.D11.A12.ACDE13.B14E15.ABDE16.D17.D18.ACDE19.D20.D21.B22.E23.D24.D急性呼吸窘迫綜合征試題1、ARDS的病理變化包括：ABCDE不張2、引起ARDS的直接危險因素是：ABCDE3ARDSBCDE4、ARDS一般在發(fā)病（）小時出現(xiàn)癥狀。A6-12B12-24C24-48D7-12E4-85ARDSXABCDEARDSABCDE機相關(guān)性肺炎7、ARDS早期采取那種體位可改善氧和能力。ABCDE填空題1、ARDS的病理基礎(chǔ)包括（ （ 。2、ARDS的主要癥狀有（ ）（ 、（ 。3、ARDS時血氣分析結(jié)果是（ （ 、（ 。4、糖皮質(zhì)激素能抑制肺纖維化，但是伴有（ ）和（ ）時忌用。5、Ⅱ型呼吸衰竭時氧流量是（ ）氧濃度是（ 答案：1ABE2ADE3D4D5D6A7C二、1、肺毛細(xì)血管損傷通透性增加2、原發(fā)病癥狀進行性呼吸窘迫吸氣費力3、Pao2↓PaCO2↓ PH↑4、敗血癥嚴(yán)重呼吸道感染 5、1-2L/min 25%-29%一、A1題型呼吸衰竭的動脈血氣診斷指標(biāo)是A.Pa02<6.65kPa，PaC02>8.0kPaB.Pa02<7.32kPa，PaC02>7.32kPaC.Pa02<8.0kPa，PaC02>6.65kPaD.Pa02<9.3kPa，PaC02>5.32kPaE.Pa02<6.32kPa，PaC02>9.3kPaA.呼吸費力伴呼氣延長B.呼吸頻率增快C.D.神經(jīng)精神癥狀E.雙肺有大量濕啰音

A.通氣／血流>0．8B.通氣／血流C.彌散功能障礙D.E.肺泡通氣不足I型呼吸衰竭最常見的疾病是B.阻塞性肺氣腫C.氣管異物D.膈肌麻痹E.ARDS的機制是通氣不足C.肺動一靜脈樣分流D.彌散障礙E.氧耗量增加A.pHB.PaC02C.BED.ABE.SBPaC02，PaC02標(biāo)。BE:參考范圍：-3—+3（3之間）實際碳酸氫鹽（ABHCO3含量。標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB：指在體溫37度時PaCO2在5.32kP（40mmH100%HCO3-的含量.AB：動脈血21-26mmol/L；靜脈血22-28mmol/L降低提示代謝性酸中毒。升高提示代謝性堿中毒。SB：21-25mmol/L。降低提示代謝性酸中毒。升高提示代謝性堿中毒。A.Pa02正常，PaC02上升Pa02下降，PaC02上升Pa02正常，PaC02正常Pa02正常，PaC02下降Pa02下降，PaC02正?；蛳陆礎(chǔ).氣短B.頭痛C.發(fā)紺D.E.昏迷原因很可能為嚴(yán)重肺通氣功能障礙B.C.通氣／血流比例增大D.肺彌散功能障礙E.耗氧量增加【答案解析】 肺動靜脈樣分流：由于肺部病變?nèi)绶闻菸荨⒎尾粡?、肺水高吸氧濃度并不能提高動脈血氧分壓。分流量越量超過30%以上，吸氧對氧分壓的影響有限。10.慢性呼吸衰竭用呼吸興奮劑時的給氧方法是不必給氧給高濃度氧(50％以上)給低濃度氧(25D.間斷給氧E.給氧濃度可稍高(40％)【答案解析】對慢性呼吸衰竭病人使用呼吸中樞吸氧濃度(40％)，因為呼吸中樞興奮劑的使用使機體耗氧量增大。A.必要時可用嗎啡、杜冷丁B.可給大量安定C.D.可用大量的奮乃靜肌注E.重點改善通氣功能A.呼吸性堿中毒B.胸外傷引起肺通氣量減少C.D.急性多發(fā)性神經(jīng)根炎引起呼吸衰竭E.慢性肺心病引起呼吸衰竭A.輕中度神志尚清，能配合的患者

B.病情嚴(yán)重，神志清，不合作的患者C.昏迷的患者D.呼吸道有大量分泌物的患者E.需長期機械通氣支持的患者急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)據(jù)是28次肺泡氣一動脈血氧分壓差C.氧合指數(shù)(Pa02／Fi02)<300D.肺內(nèi)分流量減少E.血氣分析顯示為低氧伴輕度二氧化碳潴留二、是PaC02升高、pH升高、血鉀升高PaC02升高、pH降低、血鉀升高PaC02升高、pH降低、血氯升高PaC02升高、pH升高、血氯降低PaC02升高、pH升高、血氯血鉀正常A.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B.霧化吸人祛痰劑C.大量補液D.應(yīng)用快速利尿劑E.幫助患者翻身拍背ARDS的肺水腫屬于以下哪種類型B.神經(jīng)性肺水腫C.D.E.滲透性肺水腫A.呼吸費力伴呼氣延長B.呼吸頻率增快C.D.神經(jīng)精神癥狀E.雙肺大量濕啰音措施，除了B.給予可待因止咳C.給予支氣管解痙藥D.必要時做氣管插管吸痰E.必要時做氣管切開吸痰A(chǔ).60mmHgB.動脈血二氧化碳分壓高于50mmHgC.pH值低于7.35D.二氧化碳結(jié)合力高于29mmoL／LE.BE<-2.3mmol／LA.淺而快B.淺而慢C.深而快D.深而慢E.不規(guī)則呼吸衰竭的動脈血氣診斷指標(biāo)是A.通氣／血流>0.8B.通氣／血流<0.8C.彌散功能障礙D.肺動-E.肺泡通氣不足改變是Pa02升高、pH升高、血鉀升高Pa02升高、pH降低、血鉀升高Pa02升高、pH降低、血氯升高Pa02升高、pH升高、血氯降低Pa02升高、pH升高、血鉀、血氯正常2.5020余年?，F(xiàn)有呼吸困難、Pa0235mmHgPaC02>70mmHg．有神經(jīng)精神癥狀，最合適的診斷是A.呼吸衰竭B.DICC.D.肺性腦病E.心力衰竭3.8年。有肺氣腫征，1周來黃痰不66mmHg，Pa0252mmHg．如何改善該息的缺氧A.立即吸人高濃度的氧

B.間歇吸入純氧C.立即呼氣末正壓人工呼吸D.低濃度持續(xù)給氧E.用雙氧水靜脈內(nèi)給氧4.59l54Pa0255mmHPaC0275mmHg．pH7.2，最重要糾正心律失常的措施是A.心得安B.異搏定C.乙胺碘呋酮D.西地蘭E.5％碳酸氫鈉某慢性肺心病患者意識障礙2日入院。查pH7．30。Pa0240mmHg,BE+6mmolL，PaC02110mmHg血尿素氮6mmolL138mmol／L3．8mmol／L。血漿滲透壓280mmol／L。此意識障礙原因為B.低血鈉癥C.低滲血癥D.低血鉀癥E.肺性腦病某慢性肺心病患者，受涼后咳喘加重，咳膿痰發(fā)熱煩躁,發(fā)紺加重。次日神志模糊，嗜睡，血壓110／60mmHg無病理反射，最可能的診斷是B.肺心病并肺性腦病C.肺心病并急性腦血管病D.肺心病并DICE.肺心病并消化道出血5lCOPD20端120次／分。該患者呼吸困難最可能的原因是并發(fā)B.急性左心衰竭C.D.自發(fā)性氣胸E.右心衰竭10.慢性肺心病患者血氣分析結(jié)果是PaC02 73mmHg ，BE-2mmol ／L 。HC03-46mmol/L。血氣結(jié)果應(yīng)診斷為呼酸+代堿呼堿代堿C.呼酸+代酸D.呼堿+代酸E.晰Pa02（8kP（60mmHg。吸氧后神志漸不清、昏迷，動脈血氣分析：PaCo210.6kPa。本例病情惡化的原因最可能是感染加重心力衰竭加重C.D.氧療不當(dāng)E.周圍循環(huán)衰竭15..肺性腦病狂躁不安的處理是A.必要時可用嗎啡，哌替啶B.可用大量地西泮C.D.可用大量奮