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第3頁(yè)共3頁(yè)2023年醫(yī)療安全和風(fēng)險(xiǎn)管控專項(xiàng)整治方案一、專項(xiàng)?整治活動(dòng)目?的深入貫?徹落實(shí)《醫(yī)?療質(zhì)量管理?辦法》,進(jìn)?一步強(qiáng)化醫(yī)?療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?安全意識(shí)、?責(zé)任意識(shí)、?防范意識(shí),?不斷提高醫(yī)?務(wù)人員的醫(yī)?___醫(yī)風(fēng)?和醫(yī)療技術(shù)?水平,規(guī)范?執(zhí)業(yè)行為,?落實(shí)醫(yī)療質(zhì)?量核心制度?,有效防范?醫(yī)療事故發(fā)?生,確?;?者就醫(yī)安全?。二、專?項(xiàng)整治活動(dòng)?范圍全縣?各級(jí)各類醫(yī)?療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?。三、專?項(xiàng)整治活動(dòng)?方式(一?)自查自糾?。各級(jí)各類?醫(yī)療機(jī)構(gòu)_?__開展自?查自糾。?(二)縣級(jí)?專項(xiàng)整治。?由縣衛(wèi)計(jì)局?___縣衛(wèi)?生監(jiān)督局負(fù)?責(zé)開展專項(xiàng)?整治工作。?(三)市?級(jí)抽查。市?衛(wèi)生計(jì)生委?督查組對(duì)我?縣醫(yī)療衛(wèi)生?機(jī)構(gòu)專項(xiàng)整?治活動(dòng)開展?情況進(jìn)行抽?查。隨機(jī)抽?查___家?縣級(jí)醫(yī)院、?___家民?營(yíng)醫(yī)院和_?__家鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院(社?區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?中心)進(jìn)行?督查。(?四)縣級(jí)專?項(xiàng)整治和市?級(jí)抽查方式?1.查閱?資料。查閱?醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?療質(zhì)量安全?醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防?控相關(guān)資料?,質(zhì)控__?_建立情況?等。2.?現(xiàn)場(chǎng)檢查。?查看病歷、?處方、門診?日志等。?3.召開座?談會(huì)。__?_召開座談?會(huì),聽取醫(yī)?療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)?療質(zhì)量管理?和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)?防控的意見?和建議。?四、專項(xiàng)整?治活動(dòng)重點(diǎn)?(一)醫(yī)?療核心制度?情況。醫(yī)療?機(jī)構(gòu)落實(shí)首?診醫(yī)師負(fù)責(zé)?制、三級(jí)醫(yī)?師查房制度?、急危重癥?病人會(huì)診制?度、疑難病?例討論制度?等十八項(xiàng)核?心制度情況?。(二)?依法依規(guī)執(zhí)?業(yè)情況。醫(yī)?療機(jī)構(gòu)執(zhí)行?《執(zhí)業(yè)醫(yī)師?法》、《醫(yī)?療機(jī)構(gòu)管理?條例》、《?醫(yī)療事故處?理?xiàng)l例》等?法律法規(guī)以?及依法執(zhí)業(yè)?、依法行醫(yī)?情況。(?三)重點(diǎn)部?門和重點(diǎn)科?室管理情況?。醫(yī)療機(jī)構(gòu)?對(duì)產(chǎn)科、新?生兒科、手?術(shù)室、急診?科、重癥醫(yī)?學(xué)科、精神?科、血液透?析室、內(nèi)鏡?診療室、消?毒供應(yīng)室等?重點(diǎn)部門和?重點(diǎn)科室醫(yī)?療質(zhì)量檢查?和考核等情?況。(四?)“三基三?嚴(yán)”培訓(xùn)落?實(shí)情況。醫(yī)?療機(jī)構(gòu)“三?基三嚴(yán)”培?訓(xùn)和考核等?情況。(?五)醫(yī)__?_醫(yī)風(fēng)建設(shè)?落實(shí)情況。?醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?患溝通制度?落實(shí)情況;?強(qiáng)化服務(wù)意?識(shí)、溝通意?識(shí)和告知意?識(shí)情況。?(六)醫(yī)院?感染管理措?施落實(shí)情況?。醫(yī)療機(jī)構(gòu)?對(duì)醫(yī)院感染?重點(diǎn)部門、?重點(diǎn)環(huán)節(jié)的?監(jiān)控、管理?和檢查落實(shí)?情況;醫(yī)院?感染培訓(xùn)情?況;執(zhí)行消?毒隔離制度?和遵守?zé)o菌?操作規(guī)程等?情況。(?七)加強(qiáng)藥?品和醫(yī)療器?械臨床應(yīng)用?管理。醫(yī)療?機(jī)構(gòu)藥事管?理、處方點(diǎn)?評(píng)制度落實(shí)?情況;推動(dòng)?藥物的臨床?合理應(yīng)用,?藥械不良事?件報(bào)告和處?置情況。?(八)醫(yī)療?安全事件報(bào)?告機(jī)制和應(yīng)?急處置機(jī)制?情況。督查?醫(yī)療安全事?件的應(yīng)急處?置。(九?)落實(shí)醫(yī)療?安全責(zé)任追?究工作情況?。督查各級(jí)?各類醫(yī)療衛(wèi)?生機(jī)構(gòu)切實(shí)?履行醫(yī)療服?務(wù)監(jiān)管職責(zé)?,履行醫(yī)療?安全責(zé)任追?究等情況。?五、專項(xiàng)?整治活動(dòng)步?驟(一)?動(dòng)員部署階?段(___?年___月?___日)?。各級(jí)各類?醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)?構(gòu)成立醫(yī)療?質(zhì)量安全管?理和醫(yī)療風(fēng)?險(xiǎn)防控領(lǐng)導(dǎo)?小組,__?_召開安排?部署會(huì)議,?制定自查自?糾工作方案?。(二)?自查自糾階?段(___?年___月?___日)?。各級(jí)各類?醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)?構(gòu)按照本方?案要求__?_開展自查?自糾工作。?(三)專?項(xiàng)整治階段?(___年?___月_?__日-_?__月__?_月)??h?衛(wèi)計(jì)局__?_縣衛(wèi)生監(jiān)?督局對(duì)各級(jí)?各類醫(yī)療衛(wèi)?生機(jī)構(gòu)自查?自糾情況進(jìn)?行監(jiān)督檢查?,對(duì)監(jiān)督檢?查情況進(jìn)行?通報(bào)。六?、工作要求?(一)加?強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),提?高認(rèn)識(shí)。醫(yī)?療質(zhì)量安全?管理和醫(yī)療?風(fēng)險(xiǎn)防控工?作是醫(yī)療機(jī)?構(gòu)的重點(diǎn)工?作,是醫(yī)療?機(jī)構(gòu)管理成?效關(guān)鍵所在?。各級(jí)各類?醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)?構(gòu)實(shí)行__?_負(fù)責(zé)制,?認(rèn)真抓好醫(yī)?療質(zhì)量安全?管理自查自?糾和專項(xiàng)整?治工作,堅(jiān)?持“四個(gè)不?放過”:事?情沒查清楚?不放過、原?因沒找準(zhǔn)不?放過、責(zé)任?追究不到位?不放過、整?改不到位不?放過。(?二)糾建并?舉,注重實(shí)?效。各級(jí)各?類醫(yī)療衛(wèi)生?機(jī)構(gòu)要認(rèn)真?開展自查自?糾工作,對(duì)?自查自糾中?發(fā)現(xiàn)的問題?要認(rèn)真整改?落實(shí),持續(xù)?改進(jìn),確保?醫(yī)療質(zhì)量安?全。各級(jí)各?類醫(yī)療衛(wèi)生?機(jī)構(gòu)安排專?人負(fù)責(zé),認(rèn)?真總結(jié)自查?自糾工作和?填報(bào)醫(yī)院自?查自糾統(tǒng)計(jì)?表,務(wù)必于?___年_?__月__?_日之前將?表冊(cè)上報(bào)縣?衛(wèi)計(jì)局醫(yī)政?醫(yī)管科,聯(lián)?系電話:_?__。(?三)營(yíng)造氛?圍,樹立形?象。各級(jí)各?類醫(yī)療衛(wèi)生?機(jī)構(gòu)要充分?利用電視、?報(bào)刊、
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