三基考試外科系統(tǒng)（住院醫(yī)師及無(wú)證人員）

三基考試外科系統(tǒng)（住院醫(yī)師及無(wú)證人員）一、最佳選擇題（每題3分，共27分）1、平衡鹽溶液的配方是()A.1/3復(fù)方氯化鈉溶液和2/3的1.9%乳酸鈉溶液B.1/3的1.9%乳酸鈉溶液和2/3的復(fù)方氯化鈉溶液(正確答案)C.1/3的5%碳酸氫鈉溶液和2/3的生理鹽水D.2/3的5%碳酸氫鈉溶液和1/3的生理鹽水E.1/3的11.2%乳酸鈉溶液和2/3的生理鹽水2、休克病人尿量穩(wěn)定在每小時(shí)多少以上時(shí)，表示休克已糾正()A.25mLB.30mL(正確答案)C.35mLD.20mLE.50mL3、休克發(fā)生持續(xù)時(shí)間超過(guò)多少小時(shí)容易繼發(fā)內(nèi)臟器官的損害()A.8小時(shí)B.9小時(shí)C.10小時(shí)(正確答案)D.12小時(shí)E.14小時(shí)4、造成休克死亡的三大原因是()A.心、腦、腎功能衰竭B心、肺、腎功能衰竭(正確答案)C.心、肝、腎功能衰竭D.肺、肝、腎功能衰竭E.心、肝、肺功能衰竭5、休克病人的體位一般應(yīng)采取()A.頭低軀干抬高位B.頭和軀干部抬高15°~20°，下肢抬高20°~30°C.頭和軀干部抬高20°~30°，下肢抬高15°~20°(正確答案)D.頭和軀干部抬高25°~30°，下肢抬高20°~30°E.頭和軀干部及下肢抬高20°~30°6、代謝性酸中毒時(shí)()A.呼吸淺快B.呼吸深大(正確答案)C.對(duì)呼吸無(wú)影響D.鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)E.尿液呈堿性7、高血鉀引起時(shí)心率失常應(yīng)立即()A.靜脈注射11.2%乳酸鈉溶液60mLB.靜脈注射25%葡萄糖溶液60mLC.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液20mL(正確答案)D.靜脈注射11.2%乳酸鈉溶液1200mLE.靜脈注射25%葡萄糖溶液100mL8、關(guān)于水、電解質(zhì)代謝酸堿平衡失調(diào)的防治，哪項(xiàng)不正確()A.禁食病人應(yīng)補(bǔ)液2000~2500mLB.中度出汗應(yīng)多補(bǔ)低滲液體500~1000mLC.大量出汗應(yīng)多補(bǔ)低滲液體1000~1500mLD.氣管切開(kāi)病人應(yīng)多補(bǔ)低滲液體1000mLE.體溫每升高1℃，每千克體重應(yīng)多補(bǔ)低滲液體4~6mL(正確答案)9、高血鉀最常見(jiàn)的病因是()A.急性腎衰竭多尿期B.急性腸梗阻C.長(zhǎng)期應(yīng)用利尿藥D.長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)激素E.擠壓傷（嚴(yán)重）(正確答案)二、多選題（每題4分，共24分）1、等滲性缺水常見(jiàn)的病因有()A.腸瘺(正確答案)B.大量嘔吐(正確答案)C.大創(chuàng)面慢性滲液D.高熱、大量出汗E.腹腔內(nèi)感染(正確答案)2、有效循環(huán)血量主要依賴(lài)()A.有充足的血容量(正確答案)B.有良好的肺功能C.有效的心排血量(正確答案)D.良好的周?chē)軌毫?正確答案)E.水、電解質(zhì)平衡3、高鉀血癥的處理原則是()A.積極防治心律失常(正確答案)B.立即停止鉀鹽攝入(正確答案)C.降低血清鉀濃度(正確答案)D.原發(fā)病治療(正確答案)E.改善腎功能(正確答案)4、對(duì)休克病人的一般監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括()A.精神狀態(tài)(正確答案)B.皮膚溫度、色澤(正確答案)C.血壓（動(dòng)態(tài)）(正確答案)D.脈率(正確答案)E.尿量(正確答案)5、感染性休克控制感染的主要措施包括()A.處理原發(fā)感染灶(正確答案)B.應(yīng)用抗菌藥物(正確答案)C.改善病人一般情況(正確答案)D.增強(qiáng)病人抵抗力(正確答案)E.應(yīng)用大量激素6、引起等滲性缺水的原因有()A.急性消化道液體喪失(正確答案)B.大量出汗C.腸梗阻早期大量嘔吐(正確答案)D.大面積燒傷48小時(shí)內(nèi)(正確答案)E.十二指腸早期(正確答案)三、填空題（共30分）1、治療高滲性脫水時(shí)，應(yīng)以0.45%______或5%______補(bǔ)充之?？?答案：氯化鈉液空2答案：葡萄糖液2、病人尿量必須在______mL/h以上時(shí)，才能靜脈補(bǔ)鉀。空1答案：403、人體通過(guò)體液的緩沖系統(tǒng)、______和______完成對(duì)酸堿的調(diào)節(jié)。空1答案：肺的呼吸空2答案：腎的排泄4、休克分類(lèi)方法很多，但一般將休克分類(lèi)為低血容量性休克、感染性休克、______、______和______五類(lèi)。空1答案：心源性休克空2答案：神經(jīng)性休克空3答案：過(guò)敏性休克5、臨床上將多器官功能障礙綜合征（MODS）分為_(kāi)_____和______兩種類(lèi)型?？?答案：速發(fā)型空2答案：遲發(fā)型四、判斷題（每題2分，共10分）1、治療高血鉀時(shí)，應(yīng)迅速設(shè)法降低血鉀。對(duì)(正確答案)錯(cuò)2、大量出汗而引起的缺水應(yīng)屬等滲性缺水。對(duì)錯(cuò)(正確答案)3、反復(fù)嘔吐造成的電解質(zhì)損失最多的是鉀。對(duì)錯(cuò)(正確答案)4、休克時(shí)的病理生理變化主要是血壓下降，尿少和酸中毒。對(duì)錯(cuò)(正確答案)5、各種休克的共同點(diǎn)是有效循環(huán)血量的急劇減少。對(duì)(正確答案)錯(cuò)五、名詞解釋?zhuān)款}5分，共10分）1、有效循環(huán)血量(答案：是指單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量,但