淺談中醫(yī)治未病

石家莊長(zhǎng)城中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院主任中醫(yī)師

淺談中醫(yī)治未病淺談中醫(yī)治未病一、治未病的意義二、治未病的內(nèi)容三、治未病的歷史淵源四、中醫(yī)治未病的理論內(nèi)涵五、中醫(yī)治未病服務(wù)方法的產(chǎn)業(yè)應(yīng)用六、養(yǎng)生是治未病的基礎(chǔ)一、治未病的定義

“不治已病治未病”是早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提出來(lái)的防病養(yǎng)生謀略，是至今為主我國(guó)衛(wèi)生界所遵守的“預(yù)防為主”戰(zhàn)略的最早思想，它包括未病先防、已病防變、已變防漸等多個(gè)方面的內(nèi)容，這就要求人們不但要治病，而且要防病，不但要防病，而且要注意阻擋病變發(fā)生的趨勢(shì)、并在病變未產(chǎn)生之前就想好能夠采用的救急方法，這樣才能掌握疾病的主動(dòng)權(quán)，達(dá)到“治病十全”的“上工之術(shù)”。

一、治未病的定義故朱震享在《格致余論》中說(shuō)：“與其求療于有病之后，不若攝養(yǎng)于無(wú)疾之先；蓋疾成而后藥者，徒勞而已、是故已病而不治，所以為醫(yī)家之怯；未病而先治，所以明攝生之理。夫：口是，則思患而預(yù)防之者，何患之有哉？此圣人不治已病治未病之意也。一、治未病的定義“金元四大家”是指金元時(shí)期（公元1115-1368年）的劉完素、張從正、李杲、朱震亨四位著名的醫(yī)學(xué)家。在學(xué)術(shù)上，他們各有特點(diǎn)，代表了四個(gè)不同學(xué)派。劉完素主張“火熱致病”，善用寒涼藥物，故稱(chēng)作“主火學(xué)派”或“寒涼學(xué)派”；張從正主張“病由邪生”‘善用“汗”、“吐”、“下”攻邪法，故稱(chēng)作“攻下學(xué)派”；李杲主張“內(nèi)傷脾胃，百病由生”，善用“益氣升陽(yáng)”，故稱(chēng)作“脾胃學(xué)派”或“補(bǔ)土學(xué)派”；朱震亨主張“陽(yáng)有余陰不足論”和“相火論”，善用養(yǎng)陰降火，故稱(chēng)作“養(yǎng)派”。

一、治未病的定義朱震亨（公元1281-1358年）浙江義烏人，世居丹溪之邊，因以為號(hào)，三十歲時(shí)才改儒學(xué)醫(yī)，對(duì)劉、張、李各派學(xué)術(shù)都作過(guò)認(rèn)真研究，成為當(dāng)時(shí)著名的醫(yī)學(xué)家。主要著作有《格致余論》、《局方發(fā)揮》。他充分研究了《內(nèi)經(jīng)》以來(lái)，各家學(xué)說(shuō)關(guān)于“相火”的見(jiàn)解，創(chuàng)造性地闡明了“相火”有常有變的規(guī)律，提出了著名的“陽(yáng)常有余，陰常不足”的觀點(diǎn)，臨癥治療上提倡滋陰降火之法。世稱(chēng)“滋陰派”。同時(shí)強(qiáng)調(diào)節(jié)制食欲、“色欲”的重要性。他的學(xué)說(shuō)豐富了祖國(guó)醫(yī)學(xué)，在國(guó)內(nèi)有很大的影響。被譽(yù)為“集醫(yī)之大成者”。在國(guó)外，日本于十五世紀(jì)曾成立過(guò)“丹溪學(xué)社”，專(zhuān)門(mén)研究他的學(xué)說(shuō)。一、治未病的定義所以，治未病是采取預(yù)防或治療手段，防止疾病發(fā)生、發(fā)展的方法。中醫(yī)治則學(xué)說(shuō)的基本法則。治未病包含兩種意義：一是防病于未然，強(qiáng)調(diào)攝生，預(yù)防疾病的發(fā)生；二是既病之后防其傳變，強(qiáng)調(diào)早期診斷和早期治療，及時(shí)控制疾病的發(fā)展演變二、治未病的內(nèi)容

1）攝生防病2）既病防變二、治未病的內(nèi)容①攝生防病

①攝生防病?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中“正氣內(nèi)存，邪不可干”的論述歷代醫(yī)家都極為重視，并通過(guò)他們的醫(yī)學(xué)實(shí)踐加以運(yùn)用和發(fā)揮，使其成為別具特色的預(yù)防醫(yī)學(xué)理論。只有強(qiáng)身才能防病，只有重視攝生才能強(qiáng)身。攝生是以調(diào)攝精神意志為宗旨，思想上要保持安閑清靜，沒(méi)有雜念。精與神守持于內(nèi)，避免過(guò)度的情志變動(dòng)，心胸開(kāi)朗，樂(lè)觀愉快，這樣就能達(dá)到補(bǔ)養(yǎng)真氣的目的。對(duì)于外界不正常的氣候和有害的致病因素，要及時(shí)避開(kāi)，順從四時(shí)寒暑的變化，保持與外界環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。

二、治未病的內(nèi)容①攝生防病要求人們飲食有節(jié)制，生活起居有規(guī)律，身體雖勞動(dòng)但不使其過(guò)分疲倦，同時(shí)還要節(jié)欲保精。反對(duì)“以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真”。否則，就會(huì)導(dǎo)致疾病、早衰。此外，在長(zhǎng)期實(shí)踐的基礎(chǔ)上，創(chuàng)造了許多行之有效的強(qiáng)身健體的方法，如五禽戲、氣功、太極拳、八段錦、易筋經(jīng)等

二、治未病的內(nèi)容②既病防變

②既病防變。疾病發(fā)生后，必須認(rèn)識(shí)疾病的原因和機(jī)理，掌握疾病由表入里，由淺入深，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的發(fā)展變化規(guī)律，爭(zhēng)取治療的主動(dòng)權(quán)，以防止其傳變。例如治療肝病結(jié)合運(yùn)用健脾和胃的方法，這是因?yàn)楦尾∫讉髦谄⑽?，健脾和胃的方法即是治未病。二、治未病的?nèi)容②既病防變未病一詞首見(jiàn)于《素問(wèn)·四氣調(diào)神論》篇，“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”這段話(huà)從正反兩方面強(qiáng)調(diào)治未病的重要性，已成為預(yù)防醫(yī)學(xué)的座右銘。二、治未病的內(nèi)容②既病防變《內(nèi)經(jīng)》中出現(xiàn)“治未病”一詞的還有2篇?！端貑?wèn)·刺熱篇》說(shuō)：“病雖未發(fā)，見(jiàn)赤色者刺之，名曰治未病”。此處所謂“未發(fā)”，實(shí)際上是已經(jīng)有先兆小疾存在，即疾病時(shí)期癥狀較少且又較輕的階段，類(lèi)似于唐代孫思邈所說(shuō)的“欲病”，在這種情況下，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，早期診斷治療無(wú)疑起著決定性作用?！鹅`樞經(jīng)·逆順》篇中謂：“上工刺其未生者也；其次，刺其未盛者也，……上工治未病，不治已病，此之謂也”。兩篇均強(qiáng)調(diào)在疾病發(fā)作之先，把握時(shí)機(jī)，予以治療，從而達(dá)到“治未病”的目的。

三、治未病的歷史淵源1、戰(zhàn)國(guó)時(shí)期2、唐漢時(shí)期3、明清時(shí)期4、新時(shí)期三、治未病的歷史淵源

1）戰(zhàn)國(guó)時(shí)期奠基于戰(zhàn)國(guó)時(shí)期:中醫(yī)藥傳統(tǒng)治未病理論奠基于兩千多年前的戰(zhàn)國(guó)時(shí)期,其時(shí)主要指“未病先防”,包括了“養(yǎng)生保健”和“欲病救萌”兩個(gè)方面。《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出了中醫(yī)治未病的基本理論和實(shí)踐框架?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》中“四氣調(diào)神大論”“上古天真論”“生氣通天論”等篇均有專(zhuān)門(mén)闡述中醫(yī)治未病理念的內(nèi)容?！端貑?wèn)·四氣調(diào)神大論》“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂”是對(duì)治未病的最為經(jīng)典的論斷,明確提出了治未病養(yǎng)生“未病先防”的思想內(nèi)核。三、治未病的歷史淵源戰(zhàn)國(guó)時(shí)期養(yǎng)生保健基本原則。而《素問(wèn)·八正神明論》又云:“上工救其萌芽”,補(bǔ)充提出了未病先防的另一個(gè)含義,疾病出現(xiàn)某些先兆,或處于萌芽狀態(tài)時(shí),應(yīng)采取措施,防微杜漸,從而防止疾病的發(fā)生,即“欲病救萌”。實(shí)踐應(yīng)用方面,《素問(wèn)·刺熱篇》:“肝熱病者,左頰先赤;心熱病者,顏先赤;脾熱病者,鼻先赤;肺熱病者,右頰先赤;腎熱病者,頤先赤;病雖未發(fā),見(jiàn)赤色者刺之,名曰治未病也?！薄鹅`樞·逆順》:“上工刺其未生者也。其次,刺其未盛者也??故曰,上工治未病,不治已病?！倍继岢隽酥挝床〉木唧w方法,強(qiáng)調(diào)把握先于疾病發(fā)作的時(shí)機(jī),進(jìn)行治療,從而達(dá)到“治未病”的目的。

三、治未病的歷史淵源漢唐時(shí)期

發(fā)展于漢唐時(shí)期:傳統(tǒng)中醫(yī)治未病理論于漢代產(chǎn)生了跨越式的發(fā)展,進(jìn)一步豐富其理論內(nèi)涵和實(shí)踐手段,將“既病防變”和“病后康復(fù)”納入了治未病范疇。漢代張仲景在《傷寒雜病論》中對(duì)治未病的理論進(jìn)行了精妙的闡發(fā),《金匱要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證篇》中“夫治未病者,見(jiàn)肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”的論述進(jìn)一步明確提出了既病防變的重要思想。

治未病的歷史淵源漢唐時(shí)期傷寒雜病論又名《傷寒卒病論》，張仲景著于漢末。書(shū)中概括了中醫(yī)的四診、八綱、八法，理法、方藥齊備，確立了辯證論治原則；以臟腑論內(nèi)科雜病，兼及婦、外科疾病，共記載40余種疾病，對(duì)其病因、病機(jī)及診斷、治療均有精當(dāng)論述；載方269首，基本概括了臨床各科的常用方劑，對(duì)方劑的君臣佐使及加減變化已有較高要求，所用劑型已有10多種，積累了豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和較系統(tǒng)的方劑學(xué)理論知識(shí)。該書(shū)為中國(guó)醫(yī)學(xué)史上影響最大的著作之一，曾有四五百家對(duì)《傷寒雜病論》進(jìn)行探索，留下近千種專(zhuān)著、專(zhuān)論，形成獨(dú)特的傷寒學(xué)派，自唐宋以來(lái)，其影響遠(yuǎn)及國(guó)外。三、治未病的歷史淵源漢唐時(shí)期

《傷寒論》于六經(jīng)病篇之后,專(zhuān)設(shè)《辨陰陽(yáng)易差后勞復(fù)病脈證并治》,指出傷寒新愈,若起居作勞,或飲食不節(jié),就會(huì)發(fā)生勞復(fù)、食復(fù)之變。從而將病后調(diào)攝,以防復(fù)發(fā),補(bǔ)充為治未病內(nèi)容的重要延伸?！督饏T要略》對(duì)疾病的發(fā)生和預(yù)防也作了很多原則性的闡述,并提出了綱領(lǐng)性的治療方法,如《金匱要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》強(qiáng)調(diào)雖然客氣邪風(fēng)是致病的主要因素,但可通過(guò)“養(yǎng)慎,不令邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò)”等一系列措施進(jìn)行預(yù)防,進(jìn)一步闡發(fā)了治未病養(yǎng)生保健的內(nèi)容。

三、治未病的歷史淵源漢唐時(shí)期

唐代孫思邈是又一位在治未病方面做出重大貢獻(xiàn)的醫(yī)家。他將疾病分為“未病”“欲病”“已病”三個(gè)層次,提出“上醫(yī)醫(yī)未病之病,中醫(yī)醫(yī)欲病之病,下醫(yī)醫(yī)已病之病”,認(rèn)為醫(yī)生和患者要“消未起之患,治未病之疾,醫(yī)之于無(wú)事之前”。他對(duì)治未病主要從養(yǎng)生保健和欲病早治的角度著眼,“喜養(yǎng)性者,治未病之病”,所著《千金要方》記載了大量養(yǎng)生延年的方法和措施,有很高的實(shí)用價(jià)值。此外,東漢華佗創(chuàng)五禽戲健身法,晉代葛洪強(qiáng)調(diào)氣功攝生,都對(duì)治未病的實(shí)踐應(yīng)用進(jìn)行了深化。三、治未病的歷史淵源漢唐時(shí)期孫思邈，京兆華原（今陜西省耀縣）人，約生于隋開(kāi)皇元年（公元五八一年），卒于唐永淳元年（公元六八二年），活了一百零二歲，人們把他當(dāng)做“神仙”，尊稱(chēng)為“藥王”。他從小勤奮好學(xué)，有“圣童”之稱(chēng)。到了二十歲，已精通諸子百家學(xué)說(shuō)，隋唐兩代帝王屢次請(qǐng)他做官，他都“固辭不受”，而立志學(xué)醫(yī)，他的這種認(rèn)識(shí)，是從切身體驗(yàn)中得來(lái)的。經(jīng)過(guò)這樣長(zhǎng)期刻苦的鉆研，他的醫(yī)學(xué)造詣很深，成為隋唐時(shí)期醫(yī)藥界的佼佼者。宋代林億稱(chēng)道：“唐世孫思邈出，誠(chéng)一代之良醫(yī)也”。三、治未病的歷史淵源明清時(shí)期

成熟于明清時(shí)期:中醫(yī)傳統(tǒng)治未病理論成熟于明清時(shí)代,這個(gè)時(shí)期的醫(yī)家們?cè)谂R床實(shí)踐中靈活應(yīng)用治未病理論,大大豐富了治未病的方法和手段。明末清初喻嘉言也是治未病思想的大力倡導(dǎo)者,并專(zhuān)門(mén)撰寫(xiě)了《醫(yī)門(mén)法律》,如中風(fēng)門(mén)中的人參補(bǔ)氣湯便是御外入之風(fēng)的綢繆之計(jì);又如血痹虛勞篇中對(duì)于男子平人諄諄致戒,是望其有病早治,不要等虛勞病成,強(qiáng)調(diào)于虛勞將成未成之時(shí),調(diào)榮衛(wèi),節(jié)嗜欲,積貯漸富,使虛勞難成。

三、治未病的歷史淵源明清時(shí)期喻昌，字嘉言，號(hào)西昌老人，江西新建（今江西南昌）人。生于明代萬(wàn)歷十三年（公元1585年），卒于清代康熙三年（公元1664年），終年七十九歲。喻昌少年讀書(shū)，以治舉子業(yè)。崇禎年間，以選送貢生進(jìn)京，但無(wú)所成就。后值清兵入關(guān)，于是轉(zhuǎn)而隱于禪，后又出禪攻醫(yī)。往來(lái)于南昌、靖安等地。清代初期（公元1644~1661年間），喻氏又移居江蘇常熟，醫(yī)名卓著，冠絕一時(shí)，成為明末清初著名醫(yī)家，與張路玉、吳謙齊名，號(hào)稱(chēng)清初三大家。著有《寓意草》、《尚論篇》、《尚論后篇》、《醫(yī)門(mén)法律》等。

三、治未病的歷史淵源明清時(shí)期

清代葉天士對(duì)于治未病研究頗深,明確提出了逐世界中醫(yī)藥邪務(wù)早、先證用藥、先安防變等臨床用藥原則,如在《溫?zé)嵴摗分兄赋?“務(wù)在先安未受邪之地”。如邪入營(yíng)分而見(jiàn)斑疹隱隱,必須“急急透斑為要”,故用清熱涼血之劑,使?fàn)I血熱毒得解。又如對(duì)“平素心虛有痰者”,治法總兼以養(yǎng)心化痰,主張用石菖蒲、郁金、牛黃丸、至寶丹等開(kāi)其閉,以防其“昏厥為痙”。后來(lái)吳鞠通在《溫病條辨》中提出保津液和防傷陰的治療原則,提出要在溫病治療過(guò)程中注意步步顧護(hù)津液,與葉氏“務(wù)在先安未受邪之地”之意恰恰吻合,亦體現(xiàn)了治未病的思想。三、治未病的歷史淵源明清時(shí)期葉天士(1667-1746)名葉桂,號(hào)香巖,江蘇吳縣人,清代著名醫(yī)學(xué)家.其祖父紫帆.父親陽(yáng)生皆精通醫(yī)學(xué),對(duì)他積累豐富

的醫(yī)學(xué)知識(shí),成為

一代醫(yī)學(xué)家很有影響.他從小好學(xué),先后受教于十七名老師,診病治病靈活運(yùn)用古代醫(yī)術(shù)經(jīng)驗(yàn),有獨(dú)到見(jiàn)解.后博采眾家之長(zhǎng),著成?溫?zé)嵴?,對(duì)溫病學(xué)說(shuō)很有貢獻(xiàn),尤擅長(zhǎng)奇經(jīng).脾胃.兒科等.葉天士生平著述不多,其門(mén)生為他輯?臨床指南醫(yī)案?.?葉案存真?等書(shū).三、治未病的歷史淵源新時(shí)期

應(yīng)用于新時(shí)期:近年來(lái),隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和中醫(yī)藥現(xiàn)代化的不斷深入,人們對(duì)疾病預(yù)防治療和健康服務(wù)的理解和認(rèn)識(shí)也不斷深化,一些管理者和學(xué)者將目前我國(guó)嚴(yán)重的醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題和中醫(yī)治未病的思想進(jìn)行碰撞和融合,初步提出了治未病預(yù)防保健理論體系的概念,即運(yùn)用中醫(yī)治未病的偉大思想和豐富手段,在完善臨床醫(yī)療體系的同時(shí),通過(guò)養(yǎng)生保健、疾病預(yù)防、重大疾病阻斷和康復(fù)的全過(guò)程、多層次的實(shí)踐,構(gòu)建我國(guó)具有中醫(yī)特點(diǎn)的預(yù)防保健理論體系,以冀充分發(fā)揮中醫(yī)治未病的特色和優(yōu)勢(shì),更好地解決我國(guó)當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生困境,同時(shí)也進(jìn)一步提升了中醫(yī)治未病的理論內(nèi)涵和實(shí)踐價(jià)值。

三、治未病的歷史淵源新時(shí)期一年前，吳儀副總理從疾病譜的改變、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變出發(fā)，提出將中醫(yī)“治未病”思想引入衛(wèi)生實(shí)踐，并強(qiáng)調(diào)“中醫(yī)藥要把疾病防控作為重要的研究和發(fā)展方向”。衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺不久前也提出，“中醫(yī)的整體觀、辨證施治、‘治未病’等核心思想如能得以進(jìn)一步詮釋和光大，將有望對(duì)新世紀(jì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及醫(yī)療政策、醫(yī)藥工業(yè)甚至整個(gè)經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的改革和創(chuàng)新，帶來(lái)深遠(yuǎn)的影響?！?/p>

三、治未病的歷史淵源新時(shí)期我國(guó)仍是發(fā)展中國(guó)家，癌癥、心腦血管病等慢性非傳染性疾病已成為民眾健康的主要威脅，并構(gòu)成疾病社會(huì)負(fù)擔(dān)的大部分（68.7%），且以18%的年增長(zhǎng)率上升。沉重的醫(yī)療支出不僅困擾著發(fā)展中國(guó)家，也已成為包括美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家在內(nèi)的世界性難題。研究顯示，從人的整體功能失調(diào)到疾病的發(fā)生，是一個(gè)漸變到突變、量變到質(zhì)變的過(guò)程，此過(guò)程初期正是“治未病”的最有效時(shí)期。因此，“治未病”思想在符合我國(guó)防治疾病“戰(zhàn)略前移”、“重心下移”要求的同時(shí)，也體現(xiàn)了21世紀(jì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變?nèi)?、治未病的歷史淵源新時(shí)期吳儀副總理從構(gòu)建有中國(guó)特色的醫(yī)療衛(wèi)生保健體系的戰(zhàn)略高度，提出了開(kāi)展“治未病”工作的要求。一年多來(lái)，有關(guān)部門(mén)進(jìn)行了大量探索性工作。國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織承擔(dān)了“十一五”國(guó)家科技支撐計(jì)劃“中醫(yī)‘治未病’及亞健康干預(yù)”項(xiàng)目，在辨識(shí)、分類(lèi)、監(jiān)測(cè)、數(shù)據(jù)庫(kù)、干預(yù)方法和保障模式等方面進(jìn)行研究；在全國(guó)開(kāi)展了“治未病”預(yù)防保健服務(wù)試點(diǎn)工作，13家中醫(yī)院被確定為首批試點(diǎn)單位；確定了中醫(yī)“治未病”研究專(zhuān)項(xiàng)第一批21個(gè)課題，結(jié)合“治未病”試點(diǎn)開(kāi)展研究；在全國(guó)啟動(dòng)了“治未病”健康工程。目前，一個(gè)融預(yù)防、保健、養(yǎng)生、康復(fù)于一體的中醫(yī)特色預(yù)防保健服務(wù)體系正在形成。

三、治未病的歷史淵源新時(shí)期“治未病”既是老話(huà)題，也是新事物，其核心就在于“預(yù)防為主”。要積極探索“治未病”的服務(wù)模式；加強(qiáng)人才隊(duì)伍培養(yǎng)；鼓勵(lì)支持中醫(yī)醫(yī)院和社區(qū)、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展“治未病”服務(wù)；積極研究機(jī)構(gòu)和人員準(zhǔn)入的條件，健全管理規(guī)范；努力探索政府引導(dǎo)、市場(chǎng)主導(dǎo)的運(yùn)行機(jī)制。同時(shí)，必須注意一切從實(shí)際出發(fā)，開(kāi)展多學(xué)科合作，注重實(shí)效，絕不能搞形式主義，也絕不能把“治未病”泛化或庸俗化。

四、中醫(yī)治未病的理論內(nèi)涵中醫(yī)治未病的理論內(nèi)涵經(jīng)歷代醫(yī)家不斷充實(shí),今之學(xué)者因各自視角不同而略有差異。很多學(xué)者將之和現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)的三級(jí)預(yù)防近似地聯(lián)系起來(lái),圍繞疾病進(jìn)行了闡釋。也有部分學(xué)者認(rèn)為,治未病出自?xún)?nèi)經(jīng)養(yǎng)生篇,主要還是講養(yǎng)生保健,不宜和疾病治療聯(lián)系起來(lái)。筆者認(rèn)為,治未病是中國(guó)傳統(tǒng)文化理念“防患于未然”在中醫(yī)學(xué)中的具體應(yīng)用,從一定意義上可以說(shuō),治未病是關(guān)于預(yù)防的哲學(xué)思想在中醫(yī)學(xué)養(yǎng)生、保健、預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)全過(guò)程中的應(yīng)用體現(xiàn),而且隨著后世不斷發(fā)展完善,不斷注入了新的內(nèi)涵和方法。

四、中醫(yī)治未病的理論內(nèi)涵筆者將新時(shí)期中醫(yī)治未病預(yù)防保健的理論體系概括為:未病就是疾病未生、疾病未發(fā)、疾病未傳和疾病未復(fù);治未病就是以健康為核心,無(wú)病養(yǎng)生以防患未然;欲病救萌以防微杜漸,已病早治以防其傳變,病后調(diào)攝以防止復(fù)發(fā);治未病預(yù)防保健體系充分體現(xiàn)了在辨證論治和整體觀的原則之下,以健康為核心,貫穿個(gè)體化、積極主動(dòng)地開(kāi)展防治結(jié)合的全程養(yǎng)生和預(yù)防的理念。四、中醫(yī)治未病的理論內(nèi)涵

（包括內(nèi)容）1、疾病未生———無(wú)病養(yǎng)生

、防患未然

2、疾病未發(fā)———欲病救萌、防微杜漸

3、疾病未傳———已病早治、防其傳變4、疾病未復(fù)———病后調(diào)攝、防止復(fù)發(fā)

四、中醫(yī)治未病的理論內(nèi)涵

疾病未生———無(wú)病養(yǎng)生

、防患未然

疾病未生時(shí)的治未病,即指在身體尚未發(fā)生疾病之前,就采取各種積極措施,加強(qiáng)養(yǎng)生保健調(diào)理,增強(qiáng)人體對(duì)疾病的抗御能力,防止疾病的發(fā)生。于疾病未生之時(shí)進(jìn)行治理和調(diào)攝,也就是重視養(yǎng)生保健的思想。通過(guò)養(yǎng)內(nèi)和防外兩方面的措施,達(dá)到養(yǎng)生保健、防病于未然的目的。四、中醫(yī)治未病的理論內(nèi)涵

疾病未發(fā)———欲病救萌、防微杜漸

疾病未發(fā)時(shí)的治未病,即指疾病雖尚未發(fā)生,卻已出現(xiàn)某些先兆,或疾病已經(jīng)處于萌芽狀態(tài)時(shí),應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,防微杜漸,及時(shí)把疾病消滅在起始和萌芽狀態(tài)。病情的發(fā)生發(fā)展有一定規(guī)律,一方面要強(qiáng)調(diào)及早治療,防微杜漸,避免疾病的深入發(fā)展;另一方面不同情形要有針對(duì)性治療措施,要在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候采用恰當(dāng)?shù)姆椒?如“疾之居腠理也,湯熨之所及也;在血脈,針石之所及也;其在腸胃,酒醪之所及也;其在骨髓,雖司命無(wú)奈之何”(《史記·扁鵲倉(cāng)公傳》)。四、中醫(yī)治未病的理論內(nèi)涵

疾病未傳———已病早治、防其傳變

疾病未傳時(shí)治未病,是指要善于把握疾病的傳變規(guī)律,在已有疾病尚未傳變之時(shí),“見(jiàn)肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”。在疾病發(fā)生的初期,就及時(shí)防止或阻止疾病的發(fā)生、蔓延、惡化或傳變,救急防危。在疾病初期,一般病位較淺,病情較輕,對(duì)正氣的損害也不甚嚴(yán)重,故早期治療可達(dá)到易治的目的。如《金匱要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》云:“適中經(jīng)絡(luò),未流傳臟腑,即醫(yī)治之,”疾病由外及內(nèi),四肢才覺(jué)重滯,馬上進(jìn)行導(dǎo)引、吐納、針灸和膏摩等,勿令九竅閉塞,可以在疾病部位尚淺時(shí)治愈,防止傳變臟腑。

四、中醫(yī)治未病的理論內(nèi)涵

疾病未復(fù)———病后調(diào)攝、防止復(fù)發(fā)

疾病未復(fù)時(shí)治未病,是指疾病初愈,或處于疾病尚未發(fā)作的間歇期,疾病尚未復(fù)發(fā)之時(shí),雖然癥狀消失,但此時(shí)邪氣未盡,正氣未復(fù),氣血未定,陰陽(yáng)未平,必須調(diào)理方能漸趨康復(fù)。所以應(yīng)慎起居、節(jié)飲食、勿作勞,做好疾病后期的善后治療與調(diào)理,方能鞏固療效,防止疾病復(fù)作,以收全功。五、中醫(yī)治未病服務(wù)方法的產(chǎn)業(yè)應(yīng)用

中醫(yī)治未病幾千年來(lái)應(yīng)用于實(shí)踐,其豐富的養(yǎng)生、保健、預(yù)防、診療和康復(fù)的理念、手段和方法,蘊(yùn)含著大量的產(chǎn)業(yè)化元素。中醫(yī)治未病除了辨證論治的主要方法以外,健康服務(wù)的主要方法還包括以下幾類(lèi):

五、中醫(yī)治未病服務(wù)方法的產(chǎn)業(yè)應(yīng)用1、服食方藥（膏藥）2、針刺艾灸3、推拿按摩4、精神調(diào)攝5、食療藥膳6、其他傳統(tǒng)養(yǎng)生保健方法五、中醫(yī)治未病服務(wù)方法的產(chǎn)業(yè)應(yīng)用

1)服食方藥(膏方)

中醫(yī)服食方藥歷史悠久,根據(jù)個(gè)性化原則,不同季節(jié)服食不同方藥,對(duì)于預(yù)防疾病有很好的效果。特別是近年來(lái)中藥作為綠色天然藥物,適合人們回歸自然崇尚天然的趨向。從大量的中醫(yī)服食方藥中開(kāi)發(fā)適合不同人群的保健產(chǎn)品,具有很強(qiáng)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。例如“服地黃方”“黃精膏方”“服松脂方”等。

五、中醫(yī)治未病服務(wù)方法的產(chǎn)業(yè)應(yīng)用

2)針刺艾灸

針灸能增強(qiáng)免疫力,延緩衰老,具有明顯的保健作用。據(jù)研究,針刺內(nèi)關(guān)、神門(mén)、心俞、巨闕、百會(huì)、印堂諸穴可用來(lái)調(diào)整心功能,補(bǔ)益心氣,鎮(zhèn)靜安神;艾灸神闕、關(guān)元、中極、命門(mén)、腎俞、太溪能補(bǔ)腎壯陽(yáng),增強(qiáng)性功能。根據(jù)中醫(yī)治未病和辨證的原則開(kāi)發(fā)相應(yīng)的針灸技術(shù)和產(chǎn)品,能達(dá)通經(jīng)脈,調(diào)其氣血,使陰陽(yáng)歸于相對(duì)平衡,臟腑功能趨于調(diào)和,達(dá)到治未病的目的。五、中醫(yī)治未病服務(wù)方法的產(chǎn)業(yè)應(yīng)用

3)推拿按摩

根據(jù)中醫(yī)理論,按照整體觀念和辨證施治的原則,運(yùn)用規(guī)范的手法作用于人體相應(yīng)的穴位或部位,刺激經(jīng)絡(luò)和腧穴,以調(diào)整機(jī)體的生理狀態(tài),促使人體氣血流通,改善其病理環(huán)境,從而使人體增強(qiáng)抗病能力。運(yùn)用傳統(tǒng)規(guī)范的推拿按摩手法,能疏通經(jīng)絡(luò)、運(yùn)行氣血、消腫止痛、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、養(yǎng)心安神、平衡陰陽(yáng),可預(yù)防亞健康的發(fā)生,并有緩解筋脈拘急及延年益壽的作用,具有廣闊的市場(chǎng)需求。五、中醫(yī)治未病服務(wù)方法的產(chǎn)業(yè)應(yīng)用

4)精神調(diào)攝

中醫(yī)治未病強(qiáng)調(diào)清靜養(yǎng)神,如《太平御覽方術(shù)部》“太上養(yǎng)神,其次養(yǎng)形,神清意平,百節(jié)皆寧,養(yǎng)生之本也”。唐代孫思邈在《千金要方·養(yǎng)性序》:“善養(yǎng)性者,則治未病之病,是其義也。”在心理疾患日益增多的今天,發(fā)掘“恬淡虛無(wú),真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來(lái)”的精神內(nèi)涵,注重精神調(diào)攝,有重要的應(yīng)用價(jià)值。五、中醫(yī)治未病服務(wù)方法的產(chǎn)業(yè)應(yīng)用

5)食療藥膳

戰(zhàn)國(guó)后期的《呂氏春秋·季春紀(jì)篇》說(shuō)“大甘、大酸、大苦、大辛、大咸五者充形則生害矣”,提出了中醫(yī)治未病飲食調(diào)養(yǎng)的一些原則。歷代以來(lái)中醫(yī)治未病積累了大量的有效食療方和藥膳的方法,如辨體施膳、平衡飲食等等,也是市場(chǎng)開(kāi)發(fā)的重要源泉。

五、中醫(yī)治未病服務(wù)方法的產(chǎn)業(yè)應(yīng)用

6)其他傳統(tǒng)養(yǎng)生保健方法

如五禽戲、八段錦、太極拳、氣功、導(dǎo)引等運(yùn)動(dòng)保健的方法,對(duì)于預(yù)防改善身心狀態(tài)、預(yù)防疾病有著突出效果;再如根據(jù)五行制化原則開(kāi)發(fā)的音樂(lè)療法,按照宮、商、角、徵、羽之間存在著相生相克關(guān)系,可以很好地調(diào)節(jié)情緒,愉悅性情,治病延年。

五、中醫(yī)治未病服務(wù)方法的產(chǎn)業(yè)應(yīng)用

6)其他傳統(tǒng)養(yǎng)生保健方法總之,中醫(yī)治未病遵循個(gè)體化的原則,針對(duì)不同的個(gè)體,由于體質(zhì)、生活環(huán)境等內(nèi)外因素的不同導(dǎo)致其生理特征、病理變化的不盡相同,“因時(shí)、因地、因人制宜”,應(yīng)用了多種多樣預(yù)防、養(yǎng)生、保健和康復(fù)的手段和方法,也有著更為廣闊的開(kāi)發(fā)應(yīng)用前景。當(dāng)前影響人們健康的因素復(fù)雜多樣,人們對(duì)生命質(zhì)量的要求也越來(lái)越高,超越了當(dāng)下醫(yī)療技術(shù)所能達(dá)到的水平。

五、中醫(yī)治未病服務(wù)方法的產(chǎn)業(yè)應(yīng)用

6)其他傳統(tǒng)養(yǎng)生保健方法新時(shí)期具有中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的治未病預(yù)防保健體系的構(gòu)建,能夠充分發(fā)揮我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥所提供的理論基礎(chǔ)和技術(shù)支撐,在疾病未生、未發(fā)、未傳、未復(fù)之時(shí),通過(guò)多種簡(jiǎn)便的個(gè)性化保障手段,能夠很好地阻止疾病的發(fā)生、發(fā)展、傳變和復(fù)發(fā),作為臨床醫(yī)療體系的重要補(bǔ)充,是讓13億人民都能夠享受到基本醫(yī)療服務(wù)和健康保障的有效途徑,將為服務(wù)我國(guó)人民群眾的健康需求,構(gòu)建和諧社會(huì)做出不可估量的貢獻(xiàn)。

六、養(yǎng)生是治未病的基礎(chǔ)中醫(yī)養(yǎng)生講究四時(shí)陰陽(yáng)，春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏，這是自然界的規(guī)律。人應(yīng)該順應(yīng)大自然的規(guī)律，比如，春天的時(shí)候，要有一種生發(fā)之氣，被發(fā)緩形，夜臥早起。冬天不能太張揚(yáng)、太發(fā)散，萬(wàn)物處于秘藏。中醫(yī)養(yǎng)生主張因時(shí)、因地、因人而異。六、養(yǎng)生是治未病的基礎(chǔ)中醫(yī)養(yǎng)生包括形神共養(yǎng)、協(xié)調(diào)陰陽(yáng)、順應(yīng)自然、飲食調(diào)養(yǎng)、謹(jǐn)慎起居、和調(diào)臟腑、通暢經(jīng)絡(luò)、節(jié)欲保精、益氣調(diào)息、動(dòng)靜適宜等一系列養(yǎng)生原則，而協(xié)調(diào)平衡是其核心思想。當(dāng)一個(gè)人身體達(dá)到平衡點(diǎn)的時(shí)候，是最健康的，是“治未病”。

六、養(yǎng)生是治未病的基礎(chǔ)

1)精神養(yǎng)生養(yǎng)生當(dāng)中，最重要的是養(yǎng)心。“一生淡泊養(yǎng)心機(jī)”，這是一個(gè)很高的精神境界。人都有喜、怒、哀、樂(lè)、悲、恐、驚，這是人的七種情志，過(guò)了頭就是七情過(guò)激?！俺Ｓ^天下之人，凡氣之溫和者壽，質(zhì)之慈良者壽，量之寬宏者壽，言之簡(jiǎn)默者壽。蓋四者，仁之端也，故曰仁者壽”。仁就是要做到溫和、善良、寬宏、幽默。仁心仁德、養(yǎng)心立德是一個(gè)人健康的內(nèi)在要素?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)“恬淡虛無(wú)”，說(shuō)“恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)”。簡(jiǎn)言之，要做到“淡”字。六、養(yǎng)生是治未病的基礎(chǔ)1、精神養(yǎng)生2、飲食養(yǎng)生3、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生4、房事養(yǎng)生5、氣功養(yǎng)生6、藥物養(yǎng)生7、住宅養(yǎng)生六、養(yǎng)生是治未病的基礎(chǔ)

1)精神養(yǎng)生精神養(yǎng)生：中醫(yī)治未病的核心是養(yǎng)心，即調(diào)節(jié)情志，保持良好心態(tài)。心理保健已成為21世紀(jì)的健康主題，良好的心理狀態(tài)是健康的重要保障，“心身疾病”已成為21世紀(jì)人類(lèi)健康之大敵。不健康的心理表現(xiàn)為物欲化傾向、冷漠化傾向、粗俗化傾向、躁動(dòng)化傾向。心理健康與身體健康密切相關(guān)，互為因果。所以，中醫(yī)治未病心理保健工作具有廣闊的前景和發(fā)展?jié)摿Α?/p>

六、養(yǎng)生是治未病的基礎(chǔ)

2)飲食養(yǎng)生

飲食養(yǎng)生。關(guān)鍵要有合理的膳食結(jié)構(gòu)?！拔骞葹轲B(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充”。南宋陸游的養(yǎng)生方法是喝粥。他有一首詩(shī)寫(xiě)道：“世人個(gè)個(gè)學(xué)長(zhǎng)年，不悟長(zhǎng)年在目前；我得宛丘平易法，只將食粥致神仙?！薄娥B(yǎng)生錄》中談到養(yǎng)生“六宜”，食宜早些、食宜暖些、食宜少些、食宜淡些、食宜緩些、食宜軟些。中國(guó)人鹽的攝入量超標(biāo)，腦溢血、高血壓等疾病與此相關(guān)。上述觀點(diǎn)也與目前營(yíng)養(yǎng)學(xué)界提倡的“健康膳食金字塔”相一致。六、養(yǎng)生是治未病的基礎(chǔ)

2)飲食養(yǎng)生飲食保?。汉侠淼纳攀辰Y(jié)構(gòu)是保健的關(guān)鍵。《素問(wèn)·臟器法時(shí)論》中“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精氣”的觀點(diǎn)，堪稱(chēng)中華民族飲食和營(yíng)養(yǎng)的綱要?！娥B(yǎng)生錄》中談到養(yǎng)生“六宜”，食宜早些、食宜暖些、食宜少些、食宜淡些、食宜緩些、食宜軟些。中國(guó)保健食品的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)是傳統(tǒng)的中醫(yī)藥學(xué)、養(yǎng)生學(xué)與現(xiàn)代食品科學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)密切結(jié)合，既有幾千年的豐富經(jīng)驗(yàn)、系統(tǒng)理論，又有現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)成果及研制方法的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，使保健食品種類(lèi)繁多、內(nèi)容豐富、安全有效，頗受廣大人民群眾的歡迎。六、養(yǎng)生是治未病的基礎(chǔ)

3)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生說(shuō)的“流水不腐，戶(hù)樞不蠹”的理論，創(chuàng)造了“五禽戲”模仿五種動(dòng)物的姿態(tài)，促進(jìn)體魄的強(qiáng)壯。《內(nèi)經(jīng)》云：“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋”。提示應(yīng)當(dāng)勞逸結(jié)合、鍛煉適度，才能氣血調(diào)暢、疏郁散結(jié)、臟腑得養(yǎng)、陰陽(yáng)互守。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能使周身的血液暢流不運(yùn)動(dòng)保健是中醫(yī)治未病的重要內(nèi)容。三國(guó)時(shí)的華佗，根據(jù)中華傳統(tǒng)文化所息，不致瘀滯；能改善人體各系統(tǒng)的生理功能，保證臟器細(xì)胞正?；顒?dòng)；促進(jìn)人體新陳代謝，使人體保持旺盛的活力，是預(yù)防疾病，消除疲勞，恢復(fù)體力，獲得健康長(zhǎng)壽的要素。

六、養(yǎng)生是治未病的基礎(chǔ)

3)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生中國(guó)的養(yǎng)生保健體系是關(guān)于人體運(yùn)動(dòng)保健思想、理論及方法的體系，認(rèn)為運(yùn)動(dòng)保健應(yīng)講求性命雙修、形神俱養(yǎng)和心身并育。未來(lái)理想的運(yùn)動(dòng)保健模式將以個(gè)人分散的運(yùn)動(dòng)健身活動(dòng)為主，根據(jù)自我身心的特點(diǎn)，自覺(jué)自由地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。運(yùn)動(dòng)保健的原則是協(xié)調(diào)統(tǒng)一，形神兼練；量力而行，循序漸進(jìn)；持之以恒，堅(jiān)持不懈。比較適宜于健身的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目有太極拳、氣功、散步、慢跑等。六、養(yǎng)生是治未病的基礎(chǔ)

4)房事養(yǎng)生

《洞玄子》、《素女經(jīng)》等也是研究“房中術(shù)”的書(shū)籍，講究陰陽(yáng)和諧，并強(qiáng)調(diào)欲不可早，不可過(guò)度，又不可無(wú)的思想。古人認(rèn)為過(guò)度房事會(huì)影響健康。有言云：“一滴精水，萬(wàn)滴血水”。精液被認(rèn)為含有人體的精氣、元神，比人的血水還重要。如果房事過(guò)多，會(huì)損神折壽，精力外泄。六、養(yǎng)生是治未病的基礎(chǔ)

4)房事養(yǎng)生還有的在某些特定時(shí)候要節(jié)制房事。如，雷雨天氣不能同房，否則有損身體。俗話(huà)說(shuō)“百里行房事者病，行房百里者死”。意思就是遠(yuǎn)行前后禁忌行房事。走遠(yuǎn)路后再房事會(huì)生病的，而行房事后再走遠(yuǎn)路就更危險(xiǎn)。行房事的危害還與人的情緒有關(guān)。一般心情郁悶、憤怒的時(shí)候是禁忌房事的。因?yàn)榍榫w悶躁、惱怒是肝火太盛的表現(xiàn)，此時(shí)行房事，會(huì)火上澆油，傷肝損脾的。六、養(yǎng)生是治未病的基礎(chǔ)

4)房事養(yǎng)生另外，受到驚嚇之后，情緒緊張，也不能行房事。還有吃得太飽或空肚腹時(shí)也不宜行房事。俗以為醉飽后行房事會(huì)損傷五臟，空腹時(shí)行房事會(huì)大傷元神。凡有病，或病未痊愈時(shí)都禁忌房事，俗以為癆病者，性行為的要求很強(qiáng)烈且頻繁無(wú)克制，然而癆病者最忌行房事，雖已養(yǎng)好痊愈，看上去很強(qiáng)