電子簽章對醫(yī)療e化的影響

電子簽章對醫(yī)療e化的影響班級：二年愛班座號：40潘涵湄

43蕭鈺珊指導(dǎo)老師：賴錦緣

前言電腦網(wǎng)路科技進(jìn)步神速，相對應(yīng)用在日常生活的例子也越來越多，例如︰電子郵件、多媒體網(wǎng)頁、電子檔案傳輸，網(wǎng)路即時聊天室等，這些許許多多的功能，讓人們彼此間的距離不斷拉近，但是在這個同時也產(chǎn)生了一些弊端，因?yàn)槿藗兊娜穗H關(guān)係，已由實(shí)際的社會生活中拓展至無限的虛擬世界，換句話說是將一種接觸式的人際關(guān)係，變成電腦世界中的電子信號，透過電纜把每一個人彼此連接起來，雖然其優(yōu)點(diǎn)是為人們省下許多時間，而其弊端卻為人們增加了更多的工作、更疏離的情感、更複雜的思緒，最重要的，是這種電子信號的行為會被所謂的網(wǎng)路駭客盜取，因而喪失了隱私性。

隨著電子商務(wù)的蓬勃發(fā)展，更多的經(jīng)濟(jì)行為發(fā)生在這個險(xiǎn)峻的虛擬世界，各國開始正視其衍生的弊端，因而訂定屬於這個世界專屬的遊戲規(guī)則-電子簽章法，其目的如同電子簽章法第一條所言︰「為推動電子交易之普及運(yùn)用，確保電子交易之安全，促進(jìn)電子化政府及電子商務(wù)之發(fā)展，特制定本法。本法未規(guī)定者，適用其他法律之規(guī)定?！顾c醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用關(guān)係有四點(diǎn)︰行政部份、改善醫(yī)療過程、醫(yī)學(xué)教育、遠(yuǎn)距醫(yī)療及教學(xué)；而在醫(yī)療品質(zhì)上的應(yīng)用則有六大優(yōu)勢︰醫(yī)療品質(zhì)的定義及評估、提高服務(wù)品質(zhì)、降低成本、提供管理訊息、提供研究資料、易於擴(kuò)展業(yè)務(wù)；將醫(yī)療過程電腦化，必須要投入相當(dāng)大的時間、人力、物力及財(cái)力，但是善加利用且妥善規(guī)劃，不僅對醫(yī)院的行政管理作業(yè)，資源的節(jié)省有很大助益以外，對於醫(yī)療作業(yè)的速度及準(zhǔn)確性亦有很大的改善，另外有助於種種資料的收集、分析，以及臨床決策的支援，在在大幅提昇醫(yī)療的品質(zhì)。要讓電子化的醫(yī)療程序與資訊發(fā)揮效能，首要條件即確立電子病歷的法律地位，而電子簽章法的通過，正是最關(guān)鍵的一步。除了對醫(yī)療單位有相當(dāng)大的助益外，也有助於病歷透明化，使民眾得以掌握自身的醫(yī)療與健康紀(jì)錄。例如，在資訊電子化後，製作及傳輸複本的成本均大幅降低，也能藉科技之助，在適當(dāng)?shù)碾[私保護(hù)下取得病歷。在以往醫(yī)療院所中，護(hù)理人員必須將病歷列印出來，剪貼於紙本病歷上，因?yàn)楦鶕?jù)醫(yī)療法規(guī)定，醫(yī)療院所應(yīng)保存紙本病歷資料，因此雖然臺灣大多數(shù)醫(yī)療院所的病歷資料已經(jīng)電子化，仍然必須將個人病歷資料印出，經(jīng)醫(yī)師簽章後，貼於紙本上，使得電子化後的病歷，反到是破壞了無紙時代的構(gòu)想，不僅浪費(fèi)人力物力，而且也造成環(huán)保上與空間上的問題。電子簽章法通過，醫(yī)師的簽名也可以以電子的形式來使用，而行政院衛(wèi)生署為了配合此一趨勢，也已完成醫(yī)療法修正草案，並著手規(guī)劃醫(yī)師IC卡及電子憑證認(rèn)證中心，使醫(yī)療人員都有行使電子簽章的能力。但是，病歷屬極私密的資料，如何保障電子病歷的安全與隱私，一直受到重視且頗受爭議。參考資料︰

[1]電子簽章法

[2].tw/toda