安全事故應急預案tWord文檔

鄭盧高速公路洛寧至盧氏段第一合同段安全事故應急救援預案PAGEPAGE37單位：山東天誠市政公路工程有限公司項目經(jīng)理部安全事故應急救援預案為了加強安全生產(chǎn)工作，提高本項目在施工生產(chǎn)過程中突發(fā)事件的應變能力，盡快控制事態(tài)，盡量減少損失，盡早恢復正常施工秩序，特制定此安全事故應急救援預案。一、事故應急救援預案的定義、編制依據(jù)及原則1、定義：事故應急救援預案是指公司（項目部）為減少事故后果而預先制定的搶險救災方案，是進行事故救援活動的行動指南。2、編制依據(jù)：本項目在施工生產(chǎn)過程中潛在危險源和事故后果分析。3、編制原則：1）、預案是針對可能造成人員傷亡、財產(chǎn)損失和環(huán)境受到嚴重破壞而又具有突發(fā)性的事故、災害，如觸電、機械傷害、坍塌、火災及自然災害等。2）、預案以努力保護人身安全為第一目的，同時兼顧財產(chǎn)安全和環(huán)境防護，盡量減少事故、災害造成的損失。3）、預案是發(fā)生緊急情況時的處理程序和措施。4）、預案要結(jié)合實際，措施明確、具體、具有很強的可操作性。5）、預案應符合國家法律法規(guī)的規(guī)定。二、項目部應急指揮及救援組織機構(gòu)本項目部應急指揮及救援組織機構(gòu)圖：項目安全領(lǐng)導小組項目安全領(lǐng)導小組應急指揮部應急救援突擊隊應急救援突擊隊滅火小組疏散小組滅火小組疏散小組車輛調(diào)配及聯(lián)絡(luò)小組救援小組救護小組1、項目應急指揮部組成人員：總指揮：曹國鋒副指揮：馬連明趙錫玉謝振生成員：周學強王金斌王金斌徐翠濤曹桂英應急指揮部設(shè)在項目經(jīng)理部綜合辦公室。2、應急救援突擊隊人員：隊長：焦建發(fā)副隊長：劉成任俊隊員：周素珍王金斌李曉峰韓俊明李洪波1）、救援小組人員：組長：焦建發(fā)組員：劉成任俊韓俊明張順英2）、救護小組人員：組長：曹桂英組員：李清孫艷華李慧霞3）、車輛調(diào)配及聯(lián)絡(luò)小組人員：組長：王金斌組員：馮魏李洪波周學強焦建發(fā)4）、疏散小組人員：組長：徐翠濤組員：張順英武立剛馮魏周應剛5）、滅火小組人員：組長：周淑珍組員：周應剛陳曉飛李曉峰陳昌貴三、項目應急指揮及救援組織職責1、項目安全領(lǐng)導小組：1）、負責指揮處理緊急情況，保證突發(fā)事件按應急救援預案順利實施；2）、負責事故現(xiàn)場的搶險、保護、救護及通訊工作；3）、負責所需材料、人員的落實；4）、負責與上級安全生產(chǎn)管理機構(gòu)的聯(lián)系及情況匯報；5）、負責與相鄰可依托力量的聯(lián)絡(luò)求救；6）、負責工程項目生產(chǎn)的恢復工作。2、總指揮職責：1）負責總體協(xié)調(diào)全司、社會力量組織搶險救助工作；2）對搶險過程中所需人、財、物等提供保障；3）總對在搶險工作中故意阻撓、消極拖延、玩忽職守的人員現(xiàn)場做出處理；4）負責裁決事故處理方案。3、副指揮職責：具體指揮現(xiàn)場搶險救助工作；負責對現(xiàn)場人、財、物的組織調(diào)度；審批搶險方案，確保最大限度降低損失、減少影響；當總指揮不在時，行使總指揮職責。4、指揮部成員職責：按各部門分工，保障職能渠道暢通，組織開展工作；嚴格執(zhí)行上級命令和指示；為搶險工作提供人員、方案、資金、物質(zhì)、設(shè)備等。5、突擊隊隊長職責：嚴格執(zhí)行領(lǐng)導小組決策和服從指揮；迅速反應，合理分工，并做出執(zhí)行計劃；指揮、協(xié)調(diào)隊員的搶險救助工作，確保不擴大傷亡面，不擴大險情、不擴大財產(chǎn)損失和不擴大影響面。6、突擊隊副隊長職責：負責帶領(lǐng)隊員趕赴第一現(xiàn)場進行搶險；負責搶險隊員的安全，確保無可靠安全措施不進入險區(qū)；按照小組分工組織疏散、聯(lián)絡(luò)、車輛調(diào)配、救護等工作。7、救護小組職責：對傷員進行護理，穩(wěn)定傷情，對傷情不明或重傷人員立即送往醫(yī)院救治；搶全力救治，不得做出死亡結(jié)論并放棄搶救，必須送往醫(yī)療機構(gòu)進行搶救；做好傷情記錄，對傷者做出準確、客觀的傷情描述；5）必須定期或不定期地學習救護知識。8、車輛調(diào)配及聯(lián)絡(luò)小組職責：負責隨時調(diào)集公司車輛為搶險提供服務(wù)；聯(lián)絡(luò)有關(guān)人員到場處理現(xiàn)場；聯(lián)絡(luò)社會及政府力量和熟悉現(xiàn)場環(huán)境人員為搶險服務(wù)；保證搶險信息暢通。9、疏散小組職責：對外負責拉起警戒線，疏散現(xiàn)場周邊圍觀群眾和閑散人員；保證搶險通道的暢通；搶險后期，為搶險隊做好后勤工作。10、滅火小組職責：配或根據(jù)上級指示，做好火情、火險的處理及火災現(xiàn)場及財物的保護；做好滅火設(shè)備、器材地保養(yǎng)維護工作；定期或不定期開展技能培訓和訓練。當事故現(xiàn)場無火情時，滅火小組人員加入到疏散小組。應急指揮部成員發(fā)生變化時要及時補充和修正。四、工作要求1、所有成員必須服從統(tǒng)一指揮，整體配合、協(xié)同作戰(zhàn)、有條不紊、忙而不亂。2必須確保應急救援器材及設(shè)備數(shù)量充足、狀態(tài)良好，保證遇到突發(fā)事件時各項救援工作正常運轉(zhuǎn)。3、各應急小組成員必須落實到人，各司其職，熟練掌握防護技能。4、項目部安全領(lǐng)導小組必備的資料與設(shè)施：1）、數(shù)量足夠的內(nèi)線和外線電話或其它通訊設(shè)備；2）、危險品數(shù)據(jù)庫：危險品的名稱、數(shù)量、存放地點及物理化學特性；3）、救援物資數(shù)據(jù)庫：應急救援物資和設(shè)備名稱、數(shù)量、型號大小、狀態(tài)、使用方法、存放地點、負責人、及調(diào)動方式；4）、現(xiàn)場人員個人防護用品使用情況；5）、結(jié)合工程特點制定安全事故應急救援實施方案。6）、各專業(yè)小組人員聯(lián)絡(luò)方式、現(xiàn)場員工名單表、各宿舍人員登記表；7）、上級安全生產(chǎn)管理機構(gòu)、應急服務(wù)機構(gòu)的聯(lián)系方式。五、緊急情況的處理程序和措施相鄰可依托力量上級主管部門、政府、安全監(jiān)督管理部門相鄰可依托力量上級主管部門、政府、安全監(jiān)督管理部門求救救助指令上報求救救助指令上報項目部應急救援指揮部（安全領(lǐng)導小組）報告報告公司安全生產(chǎn)委員會項目部應急救援指揮部（安全領(lǐng)導小組）報告報告公司安全生產(chǎn)委員會指令事故現(xiàn)場指令事故現(xiàn)場救助求援啟動 救助求援啟動各應急小組相鄰可依托力量救助各應急小組相鄰可依托力量救助應急預案處理程序系統(tǒng)圖1、事故發(fā)生后，事故現(xiàn)場應急救援人員應立即開展工作，及時發(fā)出報警信號，互相幫助，積極組織自救；在事故現(xiàn)場及存在危險物資的重大危險源內(nèi)外，必須采取緊急救援措施。特別是突發(fā)事件發(fā)生初期能采取的各種緊急措施，如緊急斷電、組織撤離、救助傷員、現(xiàn)場保護等；及時向項目部安全領(lǐng)導小組報告，必要時向相鄰可依托力量求救。2、事故現(xiàn)場由項目部應急救援指揮部總指揮現(xiàn)場指揮，全面負責事故的控制、處理工作。項目部應急救援指揮部總指揮接到報警后，應立即趕赴事故現(xiàn)場，不能及時趕赴事故現(xiàn)場的，必須委派一名項目部應急救援指揮部成員或事故現(xiàn)場管理人員，及時啟動應急系統(tǒng)，控制事態(tài)發(fā)展。3、各應急專業(yè)組人員，要接受項目應急救援指揮部的統(tǒng)一指揮，立即按照各自崗位職責采取措施，開展工作。1）、事故現(xiàn)場救援組，應根據(jù)事故特點，采用相應的應急救援物資、設(shè)備開展事故現(xiàn)場的緊急搶險工作，搶險過程中首先要注重人員的救援、事故現(xiàn)場內(nèi)外易燃易爆等危險品的封存及轉(zhuǎn)移等，其次是貴重物資設(shè)備的搶救；隨時與項目部應急救援指揮部保持聯(lián)絡(luò)。2）、事故現(xiàn)場救護組，應開展事故現(xiàn)場的緊急救護工作，及時組織救治及護送受傷人員到醫(yī)療急救中心醫(yī)治；與項目部應急救援指揮部保持聯(lián)絡(luò)。3）、事故現(xiàn)場疏散組，應開展保護事故現(xiàn)場、人員的疏散及清點工作?，F(xiàn)場疏散組人員應指引無關(guān)人員撤到安全區(qū)，指定專人記錄所有到達安全區(qū)的人員，并根據(jù)現(xiàn)場員工名單表、各宿舍人員登記表，經(jīng)事發(fā)現(xiàn)場人員的證實，確定事發(fā)現(xiàn)場人員名單，并與到達安全區(qū)人員進行核對，判斷是否有被困人員隨時與項目部應急救援指揮部保持聯(lián)絡(luò)。4）、事故現(xiàn)場車輛調(diào)配及聯(lián)絡(luò)小組，應保證現(xiàn)場內(nèi)所需交通車輛及與其相關(guān)單位及應急救援機構(gòu)的通訊暢通；隨時與項目部應急救援指揮部、救援小組、救護小組、疏散小組、滅火小組保持聯(lián)絡(luò)。4、項目部安全領(lǐng)導小組接到報告后，應立即向上級安全領(lǐng)導小組報告。對發(fā)生的工傷、損失在10000元以上的重大機械設(shè)備事故，必須及時向公司安全生產(chǎn)委員會報告，報告內(nèi)容包括發(fā)生事故的單位、時間、地點、傷者人數(shù)、姓名、性別、年齡、受傷程度、事故簡要過程和發(fā)生事故的原因。不得以任何借口隱瞞不報、謊報、拖報，隨時接受上級安全領(lǐng)導機構(gòu)的指令。5、項目部安全領(lǐng)導小組，應根據(jù)事故程度確定，工程施工的停運，對危險源現(xiàn)場實施交通管制，并提防相應事故造成的傷害；根據(jù)事故現(xiàn)場的報告，立即判斷是否需要應急服務(wù)機構(gòu)幫助，確需應急服務(wù)機構(gòu)的幫助時，應立即與應急服務(wù)機構(gòu)和相鄰可依托力量求救，同時在應急服務(wù)機構(gòu)到來前，作好救援準備工作：如：道路疏通、現(xiàn)場無關(guān)人員撤離、提供必要的照明、交通工具等。在應急服務(wù)機構(gòu)到來后，積極作好配合工作。6、事后，項目部安全領(lǐng)導小組，要及時組織恢復受事故影響區(qū)域的正常秩序，根據(jù)有關(guān)規(guī)定及上級指令，確定是否恢復生產(chǎn)，同時要積極配合上級安全領(lǐng)導小組及政府安全監(jiān)督管理部門進行事故調(diào)查及處理工作。六、應急救援計劃地啟動當發(fā)生以下事故時，啟動應急救援計劃。1、因高空墜落、物體打擊、機械傷害、觸電、坍塌等造成的人員重傷或死亡；2、遭受颶風、洪澇等自然災害；3、重大機械設(shè)備事故、交通事故；4、火災、爆炸事故；5、有毒、有害氣體、物質(zhì)泄漏擴散；6、集體食物中毒、中暑事故；7、其它未知事故，但可能造成嚴重損失的。七、應急響應啟動步驟1.發(fā)生事故時，總指揮做出應急救援命令。2.當應急指揮部成員意見發(fā)生分歧時，應急指揮部總指揮有最終決定權(quán)。3.當總指揮做出應急救援的命令后，搶險突擊隊隊長，副隊長迅速帶領(lǐng)各小組趕赴事故現(xiàn)場，組織搶險救助工作。八、應急救援通訊聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)曹國鋒連明振生桂英志剛淑珍學強俊明艷華金斌翠濤警：119救護:120警民聯(lián)動（匪警）：110項目經(jīng)理辦公室：綜合辦公室電話：合約部電話：公司電話：（夜晚或節(jié)假日）九、應急物資的貯備1、特種防護品：絕緣鞋20雙、絕緣手套20雙、防毒口罩20付、護目鏡10付、阻燃防護服10套；

2、一般防救護品：安全帶20條、安全帽20頂、安全網(wǎng)300平方米、防護網(wǎng)200平方米；救護擔架1付、醫(yī)藥箱1個及臨時救護擔架及常用的救護藥品等

3、專用飲水源2處、盥洗間3處和沖洗設(shè)備2套。

4、專用裝備

1）消防水帶15條、滅火器20瓶（5公斤）、消防沙箱4個，繩索100米、爬梯四架。

2）自備小車1輛。

3）無線電話對講機10部。5、機械設(shè)備吊車2輛、鏟車4輛、運輸車輛4輛。十、重大危險源識別重大危險源及其控制計劃清單A-1-3填表單位：山東天誠市政公路工程有限公司填表人：謝振生填表日期：2011年01月08日序號作業(yè)活動危害因素可能導致的事故風險級別控制措施（a~f）備注1土、石方開挖挖掘機、裝載機作業(yè)前未檢視上空有無高壓線觸電四級abcde2石方爆破作業(yè)放炮四級abce清理石方時上下雙重作業(yè)物體打擊四級abce3土、石方運輸、裝卸機械傷害四級abce路基防護工程腳手架搭設(shè)不牢固坍塌、墜落四級abdce鋼筋及鋼結(jié)構(gòu)加工鋼筋切斷機、調(diào)直機等設(shè)備的使用不當機械傷害四級abce剪切時短頭鋼筋彈出物體打擊四級abce焊渣陰燃引起明火火災、灼燙四級abce電焊工無證上崗觸電、機械傷害四級abce在密閉場所施焊窒息四級模板制作、安裝、拆除機械吊運模板時鋼絲繩斷裂物體打擊四級abdce控制措施（a~f）a.制定目標、指標管理方案；b.運行控制；c.培訓與教育；d.應急預案；e.加強現(xiàn)場監(jiān)督檢查；f.保持現(xiàn)有措施。編制：謝振生審核：趙錫玉批準：曹國鋒批準日期：2011/1/8重大危險源及其控制計劃清單A-1-3填表單位：山東天誠市政公路工程有限公司填表人：謝振生填表日期：2011年01月08日序號作業(yè)活動危害因素可能導致的事故風險級別控制措施（a~f）備注1砼拌和、澆筑攪拌站基座不符合設(shè)計要求機械傷害四級Abcde2料斗升起時鋼絲繩斷裂機械傷害五級abe電動振搗器使用物理性爆炸、振動噪聲四級abe3基坑開挖挖掘機等機械設(shè)備在坑邊作業(yè)高空墜落四級abe坑頂墜物物體打擊四級be搭設(shè)工作平臺鋼構(gòu)件墜落物體打擊四級Abcde鉆孔作業(yè)前未對設(shè)備例行檢查觸電、機械傷害四級起吊鉆桿、鉆頭時墜落物體打擊四級Abcde鉆機、空壓機等機械設(shè)備漏電觸電四級Abcde機具設(shè)備檢修不符合安全規(guī)定觸電、機械傷害四級Abcde鉆孔灌注樁鋼筋籠加工、安裝現(xiàn)場施焊孔口墜人墜落四級Abcde潛水作業(yè)未遵守安全規(guī)定淹溺四級Abcde腳手架施工懸空高處作業(yè)墜落高空墜落四級Abcde模板、鋼筋、砼工程起吊模板、鋼筋骨架（網(wǎng)）、料斗墜落起重傷害四級Abcde控制措施（a~f）a.制定目標、指標管理方案；b.運行控制；c.培訓與教育；d.應急預案；e.加強現(xiàn)場監(jiān)督檢查；f.保持現(xiàn)有措施。編制：謝振生審核：趙錫玉批準：曹國鋒批準日期：2011/1/8A-1-3填表單位：山東天誠市政公路工程有限公司填表人：謝振生填表日期：2011年01月08日序號作業(yè)活動危害因素可能導致的事故風險級別控制措施（a~f）備注1上部工程預制安裝預應力砼張拉張拉機具設(shè)備出現(xiàn)故障觸電、機械傷害Abcde2預制構(gòu)件陸地運輸運輸車輛高速、違章行駛車輛傷害四級abe預制構(gòu)件安裝龍門架、架橋機等安裝機具設(shè)備倒塌、墜落起重傷害、淹溺四級Abcde3臨邊作業(yè)人員墜落高處墜落、淹溺四級Abcde酒后登高作業(yè)或不宜登高病癥人員登高作業(yè)高處墜落、淹溺四級Abce現(xiàn)澆掛藍等墜落、倒塌高處墜落四級Abcde預應力張拉作業(yè)平臺、拉伸機支架墜落、倒塌坍塌、高處墜落四級起吊模板、鋼筋、料斗墜落起重傷害四級Abcde工程試驗砼標養(yǎng)室溫、濕自控儀等帶電試驗儀器漏電觸電四級Abcde核子密度儀維護不當核輻射四級Abcde特殊季節(jié)施工洪水、臺風、潮涌、雷電機械傷害、淹溺、觸電、火災、物體打擊、坍塌等四級Abcde高溫中暑、光敏性皮炎四級Abcde控制措施（a~f）a.制定目標、指標管理方案；b.運行控制；c.培訓與教育；d.應急預案；e.加強現(xiàn)場監(jiān)督檢查；f.保持現(xiàn)有措施。編制：謝振生審核：趙錫玉批準：曹國鋒批準日期：2011/1/8重大危險源及其控制計劃清單A-1-3填表單位：山東天誠市政公路工程有限公司填表人：謝振生填表日期：2011年01月08日序號作業(yè)活動危害因素可能導致的事故風險級別控制措施（a~f）備注1辦公生活區(qū)煤氣、天然氣等易燃易爆氣體使用不當火災、化學性爆炸四級Abcde2鍋爐檢修不當物理性爆炸四級Abcde高處放置物品物體打擊四級Abcde控制措施（a~f）a.制定目標、指標管理方案；b.運行控制；c.培訓與教育；d.應急預案；e.加強現(xiàn)場監(jiān)督檢查；f.保持現(xiàn)有措施。編制：謝振生審核：趙錫玉批準：曹國鋒批準日期：2011/1/8十一、施工現(xiàn)場不同安全事故的應急處理措施（一）火災事故應急處理1、火災事故的應急措施施工現(xiàn)場發(fā)生火災事故時，應立即通知項目應急救援指揮部并組織滅火，根據(jù)火場情況，機動靈活地選擇滅火用具，如電氣設(shè)備起火時應采用干粉滅火器撲救，不得用水或泡沫滅火器撲救；油漆、有機溶劑起火應采用泡沫滅火器或消防砂撲救，不得用水撲救。在無法控制火情時應立即與公司事故應急救援指揮部聯(lián)系并撥打“119”向消防部門報警，同時組織繼續(xù)撲救。在消防部門到達前，應對易燃、易爆的物質(zhì)采取正確有效的隔離。如切斷電源，撤離現(xiàn)場內(nèi)的人員和周圍易燃易爆物品及一切貴重物品。在撲救現(xiàn)場，應行動統(tǒng)一，如火勢擴大，一般撲救不可能消滅火情時，應及時組織撤離撲救人員，避免不必要的傷亡。在撲救過程的同時要注意周圍情況，防止中毒、倒塌、墜落、觸電、物體打擊，避免二次事故的發(fā)生。在滅火后，應保護好現(xiàn)場，以便事后調(diào)查起火原因。2、火災現(xiàn)場自救注意事項（1）救火人應注意自我防護，使用滅火器材救火時應站在上風位置，以防因烈火、濃煙熏烤而受到傷害。（2）火災襲來時要迅速疏散逃生，不要貪戀財物。（3）（4）身上著火時，可就地打滾，或用厚重衣物覆蓋壓滅火苗。（5）大火封門無法逃生時，可用浸濕的被褥衣物等堵塞門縫，潑水降溫呼救待援。3、燒傷人員現(xiàn)場救治（1）傷員身上燃燒著的衣服一時難以脫下時，可讓傷員躺在地上打滾，或用水灑撲滅火焰。切勿奔跑或用手拍打，以免助長火勢，防止手被燒傷。如附近有河溝或水池，可讓傷員跳入水中。如為肢體燒傷則可直接浸入冷水中滅火。（2）用清潔包布覆蓋傷面做簡單包扎，避免創(chuàng)面污染。自己不要隨便把水痘弄破，更不要在創(chuàng)面涂任何有刺激性的液體或不清潔的粉和油劑。（3）傷員口渴時可給適量飲水或含鹽飲料。（4）經(jīng)現(xiàn)場處理后的傷員要迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院救治，轉(zhuǎn)送過程中要注意觀察呼吸、脈搏、血壓等的變化。（二）高空墜落和物體打擊事故的應急處理高空墜落和物體打擊事故的應急措施施工現(xiàn)場發(fā)生高空墜落和物體打擊事故后，要立即通知項目應急指揮部并組織對受傷者進行緊急救治。如發(fā)生重大傷亡事故應立即將傷者送往就近醫(yī)院進行搶救，并通知公司事故應急救援指揮部，現(xiàn)場設(shè)立警戒區(qū)，避免破壞現(xiàn)場，以備事故調(diào)查。嚴重創(chuàng)傷出血傷員的現(xiàn)場救治創(chuàng)傷性出血現(xiàn)場救治是根據(jù)現(xiàn)場現(xiàn)實條件及時地、正確地采取暫時性的止血，清潔包扎，固定和運送等方面措施。⑴、止血①壓迫止血法：先抬高傷肢，然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面，在現(xiàn)場可用清潔的手帕、毛巾或其他棉織品代替，再用繃帶或布條加壓包扎止血。②彈性止血帶止血法：當肢體動脈創(chuàng)傷出血時，一般的止血包扎達不到理想的止血效果而采用之。如當肱骨上1/3段或股骨嚴重創(chuàng)傷骨折時，常伴有動脈出血，傷情嚴重。這時，就先抬高肢體，使靜脈血充分回流，然后在創(chuàng)傷部位的近心端放上彈性止血帶，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊，以免扎緊止血帶時損傷局部皮膚。止血帶必須扎緊，要加壓扎緊到切實將該處動脈壓閉。同時記錄上止血帶的具體時間，爭取在上止血帶后2h以內(nèi)盡快松開止血帶數(shù)分鐘，同時觀察傷口出血情況。若傷口出血已停止，可暫時不再包扎止血帶。若傷口仍然繼續(xù)出血，則應再重新扎緊止血帶加壓止血。要注意過長時間使用止血帶，肢體會嚴重缺血而壞死。⑵、包扎、固定創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的棉紡織品覆蓋，再用繃帶或布條包扎，既可以保護傷口預防感染，又可減少出血幫助止血。在肢體骨折時，又可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下二個關(guān)節(jié)，減少疼痛，預防休克。⑶、搬運經(jīng)現(xiàn)場止血、包扎、固定后的傷員，應盡快正確地搬運轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救。不正確的搬運，可導致繼發(fā)性的創(chuàng)傷，加重病痛，甚至威脅生命。搬運傷員時應注意：①在肢體受傷后局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙或畸形變化，就表示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬運，防止骨折斷端因搬運振動而移位，加重疼痛，再繼發(fā)損傷附近的血管神經(jīng)，使創(chuàng)傷加重。②在搬運高處墜落傷員時，因疑有脊柱受傷可能，一定要使傷員平臥在硬板上搬運，切忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運傷員。以免發(fā)生或加重身體截癱甚至死亡。頭部外傷急救辦法如果頭部受傷后，有血液和腦脊液從鼻、耳流出，就一定要負傷者平臥，患側(cè)向下，即左耳、鼻流出腦脊液時左側(cè)向下，右側(cè)流時右側(cè)向下。如果喉和鼻大量出血，則容易引起呼吸困難，應讓受傷者取昏睡體位，即讓負傷者側(cè)臥，頭向后仰，保證呼吸道暢通。若呼吸停止則進行人工呼吸，若脈搏消失則進行心臟按摩。（三）土方坍塌事故的應急處理土方坍塌事故的應急措施施工現(xiàn)場發(fā)生土方坍塌事故后，要立即通知項目應急指揮部和公司事故應急救援指揮部，如塌方?jīng)]有造成人員傷亡，應立即對現(xiàn)場設(shè)立警戒區(qū)，并組織對塌方部位進行搶修加固。如塌方造成了人員傷亡，要立即組織一切力量搶救受傷人員，重傷者應立即送往就近醫(yī)院進行搶救，現(xiàn)場設(shè)立警戒區(qū)，封鎖周圍危險區(qū)域，防止進一步塌方。待公司事故應急救援指揮部到達事故現(xiàn)場調(diào)查原因并研究方案后再采取搶修加固措施。嚴重創(chuàng)傷出血傷員的現(xiàn)場救治同按照高空墜落和物體打擊事故應急處理的急救辦法進行救治并送往醫(yī)院搶救。肢體受嚴重擠壓傷員的緊急救治在肢體受到嚴重擠壓后，局部軟組織因缺血而呈蒼白，皮膚溫度降低，感覺麻木，肌肉無力。一般在解除肢體壓迫后，應馬上用彈性繃帶纏繞傷肢，以免發(fā)生組織腫脹，還要固定，以減少和延緩毒性分解產(chǎn)物的吸收。這種情況下的傷肢就不應該抬高，不應該局部按摩，不應該施行熱敷，不應該繼續(xù)活動。并應立即送往醫(yī)院救治。（四）觸電事故的應急處理1、觸電事故的應急措施施工現(xiàn)場發(fā)生觸電事故后，應立即采用絕緣措施切斷電源，并對受傷人員進行正確搶救，同時立即電話通知項目應急救援指揮部派救援小組進行搶救，對于受傷嚴重的要立即送往就近醫(yī)院進行搶救，并電話通知公司應急救援指揮部。2、傷病員心跳驟停的急救在施工現(xiàn)場的傷病員心跳呼吸驟停，即突然意識喪失、脈搏消失、呼吸停止，在頸部、喉頭兩側(cè)摸不到大動脈搏動時的急救方法如下：口對口（口對鼻）人工呼吸法（1）傷員取平臥位，冬季要保暖，解開衣領(lǐng)，松開圍巾或緊身衣服，解松褲帶，以利呼吸時胸廓的自然擴張，可以在傷員的肩背下方墊以軟物，使傷員的頭部充分后仰，呼吸道盡量暢通，減少氣流時阻力，確保有效通氣量，以防舌根陷落而堵塞氣流通道。然后將病人嘴巴掰開，用手指清除口腔中的異物（如假牙、分泌物、血塊、嘔吐物等），使呼吸道暢通。（2）搶救者跪臥在傷員的一側(cè)，以近其頭部的一手緊捏傷員的鼻子（避免漏氣），并將手掌外緣壓住額部，另一只手托在傷員的領(lǐng)后，將面部上抬，頭部充分后仰，呈鼻孔朝天位，使嘴巴張開準備接受吹氣。（3）急救者先深吸一口氣，然后用嘴巴緊貼傷病員的嘴巴口吹氣，一般先連續(xù)、快速向傷病員口內(nèi)吹氣四次，同時觀察其胸部是否膨脹隆起，以確定吹氣是否有效和吹氣適度是否恰當。（4）吹氣停止后，急救者頭稍微側(cè)轉(zhuǎn)，并立即放松捏緊鼻孔的手，讓氣體從傷病員的肺部排出。此時應注意胸部復原情況，傾聽呼氣聲，觀察有無呼吸道梗阻。（5）如此反復而有節(jié)律地人工呼吸，不可中斷，每分鐘吹氣頻率應掌握在12—16次。（6）注意事項：①如遇到口嘴緊閉者，則可改用口對鼻吹氣，吹氣時可改用捏緊傷病員嘴唇，急救者用嘴緊貼鼻孔吹氣，吹氣時壓力應稍微大點，時間也應稍微長些，效果相仿。②整個動作要正確，力量要恰當，節(jié)律要均勻，不可中斷，當傷病員出現(xiàn)自主呼吸，方可停止人工呼吸，但仍然要嚴密觀察傷病員，以防呼吸再次停止。2、體外心臟擠壓體外心臟擠壓是指通過人工方法，有節(jié)律地對心臟擠壓（每分鐘60～80次），來代替心臟的自然收縮，從而達到維持血液循環(huán)的目的，進而以求恢復心臟的自主節(jié)律，挽救傷病員的生命。操作方法：（1）使傷病員就近仰臥于硬板上或地上，以保證擠壓效果。注意保暖，解開傷病員的衣領(lǐng)，使頭部后仰側(cè)偏。（2）搶救者站在傷病員左側(cè)或跪跨在傷病員的腰部。（3）搶救者以一手掌根部放置于傷病員的胸骨下1/3段，即中指對準頸部凹陷的下緣，當胸一手掌，另一手掌交叉重疊于該手背上，肘關(guān)節(jié)伸直，依靠體重和臂、肩部肌肉的力量，垂直用力，向脊柱方向沖擊性地用施壓胸骨下段，使胸骨下段與其相連的肋骨下陷3~4cm，間接壓迫心臟使心臟內(nèi)血液搏出。（4）擠壓后突然放松（注意手不離開胸骨）依靠胸廓的彈性使胸骨復原，反復有節(jié)律地（每分鐘60～80次）進行，直到心跳恢復為止。（5）注意事項：①操作時定位要準確，用力要垂直適當，要有節(jié)奏地反復進行，要注意防止因用力過猛而造成繼發(fā)性組織器官的損傷或肋骨骨折。②擠壓頻率一般控制在60—80次/mim左右但有時為了提高效果可增加擠壓頻率到100次/mim。③搶救時必須同時兼顧心跳和呼吸，即使只有一個人，也必須同時進行口對口人工呼吸和體外心臟擠壓，此時可以先吸兩口氣，再擠壓，如此反復交替進行。④在送往醫(yī)院路途中，也一定要繼續(xù)進行搶救，邊救邊送。⑤如果發(fā)現(xiàn)傷病員嘴唇稍有啟合，眼皮活動或吞咽動作時，應注意傷病員是否已有自動心跳和呼吸。⑥如果傷病員經(jīng)搶救后，出現(xiàn)面色好轉(zhuǎn)，口唇轉(zhuǎn)紅，瞳孔縮小，大動脈搏動觸及，血壓上升，自主心跳和呼吸恢復時，才可暫停數(shù)秒進行觀察。如果停止搶救后，傷病員不能維持正常的心跳和呼吸，則必須繼續(xù)進行體外心臟擠壓，直到傷病員身上出現(xiàn)尸斑或身體僵冷等生物死亡征象時，或接到醫(yī)生通知傷病員已經(jīng)死亡時，方可停止搶救。一般在心肺同時復蘇搶救30mim后，若心跳自主跳動不恢復，瞳孔仍然散大且光反射仍消失，說明傷病員已經(jīng)進入組織死亡，可以停止搶救。（6）心臟胸外擠壓的適應癥：體外心臟擠壓通常適用于因電擊引起的心臟驟停搶救，而且在日常生活中很多情況都可引起心跳驟停，都可以使用體外心臟擠壓法來進行復蘇搶救，如雷擊、溺水、呼吸窘迫、窒息、自溢、休克、過敏反映，煤氣中毒、麻醉意外，某些藥物使用不當，胸腔手術(shù)或?qū)Ч艿忍厥鈾z查的意外，以及心臟本身的疾病如心肌梗塞、病毒性心肌炎等引起心跳驟停等。但在高處墜落和交通事故等損傷性擠壓傷時，傷員傷勢復雜，往往同時伴有多種外傷存在。如肢體骨折、顱腦外傷、胸腹部外傷伴有內(nèi)臟損傷、內(nèi)出血、肋骨骨折等。這種情況下心跳停止的傷病員就忌用體外心臟擠壓。此外，對于觸電同時發(fā)生內(nèi)傷，應酌情處理，如果不危及生命的外傷，可放在急救后處理；而伴有出血者，還應先行止血防止傷口感染，并予以清理包扎。（五）重大機械設(shè)備事故的應急處理施工現(xiàn)場可能出現(xiàn)的重大機械設(shè)備事故類型針對施工現(xiàn)場特點，施工現(xiàn)場可能出現(xiàn)的幾種重大機械設(shè)備事故有：設(shè)備基礎(chǔ)出現(xiàn)裂縫和不均勻下沉、大型設(shè)備整體傾斜或倒塌、或人員操作不當?shù)仍虺霈F(xiàn)吊物墜落等。應急程序施工現(xiàn)場發(fā)生重大機械設(shè)備事故后，如沒有造成人員傷亡，應立即通知安全領(lǐng)導小組封鎖警戒區(qū)，并上報公司工程（安全管理）部，趕赴事故現(xiàn)場調(diào)查事故原因并進行設(shè)備搶修。如事故造成了人員傷亡，應立即通知項目應急救援指揮部組織對傷員進行現(xiàn)場搶救，對重傷員立即送往醫(yī)院進行搶救，封鎖現(xiàn)場，并電話通知公司應急救援指揮部，趕赴事故現(xiàn)場調(diào)查事故原因研究方案并組織進行設(shè)備搶修。對傷病員的現(xiàn)場緊急救治⑴、傷病員出現(xiàn)心臟心跳驟停的急救按照觸電事故的應急處理的急救辦法進行救治并送往醫(yī)院搶救。⑵、傷病員出現(xiàn)嚴重創(chuàng)傷出血或頭部受傷的現(xiàn)場救治按照高空墜落和物體打擊事故應急處理的緊急救治辦法進行救治并送往醫(yī)院搶救。、肢體受嚴重擠壓傷員的緊急救治按照土方坍塌事故應急處理中的緊急救治辦法進行救治并送往醫(yī)院搶救。（六）中毒事故的應急處理1、中毒事故的應急處理施工現(xiàn)場發(fā)生職工中毒事故后，應立即通知項目安全領(lǐng)導小組組織對中毒者進行現(xiàn)場搶救，如中毒者中毒情況嚴重或出現(xiàn)大面積人員中毒情況時，應立即將中毒嚴重的病人送往就近醫(yī)院進行搶救，并電話通知公司應急救援指揮部，對中毒人員的接觸物和嘔吐物進行提取并送醫(yī)院進行檢驗。2、急性中毒的現(xiàn)場搶救1、急性中毒現(xiàn)場救治原則（1）不論是輕度還是嚴重中毒人員，不論是自救還是互救、外來救護工作，均應設(shè)法盡快使中毒人員脫離中毒現(xiàn)場、中毒物源，排除吸收的和未吸收的中毒物。（2）根據(jù)中毒的不同途徑，采用以下相應措施：①皮膚污染、體表接觸毒物：如在施工現(xiàn)場接觸油漆、涂料、瀝青、外滲劑、添加劑、化學制等有毒物品時，應脫去污染的衣物并用大量的微溫水清洗污染的皮膚、頭發(fā)以及指甲等，對不溶于水的毒物用適宜的溶劑進行清洗。②吸入毒物（有毒的氣體）：如在地下水道、地下管道、地下的或密封的倉庫、化糞池等密閉不通風的地方施工；環(huán)境中有害氣體以及氧焊割作業(yè)、乙炔（電石）氣中的磷化。應立即使中毒人員脫離現(xiàn)場，在搶救時應加強通風及吸氧。③食入毒物：如誤食腐蝕性毒物河豚魚、發(fā)芽土豆、未熟扁豆（四季豆）等植物毒素及變質(zhì)食物、混凝土添加劑中的亞硝酸鈉、硫酸鈉等和酒精中毒，對一般神志清者應設(shè)法催吐：喝微溫水300—500mL，用壓板等刺激咽喉壁或舌根部以催吐，如此反復，直到吐出物為清亮物體為止。對催吐無效或神志不清者，應送往醫(yī)院進行洗胃治療。2、急性中毒急救注意事項（1）救護人員在將中毒人員脫離中毒現(xiàn)場的急救時，應注意自身的保護，在有毒有害氣體發(fā)生場所，應視其情況，采有加強通風或用毛巾等捂著口、鼻，腰系安全繩有場外人員監(jiān)護，如有條件要使用防毒面具。（2）常見食入性中毒的解救，一般在醫(yī)院進行，吸入毒物中毒人員盡可能送往有高氧艙的醫(yī)院救治。（3）在施工現(xiàn)場如已發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸不規(guī)則或停止呼吸、心跳的時間不長，則應把中毒人員移動到空氣新鮮處立即施行口對口（口對鼻）呼吸法和體外心臟擠壓法進行搶救。（七）中暑事故的應急處理1、中暑事故的應急程序施工現(xiàn)場發(fā)生職工中暑事故后，應立即通知項目經(jīng)理部組織對中暑者進行現(xiàn)場搶救，如中暑情況嚴重應立即將病人送往就近醫(yī)院進行搶救，并電話通知公司應急救援指揮部。2、中暑的現(xiàn)場急救將病人搬到陰涼通風的地方平臥（頭部不要墊高），解開衣領(lǐng)，同時用浸濕的冷毛巾敷在頭部，并快速扇風。輕者一般經(jīng)過上述處理會逐漸好轉(zhuǎn)，再服一些人丹或十滴水。除上述降溫方法外，還可用冰塊或冰棒敷其頭部、腋下和大腿腹股溝處，同時用井水或涼水反復擦身、扇風進行降溫。嚴重者應在采取急救辦法的同時將病人送往就近醫(yī)院進行搶救。（八）嚴重傳染病（非典、禽流感）事故的應急處理施工現(xiàn)場發(fā)生嚴重傳染病（非典、禽流感）事故后，應立即通知項目安全領(lǐng)導小組組織對傳染病患者、疑似患者和與之接觸密切的人員進行分別隔離，封鎖現(xiàn)場，禁止人員流動，并電話通知公司應急救援指揮部。由公司應急救援指揮部向上級政府部門報告，由公司應急救援指揮部、項目經(jīng)理部配合上級政府部門研究對策，采取辦法。（九）交通事故的應急處理施工現(xiàn)場或施工便道發(fā)生車輛交通事故后，如事故造成人員傷亡時應立即通知項目安全事故應急救援指揮部組織對傷員進行現(xiàn)場搶救，對重傷員立即送往醫(yī)院進行搶救，封鎖現(xiàn)場，并電話通知公司應急救援指揮部及當?shù)亟煌ü芾聿块T，趕赴事故現(xiàn)場進行保護。如事故沒有造成人員傷亡，應立即通知安全領(lǐng)導小組封鎖警戒區(qū)，保護事故現(xiàn)場，并上報公司工程（安全管理）部及當?shù)亟煌ü芾聿块T。十二、施工現(xiàn)場的應急常識（一）應急電話1、電話通訊在事故應急處理中的作用意義隨著信息時代的到來，從事任何一項事業(yè)通訊保障都是不可缺少的，建筑施工也不例外。從施工所用的材料、設(shè)備的采購對外相關(guān)部門的聯(lián)絡(luò)，都離不開電話通訊等手段。通訊暢通是確保施工順利的條件。為合理安排施工，事先了解氣候情況撥打121，掌握近期和中長期氣候以便采取針對性措施組織施工，既有利于生產(chǎn)又有利于工程質(zhì)量和安全。在安全生產(chǎn)方面現(xiàn)場事故的應急處理電話、通訊的暢通和正確應用，對事故的急救以及控制事故的嚴重程度具有很大的作用。發(fā)生事故和情況向遠程有關(guān)單位部門拔打報救電話。工傷事故現(xiàn)場重傷、病人搶救報救撥打120救護電話，請醫(yī)療單位急救?；鹁?、火災事故報救撥打119火警電話，請消防部門急救。發(fā)生搶劫、偷盜、斗毆等情況撥打匪警電話110，向公安部門報警求助。煤氣管道設(shè)備急修，自來水報修、供電報修，以及向上級單位匯報情況爭取支持，都可以通過電話通訊達到快捷的目的。因此在施工過程中保證電話通訊的暢通，以及正確利用好電話通訊工具，為實現(xiàn)事故應急處理發(fā)揮作用有很大的意義。2、保證電話在事故發(fā)生時能暢通應用工地應安裝電話裝置，沒有條件安裝電話的工地應配置移動電話。電話可安裝于辦公室、值班室、警衛(wèi)室內(nèi)。在室外附近張貼119電話的安全提示標志，以便現(xiàn)場人員了解，在應急時快速地找到電話撥打報警報救。電話一般應放在室內(nèi)臨現(xiàn)場通道的窗口附近，以便節(jié)假日、夜間等室內(nèi)無人、上鎖，有緊急情況無法開鎖時擊碎玻璃，就可向有關(guān)部門、單位、人員撥打電話報警報救。電話機旁應張貼常用緊急急用查詢電話和工地主要負責人和上級單位的聯(lián)絡(luò)電話。3、電話報救須知救護電話是“120”，火警電話是“119”，匪警電話是“110”，撥打電話時要盡量說清楚以下幾件事情：（1）說明傷情（病情、火情、案情）和已經(jīng)采取了一些什么措施，好讓救護人員事先做好急救的準備。（2）講清楚傷者（事故）在什么地方，什么道路幾號、什么路口、附近有什么特征。（3）說明報救者單位、姓名（或事故現(xiàn)場的地點）的電話或傳呼電話號碼、手機號碼以便救護車（消防車、警車）找不到所報地方時，隨時用電話通訊聯(lián)系?；敬蛲陥缶娫捄螅瑧獑柦訄笕藛T還有什么問題不清楚，如無問題才能掛斷電話，通完電話后，應派人員在現(xiàn)場外等候接應救護車，同時把救護車進入工地現(xiàn)場的路上障礙及時清理干凈，以利救護車達到后，能及時進行搶救。（二）急救箱急救箱的配備急救藥箱的配備應以簡單和適用為原則，保證現(xiàn)場急救的基本需要，并根據(jù)不同情況予以增減，定期檢查補充，確保隨時可供急救使用。（如項目附近有醫(yī)院的，應與醫(yī)院建立業(yè)務(wù)聯(lián)系，留下急救電話號碼，保證