醫(yī)務科工作總結(15篇)

第醫(yī)務科工作總結(15篇)醫(yī)務科工作總結1

工作總結，就是把一個時間段的工作進行一次全面系統(tǒng)的總檢查、總評價、總分析、總研究，分析成績、不足、經驗等?？偨Y是應用寫作的一種，是對已經做過的工作進行理性的思考。。

一年來，在本院領導的大力支持下，在上級業(yè)務主管部門的指導下，醫(yī)務科順利完成了各項工作任務，截至11月10日，共計完成門診人次18194人次，住院病人445人。大專院校學生體檢2100人，勞工輸出體檢4000人，現(xiàn)總結如下：

一、我院新的婦幼綜合大樓于今年六月底順利完工并交付使用。醫(yī)務科根據(jù)醫(yī)院工作安排，組織臨床科室順利搬入新的住院大樓、并成立急診科，使我院的各項工作逐步順利展開。

二、加大臨床醫(yī)療質量的檢查力度。為更好的落實臨床醫(yī)療管理制度，全面提高我院醫(yī)療保健的服務水平，在馬院長的帶領下，多次召開各科主任會議，布置臨床工作，就我院醫(yī)療保健工作的發(fā)展廣泛征求意見；為進一步抓好落實，院領導和其他業(yè)務主管部門，深入各科室，就業(yè)務學習，病歷書寫，疑難病歷討論，差錯登記等方面進行認真細致的檢查。督導各科室嚴格按保健院的各項制度辦事，查漏補缺，通過檢查，使許多臨床易于疏忽的問題得到順利解決。為了進一步加強醫(yī)療安全，定時召開了各臨床科室醫(yī)療安全會議，就各科室出現(xiàn)的差錯及存在的醫(yī)療安全隱患加以討論，商量下一步的工作及如何防范，為臨床安全醫(yī)療提供了較可靠保證。一年來，住院病歷甲級病案率99%，婦產婦死亡率為0

三、加強人才培養(yǎng)工作，為進一步提高醫(yī)療質量，加速人才培養(yǎng)，讓年輕一代脫穎而出，院領導在醫(yī)院人員緊張的情況下，派出了胡文波等同志到上級醫(yī)院進修學習；同時派出了10余人次參加各類學術活動，為醫(yī)院引進新技術，新方法和新經驗。

四、業(yè)務培訓：一是加強業(yè)務學習，狠抓三基三嚴，努力提高業(yè)務水平。并對醫(yī)療醫(yī)技人員進行了三基三嚴考試一次?？荚噧热菁扔信R床基礎的東西，又有各學科的新進展。通過考試，切實考察了各專業(yè)技術人員的技術水平。同時結合醫(yī)院創(chuàng)衛(wèi)工作，

全年安排傳染病知識培訓四次，健康教育知識培訓一次、醫(yī)院感染知識培訓一次。

五、努力加大宣傳力度，組織科室下鄉(xiāng)宣傳、義診，大力宣傳醫(yī)院的優(yōu)勢及品牌科室婦產科和內兒科，宣傳醫(yī)院的軟硬件建設，一年來共計組織科室下鄉(xiāng)宣傳、義診20余次

六、加強救護車的管理，免費接送病人，隨叫隨到，保證急救綠色通道24小時暢通無阻。一年來共計接送病人205人次。

七、完成了20__年度的職稱報名和各種統(tǒng)計報表的上報工作。醫(yī)務科工作總結2

遵照組織安排，我擔任___職務。一年來，我在院黨的正確領導下，在院領導的指導下，在同事的助下，使個人素質、工作能力和業(yè)務水平等各方面都有了較的提高。今天向領導和同志們述職如下。

一、努力學習，加強修養(yǎng)，全面提高自身素質。

自覺學習理論知識和業(yè)務技術知識，時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高素質和業(yè)務素質，增強人生觀世界觀改造，增強辨別是非的能力，增強敏銳性和預見力，增強干事創(chuàng)業(yè)的能力，努力做到上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實踐上自覺。通過學習，深化了對“三個代表”重要思想的理解，增強了做“三個代表”重要思想堅定實踐者的自覺性，明確了當前和今后的學習和工作目標，并且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距，制定了個人整改措施，為進一步做好各項業(yè)務工作奠定了較為堅實的思想基礎。

二、愛崗敬業(yè)，盡職盡責，為塑造醫(yī)務科嶄新形象做貢獻。

1、強化服務意識，轉變工作作風，千方百計為臨床一線科室保駕護航，為領導分憂解難，寧肯自己受屈，不要科室擔風險，寧肯自己有壓力，不要領導有不滿。

2、提高創(chuàng)新意識，增強創(chuàng)新能力。使我院醫(yī)政管理向科學化、信息化，制度化轉變。

3、增強實干精神，盡職盡責，恪盡職守，愛崗敬業(yè)，無私奉獻。

4、正圈理各種關系。對上級部門和各級領導，做到尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位；對同事，團結協(xié)作，互助互愛；對基層，做到嚴于律己，寬以待人，以身作則；對社會、對外界，做到坦蕩處事，自重自愛。注意用自已的一言一行，維護醫(yī)院和各級領導的威信，維護醫(yī)務科的整體形象。

三、銳意進取，為開創(chuàng)醫(yī)務科工作新局面貢獻自己一份力量。

醫(yī)務科工作任務重、壓力、責任強，是全院公認的又忙又亂又必不可少的科室，醫(yī)務科工作的效率和質量直接影響著全院醫(yī)療質量和聲譽。由于組織的信任，領導的助，科室的支持，使我充滿了信心，義無顧地投入到醫(yī)務科工作中，得到了領導和同事的肯定。醫(yī)務科工作總結3

一、醫(yī)療質量管理

1、建立健全醫(yī)療質控體系

實行院、科三級考評醫(yī)療質量是醫(yī)院的核心，醫(yī)療質量控制是醫(yī)務科的重要任務。針對上一年度質控工作發(fā)現(xiàn)的問題，重新修訂了各科室的質控考核標準，使之更具實效性和操作性，嚴格按照考核標準進行院科三級考評。每月對工作中好的方面進行表揚或獎勵，對存在的問題進行通報批評，對存在問題整改不到位的進行處罰。

2、不斷完善制度，嚴抓制度落實

根據(jù)新的《陜西省醫(yī)院工作制度和人員崗位職責》，修訂完善我院醫(yī)療部分的工作制度和人員職責。完善和制定了《新生兒安全管理制度》《手術風險評估制度》及禁止“兩非”行為的相關制度。

繼續(xù)加大十五項核心制度的執(zhí)行和落實力度，不定期對制度落實情況進行督導檢查，重點檢查交接班制度、三級醫(yī)師查房制度、病例討論制度、首診負責制落實情況，對存在的問題限期整改，對違反制度者，按照醫(yī)院的相關制度給予處罰。

3、加大病歷抽查力度，提高病歷書寫質量

醫(yī)務科協(xié)助質控科每月定期對終末病歷進行質控，重點檢查病歷書寫的內涵質量和完整性，包括術前小結、對病情變化的分析、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過質控軟件和深入科室，重點督查現(xiàn)住病歷書寫的及時性、治療計劃的合理性、病情告知的有效性和三級查房的書寫質量等，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正。

4、嚴格落實醫(yī)療業(yè)務查房制度

進一步規(guī)范醫(yī)療管理為更好地落實各項規(guī)章制度，保證科室督查的連續(xù)性，醫(yī)務科會同質控科、護理部、院感科認真落實醫(yī)療業(yè)務查房，真正做到對臨床醫(yī)療醫(yī)技科室的各項管理工作更全面、更扎實、更細微的監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，督促科室限期整改，及時將一些醫(yī)療安全隱患杜絕在萌芽狀態(tài)，進一步規(guī)范了醫(yī)療管理工作。

二、醫(yī)療安全管理

1、加大考核檢查力度，確保核心制度落到實處

醫(yī)療核心制度能否落到實處是保障醫(yī)療安全的關鍵，為此醫(yī)務科加大對臨床醫(yī)師進行核心制度掌握情況的考核和檢查力度，參加科室的交班會議，重點檢查首診負責制、三級查房制、疑難病討論制等核心制度的落實情況，確保核心制度落到實處。組織召開了我院首次全院疑難、死亡病案討論會，邀請延大附院李紅梅主任醫(yī)師進行點評，從中吸取經驗教訓，提高對疑難、危重病人的救治水平。

2、加強病情告知，重視醫(yī)患溝通

保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑。

一是加強對醫(yī)患溝通技巧的培訓，增強了醫(yī)療糾紛防范意識。

二是加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)督，在每月的質控檢查中，重點查看相關知情同意書的簽署情況；

三是在病區(qū)醒目位置公布醫(yī)院投訴電話，便于患者反映的問題在第一時間得到解決。

3、深入科室，加強重點安全隱患的監(jiān)管

根據(jù)我院實際情況，醫(yī)務科每天對在院重點患者進行登記，做到對全院住院患者心中有數(shù)。嚴格執(zhí)行《住院者報告制度》，要求科室第一時間將疑難、危重患者信息報醫(yī)務科，對危重病人實行跟蹤式管理，掌握患者病情、診療經過、病歷書寫質量及患者和家屬情緒狀況，發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)療安全隱患的，重點進行監(jiān)管。

三、加強業(yè)務培訓和考核，不斷提高醫(yī)療技術水平

1、年初制定了全年業(yè)務培訓和考核計劃，今年加強了培訓力度，每月組織一次集中培訓，由各臨床科室主任輪流授課，督促科主任和普通醫(yī)務人員共同學習。根據(jù)國內外疫情流行情況，分別組織了手足口病和埃博拉出血熱防控知識專項培訓。為了達到以考促學的目的，突出實用性，每季度進行一次專業(yè)基本知識考核，強化對本專業(yè)知識的掌握。

2、組織舉辦了全院婦幼健康技能競賽，選拔優(yōu)秀選手代表單位參加全市的競賽，我院代表隊取得團體二等獎、田艷華取得兒保組第一名的好成績。

3、醫(yī)院今年有人到省中醫(yī)院進修學習，有余人次參加各種中、短期學習班，接收實習和進修生人。醫(yī)務科工作總結4

一年來，在本院領導的大力支持下，在上級業(yè)務主管部門的指導下，在各兄弟科室的熱情幫助下，我院的醫(yī)療保健，教學，科研工作取得了一些成績，但是也有許多不足，現(xiàn)在總結如下：

一、主要工作成績：

（一）進一步建立健全了各項規(guī)章制度，規(guī)范了醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質量。組織全院醫(yī)務人員學習了《病歷書寫基本規(guī)范》，明確了今年醫(yī)療質量的目標和措施，規(guī)范了廣大業(yè)務人員的醫(yī)療行為，教育大家學法，懂法，用法，守法，依法保護醫(yī)患雙方的合法權益，為全院的安全醫(yī)療奠定了基礎。

（二）加大臨床醫(yī)療質量的檢查力度。為更好的落實臨床醫(yī)療管理制度，全面提高我院醫(yī)療服務水平，在院領導的帶領下，多次召開會議，布置工作，就我院醫(yī)療管理工作廣泛征求意見；為進一步抓好落實，院領導和其他業(yè)務主管部門，深入各科室，就業(yè)務學習，病歷書寫，疑難病歷討論等方面進行認真細致的檢查。督導各科室嚴格按醫(yī)院的各項制度辦事，查漏補缺，通過檢查，使許多臨床易于疏忽的問題得到順利解決。為進一步加強醫(yī)療安全，定時召開各臨床科室醫(yī)療安全會議，就各科室出現(xiàn)的差錯及存在的醫(yī)療安全隱患加以討論，商量下一步的工作及如何防范，為臨床安全醫(yī)療提供了較可靠保證。

（三）加強人才培養(yǎng)和臨床教學工作，為進一步提高醫(yī)療質量，加速人才培養(yǎng)，讓年輕一代脫穎而出，院領導在經濟緊張的情況下，派出了多位同志到上級醫(yī)院進修學習；同時派出了多人次參加各類學術活動，為醫(yī)院引進新技術，新方法和新經驗，提高了相關學科的技術水平，為學科的建設和發(fā)展奠定了基礎，取得了較好的效果，達到了預期目的。

（四）業(yè)務培訓：一是加強業(yè)務學習，狠抓“三基三嚴”，努力提高業(yè)務水平。為進一步提高我院醫(yī)療醫(yī)技人員的業(yè)務技術水平，提高我院的知名度，全年共安排講座8個課題，授課16個學時，授課內容多是各學科的前沿問題，內容新穎，引發(fā)了同志們的學習興趣，取得了較好的效果。對醫(yī)療醫(yī)技人員考試及考核一次，考試內容既有臨床基礎的東西，又有各學科的新進展。通過考試，切實考察了各專業(yè)技術人員的技術水平。今年在省級以上雜志上發(fā)表論文4篇。二是傳染病知識的培訓：對傳染病防治知識進行了全員培訓和工作安排，對全院醫(yī)務人員突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理條例、醫(yī)務人員防護的培訓。三是“三基”培訓：年初制定了“三基”學習培訓計劃，有計劃地對全院醫(yī)療技術人員進行了基本知識、基本技能、基礎理論的學習和培訓；對新上崗的醫(yī)護人員進行了崗前培訓；接受了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術人員的進修培訓。四是成立了“藥品不良反應監(jiān)測”對本院藥品不良反應進行了嚴密的監(jiān)測保證了病人的用藥安全。五是組織全院職工學習了，嚴格把握全院醫(yī)療質量關，各科室嚴格按各項操作技術常規(guī)辦事。今年住院病歷甲級病案率97%；門診處方合格率98%以上；門診病案書寫率96%；出入院診斷符合率98.5%；手術前后診斷符合率96%；孕產婦死亡率為0；圍產兒、新生兒死亡率比去年同期下降；醫(yī)療事故發(fā)生率為0。

（五）、全院醫(yī)務人員努力改善服務態(tài)度，提高服務質量，使來本院就診病人的抱著希望而來，帶著滿意而歸，全院醫(yī)務人員以方便病人為己任，想病人所想，急病人所急，千方百計使病人方便，通過全院醫(yī)務人員的共同努力，使本院在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)享有了一定的聲譽。

（六）、本院實行首診醫(yī)師負責制，沒有推諉病人的事情發(fā)生，特別是在搶救病人時，全院醫(yī)務人員團結協(xié)作，各自認真履行職責，使每一個病人都得到最好的治療，全院沒有因搶救病人不到位而發(fā)生醫(yī)療糾紛。

二、存在問題

1、醫(yī)務科人手少，醫(yī)務科作為醫(yī)院的職能科室，既對內又對外，工作千頭萬緒，常常不是我要干什么事，多半是要你干什么事，沒有時間靜下心來從長遠戰(zhàn)略的高度處理日常工作。

2、需進一步加強人才培養(yǎng)，造就一批真正的學科帶頭人，同時要加強后備力量的培養(yǎng)，目前醫(yī)院的苗子不太多，再加上科室實行目標責任制，在外出學習，進修方面投入不如以前，這點應引起高度關注。

3、科室不能為掙錢而掙錢，應注重新技術的應用引進，應注意硬件的建設發(fā)展，只有這樣才能滿足人民群眾的就診需求。醫(yī)務科工作總結5

20__年上半年，醫(yī)務科在上級主管部門的指導下和院領導的大力支持下，結合二級甲等醫(yī)院評審要求，與各科室的積極配合，堅持“厚德精醫(yī)、仁愛為民”為醫(yī)院宗旨，堅持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質量和安全為主題，以建立和諧醫(yī)患關系為目標，嚴抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實，進一步提高服務質量和效率，使得本年度各項工作計劃得以有序的進行?，F(xiàn)將上半年的工作總結如下：

一、醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。

醫(yī)務科把嚴抓醫(yī)療質量管理，全面提高醫(yī)療服務質量作為首要任務，經過上半年的嚴格管理、狠抓落實，我院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。

（一）、加強醫(yī)療質量管理，保證和提高醫(yī)療服務質量

繼續(xù)加大醫(yī)院核心制度的執(zhí)行和落實力度。要求各科室嚴格落實首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、查房制度、疑難病例討論制度、危重患者搶救制度、會診制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、交接班制度等核心制度。

主要通過以下措施，強化制度的落實:

（1）全院醫(yī)務人員人手一冊核心制度手冊，通過科務會及科室學習反復宣講、學習核心制度，加深醫(yī)務人員對核心制度內涵的了解，更好地掌握核心制度。

（2）隨機抽查提問科室人員對核心制度的掌握情況。

（3）組織相關人員進行10余次現(xiàn)場病歷檢查，查看病歷書寫基本規(guī)范與管理制度落實情況。

（4）定期督查查房制度、疑難病例討論制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、交接班制度等核心制度落實情況并科務會通報。

（5）對核心制度逐條進行細化并學習，定期督查學習情況，目前已完善查房制度及交接班制度。

（二）加強醫(yī)療文書書寫的規(guī)范要求，提高病歷內涵質量

1、組織全院集中學習20__江蘇省住院病歷質量評定標準。作問題病歷點評、病歷書寫規(guī)范2項專題講座。設立科主任質控、病區(qū)質控員質控、網絡質控員質控3個環(huán)節(jié)，對照20__年江蘇省住院病歷質量評定標準進行質控，每月至少質控500余份病歷。

2、醫(yī)務科每周組織人員不定時對各科室運行病歷進行檢查，對督查結果進行匯總整理評價分析，院周會進行通報，并就存在的缺陷和問題與臨床科室溝通，督促相關科室整改落實，并對整改情況進行追蹤和評價，促進質量持續(xù)改進。

3、經過充分的前期準備工作，上半年我院全面啟用ICD-10疾病庫，目前新疾病庫臨床使用情況尚良好。為完成對接工作，進一步規(guī)范疾病診斷，醫(yī)務科牽頭分別進行了多場ICD-10疾病庫編碼更換培訓，各臨床科室醫(yī)生、輔助科室相關人員參加了培訓。

二、加強法制教育，強化醫(yī)療安全意識，提高醫(yī)療風險防范意識

加強醫(yī)患溝通，要求各臨床一線人員牢固樹立“糾紛少緣于溝通好”的風險防范意識和溝通意識，完善溝通內容，改進溝通方式，注重溝通效果，切實改進醫(yī)患關系。

制定學習計劃，對《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權責任法》等相關法律法規(guī)及各種溝通技巧、方式進行學習。并請孫東東教授作《侵權責任法》專題講座，依據(jù)有關法律法規(guī)，把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道，維護醫(yī)患雙方的合法權益。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》依法妥善處理好醫(yī)患糾紛。建立健全醫(yī)患糾紛預防處置機制，周密落實相關防控措施，努力化解各類醫(yī)患糾紛。

三、學科建設

醫(yī)院重點學科建設是推進醫(yī)療、科研、教學全面發(fā)展的重要舉措，是醫(yī)院多出人才、多出成果，提高醫(yī)療技術水平的有效途徑。通過與南京一院、上海胸科醫(yī)院合作擬創(chuàng)建鎮(zhèn)江市重點學科6個，包括普外科、消化內科、腎內科、呼吸內科、皮膚科、檢驗科。醫(yī)務科協(xié)助各科室分階段、分步驟進行創(chuàng)建工作，目前內、外科已分別派出3名骨干醫(yī)師赴上級醫(yī)院進修。

四、20__年上半年（1-5月份）工作指標

完成門診量344601人次、急診35472人次、住院病人9278人次、病床使用率103.93%、平均住院日9.42天、手術總例數(shù)2567例、住院病人藥占比為%，人均藥費元，人均總費用元，門診藥占比%，平均處方藥費元，均次費用元及抗菌藥物使用率較20__年同期下降。

總之，醫(yī)務科在20__年上半年的工作中取得了不少成績，但在某些方面仍存在不足，我們將在今后工作中努力提高，不斷完善。醫(yī)務科工作總結6

20__年是我院建設發(fā)展的關鍵之年。隨著新醫(yī)院順利搬遷運行以及新一輪職能科室與中層干部的調整，醫(yī)務科結構、人員、工作職能等均發(fā)生了變化，醫(yī)務科把工作重心和主要精力集中到醫(yī)療質量管理和持續(xù)改進工作之中。醫(yī)務科抓住機遇，按等級醫(yī)院標準，逐條對照，尋找差距，及時跟進，建立完善了各項醫(yī)療核心制度，進行醫(yī)療質量持續(xù)改進，取得了明顯成效，現(xiàn)總結如下。

一、以提高醫(yī)療質量為工作重點，認真落實各項醫(yī)療核心制度。

從抓基礎工作著手，重點抓好首診負責制、查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、疑難危重病例討論、手術審批、手術安全核查以及病歷書寫等制度的落實。針對急診病人收住院安排條理不清，時有推諉現(xiàn)象，在多方調查研究基礎上，制定《急診收住院及床位安置有關規(guī)定》，使急診病人處置有章可循，保障醫(yī)療工作順利進行。精心組織院內外大會診（164次）、認真進行重大和新開展等手術的審批，加強對新技術、新項目的準入管理，嚴格進行醫(yī)療質量與安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。采用“請進來、送出去”的辦法和堅持進修學習與在職提高相結合的原則，不斷提高醫(yī)療業(yè)務水平，做好醫(yī)師外出進修（管理審批外出進修33人次）的聯(lián)系、協(xié)調工作。認真做好外請專家正常會診的審核、聯(lián)系工作（32次），加強對來院進修人員（22人次）的管理，努力保證醫(yī)療質量與安全。順利完成衛(wèi)生局要求的20__年第三輪醫(yī)師定期考核工作，對我院及全市范圍989位臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行全方位定期考核。

二、牢固樹立為臨床、醫(yī)技服務的理念，把服務臨床工作需求作為醫(yī)務科日常工作的第一要務。

掌握醫(yī)政管理的日常業(yè)務，及時傳達并組織落實上級主管部門的醫(yī)政政策與信息，力所能及地解決臨床科室和醫(yī)生在工作中遇到的困難，妥善進行部門間、科室間的工作協(xié)調，如針對手術室管理中的難點問題進行手術日程管理持續(xù)改進調查，并制訂手術日程管理持續(xù)改進方案等，為醫(yī)療業(yè)務的穩(wěn)步協(xié)調發(fā)展做好應做的基礎工作。針對臨床科室業(yè)務工作繁忙等特點，我科同志經常深入到科室，培訓、指導科室醫(yī)療質量管理的薄弱環(huán)節(jié)，經常到科室與科主任、臨床路徑管理員共同進行醫(yī)療質量管理探討，并一起實施，提高了科室醫(yī)療質量管理的水平。

三、加強醫(yī)療管理，確?；颊甙踩?。

經常深入科室，了解情況，組織重大搶救、疑難病例討論和全院性會診及院外會診等，督促各種制度和常規(guī)的執(zhí)行。組織全院性疑難病例討論會，以提高臨床醫(yī)師的業(yè)務水平。會同安全醫(yī)療辦公室經常進行全院醫(yī)療安全情形排查，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時介入處理。充分利用醫(yī)院行政查房機會，對臨床科室的醫(yī)療業(yè)務運行與安全情況進行分析，并提出要求與建議，幫助臨床科室不斷提高。組織召開內科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、神經內科專業(yè)等分專業(yè)醫(yī)療質量管理會議，分析醫(yī)療安全情形，評審院內糾紛情況，提出整改意見。并根據(jù)醫(yī)療安全情形，協(xié)助安全辦對糾紛頻發(fā)科室進行了安全醫(yī)療查房，幫助尋找原因，敲響警鐘，共同探討整改和防范措施，防止再犯。

四、加強醫(yī)療技術管理與持續(xù)改進，逐步實行規(guī)范化管理。

積極做好二、三類醫(yī)療技術的準入準備，接受了省廳心血管介入技術、腦血管介入技術、血液透析技術等二類醫(yī)療技術的準入審核及重癥醫(yī)學科、急診科、麻醉科、產科、輸血科等專科工作檢查。認真按等級醫(yī)院要求，建立健全醫(yī)療技術管理和醫(yī)療風險防范等制度，修訂和完善了醫(yī)院的第一類醫(yī)療技術目錄、第二、三類醫(yī)療技術目錄、手術分類管理辦法等一系列醫(yī)療文本。在醫(yī)療技術管理與持續(xù)改進工作中，根據(jù)等級醫(yī)院要求，完善和制定了醫(yī)療技術準入與動態(tài)管理制度、手術醫(yī)生能力評價辦法、危重患者高風險診療操作資格許可授權制度、重大疑難手術報告審批等醫(yī)療技術管理制度，并按制度組織實施，提升了我院的管理水平，嚴格按照“三乙”檢查要求準備工作。

五、加大監(jiān)管力度，促進醫(yī)療質量管理持續(xù)改進。

根據(jù)醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進要求，結合本院實際，先后制訂、完善了《關于規(guī)范新院區(qū)手術安排有關事項的通知》、《關于進一步規(guī)范門診醫(yī)生診療行為的通知》、《住院患者非計劃再入院管理制度》、《急診直接送手術流程》、《復合傷病人首診處理流程》、《關于加強手術風險評估管理與術前準備工作的通知》、《手術部位標識點細則》、《關于開展急性腦梗死急診靜脈溶栓術的有關要求》等內部管理制度，堅持每月一次的醫(yī)療質量與醫(yī)療安全檢查，每季度住院患者非計劃再入院分析，提出整改意見。建立健全了各科室的醫(yī)療臨床路徑管理小組，并督促、指導各管理小組開展管理活動。定期在適宜檢查、正確診斷、規(guī)范用藥、醫(yī)患溝通、知情同意等方面進行重點檢查與整改。根據(jù)《圍手術期管理制度》，每月對各手術科室的手術患者管理進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時通報，并要求各科室自查、整改；建立并實施了非計劃再次手術的監(jiān)測、管理制度和手術并發(fā)癥報告制度，將非計劃再次手術指標作為對手術科室質量評價與手術醫(yī)師資格評價的重要指標與依據(jù)，實行不良事件無責上報制度；對非計劃再次手術和手術并發(fā)癥的監(jiān)測數(shù)據(jù)進行了分析，不斷規(guī)范手術治療管理。通過比較規(guī)范、嚴格的監(jiān)督檢查，促進醫(yī)療質量的全面提高。

抓好臨床規(guī)范用藥管理，門診處方合理率在98%以上，門診處方抗菌藥物使用率已控制在20%以內，尤其是小兒科門診抗菌藥物使用率大幅下降。Ⅰ類切口抗菌藥物管理規(guī)范，對乳腺、甲狀腺、腹外疝、白內障、取鋼板內固定、關節(jié)鏡探查、腔鏡下子宮附件切除及冠脈造影等做到原則不用抗菌藥物，對確需術前使用的選用頭孢唑啉，并在術前0、5-2小時使用。住院患者抗菌藥物使用率已控制在50%以下，遠低于衛(wèi)生部標準，抗菌藥物使用強度已控制在40___左右。

六、加強單病種和臨床路徑管理工作。

認真做好單病種管理，嚴格按要求對相關病種實行網絡直報。積極穩(wěn)妥地開展臨床路徑管理試點工作，組織相關學習和培訓，并對實施效果與存在問題和變異進行分析，逐步完善路徑，定期與不定期對路徑的依從性進行分析，對發(fā)現(xiàn)的問題提出改進措施。目前已有22個專業(yè)76個病種納入臨床路徑管理，達到衛(wèi)生局要求的本院臨床路徑病例管理率達到出院人數(shù)25%的年度考核指標。20__年檢查單病種及臨床路徑病歷6775份，合計扣分22420分。

七、積極做好城市醫(yī)院支援農村醫(yī)療工作、雙向轉診管理及其他工作。

根據(jù)衛(wèi)生局下達的任務，組織腫瘤外科、創(chuàng)傷骨科、小兒科等科室積極做好對結對、受援的第三醫(yī)院、次塢中心衛(wèi)生院的蹲點指導工作，認真履行援助職責；與嶺北，東白湖，里浦，璜山，陳宅各結對衛(wèi)生服務中心等基層醫(yī)療機構建立預約轉診服務，并不斷改進轉診管理工作；多次組織專家到基層醫(yī)院、社區(qū)進行義診；做好貴州盤縣醫(yī)務人員的來院進修和生活服務工作；與認真做好H7N9禽流感防控、手足口病日常醫(yī)療及重危病人的搶救協(xié)調工作；做好今年夏季持續(xù)高溫中暑病人急癥應對及發(fā)熱門診醫(yī)生調配等工作，出色完成各項指令性任務。

八、加強對信訪投訴管理、病歷質控、病案統(tǒng)計和輸血科工作的支持。

對上述部門的工作進行全力協(xié)助或牽線搭橋，共同提高工作質量與管理水平。

九、保質保量完成各項日常醫(yī)務工作。

邀請外院會診32人次；大型手術審批登記10例；審核辦理普通處方權_人；舉行麻醉處方培訓考核121人；派醫(yī)生外出學術交流共計157+人次；完成20__年__余名學生高校體檢及1954多名應征青年體檢工作；組織下鄉(xiāng)、上街咨詢服務等_余次；完成政府分配的各種任務40+次，計派出醫(yī)務人員60+人次，共計58+_余天；協(xié)助交警部門做好傷員后續(xù)治療費評估104余人；協(xié)助公證處做好老年人意識情況評估45人，保外就醫(yī)鑒定11+人；辦理麻醉、精神藥品專用病歷253人。會同有關科室、人員組織各種醫(yī)療日常工作檢查，如夜查房、醫(yī)療記錄本檢查、門診出診情況、病歷檢查、臨床用藥等。檢查情況每月一次書面及時反饋給相關科室、病區(qū)，對違規(guī)人員作出相應處罰。對手術病例不規(guī)范醫(yī)療行為實施抽查，合計123份扣3790分；抽查不規(guī)范門診病歷794份合計扣分16150分；查到不規(guī)范用藥處方及病歷1624次，合計扣分34400分；檢查用血病歷1267份，合計扣分9860分，夜查房10次，共扣分12910分。

十、存在問題：

醫(yī)務科的工作任務不斷增加，工作壓力大。盡管全科同志都很努力，還得到了領導及臨床科室的支持，但仍覺問題不少。主要是：對臨床科室的醫(yī)療質量管理力度欠強，對發(fā)現(xiàn)問題沒有進行持續(xù)的跟蹤管理；沒有很好地建立醫(yī)療質量管理數(shù)據(jù)庫，對各項監(jiān)測數(shù)據(jù)分析欠透徹，整改措施不力；在沒有明確職責與功能的情況下，對新技術新項目監(jiān)管欠到位，缺少安全、質量、療效、經濟性等情況的追蹤管理與全面評價；對臨床路徑、單病種管理等導向性項目的管理缺少專門研究，對醫(yī)技科室的管理、考核缺乏等。醫(yī)務科管理人員缺，且沒有經過醫(yī)政管理知識的培訓，管理能力欠強、經驗不足。臨床醫(yī)療管理是眾多不同醫(yī)院的共性難題，缺少系統(tǒng)的借鑒或繼承。

值歲末之際，慣行的工作總結希望能得到院領導的指點與重視。新年里，醫(yī)務科應圍繞“三乙”標準，以醫(yī)院等級復審工作為新的起點，努力不斷實行醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進，同時也懇請院領導加強要對醫(yī)務科人員醫(yī)政管理方面的能力、人力和設備等的全面建設，逐步實行我院醫(yī)政管理的現(xiàn)代化、信息化、智慧化。醫(yī)務科工作總結7

現(xiàn)在，我代表醫(yī)務科，向我院報告過去一年醫(yī)務科工作，對今年工作提出建議，請予審議，并請所有同事提出意見。

一、過去一年工作回顧

20__年即將過去，在這一年里，醫(yī)務科在院長的領導和大力支持下，在各科室的積極配合和幫助下，堅持以發(fā)展為中心、以全面提高醫(yī)療質量為主題、以建立和諧醫(yī)患關系為目標，嚴抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實，圓滿完成全年工作，使得全年各項工作得以有序進行。一年來我們按照院工作部署和工作要求，主要做了以下工作：

（一）進一步加強醫(yī)療質量與安全管理

20__年圍繞提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全，醫(yī)務科做了如下工作：

1、建立健全各種規(guī)章制度。今年，醫(yī)務科結合我院實際，參考相關醫(yī)療管理制度，制定了《運行病歷、歸檔病歷管理制度》。同時制定的制度還有《病歷考核制度》、《處方考核制度》等，為醫(yī)療質量與安全提供了制度保障。

2、落實醫(yī)療質量管理與監(jiān)督責任制。一年來，按照醫(yī)院管理規(guī)定，醫(yī)務科每周一次參與行政大查房，定期不定期進行醫(yī)療質量管理的檢查與監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，起到了全程監(jiān)督。

3、在加強醫(yī)療質量管理方面，幫助并督促各科室建立了醫(yī)療質量控制“六大本”，每月對醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況及醫(yī)療質量控制“六大本”進行督導檢查，根據(jù)教育、引導、批評相結合的原則，采取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫(yī)療質量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質量進行嚴格把關，多措并舉，經過每月不定期抽查，目前各病區(qū)交接班記錄本、病歷書寫均能按規(guī)范書寫。

4、在加強醫(yī)療文書書寫，提高病歷內涵質量方面，醫(yī)務科嚴格按照《病歷書寫規(guī)范》要求，對住院病歷、病程記錄及相關資料的格式、內容提出進一步規(guī)范要求，下發(fā)各科室后要求認真組織學習，醫(yī)務科每周進行各病區(qū)所有病歷重點檢查，每月進行一次書寫質量督導檢查，全年共檢查病歷（730）多份，及時完成率和質量均有明顯提升。醫(yī)務科每月對門診病歷進行抽查，共抽查門診病歷（198）份，合格率從（83）%上升到（95）%。每月抽查（5000）多張?zhí)幏剑侥壳盀橹构渤椴樘幏剑?6626）張，合格率從（85）%上升到（94）%。（數(shù)據(jù)截止到11月份）

（二）提高醫(yī)療風險防范意識，保障醫(yī)療安全

1、加強知情告知，重視醫(yī)患溝通。醫(yī)務科要求各臨床一線人員牢固樹立“糾紛少緣于溝通好”的風險防范意識和溝通意識，完善溝通內容，改進溝通方式，注重溝通效果。保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解，并要求每位醫(yī)師在向患者如實告知的同時還要將告知內容詳細記錄在同意書上。

2、繼續(xù)做好院內會診工作。醫(yī)務科積極配合臨床工作，積極協(xié)調專家團隊參與病區(qū)臨床工作，提高了我院醫(yī)療水平及治愈率。

（三）積極開展醫(yī)療活動，圓滿完成醫(yī)療工作。

醫(yī)務科在全院醫(yī)療活動中起主持、管理、組織、協(xié)調之責。今年醫(yī)務科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作，使全院醫(yī)療業(yè)務活動規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務工作完成很好。截至11月底，全院總接診門診病人（66626）人次，住院患者（730）人次，全院手術（728）人次（含門診）。

（四）開展醫(yī)療培訓，提高醫(yī)務人員素質。

醫(yī)療技術是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年醫(yī)務科組織大型醫(yī)療業(yè)務講座2起，其他小型講座多次。要求臨床科室每周舉辦業(yè)務技術講座1次，增強了學習的氛圍。提高了醫(yī)務人員的醫(yī)療業(yè)務整體素質。

二、20__年醫(yī)務科工作總要求

堅持以發(fā)展為中心，以質量安全為底線，以保障權益為重點，以改革發(fā)展為動力，樹立以病人為中心的服務理念，努力解決奉城鎮(zhèn)及周邊人民群眾對健康的新需求與醫(yī)療事業(yè)發(fā)展不平衡、不充分的矛盾，加強醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和能力建設，提升醫(yī)療服務整體效率和質量，保障患者安全。健全完善調動醫(yī)務人員積極性的制度機制，推動醫(yī)療機構內人力資源配比更加科學，執(zhí)業(yè)環(huán)境不斷改善，工作負荷科學合理，人文關懷日益加強，醫(yī)患關系更加和諧，醫(yī)務人員滿意度不斷提升，人民群眾獲得感進一步增強，醫(yī)療服務高質量發(fā)展。

具體：床位使用率98%以上，平均住院日至少一個月，藥占比控制在30%以下（各大醫(yī)院公認，也是政府要求），抗菌素應用不能超標，患者滿意度控制在95%。

三、對20__年醫(yī)務科工作的建議

20__年，醫(yī)務科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。如：醫(yī)務管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實不到位等。這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方。

今年我們的工作仍十分繁重。要緊緊抓住大有可為的歷史機遇，統(tǒng)籌兼顧、突出重點、扎實做好各項工作。

（一）繼續(xù)做好醫(yī)療質量與安全管理工作

目標：

①病歷歸檔率100%

②運行病歷：甲級病歷95%以上，乙級病歷不能高于5%，無丙級病歷；歸檔病歷：甲級病歷100%以上，無乙級、丙級病歷

③醫(yī)療差錯事件O起，患者投訴不能高于3起，不良事件不能高于3起

④順利通過上級檢查

1、充分發(fā)揮各專業(yè)管理委員會的職能，切實將醫(yī)療質量安全管理、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理等工作納入各委員會工作流程，群策群力，解決臨床、醫(yī)技科室在運行中存在的問題，促進醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。

2、加強醫(yī)療質控。不定期到臨床科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行?？剖矣懻撝贫鹊穆鋵?，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況；聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉、質量管理、繼續(xù)教育等情況，針對不足提出合理改進意見。堅決執(zhí)行市醫(yī)保、社保局相關政策規(guī)定，堅持原則，嚴控住院次均費用標準。

3、病案質量管理。加強對門診病歷的抽查工作，進一步加強抽查臨床科室運行病歷，嚴格按照《病歷書寫規(guī)范》中要求，對運行病歷病歷中三級查房、討論、會診、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控；另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和終末病歷，每月到病案室抽查各床位醫(yī)生2份出院病歷、2份歸檔病歷，每月對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按《上海市病歷書寫評分標準和細則》獎優(yōu)罰劣。

4、處方質量嚴格執(zhí)行醫(yī)院處方點評管理規(guī)范，按照處方點評制度開展處方點評工作，并認真總結和提出改進措施。檢查醫(yī)生每天開出的處方，對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評。

5、強化醫(yī)療質量通報與點評。每月召開一次醫(yī)療質量安全通報點評會議。會議的主要內容：詳細通報醫(yī)療質量檢查情況；對病歷檢查過程中的重點病歷進行點評；同各科室溝通制定整改措施。

6、對于危急重癥患者召集各病區(qū)醫(yī)生、門診醫(yī)生、專家開展全院病歷大討論，保障醫(yī)療安全，預防醫(yī)療事故的發(fā)生。定期召集各科室負責人、護士長舉行醫(yī)療安全會議，通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結經驗。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質量管理，把醫(yī)療質量管理工作的重點從醫(yī)療終末質量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質量的檢查督促上去。重點包括：強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班；組織科室加強對診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習與考核。加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

7、嚴格執(zhí)行不良事件的管理制度。通過不良事件的規(guī)范處理，從事件中吸取教訓，并制定標準/流程，減少不良事件發(fā)生。對已發(fā)生的事件要進行深入的調查，查明、了解和強調不良事件的潛在原因，了解事件如何分析，從中吸/為何發(fā)生（或發(fā)展趨勢）分析事件的表面（近端）原因，找出根本，從事件中吸取教訓，并制定標準/流程（防止同樣或類似事件再次發(fā)生），減少糾紛投訴發(fā)生。

（二）繼續(xù)做好醫(yī)學教育工作

目標：

①圍繞：醫(yī)患溝通、醫(yī)療安全、醫(yī)療法律法規(guī)、合理用藥、醫(yī)保政策解讀、冠心病、腦梗塞、高血壓、重癥肺炎、急診急救每月至少一次大培訓，舉行兩次全院“技能比武”（工12次）

②科室每周至少一次業(yè)務學習，有學習記錄

③本院醫(yī)生至少參加2次院外學術會議

④醫(yī)療技術逐步提升，月死亡人數(shù)控制在3人以內

1、針對一部分醫(yī)師存在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務科計劃在20__年對專項培訓，培訓主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫(yī)務科全程監(jiān)控，并抽查培訓人員學習記錄。

2、為進一步提高我院技術力量，根據(jù)各科不同特點和臨床需要，醫(yī)務科積極與專家溝通協(xié)調，加大培訓學習的力度。

3、每半年組織一次技能比武，對“三基三嚴”的培訓工作分2次進行，具體為：第一次，對全員醫(yī)師進行心肺復蘇、心電圖機的應用培訓；第二次，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓。

（三）加強藥事管理，促進合理用藥

目標：

①抗菌素三級管理落實到位，使用無差錯，上級檢查合理

②藥品不能出現(xiàn)嚴重庫存，月庫存總量不能超過價值2萬元

③每月不能超過3次斷藥投訴

④藥房管理規(guī)范、合理、有序，順利通過上級檢查

1、在加強合理用藥管理，促進抗生素合理應用方面，實行抗菌藥物分級管理。每月定期由醫(yī)務科長帶隊對各臨床科室進行檢查、督導，防止抗菌藥物濫用和不合理用藥。

2、重點對抗菌藥物臨床應用進行規(guī)范管理，對抗菌藥物聯(lián)合應用進行專項點評，堅持貫徹執(zhí)行抗菌藥物臨床應用的有關規(guī)定，把抗菌藥物各項指標力爭控制在規(guī)定范圍內。

（四）強化醫(yī)院及病區(qū)的應急能力。

目標：舉辦兩次醫(yī)療應急演練，分別是：斷電及停氧、特大醫(yī)療糾紛模擬演練。

各科室建立突發(fā)事件應急預案，要求符合本病區(qū)情況、具有可操作性，健全病區(qū)應急指揮系統(tǒng)，醫(yī)療救治人員職責明確、報告流程清晰、有合理的替代方案。

醫(yī)務科將聯(lián)合相關職能病區(qū)對全院各病區(qū)的突發(fā)事件應急模擬演練，目的：檢查醫(yī)院醫(yī)療搶救小組及各病區(qū)之間的配合情況；藥品準備情況。全力保障應對突發(fā)事件的能力，通過演練及時發(fā)現(xiàn)不足，同時制定整改措施。

總之，20__年醫(yī)務科愿以高尚的姿態(tài)；最熱情的服務；團結協(xié)作的精神；和諧奮進的氛圍全面配合醫(yī)院的各項工作，為順利完成各項工作任務而努力奮斗，為醫(yī)院的各項建設做出應有的努力和貢獻。

感謝各位同事的聆聽，不當之處，請同事們批評指正。謝謝大家！醫(yī)務科工作總結8

在院領導的直接領導下，我們憑著“質量第一、病人第一”的理念，狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化，深入學習和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等，結合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫(yī)療質量管理力度，注重醫(yī)務人員素質培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務效率，有力促進醫(yī)療、教學與科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻。

一、醫(yī)療質量和醫(yī)療安全

醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質量管理、全面提高醫(yī)療服務質量是醫(yī)務科的首要任務。醫(yī)療質量提高和醫(yī)療安全工作，取得了明顯的成效。

（一）基礎醫(yī)療質量：我們根據(jù)醫(yī)院質量管理的要求，健全了三級醫(yī)療質量控制體系，制定了《醫(yī)療質量控制方案》，修訂了《醫(yī)療質量檢查考核標準》，幫助并督促各科室建立了醫(yī)療質量控制八大本，對病歷書寫制度、請示報告制度、查對制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、病例討論制度、手術分級制度、首診首科負責制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度的執(zhí)行情況進行了督導檢查，根據(jù)教育引導批評相結合的原則，采取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫(yī)療質量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質量進行嚴格把關，多措并舉，使我院的醫(yī)療質量明顯提高。

（二）醫(yī)療文書質量：嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，認真組織學習，每月進行一至二次質量督導檢查，落實獎懲兌現(xiàn)，獎優(yōu)罰劣，使廣大臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。20__年住院病人數(shù)2670人次，比04年同比減少0.03%；歸檔病案2670份，甲級病歷2553份，甲級病歷率為95.6%；合格病歷2670份，合格率100%。各科室能夠比較及時地上繳病歷，現(xiàn)病歷能夠嚴格按《病歷書寫基本規(guī)準》，規(guī)范及時地書寫現(xiàn)病歷和病程記錄；門診輸液觀察病歷基本能夠按要求完成。處方質量也有不同程度的提高，每月隨機抽查5天處方，1—11月份平均合格率為86.2%。門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行，基本符合質量標準要求。

（三）醫(yī)技科醫(yī)療質量：加強醫(yī)技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的符合率及準確率的監(jiān)測，不斷增設新項目以滿足臨床需要。其中檢驗科今年新開展了甲肝抗體、丙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項目，適應了臨床輸血安全的需要。注重同臨床一線科室的溝通和交流，積極地參加了室間質評和室內質評活動，取得優(yōu)良成績，順利通過了省臨檢中心的考核驗收。放射科規(guī)范了晨會閱片制度和堵漏差錯和糾錯制度，有效地防范了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（四）門診部醫(yī)療質量：門診部經過醫(yī)院對其分解經濟指標后，門診醫(yī)生的責任意識、風險意識和競爭意識都有明顯提高，能夠嚴格遵守首診首科負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，連續(xù)五個月的處方質量檢查結果顯示，門診處方書寫合格率達86.2%，門診人次和經濟收入也有明顯的增高。

（五）醫(yī)療安全工作：今年五至七月，我院發(fā)生了幾起醫(yī)療糾紛，醫(yī)務科及時地進行了協(xié)調解決，使醫(yī)院的損失減小到最小的限度。隨后，醫(yī)務科針對醫(yī)院連續(xù)發(fā)生數(shù)起醫(yī)療糾紛的情況，認真進行了剖析，制定了《醫(yī)療事故防范和處理預案》，加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術能力培訓，特別是《醫(yī)療事故處理條例》的學習，七、八月份，舉辦了急診系列知識培訓，加強了醫(yī)務人員的業(yè)務技能的培訓，十月份，還舉辦了《醫(yī)療事故防范和處理》的專場講座，結合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進行剖析，教育廣大醫(yī)務人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員合法權益。十一月底，我們還組織全院醫(yī)務人員學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《護士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，在全院上下掀起學法懂法守法的熱湖。通過我們的努力，有效扼制了醫(yī)療糾紛頻頻發(fā)生的勢頭。

二、科教工作

（一）繼續(xù)醫(yī)學教育：

1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院共派出5人外出到省內外三級醫(yī)院?？七M修學習，派出各類短期學習班近20人次，已進修學習結束回院的幾位醫(yī)生能將學到的新知識新技術很快應用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫(yī)療技術水平，起到較大作用。

2、今年我院有近10人參加各類成人高考及學歷轉化教育。

3、積極撰寫論文，全年共發(fā)表論文6篇，在市級醫(yī)學會上交流論文十余篇。

4、舉辦學術培訓班兩期，取得圓滿成功。舉辦了一期中醫(yī)基礎理論培訓班，有來自全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的60多位中醫(yī)醫(yī)生參加了培訓；11月下旬，我院又承辦了市級繼續(xù)醫(yī)學教育項目十堰市康復醫(yī)學會20__年年會暨學術交流大會，共有90余人參加會議。

（二）三基訓練和教學工作

今年，醫(yī)務科和護理部聯(lián)合開展了十余期學術講座，開展了急救系列知識培訓和急救技能考核，而后進行急救知識閉卷考試，取得圓滿成功，使大多數(shù)年輕醫(yī)務人員的急救理論知識和技能有了明顯的提高。護理部又適時進行了護理操作大練兵，使廣大護理工作者掌握了嫻熟的操作技能。此外，我院加強對進修實習生的管理，進一步對實習學生進行了紀律教育和要求，使進修實習醫(yī)生護士感到在我院實習確實能夠學得其所。今年共接收各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及外縣醫(yī)院進修生25人，接受十堰市醫(yī)藥衛(wèi)生學校實習學生58人。

（三）科研工作：今年我院申報了三項科研項目，其中針刺加液體張力療法治療椎動脈型頸椎病項目已經通過省級鑒定，頸動脈注射益氣活血藥物治療腦梗塞及破瘀膠囊治療血栓性疾病兩項科研項目也已正式立項，此項工作開創(chuàng)了我院科研工作的先河。

三、宣傳及健康教育工作

1、利用《鄖縣電視臺》和《鄖陽通訊》等新聞媒體擴大醫(yī)院的品牌宣傳，分別在《鄖陽電視臺》的《健康視線》、《鄖陽新聞》制做專題和新聞16期，并在《十堰電視臺》的《車城新聞》欄目發(fā)稿一篇，在《鄖陽通訊》中發(fā)稿30余篇，同時在《鄖陽新聞》中進行醫(yī)院形象廣告宣傳，使鄖縣中醫(yī)院的品牌深入人心。

2、開展形式多樣的健康教育工作：各病區(qū)及門診共出宣傳欄2期。印制了二十多種常見疾病的健康教育處方，并在各病區(qū)和門診向患者免費發(fā)放，結合電視媒體進行健康教育指導，受到廣大群眾的歡迎。

四、義診活動及體檢工作

1、組織有經驗的醫(yī)務人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠鄉(xiāng)村為當?shù)厝罕娏x診共9次，配合縣衛(wèi)生局、紅十字會等分別到鄖陽路和鄖陽廣場等地進行義診活動，共為病人診治150余人次，并分發(fā)健康教育處方，深受群眾好評。

2、今年組織各企事業(yè)單位及人壽保險公司體檢約1144人，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。

醫(yī)務科在20__年工作中雖然取得一定成績，但還需進一步努力加強，在新的一年里，爭取為我院的醫(yī)療改革和建設做出更大的貢獻。醫(yī)務科工作總結9

醫(yī)務科20__上半年工作總結

20__年上半年醫(yī)務科在院務委員會的正確領導下，以健全和完善醫(yī)療質量與安全管理制度及流程為根本，以依法規(guī)范執(zhí)業(yè)為基礎，以改善服務態(tài)度為中心,以持續(xù)改進醫(yī)療質量為主題，以建立和諧醫(yī)患關系為目標，嚴抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實，從源頭防控醫(yī)療安全不良事故，保障醫(yī)療服務工作規(guī)范運行，做了大量工作。現(xiàn)將20__年醫(yī)務科上半年工作情況總結如下：

一、開展的工作情況

（一）醫(yī)療質量管理

持續(xù)改進醫(yī)療質量永遠是醫(yī)務科重要工作任務，20__年上半年醫(yī)務科始終以抓規(guī)范為主題，從建章立制著手，使醫(yī)療質量與安全工作有章可循，有據(jù)可依。

1、建章立制

（1）討論修訂了醫(yī)院《醫(yī)療核心制度匯編》，使核心制度內容從原來的12項增加至15項，并制成手冊下發(fā)至人手一冊，便于學習掌握。

（2）制定了《醫(yī)療會診管理規(guī)定》、《專病收治管理規(guī)定》、《醫(yī)患溝通實施方案》，使臨床相關病例的會診、醫(yī)患間溝通及病人?？剖罩蔚囊?guī)范管理有了依據(jù)。

2、質量管理與控制

（1)加強監(jiān)督檢查。認真執(zhí)行《醫(yī)療質量管理實施方案》，一是采取日常監(jiān)管與每月定期集中督查考核項結合，由院分管領導帶頭、1

醫(yī)務科和質控科參與，對臨床一線科室開展突擊式檢查和巡視，對發(fā)現(xiàn)的問題和缺陷現(xiàn)場點評，提高了督導檢查效果；二是按照《醫(yī)療質量考評細則》每月集中手術科室、非手術科室、醫(yī)技科室、護理、院感和醫(yī)德醫(yī)風等6個質量督導考評組隊各科室開展質量督查與考評，并根據(jù)考評結果兌現(xiàn)績效獎勵；三是使每月底召開醫(yī)療質量與安全例會形成了常規(guī)，確定參會對象、地點、時間、內容，重點反饋醫(yī)療質量檢查考評活動中發(fā)現(xiàn)的問題和缺陷，提出整改意見和措施，并將整改項目列入下一次督導檢查的重要內容，提高了督查和整改效果。

(2)創(chuàng)新督導考評方式。質控科每月從各科室臨時抽調人員組成3個督導考評小組，分別由分管副院長帶隊對各相關科室的醫(yī)療質量進行集中督導考評，使抽調人員能在檢查中學習、在點評中提高。

(3)開展專項推進活動。按照年初計劃，每季度開展一次醫(yī)療質量專項促進活動，在院辦、院工會的積極支持和參與下，上半年已分別開展了“三基”知識搶答賽和病歷書寫質量競賽兩次專項活動，一定程度上促進了醫(yī)務人員學習相關專業(yè)知識、掌握管理制度與規(guī)范、提高質量管理與專業(yè)技術水平的熱情。

3、上半年質量完成指標

（1）平均開放床位達：785張；

（2）病床使用率:103.14%；

（3）門（急）診總人次：145643人次；

（4）出院總人數(shù)：19866人；

2

（5）平均住院日：7.77天；

（6）出院患者實際占用床日數(shù)：154356天；

（7）病歷甲級率：82.4%；

（8）處方合格率：76.32%；

（9）出入院診斷符合率：95.8%；

（10）手術前后診斷符合率：99.29%；

（11）急危重癥搶救人次數(shù)：1582%；

（12）急危重癥搶救成功率：98.04%；

（13）藥占比：31.5%；

（14）預約診療占比：0.039%；

（15）醫(yī)院感染發(fā)生例數(shù)：76例；

（16）醫(yī)院感染發(fā)生率：0.38%。

（二）教學與培訓

1、院內培訓

（1）“三基”理論考試。上半年實施“三基”理論考試2輪，合格率為62.39%，并嚴格按照《三基培訓與考核方案》兌現(xiàn)獎懲；

（2）開展專題講座。上半年針對臨床醫(yī)技專業(yè)技術人員開展院內專題知識講座12次，共計49學時。共計參訓1029人次。

2、臨床進修

上半年醫(yī)務科制定下發(fā)了《臨床進修與學習管理規(guī)定》，對各類進修與外出學習的申請條件、審批程序、過程管理、人員待遇及辦理3

要求等進行了明確規(guī)定，規(guī)范了我院外出進修學習的管理，提高進修學習質量。

（1）外出進修。上半年全院派出到上級醫(yī)院進行16人（其中：遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院6人、貴州省人民醫(yī)院2人、貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院4人、第三軍醫(yī)大1人、河南省人民醫(yī)院1人、上海市兒童醫(yī)院1人）。

（2）接收進修。上半年共接收外來進修人員8人（其中本縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7人、協(xié)和醫(yī)院1人）。

3、臨床實習管理

（1）上半年醫(yī)務科制定了《臨床實習管理規(guī)定》，從實習生接收程序、實習輪轉、行為規(guī)范、管理紀律、帶教職責、實習評價及優(yōu)秀實習生評選等作了系統(tǒng)規(guī)定，一定程度上規(guī)范了實習教學管理，提高了實習質量，確保實習間相管診療行為安全。

（2）上半年我院共計接收各類醫(yī)學實習生59人，其中銅仁職業(yè)技術學院40人（臨床醫(yī)學專業(yè)30名人、檢驗專業(yè)9名、藥物制劑專業(yè)1名）、黔東南民族職業(yè)技術學院14人（均為臨床醫(yī)學專業(yè)）、黔南醫(yī)專4人（均為臨床醫(yī)學專業(yè)）、山東協(xié)和醫(yī)學院1人（臨床醫(yī)學專業(yè)）。

4、短期培訓

（1）外出短期培訓。上半年我院外出參加短期培訓共計62人次。

（2）住院醫(yī)師規(guī)培。目前已計劃選送3名人員參加遵義醫(yī)學院并軌制研究生與規(guī)范化培訓班學習，已完成報名登記工作。

4、繼續(xù)醫(yī)學教育

4

在周英老師的幫助下，上半年我院申報的省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目《心血管疾病防治前移講習班》已獲批準，目前已完成初步籌備工作，定于8月11日至15日正式舉辦。

（三）科研項目

1、科研項目申報。上半年共申報市級科研項目7項。

2、學術論文。上半年全院共計發(fā)表省級醫(yī)學專業(yè)學術論文22篇。

3、上半年全院申報新技術項目共3項（均為檢驗科）。

（四）執(zhí)業(yè)管理

1、全院目前臨床、醫(yī)技崗位專業(yè)共計287人，具有執(zhí)業(yè)資格的105人，年內獲得執(zhí)業(yè)資格的11人。

2、制定執(zhí)業(yè)資格獲取的獎懲規(guī)定，增強醫(yī)務人員學習考試的積極性和緊迫感，畢業(yè)2年內獲取執(zhí)業(yè)資格的予以適當獎勵，超過3年未取得執(zhí)業(yè)資格的給予相應處罰。

3、針對各科室無資質人員較多的情況，繼續(xù)實施總住院醫(yī)師值班制度，并督促科室主任（或高年資醫(yī)師）履行周末查房制度，擬計劃下半年將周末查房列入科主任考核內容。

4、加強特殊崗位的專業(yè)資格培訓，已初步完成培訓規(guī)劃制定。

（五）技術管理

為加強我院醫(yī)療技術的規(guī)范管理，按照《醫(yī)療技術管理辦法》，上半年啟動實施了全院各級各類醫(yī)療技術的分級分類管理工作，目前正在對全院各級各類專業(yè)技術人員進行資格審核，即將予以授權。并5醫(yī)務科工作總結10

20__年來，在院領導的直接領導下，憑著“質量第一、病人第一”的理念，狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化，深入學習和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例細則》等，結合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫(yī)療質量管理力度，注重醫(yī)務人員素質培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務效率，有力促進醫(yī)療、教學與科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻。

一、醫(yī)療質量

醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質量管理、全面提高醫(yī)療服務質量是醫(yī)務科的首要任務。嚴格按《病歷書寫基本規(guī)范(試行)標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，做到人手一冊，并認真組織學習，結合到每個月的質量評比中，現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質量檢查情況匯報如下：

(一)臨床科檢查情況

1、病案質量

20__年住院病人數(shù)____人次，比2018年同比增加____%。

20__年__月——__月各臨床科室總評結果比較接近，優(yōu)異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個科室共獲得__個月份的__個第一名(其中精神一科二科共獲__個，西藥房獲__個。)。

(1)歸檔病案

①20__年__月——__月份共抽查歸檔病歷__份，未查及乙級病歷，甲級率____%。今年____市衛(wèi)生局對二級醫(yī)院進行隨機抽取歸檔病歷進行評比，我院獲得第__名。

②每月各科室均能在__號前上繳前__月份的病歷。

(2)現(xiàn)病歷

①嚴格按《__省病歷書寫基本規(guī)范(試行)標準》，進一步規(guī)范現(xiàn)病歷、病程記錄書寫標準，今年平均每月查及__份病歷/病程記錄未按規(guī)定完成，較去年同比有所好轉，但完成率隨著月份的遞增日漸提高。

②均有及時辦理住院手續(xù)。

③門診病歷檢查基本完成。

(3)處方質量

每月隨機抽查__天處方，__月——__月份平均合格率為__%。

2、院內感染控制

①感染率：對每一份病歷都進行監(jiān)測，20__年__月——__月共監(jiān)測__份病例，感染病人__例次，感染例次率為__%。感染率為__%。

②漏報率：20__年__月——__月監(jiān)測的病例，漏報__例次，漏報率為__%。

③每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規(guī)監(jiān)測。

④在建設感染性疾病科時，指導科室的部局及消毒隔離工作。

⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進一步規(guī)范了內窺鏡、口腔科的操作。

3、文書檔案

基本能按時按要求完成，主要存在問題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細，與交班記錄時有出入。無認真履行危重病報告制度。

4、“三基”技能/理論考核

對“三基”進行理論考試二次，合格率__%。

5、病床使用率

20__年__月——__月，全院實際占用床日數(shù)為____天，前__名為：__一科，__二科。這二個科室共占全院實際占用床日數(shù)__%。全院平均病床使用率____%，與去年同比上升較大，__科病床使用率同比上一年下降。

6、防止醫(yī)療差錯和事故

加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術能力培訓，特別是對衛(wèi)生部分發(fā)的《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療事故分級標準》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》的學習，并做到人手一冊，以達到防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷提高醫(yī)療服務質量及科學劃分醫(yī)療事故等級、正確處理醫(yī)療糾紛、保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員合法權益。

本年度共有0起醫(yī)療糾紛，為歷年最少。無出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。

(二)醫(yī)技科醫(yī)療質量

加強醫(yī)技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的附合率及準確率的監(jiān)測，不斷增設新項目以滿足臨床需要。

今年__月——__月份，心腦電圖室接診患者人數(shù)__余例，與去年同比增長__%。

(三)門診部醫(yī)療質量

精神科：加大門診部建設，進一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經癥門診整合為精神科綜合門診，各區(qū)布局合理，為應急精神科急診做好準備，改建門診大廳，增設導診服務臺，大大改善就醫(yī)環(huán)境。

今年__月——__月份門診量__人次，與20__年同比增加__%。

二、繼續(xù)教育

1、把繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，院長親自任繼續(xù)教育領導組組長，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院共派出5人外出到省內外三級醫(yī)院?？七M修學習，派出各類短期學習班近__人次，已進修學習結束回院的幾位醫(yī)生能將學到的新知識新技術很快應用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫(yī)療技術水平，起到較大作用。

2、今年我院有近__人參加各類成人高考及自學考試。

3、積極撰寫論文，全年共發(fā)表論文__篇。

4、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年__次以上上墻宣傳，到社區(qū)開展__次以上防治宣傳活動，多次到院內外發(fā)放健康教育處方。

三、教學工作

今年共接收進修生__人，實習生__人，中專實習生__人。

醫(yī)務科于__月及__月份分別召開全體進修、實習生會議進行了強調，并將進一步對違規(guī)學生進行紀律教育及處分。

四、傳染病管理

1、認真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關于實施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網絡直報的通知》，于元月份起開始實現(xiàn)傳染病疫情網絡直報，落實不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風等單病種監(jiān)測，大大提高了疫情報告的及時性和準確性，__月——__月份，共報告結咳病人兩例，未發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴格執(zhí)行結核病“雙向轉診”制度，共轉病例__人次。

2、設置感染性疾病科，潔凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)布局相對合理。于__月——__月份開設腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標本__例，無收住疑似霍亂病人。

五、保健義診活動

1、組織有經驗的醫(yī)務人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠鄉(xiāng)村為當?shù)厝罕娂皻埣踩肆x診共__次，配合市衛(wèi)生局、市腫瘤協(xié)會等分別到青蓮村、湖西村等地進行義診、送醫(yī)送藥活動，共為老弱病殘的病人診治__余人次，并送藥一千多元，分發(fā)健康處方，深受群眾好評。

2、派出保健醫(yī)生，為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作共__人次。

3、認真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，配合疾病監(jiān)控機構搞好全市范圍內足齡兒童的計劃免疫，__—__月份共辦理兒童計劃免疫__例。

4、開展形式多樣的健康教育工作：各病區(qū)及門診共出宣傳欄__期。

六、體檢工作

今年為中考學生體檢約__余人，征兵體檢總檢__余人，為市各機關單位、企業(yè)團體工作人員、離退休干部健康體檢共__余人次，在院領導重視及支持下，于今年__月份正式成立體檢科，配備專門的體檢場所及引起B(yǎng)超機及、心電圖機等體檢專用設備并增加相關人員，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為體檢者提供優(yōu)質、優(yōu)惠、高效的服務，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會效益和經濟效益的'雙豐收。

七、不足之處

1、醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室蹲點工作，未能完全開展。

2、科研基礎薄弱，科研成果不足。醫(yī)務科工作總結11

__年上半年，醫(yī)務科在年初工作計劃的指引下逐項落實，各項工作已初見成效，現(xiàn)對上半年的工作作出總結：

一、醫(yī)療質量管理

1、醫(yī)務科每季度對醫(yī)療核心制度、醫(yī)療文書質量及相關規(guī)范要求進行檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋到科室，及時發(fā)現(xiàn)問題，并解決，由科主任落實執(zhí)行，并做好記錄。

2、醫(yī)療文書質量管理

（1）每季度對歸檔比管理進行抽查，對問題病歷的責任醫(yī)師下發(fā)反饋單，及時整改，復查情況良好，各醫(yī)師能認真改正。

（2）每季度下到科室，對現(xiàn)行病歷進行檢查，現(xiàn)場整改。

（3）截止上半年，醫(yī)務科共抽查24份病歷，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷。

3、在對各科室的監(jiān)管過程中發(fā)現(xiàn)，各類記錄未能及時進行，特別是交接班記錄過于簡單，已對發(fā)現(xiàn)的問題下發(fā)整改通知單，復查情況良好。

二、抓好繼續(xù)醫(yī)學教育

1、為吸收先進技術，提高技術水平。上半年共選送2名醫(yī)護人員至省市先進單位進修學習，為我院帶來新理論、新技術、新方法。

2、上半年共進行6次醫(yī)療“三基”學習，2次《臨床操作規(guī)范》理論學習。每季度進行一次“三基”理論考試，每季度進行一次臨床技能操作考試，對不合格的人員進行處罰。

四、嚴防醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全

__年1月，我院共組織學習有關醫(yī)療法律法規(guī)、制度條例等5次。嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范，按執(zhí)業(yè)范圍開展醫(yī)療活動，對有損醫(yī)院形像的行為進行從嚴從重處理。

__年上半年，我科在院領導的支持下，步步落實年初計劃，各項工作均取得較好的成績，并在下半年的工作中再接再厲，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績，為構建和諧醫(yī)院貢獻力量。醫(yī)務科工作總結12

20__年，在院領導的直接領導下，我們憑著質量第一、病人第一的理念，狠抓醫(yī)療度規(guī)范化，深入學習和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等，結合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫(yī)療質量管理力度，注重醫(yī)務人員素質培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務效率，有力促進醫(yī)療、教學與科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻。

一、醫(yī)療質量和醫(yī)療安全：

醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質量管理、全面提高醫(yī)療服務質量是醫(yī)務科的首要任務。醫(yī)療質量提高和醫(yī)療安全工作，取得了明顯的成效。

（一）基礎醫(yī)療質量：我們根據(jù)醫(yī)院質量管理的要求，健全了三級醫(yī)療質量控制體系，制定了《醫(yī)療質量控制方案》，修訂了《醫(yī)療質量檢查考核標準》，幫助并督促各科室建立了醫(yī)療質量控制八大本，對病歷書寫制度、請示報告制度、查對制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、病例討論制度、手術分級制度、首診首科負責制度等醫(yī)療核心規(guī)章度的執(zhí)行情況進行了督導檢查，根據(jù)教育引導批評相結合的原則，采取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫(yī)療質量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質量進行嚴格把關，多措并舉，使我院的醫(yī)療質量明顯提高。

（二）醫(yī)療文書質量：嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，認真組織學習，每月進行一至二次質量督導檢查，落實獎懲兌現(xiàn)，獎優(yōu)罰劣，使廣大臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。20__年住院病人數(shù)2670人次，比04年同比減少0.03%；歸檔病案2670份，甲級病歷2553份，甲級病歷率為95.6%；合格病歷2670份，合格率100%。各科室能夠比較及時地上繳病歷，現(xiàn)病歷能夠嚴格按《病歷書寫基本規(guī)準》，規(guī)范及時地書寫現(xiàn)病歷和病程記錄；門診輸液觀察病歷基本能夠按要求完成。處方質量也有不同程度的提高，每月隨機抽查5天處方，11月份平均合格率為86.2%。門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行，基本符合質量標準要求。

（三）醫(yī)技科醫(yī)療質量：加強醫(yī)技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的符合率及準確率的監(jiān)測，不斷增設新項目以滿足臨床需要。其中檢驗科今年新開展了甲肝抗體、丙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項目，適應了臨床輸血安全的需要。注重同臨床一線科室的溝通和交流，積極地參加了室間質評和室內質評活動，取得優(yōu)良成績，順利通過了省臨檢中心的考核驗收。放射科規(guī)范了晨會閱片度和堵漏差錯和糾錯度，有效地防范了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（四）門診部醫(yī)療質量門診部經過醫(yī)院對其分解經濟指標后，門診醫(yī)生的責任意識、風險意識和競爭意識都有明顯提高，能夠嚴格遵守首診首科負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，連續(xù)五個月的處方質量檢查結果顯示，門診處方書寫合格率達86.2%，門診人次和經濟收入也有明顯的增高。

（五）醫(yī)療安全工作今年五至七月，我院發(fā)生了幾起醫(yī)療糾紛，醫(yī)務科及時地進行了協(xié)調解決，使醫(yī)院的損失減小到最小的限度。隨后醫(yī)務科針對醫(yī)院連續(xù)發(fā)生數(shù)起醫(yī)療糾紛的情況，認真進行了剖析，制定了《醫(yī)療事故防范和處理預案》，加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術能力培訓，特別是《醫(yī)療事故處理條例》的學習，七、八月份，舉辦了急診系列知識培訓，加強了醫(yī)務人員的業(yè)務技能的培訓，十月份，還舉辦了《醫(yī)療事故防范和處理》的專場講座，結合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進行剖析，教育廣大醫(yī)務人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員合法權益。十一月底，我們還組織全院醫(yī)務人員學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《護士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，在全院上下掀起學法懂法守法的熱湖。通過我們的努力，有效扼制了醫(yī)療糾紛頻頻發(fā)生的勢頭。

二、科教工作繼續(xù)醫(yī)學教育：

1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院共派出5人外出到省內外三級醫(yī)院?？七M修學習，派出各類短期學習班近20人次，已進修學習結束回院的幾位醫(yī)生能將學到的新知識新技術很快應用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫(yī)療技術水平，起到較大作用。

2、今年我院有近10人參加各類成人高考及學歷轉化教育。

3、積極撰寫論文，全年共發(fā)表論文6篇，在市級醫(yī)學會上交流論文十余篇。

4、舉辦學術培訓班兩期，取得圓滿成功。舉辦了一期中醫(yī)基礎理論培訓班，有來自全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的60多位中醫(yī)醫(yī)生參加了培訓；11月下旬，我院又承辦了市級繼續(xù)醫(yī)學教育項目十堰市康復醫(yī)學會20__年年會暨學術交流大會，共有90余人參加會議。

（一）三基訓練和教學工作今年，醫(yī)務科和護理部聯(lián)合開展了十余期學術講座，開展了急救系列知識培訓和急救技能考核，而后進行急救知識閉卷考試，取得圓滿成功，使大多數(shù)年輕醫(yī)務人員的急救理論知識和技能有了明顯的提高。護理部又適時進行了護理操作大練兵，使廣大護理工作者掌握了嫻熟的操作技能。此外，我院加強對進修實習生的管理，進一步對實習學生進行了紀律教育和要求，使進修實習醫(yī)生護士感到在我院實習確實能夠學得其所。今年共接收各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及外縣醫(yī)院進修生25人，接受十堰市醫(yī)藥衛(wèi)生學校實習學生58人。

（二）科研工作：今年我院申報了三項科研項目，其中針刺加液體張力療法治療椎動脈型頸椎病項目已經通過省級鑒定，頸動脈注射益氣活血藥物治療腦梗塞及破瘀膠囊治療血栓性疾病兩項科研項目也已正式立項，此項工作開創(chuàng)了我院科研工作的先河。

三、宣傳及健康教育工作

1、利用《鄖縣電視臺》和《鄖陽通訊》等新聞媒體擴大醫(yī)院的品牌宣傳，分別在《鄖陽電視臺》的《健康視線》、《鄖陽新聞》制做專題和新聞16期，并在《十堰電視臺》的《車城新聞》欄目發(fā)稿一篇，在《鄖陽通訊》中發(fā)稿30余篇，同時在《鄖陽新聞》中進行醫(yī)院形象廣告宣傳，使鄖縣中醫(yī)院的品牌深入人心。

2、開展形式多樣的健康教育工作：各病區(qū)及門診共出宣傳欄2期。印制了二十多種常見疾病的健康教育處方，并在各病區(qū)和門診向患者免費發(fā)放，結合電視媒體進行健康教育指導，受到廣大群眾的歡迎。

四、義診活動及體檢工作

1、組織有經驗的醫(yī)務人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠鄉(xiāng)村為當?shù)厝罕娏x診共9次，配合縣衛(wèi)生局、紅十字會等分別到鄖陽路和鄖陽廣場等地進行義診活動，共為病人診治150余人次，并分發(fā)健康教育處方，深受群眾好評。

２、今年組織各企事業(yè)單位及人壽保險公司體檢約人，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。醫(yī)務科在20__年工作中雖然取得一定成績，但還需進一步努力加強，在新的一年里，爭取為我院的醫(yī)療改革和建設做出更大的貢獻。醫(yī)務科工作總結13

一年來，在院領導的直接領導下，科室認真學習“三個代表”重要思想和十六大的重要精神，憑著“質量第一、病人第一”的理念，狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化，深入學習和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例細則》、《山東省醫(yī)療機構管理辦法》等，結合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫(yī)療質量管理力度，注重醫(yī)務人員素質