2011手足口病知識講座

讓您的孩子正安縣人民醫(yī)院防?？?011年9月8日1到今年3月27日，全國已有4萬多幼兒得了手足口病，并有數(shù)名孩子被手足口病奪去了生命。

★手足口病現(xiàn)狀2011年9月8日2手足口病其實像普通感冒一樣，是一種由腸道病毒引起的常見病。★手足口病不是罕見病2011年9月8日3★什么是手足口??？手足口病——是由腸道病毒引起的傳染病，可引起發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個別重癥患兒病情發(fā)展快,導致死亡手足口病好發(fā)于10歲以下的兒童，幼兒發(fā)病最多。2011年9月8日4★手足口病臨床特征

發(fā)病早期有點像感冒，急性起病，發(fā)熱，一般為38℃左右，部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀。同時或1~2日后手掌或腳掌處出現(xiàn)米粒大小的皰疹，有時也會出現(xiàn)在臀部或膝蓋處。皰疹周圍有炎性紅暈，皰壁厚，皰內液體較少?？谇粌鹊陌捳钇茲⒑蠹闯霈F(xiàn)潰瘍，常常流口水，不能吃東西。

2011年9月8日5★手足口病皮疹的“三個四”四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四個部位。四不像：不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘。四不特征：不痛、不癢、不結痂、不結疤。2011年9月8日6★手足口病皮疹2011年9月8日72011年9月8日82011年9月8日92011年9月8日102011年9月8日112011年9月8日12★手足口病的歷史

（國際）手足口病是全球性傳染病1957年新西蘭首次報道該病1958年分離出柯薩奇病毒1959年提出手足口病命名早期發(fā)現(xiàn)的病原體主要為CoxA16型1972年EV71在美國被首次確認2011年9月8日13我國自1981年在上海始見本病北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北、西寧、廣東等十幾個省市均有報導1983年天津發(fā)生CoxA16引起的手足口病暴發(fā)流行；1986年又出現(xiàn)暴發(fā)1995年武漢病毒研究所分離出EV71病毒1998年EV71感染在我國臺灣省引發(fā)流行。2000年山東省招遠市暴發(fā)了小兒手足口病大流行2008年安徽阜陽是重災區(qū)

今春，手足口疫情再度暴發(fā)，4萬多病例遍布全國30個省份。其中，河南民權、山東菏澤成為疫情重災區(qū)★手足口病的歷史

（國內）2011年9月8日14★手足口病真面目腸道病毒家族的新成員是元兇！

腸道病毒家族成員眾多，非常龐大，依次排序編號到71型結束。能引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種?？滤_奇病毒A16型和腸道病毒71型（EV71）最為常見。

造成2008年3月安徽阜陽多名兒童死亡的正是腸道病毒家族中的老幺——腸道病毒71型（EV71）

2011年9月8日15★手足口病可怕嗎

手足口病只是一種輕度的傳染病手足口病可防、可治、不可怕2011年9月8日16手足口病可防可控可治2011年9月8日17★科學家長期研究發(fā)現(xiàn)造成患兒死因的是：延誤了時機

死亡兒童無一例外，都是在高燒2至4天后才被送入醫(yī)院，一般入院不足24小時就會死去。解剖尸體發(fā)現(xiàn)，EV71病毒已經(jīng)侵入患兒的大腦，這時候，再高明的醫(yī)生也已無回天之力。造成患兒死亡的主要原因是家長對這種疾病不了解，延誤了寶貴的治療時間。而這樣的情況也同樣發(fā)生在其他國家和地區(qū)。2011年9月8日18本病至今尚無特異性治療方法，但也無需過分擔心，如無合并癥，預后一般良好，多在一周左右痊愈。極少數(shù)病人可并發(fā)無菌性腦膜炎。曾經(jīng)感染手足口病后還可能因感染其它型別病毒而再次患手足口病?！锸肿憧诓≈委熤R2011年9月8日19目前很多地區(qū)均發(fā)現(xiàn)該病，由于迄今對手足口病尚無特殊疫苗，所以日常的預防工作特別重要。

2011年9月8日20★手足口病預防切斷傳染源切斷傳播途經(jīng)保護易感人群

2011年9月8日21★15字防病口訣洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”2011年9月8日22孩子應多多洗手，勤用流動水洗手，不僅飯前便后洗手，每次進食前都要洗手。首屆世界洗手日2008年10月15日2011年9月8日23正確洗手法用水濕手打肥皂搓手掌擦手背2011年9月8日24正確洗手法擦指縫轉轉大拇指抓抓手心擦擦手腕2011年9月8日25正確洗手法用自來水沖凈沖干凈手后雙手捧水用捧的水沖洗水龍頭用干凈衛(wèi)生的干毛巾擦干手2011年9月8日26●家長不要成為傳染源想讓孩子遠離手足口病，千萬不要忽視切斷成人的感染源。建議家長回到家里后能換上干凈的家居服，并用消毒液清洗雙手，然后再和幼兒接觸。切記，成人被病毒感染后，由于抵抗力比較強，或因曾經(jīng)感染過而獲得了免疫力，因此不會發(fā)病。但在接觸孩子的過程中，卻能把病毒傳播到孩子身上。尤其是在給孩子喂食的過程中，更容易把病毒傳染給孩子。2011年9月8日27手足口病是一組癥候群手足口病的病原體是腸道病毒手足口病不是口蹄疫手足口病不是新發(fā)傳染病手足口病不是罕見疾病手足口病可防、可治、不可怕2011年9月8日28手足口病一般表現(xiàn)感染手足口病后，多以發(fā)熱起病，在患者手、足、口腔、臀部出現(xiàn)皮疹或皰疹，部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。

2011年9月8日29手足口病臨床表現(xiàn)

典型病例潛伏期一般2—7天，沒有明顯的前驅癥狀，多數(shù)病人突然起病。約半數(shù)病人于發(fā)病前1—2天或發(fā)病的同時有發(fā)熱，多數(shù)在38℃左右，持續(xù)2—3天，少數(shù)病人3—4天以上。有中樞神經(jīng)系統(tǒng)合并癥幾乎都有發(fā)熱，且持續(xù)時間長。部分患者初期有輕度上感癥狀，如咳嗽、流涕、惡心、嘔吐等等。由于口腔黏膜潰瘍疼痛，患兒有流涎拒食。口腔黏膜疹出現(xiàn)比較早，主要位于舌及兩頰部，唇齒側也常發(fā)生。手、足等遠端部位出現(xiàn)斑丘疹或皰疹。斑丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內有混濁液體，長徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等。手足遠端部位的斑丘疹和皰疹一般無疼痛和癢感，愈后不留痕跡。在同一患者手、足、口病損不一定全部出現(xiàn)。2011年9月8日30手足口病臨床表現(xiàn)

不典型、散發(fā)型病例出疹只表現(xiàn)在患者身體某一個部位上，斑丘疹或皰疹稀疏且不典型，往往很難與出疹發(fā)熱性疾病鑒別，須進行病原學和血清檢查。2011年9月8日31出現(xiàn)以下癥狀可能將轉為重癥神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、嘔吐、精神差、易激惹、嗜睡、肢體無力、共濟失調、肌陣攣、抽搐或急性弛緩性麻痹等。2011年9月8日32出現(xiàn)以下癥狀可能將轉為重癥心肺衰竭：在原發(fā)病的基礎上，病人突然出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺、面色蒼白、出冷汗、心率快、嘔吐咖啡樣物、吐泡沫樣痰、出現(xiàn)肺部啰音、一過性高血壓繼之低血壓、高血糖、頻繁的肌陣攣、抽動和意識障礙加重等2011年9月8日33手足口病處理流程輕癥病例以門診對癥治療為主

重癥病例應收住院，重點救治（安仁縣人民醫(yī)院）危重癥應轉三級醫(yī)院治療（郴州市兒童醫(yī)院、郴州市傳染病醫(yī)院）2011年9月8日34全國兒童預防接種日4月25日讓每個兒童都能按時接種疫苗2011年9月8日35預防接種的重要性

接種疫苗是關乎孩子一生幸福的大事，是提高國民身體素質、創(chuàng)造和諧社會最重要的基礎措施之一2011年9月8日36溫家寶總理重要指示

兒童免疫工作非常重要。兒童是棵幼苗，只有精心愛護，他們才能茁壯成長，成為建設國家的棟梁。2011年9月8日37什么是一類疫苗

一類疫苗是由國家支付疫苗費用，全部兒童都要注射，所以又被稱作“計劃免疫類疫苗”2011年9月8日38一類疫苗的種類乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、麻疹風疹聯(lián)合疫苗、麻疹腮腺炎聯(lián)合疫苗、乙腦減毒活疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、甲肝減毒活疫苗。2011年9月8日39什么是二類疫苗

二類疫苗是由家長支付疫苗費用的，又稱“計劃免疫外疫苗”，包括水痘、肺炎球菌、流感、疫苗等，約有30—40種2011年9月8日40政府沒有強制接種的原因

第一，由于地域性的差異，有些疾病在某些地區(qū)不存在第二，有些疫苗價格較貴、產(chǎn)量有限，比還不能保證給全部孩子實行