安全注射職業(yè)防護(hù)應(yīng)該知道的基本知識(shí)與方法

平安注射：職業(yè)防護(hù)應(yīng)該知道的基本知識(shí)與方法一、強(qiáng)調(diào)平安注射的必要性注射是導(dǎo)致醫(yī)院感染及其傳播擴(kuò)散的基本途徑，也是誘發(fā)血誘發(fā)血源性病原體感染的重要路徑。平安注射是預(yù)防醫(yī)院感染，減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，確保醫(yī)療平安和執(zhí)業(yè)平安的重要基礎(chǔ)。二、關(guān)于平安注射的相關(guān)定義（一）注射：是指采用注射器、鋼針、留置針、導(dǎo)管等醫(yī)療器械將液體或氣體注入體內(nèi)，到達(dá)診斷、治療等目的的過程和方法。不僅包括肌內(nèi)注射、皮內(nèi)注射、皮下注射、靜脈輸液或注射、牙科注射；還包括使用以上醫(yī)療器械的其他操作（如采血和各類穿刺等介入性操作）?；蛘撸浩桨沧⑸涫侵缸⑸洳粋敖邮苷吆吞峁┱撸⑶冶Ｕ纤a(chǎn)生的廢物不對(duì)社會(huì)造成危害。（二）平安注射：是指對(duì)接受注射者無害、實(shí)施注射操作的醫(yī)務(wù)人員不暴露于可防止的風(fēng)險(xiǎn)、以及注射后的廢棄物不對(duì)環(huán)境和他人造成危害。（三）平安注射行為依從率:實(shí)際工作中符合操作要求與依從平安注射要求行為之比的百分率。（四）醫(yī)療保健相關(guān)感染（HAI）：是指患者或就診者在診斷、治療和預(yù)防等醫(yī)療保健活動(dòng)活動(dòng)中所獲得的感染。提供醫(yī)療保健活動(dòng)的場(chǎng)所包括醫(yī)院（門急診和住院部等）、體檢中心、預(yù)防保健門診、家庭護(hù)理單位等。三、影響平安注射的常見因素（一）自利遇到僥幸，卻也是總逃不脫的“魔咒”.省時(shí)、省事、省力、省錢；但最終結(jié)果省不下的是：費(fèi)心、費(fèi)力、費(fèi)財(cái)、費(fèi)時(shí)。.醫(yī)院感染是"小概率"事件（況且其發(fā)生也有一定的比率）；.醫(yī)院感染判定難留有借口和推辭。（常有人會(huì)問，醫(yī)院感染一定與注射和手衛(wèi)生有關(guān)嗎!事實(shí)上，有些真的有關(guān)。）（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身不平安的注射因素.注射的過度與濫用；.非正常的注射；.未達(dá)標(biāo)的消毒滅菌；.被相對(duì)忽視了職業(yè)暴露；.不被關(guān)注的醫(yī)療廢物處理。四、關(guān)于平安注射管理的量化指標(biāo).醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平安注射環(huán)境、設(shè)施條件、器具配置等合格率100%；.醫(yī)務(wù)人員平安注射培訓(xùn)覆蓋率100%；.醫(yī)務(wù)人員平安注射知識(shí)知曉率295%；.醫(yī)務(wù)人員平安注射操作依從率290%；.規(guī)范使用一次性無菌注射器實(shí)施注射率100%（硬膜外麻醉、腰麻除外）；.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)注射后醫(yī)療廢物正確處理率100%；.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部平安注射質(zhì)控覆蓋率100%；.醫(yī)務(wù)人員注射相關(guān)銳器傷發(fā)生率較基線下降三20%；五、保證五、保證平安注射的基本對(duì)策五、保證平安五、保證平安注射的基本對(duì)策抓著要害，扶正固本（一）透過現(xiàn)象抓本質(zhì)，尋根溯源，找準(zhǔn)系統(tǒng)問題的要害所在；（二）正確理念和科學(xué)機(jī)制統(tǒng)領(lǐng)下的工具和技術(shù)選擇才是真正平安的；（三）有效防控風(fēng)險(xiǎn)，關(guān)鍵在于減少（以下四點(diǎn)）：L非必須的注射操作;.非規(guī)范的必須注射操作;注射操作中的職業(yè)暴露；注射相關(guān)醫(yī)療廢物（二次處理）。（四）基于阻斷醫(yī)院感染注射傳播的注射平安需要人、器、技三防并舉。在醫(yī)療服務(wù)中，堅(jiān)持一人一針一管一消毒；規(guī)范無菌操作不含糊;積極防范注射相關(guān)職業(yè)暴露不松懈。同時(shí)，要注意“三防”并舉。L人防：制度化、規(guī)范化的培訓(xùn)、考核與監(jiān)督；.技防：制度化、規(guī)范化的技術(shù)操作規(guī)劃、流程與方法；.器防：制度化、規(guī)范化的防護(hù)器具儲(chǔ)藏、管理與應(yīng)用。加強(qiáng)防范和應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的事前系統(tǒng)培訓(xùn)I,千萬不要忽視和低估了影響平安注射的管理風(fēng)險(xiǎn)。唯此，方能事半功倍，才能確保平安注射。六、保證平安注射的基本方法要求（一）無菌操作技術(shù)方面.注射前需確保注射器和藥物均處于有效期內(nèi)，且外包裝完整。.疑似有污染的藥品不可以使用。.消毒劑選擇正確、使用規(guī)范，并在有效期內(nèi)。.一次性使用無菌注射器及其針頭不能重復(fù)使用。.皮膚按規(guī)定范圍進(jìn)行消毒，消毒后應(yīng)待完全干后再進(jìn)行注射。.使用同一溶媒配置不同藥液時(shí)，必須每次更換使用未啟封的一次性使用無菌注射器和針頭抽取溶媒。.注射操作前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。.皮膚消毒后不應(yīng)再用未消毒的手指觸摸穿刺點(diǎn)。.必須使用多劑量用藥時(shí)，必須做到一人一針一次使用。.操作后應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。（二）銳器傷防護(hù)方面.禁止雙手回套針帽。.禁止用手移去已使用過的注射器針頭。.使用后的注射器針頭需獨(dú)手操作放入銳器盒內(nèi)。.禁止手持銳器隨意走動(dòng)。.禁止將針等銳器隨手傳遞。.進(jìn)行侵襲性治療、護(hù)理操作中，要保證充足的光線，防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。（三）醫(yī)療廢物處置方面.銳器盒需防滲漏，防穿透。.銳器使用后應(yīng)立即放入銳器盒內(nèi)。.正確使用銳器盒。.銳器盒在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)密閉，防止內(nèi)容物外漏或溢出。.銳器盒放置的位置應(yīng)醒目且方便使用。.銳器