健康與體檢講座

健康與體檢講座什么是健康體檢如何判讀體檢報告骨質疏松腫瘤高血壓高血脂高血糖健康與體檢什么是健康第二頁，共35頁。安康：是一種在身體上、精神上的完美狀態(tài)，以及良好的適應力，而不僅僅是沒有疾病和衰弱的狀態(tài)安康的四個方面：軀體安康、心理安康、社會適應良好、道德安康第三頁，共35頁。安康體檢：是指通過醫(yī)學手段和方法對受檢者進展身體檢查，理解受檢者安康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和安康隱患的診療行為。第四頁，共35頁。30歲以前，每兩年一次30-50歲，每年一次50歲以上，每半年一次體檢的間隔年第五頁，共35頁。各個年齡段體檢的區(qū)別和要點＞30歲女性〔宮頸與乳腺〕＞40歲男性〔肺〕＞50歲〔消化道腫瘤〕第六頁，共35頁。體檢報告如何判讀常規(guī)工程〔體重指數(shù)血壓血常規(guī)尿常規(guī)心電圖〕檢驗工程〔血糖血脂腎功能肝功能〕影像檢查工程〔彩超DR〕第七頁，共35頁。測血壓

正常的血壓是血液循環(huán)流動的前提，血壓過低過高〔低血壓、高血壓〕都會造成嚴重后果，血壓消失是死亡的前兆，這說明血壓有極其重要的生物學意義。指標分析正常高值收縮壓131--139mmHg，舒張壓81--89mmHg正常血壓收縮壓130--90mmHg，舒張壓60--80mmHg高血壓收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg低血壓收縮壓≤90mmHg或舒張壓≤60mmHg第八頁，共35頁。本卷須知正常人血壓在一天里，不同情況、不同精神狀況及不同姿勢血壓也不一樣，這些人為的因素影響，不是病態(tài)。所以，在測血壓時要注意以下幾個問題。

⒈在測血壓前，先平靜坐片刻，使精神安靜下來。

⒉情緒緊張和沖動之后不馬上測血壓。⒊劇烈運動之后和勞動之后不馬上測血壓。

⒋測量時坐正，把上衣一側袖子脫下，不要卷起緊的衣袖，手臂平放，手心向上，上臂和心臟在同一程度位上，肌肉要放松。假如是臥位，也要使上臂和心臟處于同一程度，不能過高或過低。

⒌測血壓時精神不要緊張，不要屏住呼吸，因為屏住呼吸可使血壓升高。

第九頁，共35頁。血脂檢查

血脂檢查：主要是對血液〔血漿〕中所含脂類進展的一種定量測定方法。

主要指標：總膽固醇甘油三酯高、低密度脂蛋白

本卷須知1.檢查空腹血脂時，一定要抽取空腹12小時以上的靜脈血，檢查的頭一天晚上8點以后禁食，不禁水。2.抽血前應維持原來規(guī)那么的飲食，并保持體重恒定，千萬不要在檢查的頭一天晚上參加宴會飽餐一頓，或吃夜宵。3.在生理和病理狀態(tài)比較穩(wěn)定的情況下進展化驗，4—6周內(nèi)應無急性病發(fā)作。4.檢查時不要服用某些藥物，如避孕藥、某些降壓藥物等可影響血脂變化，導致檢驗的誤差。5.檢查的頭一天晚上一定要休息好，娛樂到半夜甚至通宵，第二天早上檢查血壓高、血脂也高。6.血脂檢查易受許多因素影響，到醫(yī)院化驗前務必注意上述的幾種情況，這樣才能確保化驗結果的準確無誤。

第十頁，共35頁?？崭寡?/p>

空腹血糖檢查是診斷糖尿病最可靠的方法。一般對尿糖陽性或尿糖雖陰性但有高度疑心的病人，均需做空腹血糖測定。指標分析正常人的空腹血糖值為3.89～6.1mmol/L;如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L為空腹血糖受損;如兩次空腹血糖大于等于7.0mmol/L考慮糖尿病;建議復查空腹血糖，糖耐量試驗；假如隨機血糖大于等于11.1mmol/L可確診糖尿病；如血糖低于2.8mmol/L，臨床產(chǎn)生相應的病癥稱為“低血糖〞。正常人餐后2小時血糖小于7.8mmol/L，假如餐后2小時血糖大于等于7.8mmol/L，又小于11.1mmol/L，為糖耐量減低。餐后2小時血糖大于等于11.1mmol/L，考慮為糖尿病(需另一天再試)。(排除應激狀態(tài)外，如感染、外傷)。第十一頁，共35頁?？崭寡潜揪眄氈?.測空腹血糖最好在清晨6：00～8：00取血。2.采血前不用降糖藥、不吃早餐、不運動。3.假如空腹抽血的時間太晚，所測的血糖值很難真實反映患者的治療效果，其結果可能偏高或偏低。

第十二頁，共35頁。B超檢查

通過B超可獲得人體內(nèi)臟各器官的各種切面圖形比較明晰，適用于肝、膽腎、膀胱、子宮、卵巢等多種臟器疾病的診斷。B超檢查價格廉價，且對受檢者無痛苦、無損傷、無放射性，可反復檢查。

應用范圍1.膽，膽結石、膽囊炎、膽道腫瘤、膽道蛔蟲病、阻塞性黃疸。2.肝臟檢查。3.婦科檢查，如檢查女性盆腔及其附件、膀胱等臟器。男性可以檢查膀胱。4.孕期檢查，既能對胎盤定位、羊水測量，又能對單胎多胎、胎兒發(fā)育情況及有否畸形和葡萄胎等作出早期診斷。5.眼部B超，檢查的疾病最主要的是玻璃體，如玻璃體液化，玻璃體出血，玻璃體異物，玻璃體膜增生與后脫離，另外對視網(wǎng)膜脫離，視神經(jīng)的損傷，及異物有否穿透眼球后層都是不錯的檢查手段。第十三頁，共35頁。B超檢查

本卷須知1.檢查心臟時，應休息片刻后脫鞋平臥于檢查床上，解開上衣鈕扣，暴露胸部，讓醫(yī)生檢查；2.探測易受消化道氣體干擾的深部器官時，需空腹檢查或作嚴格的腸道準備。如腹腔的肝、膽、胰的探測前3日最好禁食牛奶、豆制品、糖類等易于發(fā)酵產(chǎn)氣食物，檢查前1天晚吃清淡飲食，當天需空腹禁食、禁水；3.病人如同時要作胃腸、膽道X線造影時，超聲波檢查應在X線造影前進展，或在上述造影3天后進展；4.如檢查盆腔的子宮及其附件、膀胱、前列腺等臟器時，檢查前需保存膀胱尿液，可在檢查前2小時飲開水1000毫升左右，檢查前2-4小時不要小便。第十四頁，共35頁。胸片

X線胸片，通俗地被稱為“拍片〞，也列為常規(guī)體檢的檢查工程之一。

胸片經(jīng)常用于檢查胸廓〔包括肋骨，胸椎，軟組織等〕，胸腔，肺組織，縱隔，心臟等等的疾病。如肺炎，腫瘤，骨折，氣胸，肺心病，心臟病。

檢查工程顱片、胸片、肺部、胸膜、腫瘤、骨折、氣胸、心臟、關節(jié)片、肺心病、雙肺肺炎、腹部平片、四肢的骨、縱隔及心臟、大血管病變。

本卷須知χ射線穿過胸部，投影在膠片上，形成胸片。χ射線對身體有害—可能致癌等等，對胎兒可能致畸形。故應減少接觸?？梢杂脦缀撩足U板屏蔽，最好是遠間隔躲開—幾十米之外。

第十五頁，共35頁。骨密度檢查

骨密度，是骨質量的一個重要標志，反映骨質疏松程度，預測骨折危險性的重要根據(jù)。

以下人群可考慮做骨密度測定1.女性65歲以上和男性70歲以上，無其他骨質疏松危險因素者。2.女性65歲以下和男性70歲以下，有1個以上危險因素者(絕經(jīng)后、吸煙、過度飲酒或咖啡、體力活動缺乏、飲食中鈣和維生素D缺乏)。3.有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者。4.各種原因引起的性激素程度低下者。5.X線顯示骨質疏松改變者。6.承受骨質疏松治療需要進展療效監(jiān)測者。7.有影響骨礦代謝的疾病(腎功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲狀旁腺亢進等)或服用可能影響骨礦代謝的藥物(如糖皮質激素、抗癲癇藥物、肝素等)者。8.孕婦在孕期3、6個月各測骨密度一次，以便及時補鈣。第十六頁，共35頁。骨密度檢查本卷須知1.一般情況下，使用激素的患者，每隔半年做一次骨密度檢查就可以了。假如要看骨質疏松癥的治療效果如何，每隔一年檢查一次就可以了。2.年輕時的生活習慣決定今后的骨密度如何，因此，應該從年輕的時候開場預防骨質疏松。要攝入足夠的鈣，如喝牛奶和骨頭湯，適量補充鈣片等。3.飲食合理搭配，不要經(jīng)常喝碳酸飲料。4.多運動，每次運動30到40分鐘，每周3到5次就有助于維持骨密度。第十七頁，共35頁。1你的性別2你的年齡3你的體重指數(shù)4你是否吸煙5你是否有早發(fā)心腦血管疾病的家族史6你是否有已經(jīng)確診的糖尿病第十八頁，共35頁。測測你患心血管疾病的風險7你是否已有診斷的高血脂？8你是否已有診斷的高血壓？9你是否已有診斷的冠心病或心肌堵塞？10你是否已有診斷的腦卒中病史？11你是否服用抗血小板凝集藥物〔阿司匹林〕？12你是否患有胃腸道出血/潰瘍等疾??？第十九頁，共35頁。高危人群不可改變的因素可以改變的因素年齡〔男性≥50或女性絕經(jīng)期后〕早發(fā)心血管疾病家族史吸煙肥胖高血壓高血糖高血脂第二十頁，共35頁。建議〔一〕第二十一頁，共35頁。建議〔二〕第二十二頁，共35頁。建議〔三〕高血脂1飲食上選擇低熱量、低脂肪、低糖高纖維飲食2服用降脂藥物3定期抽血檢查第二十三頁，共35頁。安康四大寶控制體重戒煙限酒運動+合理飲食心理平衡第二十四頁，共35頁。安康的飲食血糖穩(wěn)定劑：普洱茶血脂調節(jié)劑：燕麥血壓控制劑：芹菜血循環(huán)催化劑：黑豆血管凈化劑：海帶血栓溶解劑：納豆第二十五頁，共35頁。頸椎病頸椎病的表現(xiàn)脖子僵硬、疼痛、頭暈，引起血壓不穩(wěn)、眩暈、耳鳴、視物模糊如何預防1提肩縮頸2左右旋轉3用頭寫“米〞第二十六頁，共35頁。腰椎病原因：由不良的生活方式和異常的身體姿勢引起，如長時間伏案工作、上網(wǎng)、看視頻，搬移重物、單手提物，不當?shù)淖撕团P姿都會引起腰部不適，重者讓腰椎受傷。第二十七頁