醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器刺傷的應(yīng)急預(yù)案及程序（3篇）

醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器刺傷的應(yīng)急預(yù)案及程序醫(yī)?護人員在工?作中，必須?遵守操作規(guī)?程，加強自?我保護意識?，避免發(fā)生?銳器刺傷。?一旦發(fā)生銳?器刺傷后應(yīng)?做到：1?、現(xiàn)場處理?。傷口暴露?后，應(yīng)立即?在傷口旁端?輕輕擠壓，?盡可能擠出?損傷處的血?液，再用肥?皂液和流動?水進行沖洗?；禁止進行?傷口的局部?擠壓。2?、受傷部位?的傷口沖洗?后，可用消?毒液，如。?___％酒?精或___?％碘進行消?毒日司，并?包扎傷口；?被暴露的粘?膜，應(yīng)當反?復(fù)用生理鹽?水沖洗干凈?。3、受?傷后感染危?險的評估。?（1）刺?傷的深度；?（2）是?否注入液體?。4、登?記報告醫(yī)務(wù)?科、感染管?理科及護理?部。5、?必須在24?～___小?時內(nèi)完成自?身和接觸病?人的hbs?ag、hi?v等調(diào)查，?必要時對受?傷者進行血?清學(xué)監(jiān)測。?6、發(fā)生?愛滋病職業(yè)?暴露時要保?密。醫(yī)務(wù)人?員因工作在?高危環(huán)境中?，必須注意?飲食結(jié)構(gòu)，?保持樂觀情?緒，加強鍛?煉，增強自?身抵抗力，?并按規(guī)定的?免疫程序接?種各種疫苗?，如乙肝疫?苗、流感疫?苗等。7?、受傷醫(yī)務(wù)?人員血液監(jiān)?測流程（?一）受傷醫(yī)?務(wù)人員乙肝?表面抗原陽?性[hbs?ag（+）?]或乙肝抗?體陰性[a?nti-②?hbs（+?）]或核心?抗[ant?i-hbc?（+）]不?需注射疫苗?或乙肝免疫?球蛋白（h?big）；?受傷醫(yī)務(wù)?人員乙肝表?面抗原陽性?hrsag?（-）或乙?肝抗體陰a?nti—h?bs（-）?___小時?內(nèi)注射乙肝?免疫球蛋白?（hbig?）半個月后?注射乙肝疫?苗按0、?1、6全程?接種方法?一年監(jiān)測谷?草轉(zhuǎn)氨酶（?g0t），?谷丙轉(zhuǎn)氨酶?（gpt）?，乙肝表面?抗原h(huán)bs?ag，乙肝?抗體（an?ti-hb?s），乙肝?核心抗體（?anti-?hbc）受?傷醫(yī)務(wù)人員?血液監(jiān)測流?程（二）?病人為丙肝?抗體陽性[?hcvan?ti（+）?]受傷者丙?肝抗體陰性?[hcva?nti（-?）]個月后?取取血查丙?肝抗體（h?cvant?i）肝功能?受傷醫(yī)務(wù)人?員血液液監(jiān)?測流程（?三）受傷醫(yī)?務(wù)人員hi?vanti?（-）經(jīng)過?專家評估后?可立即服用?預(yù)防用藥并?進行醫(yī)學(xué)觀?察一年；暴?露后0、?3、___?個月查hi?vanti?（-）8?、銳囂刺傷?后醫(yī)護人員?的檢查單由?感染管理科?存檔?！?程序】遵?守操作規(guī)程?→受傷后正?確處理傷口?→危險因素?評優(yōu)點→登?記、上報相?關(guān)部門→?24、__?_小時內(nèi)調(diào)?查自身和病?人的hbs?ag、hi?v→做好保?密→按血液?監(jiān)測流程對?受傷人員進?行監(jiān)測→檢?查單存檔?護理人員發(fā)?生銳器（針?頭、利器）?刺傷應(yīng)急預(yù)?案發(fā)生銳?器（針頭、?利器）刺傷?立即從傷口?周邊擠出傷?口部位的血?用肥皂清洗?傷口并在流?水下沖洗_?__分鐘?用碘酒、酒?精消毒傷口?一般的銳?器傷向護士?長、主任匯?報病區(qū)做好?登記被傳?染病人（如?hbsag?（+）hc?vanti?（+）、h?ivant?i（+）使?用過的銳器?損傷時，要?立即上報護?理部和醫(yī)院?感染科請有?關(guān)專家評估?刺傷并指導(dǎo)?處理醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器刺傷的應(yīng)急預(yù)案及程序（二）一應(yīng)?急預(yù)案1?、立即處理?（在發(fā)生科?室完成）?（1）用除?菌皂液和流?動水清洗污?染的皮膚，?用生理鹽水?沖洗粘膜。?（2）如?有傷口，應(yīng)?從近心端向?遠心端輕輕?擠壓，盡可?能擠出損傷?處的血液，?再用除菌皂?液和流動水?沖洗，禁止?進行傷口局?部按壓。?（3）受傷?部位的傷口?沖洗后，應(yīng)?用消毒液，?如___%?酒精或__?_%碘伏消?毒___分?鐘以上，并?包扎傷口，?被暴露的粘?膜，反復(fù)用?生理鹽水沖?洗干凈。?2、報告和?登記（1?）發(fā)生銳器?傷，立即報?告科室醫(yī)院?感染管理小?組，電話報?告和咨詢相?關(guān)部門。?（2）填寫?《醫(yī)務(wù)人員?職業(yè)暴露報?告卡》報告?相關(guān)部門，?進行登記，?根據(jù)相關(guān)部?門的指導(dǎo)意?見，決定檢?測及回訪。?3、預(yù)防?性用藥及費?用報銷由?醫(yī)院相關(guān)部?門人員評估?暴露等級，?根據(jù)暴露情?況使用阻斷?藥物，由科?室護士長和?科主任審核?后報銷相關(guān)?費用。二?處理流程?醫(yī)務(wù)人員發(fā)?生銳器傷—?—→立即進?行局部處理?，報告科室?醫(yī)院感染管?理小組——?→電話報告?和咨詢醫(yī)院?相關(guān)部門—?—→根據(jù)指?導(dǎo)意見，決?定檢測及隨?訪——→根?據(jù)暴露情況?預(yù)防性用藥?，報銷費用?銳器刺傷?應(yīng)急預(yù)案?（1）使傷?口向下傾斜?，輕輕擠壓?傷口旁端，?盡可能擠出?損傷處的血?液，再用肥?皂液和流動?水進行沖洗?，禁止進行?傷口的局部?擠壓。（?2）受傷部?位的傷口沖?洗后，應(yīng)當?用消毒液，?如___%?乙醇或__?_%碘伏進?行消毒，并?包扎傷口，?被暴露的黏?膜，應(yīng)當反?復(fù)用生理鹽?水沖洗干凈?。（3）?（4）（5?）登記并上?報感染管理?辦公室和職?工保健科。?如傷勢嚴重?應(yīng)及時用藥?治療。加?強培訓(xùn)，熟?練操作技能?，避免銳器?傷。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器刺傷的應(yīng)急預(yù)案及程序（三）【應(yīng)急?預(yù)案】（?一）醫(yī)務(wù)人?員在進行醫(yī)?療操作時應(yīng)?特別注意防?止被污染的?銳器劃傷刺?破。如不慎?被乙肝、丙?肝、hiv?污染的尖銳?物體劃傷刺?破時，應(yīng)立?即擠出傷口?血液，然后?用碘酒和酒?精消毒，必?要時去外科?進行傷口處?理，并進行?血源性傳播?疾病的檢查?和隨訪。?（二）被乙?肝、丙肝陽?性患者血液?、體液污染?的銳器刺傷?后，應(yīng)在2?4h內(nèi)去預(yù)?防保健科抽?血查乙肝、?丙肝抗體，?必要時同時?抽患者血對?比。同時注?射乙肝免疫?高價球蛋白?，按___?個月、__?_個月、_?__個月接?種乙肝疫苗?。（三）?被hiv陽?性患者血液?、體液污染?