參松養(yǎng)心循證醫(yī)學(xué)推廣幻燈課件

唯一經(jīng)循證醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，療效卓越的快慢兼治抗心律失常中成藥唯一具有多離子通道和非離子通道整合調(diào)節(jié)作用的抗心律失常中成藥一、參松養(yǎng)心膠囊循證醫(yī)學(xué)研究二、參松養(yǎng)心膠囊作用機(jī)制三、參松養(yǎng)心膠囊組方特點(diǎn)內(nèi)容概要循證證據(jù)五個(gè)等級(jí)A級(jí):多個(gè)中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)B級(jí):單個(gè)中心足夠樣本量的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)C級(jí):設(shè)有對(duì)照組但未用隨機(jī)對(duì)照方法分組的研究D級(jí):無對(duì)照的系列病例觀察(不可靠、低質(zhì)量)E級(jí):專家意見參松養(yǎng)心膠囊抑制心律失常試驗(yàn)

(SS-CardiacArrythmiaTrial，SS-CAT)唯一大規(guī)模、多中心、前瞻性、隨機(jī)、雙盲、與西藥對(duì)照的抗心律失常中成藥臨床研究

?南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬朝陽醫(yī)院牽頭?國(guó)內(nèi)36家大型綜合性三甲醫(yī)院參與

最科學(xué)的研究方法最可信的研究結(jié)果最高級(jí)別的臨床證據(jù)循證醫(yī)學(xué)研究意義

對(duì)參松養(yǎng)心膠囊治療室性早搏、緩慢性心律失常、陣發(fā)性房顫的療效和安全性進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)。為臨床安全有效的用藥提供科學(xué)依據(jù)。研究目的研究設(shè)計(jì)顯效率有效率百分比（%）

參松養(yǎng)心膠囊治療器質(zhì)性室性早搏療效明顯，與美西律相比，有顯著性差異參松養(yǎng)心膠囊治療快速性心律失常療效卓越，室性早搏療效優(yōu)于美西律南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬朝陽醫(yī)院牽頭，國(guó)內(nèi)36家大型綜合性三甲醫(yī)院參與的實(shí)驗(yàn)參松養(yǎng)心膠囊治療非器質(zhì)性室性早搏療效確切參松養(yǎng)心膠囊治療快速性心律失常療效卓越，室性早搏療效優(yōu)于美西律南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬朝陽醫(yī)院牽頭，國(guó)內(nèi)36家大型綜合性三甲醫(yī)院參與的實(shí)驗(yàn)參松養(yǎng)心膠囊治療陣發(fā)性房顫的療效與普羅帕酮相當(dāng)南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬朝陽醫(yī)院牽頭，國(guó)內(nèi)36家大型綜合性三甲醫(yī)院參與的實(shí)驗(yàn)參松養(yǎng)心膠囊提高緩慢性心律失?；颊咂骄穆剩傆行蕿?3.5％。參松養(yǎng)心膠囊治療緩慢性心律失常療效確切南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬朝陽醫(yī)院牽頭，國(guó)內(nèi)36家大型綜合性三甲醫(yī)院參與的實(shí)驗(yàn)1％參松養(yǎng)心膠囊治療緩慢性心律失常療效確切南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬朝陽醫(yī)院牽頭，國(guó)內(nèi)36家大型綜合性三甲醫(yī)院參與的實(shí)驗(yàn)參松養(yǎng)心膠囊提高24小時(shí)平均心率7.15次/分具有良好的安全性，未見心臟不良反應(yīng)文獻(xiàn)資料：CHKD(2005－2007)收錄參松養(yǎng)心研究論文102篇，其中英文文獻(xiàn)2篇。排除標(biāo)準(zhǔn)：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)、個(gè)案報(bào)道、綜述及專家的討論等。納入標(biāo)準(zhǔn)：與慢心律、心律平、胺碘酮、倍他樂克等隨機(jī)對(duì)照研究31篇。病例數(shù)量：參松養(yǎng)心組1221例，西藥對(duì)照組1115例，共2336例。一、參松養(yǎng)心膠囊循證醫(yī)學(xué)研究二、參松養(yǎng)心膠囊作用機(jī)制三、參松養(yǎng)心膠囊組方特點(diǎn)內(nèi)容概要冠狀動(dòng)脈是保障心臟跳動(dòng)的能量源泉心臟結(jié)構(gòu)及功能調(diào)節(jié)相關(guān)因素離子通道功能紊亂--心律失常發(fā)生的根本心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)是心臟跳動(dòng)的指揮中心受神經(jīng)支配（交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)支配）單通道多離子通道多離子通道+非離子通道非離子通道抗心律失常作用是專家最近提出的新觀點(diǎn)，是指通過改善病因和逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)來抑制心律失常，減少死亡率。如β受體阻滯劑通過改善供血、調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能有效治療心律失常

多離子通道阻滯劑對(duì)心臟多個(gè)離子通道有不同程度的調(diào)控作用；可使失調(diào)的離子通道功能恢復(fù)平衡，具有較低的致心律失常副作用。如胺碘酮是應(yīng)用較多的多離子通道阻滯劑，能有效阻滯Na通道、K通道、Ca通道，但其心臟外副作用限制了其長(zhǎng)期應(yīng)用單通道阻滯劑，對(duì)某一作用靶點(diǎn)抑制過強(qiáng)，雖然抗心律失常療效好，但易致心律失常，誘發(fā)長(zhǎng)Q－T間期綜合征，所以毒副作用較強(qiáng)。如奎尼丁抗心律失常作用強(qiáng)，但易致尖端扭轉(zhuǎn)性室速。

抗心律失常藥物觀念轉(zhuǎn)變及實(shí)踐進(jìn)展資料來源：心血管網(wǎng)理想的抗心律失常藥既是多離子通道阻滯劑，同時(shí)又是非離子通道阻滯劑糾正心律失常既要以離子通道為靶點(diǎn)，又要與病因治療并重唯一具有多離子通道和非離子通道整合調(diào)節(jié)作用的抗心律失常中成藥明顯抑制Ik電流明顯抑制Ik1電流明顯抑制Ito電流阻滯心臟多離子通道作用類似胺碘酮北京阜外醫(yī)院浦介麟.中華醫(yī)學(xué)雜志，2007，87（14）：995－998.

對(duì)心臟自主神經(jīng)功能具有良好的調(diào)節(jié)作用谷春華，等.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2005，25：783-786

改善竇房結(jié)功能、加強(qiáng)心肌電傳導(dǎo)與中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院心血管病醫(yī)院合作的實(shí)驗(yàn)477.5102.5

參松養(yǎng)心膠囊明顯降低冠脈阻力和心肌耗氧量（P<0.05），增強(qiáng)心肌細(xì)胞抵抗不良刺激能力與中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院合作的實(shí)驗(yàn)改善供血保護(hù)心功能內(nèi)容概要一、參松養(yǎng)心膠囊循證醫(yī)學(xué)研究二、參松養(yǎng)心膠囊作用機(jī)制三、參松養(yǎng)心膠囊特點(diǎn)運(yùn)用絡(luò)病理論探討心律失常中醫(yī)病機(jī)以生脈散（人參、麥冬、五味子）為基礎(chǔ)方

金元·張?jiān)亍夺t(yī)學(xué)啟源》“一補(bǔ)，一清，一斂，養(yǎng)氣之道備也，名曰生脈?！薄夺t(yī)方考》吸取金元名醫(yī)張?jiān)氐慕?jīng)驗(yàn)益氣養(yǎng)陰榮養(yǎng)氣絡(luò)現(xiàn)代研究：改善心肌細(xì)胞代謝、降低心肌細(xì)胞自律性、調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。人參補(bǔ)益心氣麥冬養(yǎng)陰清心除煩五味子斂氣生津益氣生津，斂陰復(fù)脈之功益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)、清心安神

唯一經(jīng)循證醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，療效卓越的抗心律失常中成藥唯一具有多離子通道和非