產(chǎn)科-課件第三章妊娠

第三章妊娠主要內(nèi)容：妊娠期妊娠識(shí)別和附植胚胎的生長發(fā)育和營養(yǎng)妊娠期母體的變化妊娠診斷第一節(jié)妊娠期妊娠：從受精開始，經(jīng)由合子階段、胚胎階段、胎兒階段，直到分娩的整個(gè)生理過程。妊娠期：胎生動(dòng)物的胚胎和胎兒在子宮內(nèi)完成生長發(fā)育的時(shí)期。受精的時(shí)間很難確定，常以最后一次（有效）配種之日算起。

孕體：胎兒、胎膜、胎水構(gòu)成的綜合體

常見動(dòng)物的妊娠期牛：280天羊：150天豬：115天狗：63－65天貓：63－66天一、影響妊娠期的因素

遺傳、品種、年齡、胎兒數(shù)、胎兒性別、環(huán)境因素對(duì)妊娠期都有影響。１.下列情況會(huì)使妊娠期稍短

早熟品種青年母畜單胎家畜懷雙胎多胎家畜懷胎兒數(shù)較多雌性胎兒胎兒個(gè)體較大牛羊在后1/3孕期營養(yǎng)不良2.牛在下列情況妊娠期縮短頭胎：短1－2天營養(yǎng)水平低：短3天懷母犢比公犢：短２天懷雙胎比單胎：短８天３．管理及疾病因素縮短：慢性消耗性疾病胎盤感染饑餓營養(yǎng)不良應(yīng)激，嚴(yán)重時(shí)早產(chǎn)流產(chǎn)延長：VitA不足延長1－4天胎兒腦發(fā)育不良連續(xù)注射大劑量P4

豬甲狀腺機(jī)能不足延長4－10天二、胎兒數(shù)目１.單胎動(dòng)物

正常情況下只排一個(gè)卵，子宮中只有一個(gè)胎兒發(fā)育，子宮頸發(fā)育良好，子宮體及兩角都有胎盤發(fā)育。分娩時(shí)胎兒體重約占產(chǎn)后母體體重的10%，難產(chǎn)較多雙胎：牛偶見馬罕見綿羊普遍

２.多胎動(dòng)物

妊娠時(shí)子宮內(nèi)有兩個(gè)以上胎兒，只有一個(gè)的情況很少；妊娠早期胚胎死亡率高，子宮頸發(fā)育不良；每個(gè)胎兒的胎盤僅占據(jù)子宮角的一部分；分娩時(shí)每個(gè)胎兒只占分娩后母畜體重的1%－3%，胎兒體小肢短難產(chǎn)較少。豬、狗、貓為多胎動(dòng)物排雙卵：13.1％雙胎率：1%－3.3%雙角妊娠：胎兒各占一角90%單角妊娠：胎兒在同一角內(nèi)10％子宮折迭1800

尖端的胎兒易被忽視３.奶牛懷雙胎

同卵雙胎：6%；性別血型相同；外貌特征相同，器官交互移植無排斥反應(yīng)。異卵雙胎：93%－95%；性別血型可相異，外貌不同，早期胎盤血管產(chǎn)生吻合支而發(fā)生血液嵌合及原始紅細(xì)胞交換。不良影響：妊娠三個(gè)月后的流產(chǎn)率高，最終流產(chǎn)率可達(dá)50%；分娩后易伴發(fā)胎衣不下，子宮復(fù)舊延遲。第二節(jié)妊娠識(shí)別和附植一、妊娠識(shí)別

母體對(duì)妊娠的識(shí)別。孕體產(chǎn)生某些化學(xué)物質(zhì)表明自己存在，阻止黃體退化；母體接受這些信號(hào)，識(shí)別孕體存在，并隨之發(fā)生相應(yīng)反應(yīng)，二者之間由此建立密切聯(lián)系。

孕體分泌一種激素信號(hào)，阻止PGF2α分泌,或者使PGF2α由內(nèi)分泌改為外分泌，阻止黃體退化，促進(jìn)黃體發(fā)育，使妊娠維持下去。妊娠識(shí)別早于通常的周期黃體溶解的時(shí)間。豬11－12天E2每個(gè)子宮角2個(gè)胎兒牛16－17天羊12－13天IFN妊娠識(shí)別孕體分泌干擾素（牛羊）E2（豬）hCG（人）抗黃體溶解抑制PGF2α合成PGF2α變?yōu)橥夥置谝种芆T受體合成促進(jìn)黃體發(fā)育犬和貓子宮不參與黃體溶解過程黃體存在時(shí)間與妊娠黃體相似二、附植

附植：胚泡黏附于子宮內(nèi)膜并植入子宮內(nèi)膜基質(zhì)、形成胎盤的生理過程。

胚泡是使子宮內(nèi)膜對(duì)附植作好準(zhǔn)備的有效刺激。胚胎在子宮中均勻分布于最有利于它們發(fā)育的地方。

胚胎的體積和質(zhì)量不斷增加，活動(dòng)范圍逐漸受到限制；子宮肌活動(dòng)減弱，胚胎在子宮中的位置固定下來；囊胚與子宮內(nèi)膜發(fā)生接觸，先是粘附在子宮內(nèi)膜上，然后絨毛膜的絨毛和子宮上皮發(fā)生疏松的組織聯(lián)系，這種聯(lián)系逐漸變得緊密。豬14－26天牛28－45天反芻動(dòng)物胚胎在子宮中的定位黃體胚胎很少遷徒到對(duì)側(cè)子宮角豬胚胎在子宮中的遷徒

Day5豬胚胎在子宮中的遷徒Day7豬胚胎在子宮中的遷徒Day12胚胎已經(jīng)定位馬胚胎在子宮中的遷徒黃體10日開始15–16日結(jié)束可定位在任何地方第三節(jié)胚胎生長發(fā)育和營養(yǎng)一、生長發(fā)育1.卵裂至囊胚期卵裂：受精后的第一次分裂發(fā)生于輸卵管壺腹和峽交界處桑椹胚：16－32個(gè)細(xì)胞組成的一個(gè)實(shí)細(xì)胞團(tuán)，被包圍在透明帶中。每次分裂產(chǎn)生的新細(xì)胞為原體積的一半，使整個(gè)桑椹胚的體積并不比原來的一個(gè)合子大。滋養(yǎng)層：小而分裂快的細(xì)胞位于桑椹胚的一極，周圍單層較小的細(xì)胞，絨毛膜主要從它發(fā)育起來。內(nèi)細(xì)胞團(tuán)：大而分裂慢的細(xì)胞位于桑椹胚另一極，將來發(fā)育成胎兒本身。囊胚：細(xì)胞間出現(xiàn)含有液體的小腔繼而匯成一個(gè)大腔形成時(shí)間：豬5－6天牛7－8天囊胚形成后透明帶很快消失，變成透明的胚泡。囊胚迅速擴(kuò)張2.胚胎期

內(nèi)細(xì)胞團(tuán)上的滋養(yǎng)層細(xì)胞消失，胚結(jié)裸露出來形成胚盤，直到形成主要器官和系統(tǒng)，可辨認(rèn)出主要體表外形特征。

胚泡通過滋養(yǎng)外胚層從子宮乳中吸取營養(yǎng)，生長很快。

此期發(fā)生妊娠識(shí)別和附植早期發(fā)育的相似性人豬鳥3.胎兒或胎兒生長期

從胎兒已經(jīng)形成到分娩這段時(shí)期。組織器官繼續(xù)發(fā)育至個(gè)體成熟，胎兒的體重、體積快速增長。利用發(fā)育情況和冠臀長度（xcm）能夠大致判斷胎齡：

胎豬日齡＝3（x+21）胎牛日齡=2.5(x+21)二、胎兒的營養(yǎng)1.營養(yǎng)方式

卵裂階段：透明帶脫落前主要靠細(xì)胞中貯存的物質(zhì)囊胚階段：胎盤形成前靠組織營養(yǎng)物質(zhì)子宮乳（由子宮腺的分泌物、分解的上皮細(xì)胞、滲出的血細(xì)胞構(gòu)成，存在于大部分妊娠期）。

附植階段：卵黃囊與滋養(yǎng)層構(gòu)成卵黃囊絨毛膜，起暫時(shí)性的胎盤作用，將營養(yǎng)物質(zhì)從子宮乳中吸收后貯存于卵黃囊，最后再由卵黃囊循環(huán)帶回心房。

胎盤階段：直接從母體胎盤中吸收營養(yǎng)物質(zhì)彌散型胎盤豬馬微子葉微子葉胎兒微子葉母體微子葉子宮動(dòng)脈子宮靜脈子宮內(nèi)膜腺上皮增加胎盤表面積子宮內(nèi)膜子葉型胎盤牛羊子宮內(nèi)膜肉阜絨毛膜子葉型胎盤胎盤突帶狀胎盤盤狀胎盤2.胚胎期血液循環(huán)卵黃囊循環(huán):

限于尿膜絨毛膜形成前肺循環(huán)：

支持肺臟發(fā)育胎盤循環(huán)：

臍動(dòng)脈血帶有新陳代謝的廢物臍靜脈血帶有從絨毛吸收的養(yǎng)分和氧3.胎兒血液循環(huán)模式第四節(jié)妊娠期母體的變化生殖器官的變化母體全身的變化母體激素的變化一、生殖器官的變化卵巢：存在妊娠黃體

牛、山羊、豬整個(gè)妊娠期需要黃體

綿羊僅在妊娠50天內(nèi)需要黃體，以后P4主要來自胎盤。

子宮：體積增大壁先變厚后變薄單胎動(dòng)物孕角：大彎向前擴(kuò)張小彎伸展不大

牛羊：占腹腔右半部及左側(cè)一部豬：1.5－3m長曲折位于腹底

子宮粘膜：先增厚形成皺襞，后展開形成母體胎盤。子宮腺卷曲擴(kuò)張，分泌子宮乳。子宮動(dòng)脈：血管變粗分枝增多內(nèi)膜皺襞變厚并與肌層聯(lián)系疏松

妊娠脈搏：子宮中動(dòng)脈從清楚的搏動(dòng)變?yōu)殚g隔不明顯的顫動(dòng)子宮頸：收縮緊閉，內(nèi)有子宮頸塞中期進(jìn)腹腔，后期回骨盆陰道：干澀蒼白近分娩時(shí)充血水腫柔軟

陰門：收縮閉嚴(yán)，皺褶增多近分娩時(shí)水腫乳房：中后期生長快產(chǎn)前顯著增大二、母體全身的變化食欲體重增加，前中期肥胖，后期清秀靜脈受壓迫易造成下腹后肢水腫胃容積減小，糞尿次多量少胎兒需氧，呼吸次數(shù)多橫膈受壓，胸式呼吸后期腹部增大，易乏易汗，行動(dòng)穩(wěn)重謹(jǐn)慎三、母體激素的變化牛：p168圖4-20綿羊：p169圖4-21豬：p170圖4-22馬：p171圖4-24犬：p171圖4-25貓：p172圖4-26妊娠時(shí)間P4和E2水平P4和E2水平妊娠時(shí)間P4和E2水平第五節(jié)妊娠診斷目的：確定母畜是否已經(jīng)妊娠意義：

已孕：改善飼養(yǎng)管理避免流產(chǎn)

未孕：查明原因盡早妊娠

治療、淘汰：應(yīng)知道是否妊娠要求：早期簡(jiǎn)單準(zhǔn)確快速一、臨床診斷方法

1.問診配種次數(shù)及最后一次配種日期最后一次配種后是否再發(fā)情配后過一定時(shí)期食欲體況是否改善2.視診

外表：后期腹部不對(duì)稱或下垂腹協(xié)部凹陷胎動(dòng)

陰道：色澤白粘液干子宮頸口緊閉有塞3.聽診

牛妊娠六個(gè)月后胎兒心音＞100次/min4.觸診

后期隔著母畜腹壁可觸診胎兒及則孕，未及不能認(rèn)為未孕

牛：7－8月后在右側(cè)膝皺褶前方豬：2.5月瘦豬臥位最后兩對(duì)乳房兩側(cè)貓：20－30天二、牛直腸檢查方法摸到子宮頸中指前滑找角間溝向前下握子宮角或后拉子宮頸手前移握子宮角卵巢在子宮角尖端外側(cè)或下側(cè)子宮中動(dòng)脈：倒數(shù)第一分支上前枝注意事項(xiàng)

姆指始終不能伸展開

僅在腸道松弛時(shí)前伸或觸摸指尖不要觸及粘膜只能用指肚觸摸三、妊娠牛直腸檢查未孕子宮卵巢在骨盆內(nèi)子宮角間溝清楚卵巢上有黃體或卵泡2個(gè)月子宮孕角增粗約一倍，注意雙胎孕角壁軟薄，內(nèi)有波動(dòng)要求技術(shù)體力診斷準(zhǔn)快，并可提前至40天會(huì)傷害胚胎3個(gè)月子宮開始沉入腹腔提子宮有重量感孕角大如排球波動(dòng)明顯4個(gè)月子宮進(jìn)入腹腔子葉黃豆大小孕角出現(xiàn)妊娠脈搏6個(gè)月子宮沉入腹腔底空角出現(xiàn)妊娠脈搏7個(gè)月容易摸到胎兒兩側(cè)妊娠脈搏明顯8個(gè)月子宮頸回到骨盆前緣或骨盆腔內(nèi)子葉大小如雞蛋9個(gè)月胎兒的前置部分進(jìn)入骨盆入口四、實(shí)驗(yàn)室P4診斷法樣品：血清、乳汁、毛、唾液、脂原理：黃體與P4高度相關(guān)

未孕者黃體發(fā)情周期結(jié)束時(shí)溶解

妊娠者黃體持續(xù)下去

利用這種差異找出未孕者應(yīng)用：奶牛配后22/24天檢測(cè)陰性：95%－100%準(zhǔn)確P4低者未孕陽性：80%左右準(zhǔn)確P4高不一定妊娠原因：黃