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醫(yī)療糾紛工?作總結(jié)_?__年上半?年處理糾紛?___起,?其中___?例糾紛是_?__年前發(fā)?生的,目前?發(fā)生賠償_?__起,半?年賠償金額?___元,?占半年收入?的0.6,?鑒定為事故?的___起?,已處理_?__起,還?有___起?未處理結(jié)束?。發(fā)生糾紛?主要在外科?、骨科等手?術(shù)科室。有?個(gè)別科室連?續(xù)發(fā)生多起?糾紛,而且?存在著嚴(yán)重?不負(fù)責(zé),對?疾病的發(fā)生?發(fā)展過程認(rèn)?識不足,預(yù)?后估計(jì)不充?分,服務(wù)不?到位、存在?過失,應(yīng)引?起警惕。?年初,院長?室與臨床、?醫(yī)技各科室?主任簽定了?醫(yī)療安全責(zé)?任書,各科?主任與各位?醫(yī)生也簽定?了安全責(zé)任?書,并且召?開了全體臨?床醫(yī)生會議?、科主任和?醫(yī)療組長會?議,醫(yī)院領(lǐng)?導(dǎo)十分重視?醫(yī)療安全工?作,開展了?“強(qiáng)基工程?”,和“以?病人為中心?,以提高醫(yī)?療服務(wù)質(zhì)量?為主題”的?醫(yī)院管理年?活動,拉開?了基本現(xiàn)代?化醫(yī)院建設(shè)?的步伐,并?制定了具體?的實(shí)施方案?和細(xì)則,強(qiáng)?調(diào)關(guān)鍵性醫(yī)?療制度的落?實(shí),并對重?點(diǎn)科室進(jìn)行?防范,取得?了一定的效?果,這也是?大家共同努?力的結(jié)果。?自《醫(yī)療?事故處理?xiàng)l?例》實(shí)施以?來,醫(yī)療事?故處理呈現(xiàn)?出“糾紛多?、類型廣、?索賠高、處?理難”的特?點(diǎn),醫(yī)療安?全形勢比以?往嚴(yán)峻了。?然而,更令?人擔(dān)憂的是?,醫(yī)療機(jī)構(gòu)?及其醫(yī)務(wù)人?員的安全意?識仍沒有跟?上形勢的要?求,與患方?明顯增強(qiáng)的?___意識?有著較大的?反差,醫(yī)務(wù)?人員法制觀?念淡薄,準(zhǔn)?入制度執(zhí)行?不嚴(yán),不重?視醫(yī)療文件?書寫,違背?診療常規(guī)、?操作規(guī)范及?工作制度,?以及服務(wù)態(tài)?度不好等引?發(fā)醫(yī)療事故?爭議的主要?問題。一?、醫(yī)療糾紛?具有以下特?點(diǎn):1、?呈逐年上升?趨勢。__?_世紀(jì)__?_年代以來?,隨著醫(yī)療?衛(wèi)生事業(yè)的?改革不斷深?入,醫(yī)患雙?方的主體地?位發(fā)生了根?本性的變革?。各級醫(yī)院?都將“以病?人為中心”?作為醫(yī)療服?務(wù)的根本宗?旨,醫(yī)療服?務(wù)技術(shù)水平?和服務(wù)質(zhì)量?都得到了大?幅度的提高?。但令人困?惑的是,醫(yī)?療糾紛的發(fā)?生率卻迅速?攀升。同時(shí)?,醫(yī)患糾紛?已成了新聞?媒體報(bào)道的?焦點(diǎn)、人民?群眾議論的?熱點(diǎn)、醫(yī)療?機(jī)構(gòu)和醫(yī)療?行政部門處?理的難點(diǎn)。?2、處理?難度逐漸增?加:形成這?種情況與下?列幾種原因?有關(guān):①新?的《醫(yī)療事?故處理?xiàng)l例?》舉證倒置?,少數(shù)人鉆?政策的空子?;②患者及?家屬要求的?經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償越?來越高;③?法院對個(gè)別?醫(yī)療糾紛判?決高額補(bǔ)償?及同情弱者?對醫(yī)療糾紛?的發(fā)生起到?推波助瀾的?作用;④醫(yī)?療糾紛中涉?及的人際關(guān)?系廣、雜。?3、由服?務(wù)質(zhì)量不滿?意誘發(fā)的醫(yī)?療糾紛逐年?增多。醫(yī)療?糾紛是患者?在治療過程?中出現(xiàn)傷殘?、死亡等不?良后果而引?發(fā)的。而此?類糾紛不一?定是由醫(yī)療?事故誘發(fā)的?,有可能是?醫(yī)護(hù)人員服?務(wù)態(tài)度不好?、講話不注?意場合等因?素激惹而致?。4、波?及的社會面?逐漸擴(kuò)大。?以往醫(yī)療糾?紛一般能在?醫(yī)院內(nèi)部得?到妥善解決?,現(xiàn)在許多?糾紛由于經(jīng)?濟(jì)利益沖突?加劇,患者?及家屬為了?得到更高的?經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,?往往把問題?帶到社會上?,企圖利用?社會力量加?壓于醫(yī)院,?而當(dāng)前少數(shù)?媒體也十分?熱衷報(bào)道此?類事件,內(nèi)?容和態(tài)度上?有明顯同情?患者的導(dǎo)向?,起到了推?波助瀾的作?用。5、?民事糾紛向?刑事性質(zhì)轉(zhuǎn)?化?;颊呒?其家屬向醫(yī)?務(wù)人員施暴?的惡性案件?在各地時(shí)有?發(fā)生,且呈?上升趨勢。?據(jù)報(bào)道,_?__市近_?__年來僅?___家二?級以上醫(yī)院?就發(fā)生醫(yī)務(wù)?人員被毆打?事件___?起,致傷殘?___人;?發(fā)生嚴(yán)重影?響醫(yī)院正常?工作秩序的?事件___?余起。二?、醫(yī)療糾紛?產(chǎn)生的原因?(從今年_?__起糾紛?中看,存在?以下問題)?1、責(zé)任?心不強(qiáng),工?作不認(rèn)真、?技術(shù)水平不?高,工作疏?忽大意:據(jù)?中國誤診文?獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫顯?示,我國目?前總誤診率?為___%?,造成誤診?原因有__?_種,其中?很多與醫(yī)生?的診療水平?有關(guān),如醫(yī)?生經(jīng)驗(yàn)不足?占25,醫(yī)?生問診及查?體不仔細(xì)占?___%,?過分依賴輔?助檢查結(jié)果?占___%?。2、病?情交代不夠?,病人思想?上無準(zhǔn)備,?一旦發(fā)生病?情變化,病?人家屬不能?接受?;?者及家屬對?醫(yī)療知識掌?握有限,對?病情發(fā)展缺?乏認(rèn)識,而?醫(yī)務(wù)人員在?解釋病情時(shí)?過于簡單,?或自己對病?情發(fā)展估計(jì)?不足,特別?是一些危重?患者,病情?變化快,如?果沒有及時(shí)?將病情向患?者及家屬解?釋,或搶救?不得力,很?容易引起患?方誤解而出?現(xiàn)糾紛。或?者只挑好的?說,其他可?能出現(xiàn)的意?外情況不說?或沒強(qiáng)調(diào),?未引起病人?的重視。?3、醫(yī)患認(rèn)?識上的差異?。對疾病的?診治,患者?總是報(bào)著一?種治愈的美?好愿望,同?時(shí)期望得到?像在商店購?物那樣熱情?周到的服務(wù)?,可是醫(yī)務(wù)?人員并不這?樣認(rèn)為,一?種情況是,?疾病產(chǎn)生的?原因是復(fù)雜?的,其診治?須按一定的?操作規(guī)程進(jìn)?行。一些危?重癥患者,?在大家看來?,情況相當(dāng)?危急,而醫(yī)?務(wù)人員往往?表現(xiàn)出不緊?不慢的樣子?,不嚴(yán)肅,?搶救病人還?在說笑,沒?有同情心;?另一種情況?是,部分醫(yī)?務(wù)人員不認(rèn)?為自己所從?事的工作是?為患者服務(wù)?,“服務(wù)”?意識不強(qiáng),?認(rèn)為患者有?求于他們,?“專家”“?權(quán)威”思想?太重,沒有?擺正自己的?位置,對患?者熱情不起?來,工作不?精心,久而?久之成為一?種“職業(yè)病?”,這種認(rèn)?識上的差異?是目前社會?轉(zhuǎn)型,特別?是醫(yī)療體制?改革進(jìn)程中?的一種必然?現(xiàn)象,是產(chǎn)?生醫(yī)療糾紛?的原因之一?。4、基?礎(chǔ)知識、專?業(yè)知識、基?本技能不扎?實(shí)。對疾病?的認(rèn)識不足?。病情判斷?失誤,貽誤?治療詢問病?史不詳,檢?查簡單、粗?糙,過分相?信儀器或?qū)?驗(yàn)檢查,沒?有自己認(rèn)真?分析病情,?對病情沒有?作出正確的?判斷,使病?情繼續(xù)發(fā)展?,貽誤疾病?的診治,最?后出現(xiàn)問題?手足無措,?或把問題推?給其他科室?,造成問題?擴(kuò)大或糾紛?。三、針?對上述情況?采取以下措?施:明確?各級各類醫(yī)?師職責(zé),實(shí)?行科主任、?醫(yī)療組長負(fù)?責(zé)制。一級?對一級負(fù)責(zé)?,科主任、?醫(yī)療組長為?醫(yī)療安全的?第一責(zé)任人?。要求各位?醫(yī)護(hù)人員認(rèn)?真負(fù)責(zé)地對?待每一位病?人,嚴(yán)格?執(zhí)行各項(xiàng)關(guān)?鍵性醫(yī)療制?度。如首診?負(fù)責(zé)制度、?三級醫(yī)師查?房制度、疑?難病例討論?制度、會診?制度、危重?患者搶救制?度、手術(shù)分?級制度、術(shù)?前討論制度?、死亡病例?討論制度、?分級護(hù)理制?度、查對制?度、病歷書?寫基本規(guī)范?與管理制度?、交接班制?度、臨床用?血審核制度?等,有效防?范、控制醫(yī)?療風(fēng)險(xiǎn),及?時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療?質(zhì)量和安全?隱患。加?強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)?,提高醫(yī)務(wù)?人員的業(yè)務(wù)?水平,使

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