區(qū)級醫(yī)院2019年開展醫(yī)療服務價格調(diào)整專項調(diào)研情況匯報

區(qū)級醫(yī)院2019年開展醫(yī)療服務價格調(diào)整專項調(diào)研情況匯報根據(jù)《市醫(yī)保局關于開展醫(yī)療服務價格調(diào)整專項調(diào)研的通知》文件要求，我院按照XX市醫(yī)保局調(diào)研要求，結合醫(yī)院實際，積極做好城市公立醫(yī)院改革各項工作。現(xiàn)將我院全面取消醫(yī)用耗材加成并調(diào)整醫(yī)療服務價具體情況匯報如下：

一、取消醫(yī)用耗材加成并調(diào)整醫(yī)療服務價格執(zhí)行情況按照全省深化醫(yī)改工作統(tǒng)一部署，根據(jù)《關于印發(fā)〈XX市2018年公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格改革方案〉的通知》文件精神，我院將從2019年1月1日零時起全面取消醫(yī)用耗材加成，同步調(diào)整部分醫(yī)療服務價格，并實施6歲（含）以下兒童醫(yī)療服務價格加收政策。取消醫(yī)用耗材加成后醫(yī)院補償情況截止2019年6月30日醫(yī)院取消醫(yī)用耗材加成并調(diào)整醫(yī)療服務價格后，醫(yī)療收入增減情況：（一）調(diào)整醫(yī)療服務價格項目后增加256.75萬元。其中：⑴取消藥品加成后調(diào)增項目收入152.57萬；⑵取消耗材加成后調(diào)增項目收入87.99萬元；⑶六歲以下兒童加收項目增加收入16.19萬元。（二）調(diào)整醫(yī)療服務價格項目后減少63.01萬元。其中：⑴取消藥品加成后調(diào)減項目收入49.82萬；⑵取消耗材加成后調(diào)減項目收入13.19萬元。（三）取消藥品加成率后減少藥品收入為217.02萬元，取消耗材加成率后減少耗材收入為19.6萬元。從整體數(shù)據(jù)來看，醫(yī)療服務價格調(diào)整后，我院業(yè)務收入減少42.84萬元，補償率為81.88％。三、存在的主要問題與困難

（一）取消醫(yī)用耗材加成并調(diào)整醫(yī)療服務價格后，提升醫(yī)療服務價格增收部分難于彌補藥品零利率銷售減少的收入。主要由于我院規(guī)模不大，技術力量及各項設備、設施的不足，以致開展的手術項目不多，6歲以下兒童手術基本沒有開展；而且我院是一所綜合性醫(yī)院，在中醫(yī)診療和兒科診療方面未能得到有效發(fā)揮，所以在上調(diào)比例較高的中醫(yī)項目和手術項目上，增收的比例不高。同時減收項目有CT檢查費、檢驗費等，醫(yī)療服務收入提高難于彌補藥品“零差價”收入的降低，影響我醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。（二）政府投入不足我院為公益二類自收自支事業(yè)單位，工作人員工資福利全部要靠醫(yī)院利潤發(fā)放，此前一直沿用“以藥養(yǎng)醫(yī)”的經(jīng)營方式，在取消醫(yī)用耗材、藥品加成后，利潤大幅減少，財政補助不足的情況下醫(yī)院運營顯得“捉襟見肘”。四、存在多年未調(diào)整或價格與價值不相符的醫(yī)院收費項目（一）多年未調(diào)整的醫(yī)療服務收費項目：1、計劃生育手術類，按X計生[2002]59號文執(zhí)行：輸卵管絕育術200元/例、宮內(nèi)節(jié)育器放置術30元/例、避孕藥皮下埋植術96元/例、人工流產(chǎn)術（負壓吸宮）85元/例、人工流產(chǎn)術（鉗刮術）150元/例、催產(chǎn)素滴注引產(chǎn)術500元/例、輸精管結扎術100元/例等。2、項目內(nèi)涵類:救護車跨越急救范圍地段每超一公里加收3元。（二）價格與價值不相符的醫(yī)療服務收費項目：1、外科治療類：小換藥13.5元/次；中換藥19.2元/次；大換藥26元/次；特大換藥52元/次。2、治療類：床上洗發(fā)13.6元/次、擦浴19.2元/次、救護車費50.5元/車次、吸痰護理4.4元/次、住院靜脈輸液6.8元/次、心電監(jiān)測3.4元/小時。（三）收費項目細化不夠，導致不能明確收費：1、背部開放性損傷探查術，只能查詢到頸部開放性損傷探