闌尾腹腔鏡切除與開腹手術(shù)的護(hù)理比較實(shí)踐思考-2400字符

闌尾腹腔鏡切除與開腹手術(shù)的護(hù)理比擬實(shí)踐思考摘要：目的：探討分析闌尾腹腔鏡切除與開腹手術(shù)的護(hù)理效果。方法：選取2017年1月-2019年11月我院收治的42例闌尾切除患者，數(shù)字法進(jìn)行隨機(jī)的抽取，各抽21例，設(shè)為研究和對(duì)照兩組。研究組使用腹腔鏡切除護(hù)理，對(duì)照組使用開腹手術(shù)護(hù)理，分析兩組的手術(shù)、住院時(shí)間，術(shù)中出血量，以及并發(fā)癥。結(jié)果：研究組手術(shù)、住院時(shí)間比對(duì)照組短(P<0.05),術(shù)中出血量比對(duì)照組少(P<0.05),并發(fā)癥比對(duì)照組低(P<0.05)o結(jié)論：闌尾腹腔鏡切除手術(shù)可以縮短手術(shù)、住院時(shí)間，減少術(shù)中出血量，傷口較小，護(hù)理簡(jiǎn)單，并且并發(fā)癥低，因此可臨床推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：闌尾腹腔鏡切除；開腹手術(shù)；并發(fā)癥；術(shù)中出血量；護(hù)理干預(yù)闌尾炎是臨床常見的外科疾病，對(duì)于其臨床主要使用手術(shù)治療的方法，腹腔鏡和開腹手術(shù)是臨床常用的治療方法，在手術(shù)治療時(shí)常配合護(hù)理，本研究探討分析闌尾腹腔鏡切除與開腹手術(shù)的護(hù)理效果。1、一般資料基本資料選取2017年1月-2019年11月我院收治的42例闌尾切除患者，數(shù)字法進(jìn)行隨機(jī)的抽取，各抽21例，設(shè)為研究和對(duì)照兩組。研究組13例男性，8例女性，患者年齡15-70歲,平均年齡(35.62+9.68)歲；對(duì)照組10例男性，11例女性,患者年齡15-70歲，平均年齡(35.06+9.53)歲。兩組患者在年齡、性別上可比(P>0.05),所有患者都簽署知情同意書，并經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，納入標(biāo)準(zhǔn):均符合闌尾炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合手術(shù)指征，配合本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠、哺乳期婦女，惡性腫瘤，造血、凝血功能障礙，精神疾病，不配合研究，其它急腹癥，不符合手術(shù)指征。研究方法對(duì)照組開腹手術(shù)護(hù)理：患者均進(jìn)行開腹手術(shù)，并對(duì)患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理，術(shù)前進(jìn)行健康教育，講述手術(shù)的流程等，并對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。術(shù)中配合醫(yī)生完成手術(shù)，術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，并進(jìn)行飲食護(hù)理，由于腹部傷口較大，進(jìn)食較晚，所以對(duì)患者進(jìn)行具有針對(duì)性的護(hù)理。

研究組闌尾腹腔鏡切除護(hù)理：患者進(jìn)行腹腔鏡切除手術(shù)，術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行健康教育和心理護(hù)理，并且由于要建立氣腹所有要嚴(yán)格手術(shù)前的禁食，一般在術(shù)前6h開始。手術(shù)中要準(zhǔn)備腹腔鏡手術(shù)需要的物品，配合醫(yī)生完成手術(shù)。術(shù)后除了對(duì)患者的病情進(jìn)行關(guān)注，還要對(duì)患者呼吸困難、氣急等問題進(jìn)行關(guān)注，如出現(xiàn)問題要及時(shí)觀察二氧化碳是否排凈等，由于腹腔鏡術(shù)后傷口較小，一般可在24h后進(jìn)食，因此需要對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理，并進(jìn)行并發(fā)癥護(hù)理和心理護(hù)理。觀察指標(biāo)分析兩組的手術(shù)、住院時(shí)間，術(shù)中出血量，以及并發(fā)癥（傷口感染、傷口出血、疼痛）。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)試驗(yàn)結(jié)果用n%表示，X2檢驗(yàn)，計(jì)量試驗(yàn)結(jié)果用表示，t檢驗(yàn)P<0.05為試驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。.結(jié)果兩組住院、手術(shù)和出血量比擬研究組的住院、手術(shù)氣時(shí)間均比對(duì)照組短（P<0.05）,出血量比對(duì)照組少(P<0.05),見表lo表1兩組住院、手術(shù)時(shí)間和出血量比擬（n=21,x±s）研究組對(duì)照組住院時(shí)間（d）手術(shù)時(shí)間（min）術(shù)中出血量（ml）6.64±1.8626.64±8.1392.06±23.649.56±2.0749.48±10.06114.49±30.62研究組對(duì)照組住院時(shí)間（d）手術(shù)時(shí)間（min）術(shù)中出血量（ml）6.64±1.8626.64±8.1392.06±23.649.56±2.0749.48±10.06114.49±30.624.80838.09202.65710.00000.00000.0113兩組并發(fā)癥比擬研究組的并發(fā)癥9.52%比對(duì)照組38.10%要低（PV0.05）見表2。表2兩組并發(fā)癥比擬（n=21,n%）

組別傷口感染（n,%）傷口出血（n,%）疼痛（n,%）總發(fā)生率（n,%）研究組0(0%)1(4.76%)1(4.76%)2(9.52%)對(duì)照組2(9.52%)3(14.29%)3(14.29%)8(38.10%)X22.10001.10531.10534.72500.14730.29310.29310.0297.討論0.14730.29310.29310.0297闌尾炎是臨床較為常見的一種較小型的急腹癥疾病，發(fā)病率較高，但是死亡率極低，及時(shí)有效的治療就可以控制病情山。主要是由于炎癥所導(dǎo)致的，有急性和慢性的區(qū)別，但多見于急性，慢性較為少見，主要的臨床表現(xiàn)就是右下腹的劇烈疼痛⑵。對(duì)于闌尾炎臨床多使用手術(shù)治療的方法，通過手術(shù)將壞死的闌尾進(jìn)行切除，臨床常用的有腹腔鏡和開腹手術(shù)兩種治療，兩種手術(shù)都需要配合護(hù)理，但是護(hù)理也存在不同之處。本研究發(fā)現(xiàn)闌尾腹腔鏡切除手術(shù)的護(hù)理較為簡(jiǎn)單，并且可以縮短手術(shù)、住院時(shí)間，降低術(shù)中出血量，還降低并發(fā)癥發(fā)生率9.52%。腹腔鏡手術(shù)，屬于一種新型的無創(chuàng)手術(shù)，隨著醫(yī)學(xué)的開展被廣泛應(yīng)用于臨床，手術(shù)的傷口較小，不僅不影響美觀度，還操作簡(jiǎn)單，平安有效，將以往傳統(tǒng)手術(shù)，創(chuàng)口大，對(duì)患者的影響較大，術(shù)后恢復(fù)慢的缺點(diǎn)進(jìn)行了彌補(bǔ)，因此受到了大多數(shù)患者的歡迎⑶。并且該方法視野清晰，不會(huì)造成周圍組織的損傷，對(duì)腹腔的影響較小，患者可較快的恢復(fù)健康，且闌尾腹腔鏡切除手術(shù)護(hù)理較為簡(jiǎn)單，僅需要對(duì)術(shù)前進(jìn)行嚴(yán)格的禁食護(hù)理[4]o其傷口較小，術(shù)后恢復(fù)較快，進(jìn)食時(shí)間也較快，因此使得護(hù)理更有效的進(jìn)行。綜上所述，闌尾腹腔鏡切除手術(shù)可以縮短手術(shù)、住院時(shí)間，減少術(shù)中出血量,傷口較小，護(hù)理簡(jiǎn)單，并且并發(fā)癥低，因此可臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)⑴鄭翠.腹腔鏡技術(shù)與開腹手術(shù)闌尾切除的護(hù)理比擬[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(21):215-216.[2]黃建華.比擬腹腔鏡與開腹闌尾切除術(shù)在急性穿孔性闌尾炎治療中的治療效果[J].名醫(yī),2019(04):10-11.⑶李宣華，程文松,陳守生，等.腹腔