健康教育與健康促進

健康教育與健康促進第一頁，共四十二頁，2022年，8月28日教學目標掌握健康、健康教育的概念及健康的影響因素掌握健康教育的方法與技巧熟悉健康相關(guān)行為的基本概念第二頁，共四十二頁，2022年，8月28日第一節(jié)概述

一、基本概念（一）健康

1948年WHO對健康下的概念：健康不僅僅是沒有疾病或不虛弱，而是身體、精神的健康和社會適應(yīng)的完美狀態(tài)。理解：1、健康是一個全方位的概念，包括生理健康、心理健康及社會適應(yīng)能力良好。2、健康到疾病是一個連續(xù)變化的過程，即健康與疾病的狀態(tài)是可以相互轉(zhuǎn)化的。第三頁，共四十二頁，2022年，8月28日影響健康的因素１、行為與生活方式因素（６０％）２、環(huán)境因素（１７％）３、生物遺傳因素（１５％）

遺傳因素、病原微生物、個人的生物學特征４、衛(wèi)生服務(wù)因素（８％）第四頁，共四十二頁，2022年，8月28日一、基本概念

（二）健康教育是指通過有計劃、有組織的社會和教育活動，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進健康和提高生活質(zhì)量。核心問題：促進個體和群體改變不健康的行為和生活方式。

第五頁，共四十二頁，2022年，8月28日一、基本概念（三）健康促進健康促進是促使人們提高、維護和改善他們自身健康的過程。健康促進的5條策略：

1.制定健康的公共政策

2.創(chuàng)造支持性環(huán)境

3.強化社區(qū)行動

4.發(fā)展個人技能

5.調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向第六頁，共四十二頁，2022年，8月28日二、健康相關(guān)行為

健康相關(guān)行為是指人類和群體與健康和疾病有關(guān)的行為。（一）健康行為：朝向健康或被健康結(jié)果所強化的基本行為，客觀上有益于個體和群體的健康。（二）危險行為偏離個人、他人乃至社會的健康期望，客觀上不利于健康的行為。第七頁，共四十二頁，2022年，8月28日

健康行為：

1.基本健康行為

2.預(yù)警行為

3.保健行為

4.避開危險因素

5.戒除不良嗜好第八頁，共四十二頁，2022年，8月28日危險行為：1.不良生活方式與習慣2.致病行為模式:導致特異性疾病發(fā)生的行為模式3.不良疾病行為:多疑、諱疾忌病、不遵從醫(yī)囑疾病行為是指個體從感知到自身有病到完全康復這一過程中所表現(xiàn)出的一系列行為4.違反社會法律、道德的危害健康行為：吸毒、性亂第九頁，共四十二頁，2022年，8月28日三、健康教育相關(guān)理論與模式（一）知-信-行模式知：知識、信息信：正確的信念和積極的態(tài)度行：產(chǎn)生促進健康的行為第十頁，共四十二頁，2022年，8月28日（二）健康信念模式

核心：感知到威脅和知覺益處促進健康信念的形成的相關(guān)因素因素：感知到易感性感知到嚴重性感知到預(yù)防行為益處感知到自我效能影響因素年齡、性別、個性、社會階層、疾病知識、患病經(jīng)驗個人認知行動的可能（動機）第十一頁，共四十二頁，2022年，8月28日（三）格林模式的9個階段：1.社會診斷：教育對象的生活質(zhì)量、環(huán)境2.流行病學診斷：健康問題及影響因素3.行為與環(huán)境診斷：導致健康問題的行為和環(huán)境因素4.教育與組織診斷：確定優(yōu)先目標，制定教育的干預(yù)重點5.管理與政策診斷：評估資源，評估政策對教育項目的支持或阻礙作用6.實施教育計劃7.教育過程評價8.教育效果評價9.教育結(jié)果評價第十二頁，共四十二頁，2022年，8月28日四、社區(qū)健康教育（一）概念社區(qū)健康教育是以社區(qū)為基本單位，以社區(qū)人群為教育對象，以促進居民健康為目標，有目的、有計劃、有組織、有評價的系統(tǒng)社會活動和教育活動。第十三頁，共四十二頁，2022年，8月28日（二）社區(qū)開展健康教育的目標１.引導和促進社區(qū)人群的健康和自我保健意識。教育居民了解自我保健為什么重要，如果不做后果是什么。２.使居民學會基本的保健知識和技能。３.促使居民養(yǎng)成有利于健康的行為和生活方式。４.合理利用社區(qū)的保健服務(wù)資源。５.減低和消除社區(qū)健康的危險因素。第十四頁，共四十二頁，2022年，8月28日（三）社區(qū)健康教育的對象及內(nèi)容對象：１、健康人群２、高危人群３、患病人群４、病人家屬及照顧者第十五頁，共四十二頁，2022年，8月28日

對象目的內(nèi)容

健康人群保持健康、遠離疾病兒童：生長發(fā)育的促進、常見病預(yù)防、意外傷害的防治、健康生活習慣的建立成年：良好生活習慣的維持、心理健康保健老年人：養(yǎng)生保健、老年期常見疾病預(yù)防婦女：生殖健康、圍產(chǎn)期保健、更年期保健高危人群健康促進、疾病預(yù)防危險因素的認識、控制與糾正，與高危因素有關(guān)的疾病預(yù)防為首選教育內(nèi)容

患病人群促進疾病的康復疾病治療和康復的相關(guān)知識與技能病人家屬掌握照顧技巧以及疾病監(jiān)測、家庭護理方法、自我保健知識及照顧者自我保健知識第十六頁，共四十二頁，2022年，8月28日第二節(jié)社區(qū)健康教育的程序某社區(qū)在健康普查中發(fā)現(xiàn)其轄區(qū)居民的糖耐量異常的發(fā)病率為11％，糖尿病的發(fā)病率為6.8%。健康教育的程序健康教育需求評估確認問題制定健康教育目標制定健康教育計劃健康教育效果評價第十七頁，共四十二頁，2022年，8月28日社區(qū)健康教育的程序一、社區(qū)健康教育需求評估社區(qū)健康教育評估是社區(qū)衛(wèi)生人員通過各種方式收集有關(guān)教育對象和教育環(huán)境的資料，對此進行分析，了解教育對象對健康教育的需求，為開展健康教育提供依據(jù)。第十八頁，共四十二頁，2022年，8月28日一、社區(qū)健康教育需求評估

1.社區(qū)人群評估

2.社區(qū)環(huán)境評估第十九頁，共四十二頁，2022年，8月28日社區(qū)健康教育評估1.社區(qū)人群評估（1）一般資料：性別、年齡、婚姻狀況、家庭情況、宗教信仰等（2）職業(yè)狀況（3）生活方式：飲食、運動、睡眠、衛(wèi)生習慣和特殊嗜好等（4）教育背景：文化程度、學習愿望和態(tài)度、學習經(jīng)歷、對健康知識的認識和掌握情況等（5）經(jīng)濟狀況：第二十頁，共四十二頁，2022年，8月28日社區(qū)健康教育評估2.社區(qū)環(huán)境評估（1）社區(qū)物理環(huán)境：自然環(huán)境和社會環(huán)境（2）人文環(huán)境：保健系統(tǒng)福利系統(tǒng)教育系統(tǒng)經(jīng)濟系統(tǒng)宗教系統(tǒng)娛樂系統(tǒng)溝通系統(tǒng)安全與運輸系統(tǒng)第二十一頁，共四十二頁，2022年，8月28日二、社區(qū)健康教育診斷/問題確定社區(qū)健康教育問題，即社區(qū)健康教育診斷。是指社區(qū)護士依據(jù)健康評估收集的資料，進行分析和判斷，從而確認教育對象或社區(qū)存在的健康問題和學習需要。第二十二頁，共四十二頁，2022年，8月28日社區(qū)健康教育診斷/問題確定問題可按以下步驟進行1.根據(jù)評估結(jié)果，列出社區(qū)或居民存在的健康問題以及學習需求。2.挑選出通過健康教育可解決或改善的問題，排除生物遺傳因素導致的健康問題。3.將挑選出的健康問題按其對社區(qū)以及社區(qū)居民威脅的嚴重程度進行排序4.找出與健康問題相關(guān)的行為因素、環(huán)境因素和促進行為改變的相關(guān)因素。5.確定健康教育的優(yōu)先項目。6.分析社區(qū)護士開展健康教育所具備的能力和條件，以及社區(qū)資源。第二十三頁，共四十二頁，2022年，8月28日確認優(yōu)先項目的基本原則1.依據(jù)對社區(qū)居民健康威脅的嚴重程度選擇2.依據(jù)危險因素的可干預(yù)性選擇3.按照成本因素選擇4.分析主客觀因素選擇第二十四頁，共四十二頁，2022年，8月28日三、制定健康教育目標健康教育的目標計劃的總體目標：計劃的最終結(jié)果計劃的具體目標：為實現(xiàn)總體目標而設(shè)計的具體、量化的指標。

第二十五頁，共四十二頁，2022年，8月28日四、制定社區(qū)健康教育計劃某社區(qū)在健康普查中發(fā)現(xiàn)其轄區(qū)居民的糖耐量異常的發(fā)病率為11％，糖尿病的發(fā)病率為6.8%。問題：糖尿病發(fā)病率高于全國平均水平生活方式不正確：體重、熱量超標、活動少

第二十六頁，共四十二頁，2022年，8月28日

四、制定社區(qū)健康教育計劃1.任務(wù)分析要達到預(yù)期目標，教育對象應(yīng)具備的技能與能力就是需要進行健康教育的內(nèi)容。問題：糖尿病發(fā)病率高于全國平均水平目標：降低糖耐量受損人群糖尿病發(fā)病率任務(wù)：重點人群篩查生活方式干預(yù)藥物干預(yù)任務(wù)能力因素執(zhí)行能力知識態(tài)度交流能力操作技能決策技能第二十七頁，共四十二頁，2022年，8月28日任務(wù)：降低糖耐量受損人群體重指數(shù)知識：體重指數(shù)的定義、食物的熱量含量等態(tài)度：相信減低體重指數(shù)可以降低糖尿病發(fā)病率；相信控制飲食和增加運動可控制體重交流技能：能夠正確尋求醫(yī)護人員的協(xié)助操作技能：掌握正確的食物烹調(diào)方法和運動方法決策技能：能正確選擇低熱量、低飽和脂肪酸的食品；能選擇正確的運動方法

健康教育的實質(zhì)就是培訓那些為完成任務(wù)的對象具備相應(yīng)的知識、態(tài)度、交流技能、操作技能和決策技能。第二十八頁，共四十二頁，2022年，8月28日四、制定社區(qū)健康教育計劃

2.選擇評價方法知識：復述、判斷、舉例說明態(tài)度：訪談、觀察交流技能：訪談操作技能：實際操作演示決策技能：示范、觀察3.完成健康教育計劃第二十九頁，共四十二頁，2022年，8月28日四、制定社區(qū)健康教育計劃1.確定健康教育的目標長期、短期2.確定健康教育的具體內(nèi)容3.實施健康教育的時間和地點4.確定教育對象和人數(shù)5.確定健康教育的手段和方法6.教育資料的選擇和編寫7.選擇客觀的、可測量的描述社區(qū)健康教育評價的指標和標準。第三十頁，共四十二頁，2022年，8月28日健康教育的內(nèi)容1）重點選擇符合教育對象的內(nèi)容，包括是什么、為什么、如何做。2）具有針對性、指導性和科學性。3）受教育者樂于接受第三十一頁，共四十二頁，2022年，8月28日五、社區(qū)健康教育效果評價（一）評價的目的是對健康教育活動進行的全面監(jiān)測、檢查和控制，及時了解實施的效果和存在的問題，以便隨時調(diào)整實施策略、工作方法和人力物力的分配等，進而總結(jié)工作，交流及推廣經(jīng)驗。第三十二頁，共四十二頁，2022年，8月28日五、社區(qū)健康教育評價（二）評價的方式過程評價效應(yīng)評價結(jié)局評價1、過程評價評價內(nèi)容：教育內(nèi)容是否符合需要教育對象是否能接受教育的方法、時間和質(zhì)量是否符合計劃要求教育對象的參與程度常用的評價指標：干預(yù)活動覆蓋率、干預(yù)活動暴露率、有效指數(shù)第三十三頁，共四十二頁，2022年，8月28日五、社區(qū)健康教育評價（二）評價的方式2、效應(yīng)評價：是評估健康教育計劃導致的目標人群健康相關(guān)行為及其影響因素的變化常用指標：衛(wèi)生知識合格率衛(wèi)生知識知曉率行為改變率3、結(jié)局評價：評價健康教育項目導致的人群健康狀況乃至生活質(zhì)量的變化健康狀況：發(fā)病率、患病率、死亡率生活質(zhì)量：生活質(zhì)量評價表

第三十四頁，共四十二頁，2022年，8月28日五、社區(qū)健康教育評價（三）評價方法觀察法座談問卷調(diào)查知識考核衛(wèi)生統(tǒng)計方法健康教育對象的自我評價第三十五頁，共四十二頁，2022年，8月28日第三節(jié)社區(qū)健康教育方法社區(qū)健康教育的方法１.語言健康教育：

講授、提問與討論、角色扮演與案例分析、專題講座、演示

2.文字健康教育

印刷資料和照片、板報或宣傳欄

3.形象化健康教育

4.電化健康教育

5.網(wǎng)絡(luò)健康教育

6.民間傳統(tǒng)教育第三十六頁，共四十二頁，2022