兒童過敏性疾病的防治

兒童過敏性疾病的防治1第一頁，共五十八頁，2022年，8月28日兒童健康的標(biāo)準(zhǔn)軀體沒有疾病

完善的心理狀態(tài)良好的社會適應(yīng)能力2第二頁，共五十八頁，2022年，8月28日兒童疾病譜的變化營養(yǎng)缺乏性疾病減少單純性肥胖增多呼吸道疾病居高不下過敏性疾病增多先天畸形發(fā)生率高（先天性心臟?。?第三頁，共五十八頁，2022年，8月28日

目前影響兒童健康的主要問題反復(fù)呼吸道感染過敏性疾病單純性肥胖齲齒視力問題心理問題4第四頁，共五十八頁，2022年，8月28日呼吸系統(tǒng)5第五頁，共五十八頁，2022年，8月28日

上呼吸道感染

鼻、咽、喉部位的炎癥包括：鼻炎、咽炎、扁桃腺炎、喉炎、附近的淋巴結(jié)炎、副鼻竇炎

6第六頁，共五十八頁，2022年，8月28日

癥狀：病情有輕有重發(fā)熱、噴嚏、鼻塞、流涕、咳嗽等

精神差、胃口差、

高熱引起高熱驚厥感染蔓延可引起支氣管炎、肺炎、中耳炎7第七頁，共五十八頁，2022年，8月28日

急性鼻炎急性扁桃體炎咽喉炎8第八頁，共五十八頁，2022年，8月28日9中耳炎急性喉炎第九頁，共五十八頁，2022年，8月28日危害10鼻竇炎、中耳炎、眼炎淋巴結(jié)炎肺炎、心肌炎、敗血癥腎小球腎炎、風(fēng)濕熱體格發(fā)育差家長后顧之憂

年長兒童影響學(xué)習(xí)第十頁，共五十八頁，2022年，8月28日護(hù)理11第十一頁，共五十八頁，2022年，8月28日飲食12第十二頁，共五十八頁，2022年，8月28日對癥處理13酒精擦浴溫水浴冷敷第十三頁，共五十八頁，2022年，8月28日

原因14病毒感染細(xì)菌感染環(huán)境差（居住擁擠、二手煙孕期二手煙、空氣污染、灰塵、CO、二氧化硫、氣候變化）體質(zhì)差過敏體質(zhì)營養(yǎng)不良免疫功能異常微量元素缺乏維生素A缺乏誘因：著涼、過熱、疲勞、過分緊張第十四頁，共五十八頁，2022年，8月28日15預(yù)防呼吸道感染不去公共場所經(jīng)常開窗戶外活動體格鍛煉及時擦汗增減衣服患者帶口罩第十五頁，共五十八頁，2022年，8月28日多喝水室內(nèi)禁煙預(yù)防接種勤洗手不摳鼻16第十六頁，共五十八頁，2022年，8月28日17合理營養(yǎng)定期體檢治療貧血、佝僂病生活規(guī)律、睡眠充足第十七頁，共五十八頁，2022年，8月28日疾病原因營養(yǎng)條件好了居家條件好了照顧十分仔細(xì)18第十八頁，共五十八頁，2022年，8月28日

兒童過敏性疾病

過敏是人體對周圍環(huán)境的反應(yīng)異常體內(nèi)產(chǎn)生IgE抗體是一種異常的免疫反應(yīng)全球發(fā)生率30-50%我國33%兒童40%19第十九頁，共五十八頁，2022年，8月28日皮膚過敏

20第二十頁，共五十八頁，2022年，8月28日

過敏性鼻炎過敏性眼炎21第二十一頁，共五十八頁，2022年，8月28日

哮喘22第二十二頁，共五十八頁，2022年，8月28日部分過敏兒童有黑眼圈腹痛腹瀉藥物過敏光過敏嚴(yán)重的過敏性休克23第二十三頁，共五十八頁，2022年，8月28日過敏性疾病的原因過敏性體質(zhì)遺傳：父母一方過敏，產(chǎn)生過敏兒60%

雙方80%

父母雙方無過敏19%存在過敏源24第二十四頁，共五十八頁，2022年，8月28日

螨蟲過敏

溫暖潮濕的地區(qū)氣溫25℃濕度70-75%75%家庭存在1克灰塵中有10000只螨蟲引起哮喘的螨蟲濃度是1克灰塵中有100-1000螨蟲引起過敏：螨蟲體唾液糞便尸體分泌物存在最多的地毯，其次棉被、床墊、枕頭、地板、沙發(fā)以人體脫落的皮屑為食物25第二十五頁，共五十八頁，2022年，8月28日0.1—0.5mm26第二十六頁，共五十八頁，2022年，8月28日霉菌蟑螂寵物27第二十七頁，共五十八頁，2022年，8月28日

28第二十八頁，共五十八頁，2022年，8月28日

29第二十九頁，共五十八頁，2022年，8月28日

30豚草第三十頁，共五十八頁，2022年，8月28日

食物過敏

最多的是牛奶蛋白

其次是海產(chǎn)品魚蝦蟹堅果90%以上的過敏是由7-8種食物引起

兒童食物過敏6-8%

成人2%31第三十一頁，共五十八頁，2022年，8月28日過敏原品種1花生及花生制品乳2介殼類產(chǎn)品（蝦、蟹、龍蝦）3魚類（海魚或淡水魚）4蛋類及蛋類制品5乳類及乳類制品6堅果類（杏仁、胡桃、巴西果、榛子）7大豆及大豆衍生物8含面筋的谷類食物32第三十二頁，共五十八頁，2022年，8月28日

精神因素誘發(fā)過分溺愛的兒童33第三十三頁，共五十八頁，2022年，8月28日急性過敏(IgE)34抗原抗體抗原正常兒童再次進(jìn)入過敏體質(zhì)兒童產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng)IgE第三十四頁，共五十八頁，2022年，8月28日兒童過敏疾病的治療尋找過敏源記食物日記血液檢測過敏源，確定過敏源可以避免接觸（隔離較長一段時間之后再接觸

可不再發(fā)生過敏）不可避免接觸的——脫敏治療（塵螨脫敏疫苗）在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行抗過敏治療（規(guī)范）在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療35第三十五頁，共五十八頁，2022年，8月28日家居環(huán)境控制將過敏源降低到一定的程度寵物送人創(chuàng)建無過敏源區(qū)域開窗通風(fēng)清潔衛(wèi)生（除灰塵、螨蟲、霉菌）移除過敏源的物品（地毯、長毛絨玩具等）消除二手煙花粉過敏：外出戴口罩（春季花粉擴(kuò)散高峰期）有孕婦的家庭：家居環(huán)境控制36第三十六頁，共五十八頁，2022年，8月28日去螨蟲方法降低室內(nèi)濕度去除地毯、厚窗簾、坐墊、席夢思使用防螨套寢具洗滌方法：一周洗一次55℃水吸塵器使用殺螨化學(xué)制劑通風(fēng)濕性掃除37第三十七頁，共五十八頁，2022年，8月28日慢性食物過敏從事環(huán)境醫(yī)學(xué)的英國專家提出與人體的急性過敏不同人群中有45%的人對某些食物產(chǎn)生過敏嬰兒和兒童的發(fā)生率比成人高成人中女性和青少年較多38第三十八頁，共五十八頁，2022年，8月28日慢性食物過敏(IgG)食物分子特異性IgG抗體免疫復(fù)合物39多系統(tǒng)全身癥狀反復(fù)不適抗原炎癥反應(yīng)機(jī)體不識別第三十九頁，共五十八頁，2022年，8月28日慢性食物過敏與急性過敏的區(qū)別慢性食物過敏（IgG）急性過敏（IgE）發(fā)病速度24小時—幾天幾分鐘—幾小時病程長時間，反復(fù)短暫過敏源多種食物，量大單一食物，量少，其它物質(zhì)發(fā)病機(jī)理遲發(fā)性過敏反應(yīng)快速性過敏反應(yīng)免疫物質(zhì)IgEIgG自我感覺不易感覺是過敏明顯感覺過敏疾病轉(zhuǎn)歸可以治愈較難40第四十頁，共五十八頁，2022年，8月28日英國專家的調(diào)查研究（2567人）44%慢性腹瀉、腹痛、潰瘍、消化不良16%皮疹、紅斑、皮膚瘙癢10%哮喘7%肌肉骨骼關(guān)節(jié)痛12%偏頭痛41第四十一頁，共五十八頁，2022年，8月28日蘇州醫(yī)科大學(xué)在40例患兒中檢測：結(jié)果：特異性IgG升高占100%

其中：雞蛋（92.5%）

牛奶（72.5%）

小麥（40.0%）

大豆（27.5%）42第四十二頁，共五十八頁，2022年，8月28日43兒童慢性食物過敏的常見癥狀鼻竇炎呼吸道感染慢性咳嗽哮喘眼炎流淚頭痛黑眼圈各種皮疹皮膚瘙癢蕁麻疹便秘腹瀉遺尿口臭腸絞痛多動自閉暴怒學(xué)習(xí)不專心骨骼肌肉關(guān)節(jié)痛睡眠不安第四十三頁，共五十八頁，2022年，8月28日

嬰兒喂養(yǎng)：（美國兒科營養(yǎng)學(xué)會提出)

母乳喂養(yǎng)一年或更長低敏食品為輔助食品母親在哺乳時期避免食用堅果花生類食品小兒半年后喂固體食品一年后喂乳制品2年后食雞蛋3年后吃堅果花生44第四十四頁，共五十八頁，2022年，8月28日引發(fā)慢性食物過敏的食物品種

（聯(lián)合國食品法典）45花生及花生制品介殼類產(chǎn)品（蝦、蟹、龍蝦）魚類（海魚或淡水魚）過敏原品種1花生及花生制品乳2介殼類產(chǎn)品（蝦、蟹、龍蝦）3魚類（海魚或淡水魚）4蛋類及蛋類制品5乳類及乳類制品6堅果類（杏仁、胡桃、巴西果、榛子）7大豆及大豆衍生物8含面筋的谷類食物第四十五頁，共五十八頁，2022年，8月28日過敏源檢測體內(nèi)檢測：點刺斑貼體外檢測：抽血46第四十六頁，共五十八頁，2022年，8月28日急性過敏源檢測總IgE抗體

屋塵、戶塵螨、狗毛皮、雞毛皮、螳螂、

雞蛋白、牛奶、羊肉、牛肉、

魚、蝦、蟹、貝、芒果、腰果、

矮豚草、桑樹、櫟、榆、梧桐、柳、三角葉楊、點青霉、分枝孢霉、煙曲霉、交鏈孢霉

47第四十七頁，共五十八頁，2022年，8月28日

慢性食物過敏檢IgG抗體

（90種常見食物）

蛋類：蛋白、蛋黃、奶類：牛奶、羊奶、起司、優(yōu)格肉類：豬肉、牛肉、羊肉、雞肉、鴨肉海產(chǎn)品：蟹、蝦、海帶、牡蠣、魷魚、鰻魚、鮑

魚、蛤、鮭魚、魚翅、鮪魚、鱈魚谷類：米、蕎麥、燕麥、小麥、麥麩、玉米48第四十八頁，共五十八頁，2022年，8月28日

堅果類：芝麻、杏仁、大豆、綠豆、薏仁、花豆、

毛豆、核桃、可可豆蔬菜類：蘆筍、竹筍、包心菜、紅蘿卜、青菜、

芹菜、黃瓜、四季豆、青蔥、韭菜、

萵苣、豌豆、馬鈴薯、洋蔥、青椒、

彩椒、

菠菜、番薯、芋頭、椰菜、番茄、

茄子、蘑菇49第四十九頁，共五十八頁，2022年，8月28日

水果類：蘋果、梨、香蕉、芒果、石榴、葡萄釉、

奇異果、柑橘類、桃子、菠蘿、西瓜、

草莓、椰子、絡(luò)梨等其它：辣椒、大蒜、胡椒、生姜、蜂蜜、酵母、

咖啡、茶、香草50第五十頁，共五十八頁，2022年，8月28日

檢測結(jié)果重度過敏IgG>200u/L中度過敏IgG100-200u/L輕度過敏IgG50-100u/L陰性IgG0-50u/L51第五十一頁，共五十八頁，2022年，8月28日

52第五十二頁，共五十八頁，2022年，8月28日慢性食物過敏的飲食治療重度過敏6個月內(nèi)不吃6個月后每隔四天少量攝取、輪換攝取再過3個月正常攝取53第五十三頁，共五十八頁，2022年，8月28日

中度過敏3個月內(nèi)不吃3個月后每隔4天少量攝取再過3個月正常攝取54第五十四頁，共五十八頁，2022年，8月28日輕度過敏3個月內(nèi)每隔四天少量攝取該食物過3個月正常攝取55第五