事故協(xié)議書模板匯編6篇

事故協(xié)議書模板匯編6篇甲方：___________醫(yī)院

乙方（或患者近親屬）：

患者根本狀況：

姓名：

性別：

年齡：

住址：

住院號：

經(jīng)過調(diào)解，醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達成如下協(xié)議：

一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的緣由和責任的狀況下自行協(xié)商解決。

二、甲方自愿賠償乙方：

三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切權利。

四、違約責任：本協(xié)議對該醫(yī)療糾紛一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向?qū)Ψ街Ц哆`約金________元。

五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方：

乙方：

________年______月____日

事故協(xié)議書篇2

賠償人：***，男，26歲，漢族，車主，現(xiàn)住xx鄉(xiāng)xx村，身份證號碼：xxx

被賠償人：xx**，男，56歲，漢族，農(nóng)夫，現(xiàn)住xx市**縣xx村，身份證號碼：xxx

20xx年xx月xx日，汪輝在大路上騎摩托車正常行駛的”過程中，xxx由于騎著自行車看牛導致岔道，和汪輝駕駛的摩托車相撞，致使xx受傷。xx被撞傷后馬上被汪輝送到xxx醫(yī)院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院xxx天后于20xx年xxx月xx日好轉(zhuǎn)出院

經(jīng)雙方進展友好協(xié)商，達成全都，自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款：

一、由汪輝賠償xxx各項醫(yī)療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給xx的醫(yī)療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、養(yǎng)分費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾幫助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數(shù)額22138.30-已經(jīng)支付的醫(yī)療費16000元)=現(xiàn)在還需給付的金額10769.15元;

二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，xx不得再追究汪輝的任何責任，放棄對賠償人的訴權;

三、雙方再無其他爭議。

四、本交通事故協(xié)議書一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

賠償人：(簽名)被賠償人：(簽名)

事故協(xié)議書篇3

賠償義務人(甲方)：張xx，

身份證號：________

賠償權利人(乙方)：李xx，

身份證號：________

全權托付代理人：_______，身份證號：________(與乙方直系親屬關系)。

20xx年x月x日x時x分，乙方李xx駕駛二輪輕巧摩托車在________鎮(zhèn)________路段與甲方張xx駕駛的正三輪貨運摩托車發(fā)生碰撞，導致乙方受傷住院治療。對此交通事故，xx縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書》認定，張xx對過錯行為負此事故的主要責任，李xx對過錯事實負有次要責任?，F(xiàn)甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜，經(jīng)雙方公平協(xié)商、自愿達成如下協(xié)議：

一、甲方一次性賠償乙方受傷醫(yī)療費、護理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、后續(xù)治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償?shù)纫磺匈r償費用共合計人民幣____拾____萬元(￥________元)整，本協(xié)議簽訂之日起甲方以現(xiàn)金方式付給乙方人民幣____拾____萬

元(￥________元)整。

二、乙方投保的交強險及商業(yè)第三者責任險，由甲方托付訴訟代理人向保險公司主見權利，所得賠償款全部歸乙方全部。

三、本協(xié)議簽訂后，本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結，乙方不得再以任何理由向甲方主見任何權利。

四、本協(xié)議訂立生效后，乙向有關司法機關出具諒解書。

五、本協(xié)議經(jīng)雙方當事人簽字后生效。>合同范本

六、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，公安機關備案一份。

賠償義務人(甲方)：________賠償權利人(乙方)：________

見證人：________

____年___月___日

事故協(xié)議書篇4

甲方：，身份證號：

乙方：，身份證號：

乘坐人：，身份證號：（系乙方配偶）

20xx年9月28日在西安市臨潼區(qū)秦新路（秦陵—新豐）高炮旅門前發(fā)生交通事故，事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛，乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛，不慎發(fā)生稍微碰撞，造成雙方車輛受損，無人員受傷，現(xiàn)雙方就本次交通事故充分協(xié)商后達成以下協(xié)議內(nèi)容：

一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員損害，互不追究責任；

二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇，因其懷孕，甲、乙雙方馬上將其送往醫(yī)院，檢查后無任何傷情，且胎兒完好，乘坐人遂自行放棄住院觀看時機，在本協(xié)議簽訂后乙方乘坐人再消失任何問題均不得追究甲、乙雙方任何責任；

三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫(yī)院檢查費、交通費等共計xxxxx元人民幣（大寫xxxxx）；

四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自擔當，互不追究；

五、本協(xié)議內(nèi)容真實有效，雙方簽定后即生效，此事故即一次性了解，今后雙方（包括乘坐人）互不追究由此引起的一切責任；

六、本協(xié)議一式三份，甲、乙（包括乘坐人）雙方各執(zhí)一份，交警部門存檔一份。

協(xié)議是自愿達成調(diào)解憑證，一經(jīng)簽定后不得反悔。我們上述協(xié)議完全真實、合法，假如有虛假情愿擔當法律責任。

甲方：

乙方：

乙方乘坐人：

見證人：

協(xié)調(diào)地址：

XX年XX月XX日

事故協(xié)議書篇5

甲方：______________(身份證號碼：_____________________)

乙方：______________(身份證號碼：_____________________)

_______年_______月_______日，甲方騎摩托車不當心撞傷乙方后，甲方準時履行報警和救助義務，并支付了乙方就醫(yī)、康復冶療、生活補助、養(yǎng)分費、交通費護理費等費用共計人民幣_______元(大寫：_______元整)，目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在公平、自愿協(xié)商及充分了解相關法律法規(guī)的根底上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達成如下協(xié)議：

一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性支付乙方人民幣_______元(大寫：_______元整)。

二、在甲方支付人民幣_______元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用，后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和擔當。

三、在乙方收到甲方支付的人民幣_______元后，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務，乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行擔當，甲方對此不再擔當任何責任。

四、本協(xié)議的全部條款均是雙方共同協(xié)協(xié)商定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并敬重本協(xié)議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。

五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必需同時將全部的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應雙倍退還不實局部。在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務幫助甲方供應相關證件、票據(jù)等資料。

六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方公平、自愿協(xié)商的結果，并且是雙方真實意思表示，本協(xié)議自雙方簽字按手印后馬上成立生效。

七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。

甲方：______________乙方：______________交管部門：_____________________

簽字時間：_______年_______月_______日

事故協(xié)議書篇6

賠償人：汪x，男，26歲，漢族，車主，現(xiàn)住xx鄉(xiāng)xx村，身份證號碼：xxx

被賠償人：xx，男，56歲，漢族，農(nóng)夫，現(xiàn)住xx市**縣xx村，身份證號碼：xxx

20xx年xx月xx日，汪x在大路上騎摩托車正常行駛的過程中，xxx由于騎著自行車看牛導致岔道，不當心和汪x駕駛的摩托車相撞，致使xx受傷。xx被撞傷后馬上被汪x送到xxx醫(yī)院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院xxx天后于20xx年xxx月xx日好轉(zhuǎn)出院。

經(jīng)雙方進展友好協(xié)商，達成全都，自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款：

一、由汪x賠償xxx各項醫(yī)療費（不包含前期住院已經(jīng)支付給xx的醫(yī)療費）、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、養(yǎng)分費、二次手術費、精神撫慰金、殘疾幫助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、