2023年上半年青海省外科學(xué)主治醫(yī)師試題

2023年上半年青海省外科學(xué)主治醫(yī)師試題一、單項選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意〕1、較少癌變的息肉是A．青少年型結(jié)腸息肉B．Gardner綜合征C．家庭性息肉瘤D．Peut2-Jeghers綜合征E．Turcot綜合征2、膽道疾病首選的診斷方法是A．B超B．口服膽囊造影C．內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影(ERCD．經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道造影(PTE．靜脈膽道造影3、女性，46歲，近2個月來有不明原因的少量膿血粘液及稀軟便，5～6次/天，腹脹，有時可聞及亢進(jìn)腸鳴音，左下腹可捫及一質(zhì)硬、固定、橢圓形包塊。應(yīng)診斷考慮為A．慢性痢疾B．乙狀結(jié)腸癌C．結(jié)腸息肉D．潰瘍性結(jié)腸炎E．過敏性結(jié)腸炎4、分析一名80歲老年人發(fā)生機(jī)械性腸梗阻的梗阻病因時，首先應(yīng)想到的是A．腸道腫瘤B．嵌頓性腹外疝C．腸系膜血管栓塞癥D．腸粘連所致E．蛔蟲團(tuán)阻塞5、腫瘤發(fā)生的內(nèi)在因素不包括A．遺傳因素B．內(nèi)分泌因素C．免疫因素D．精神因素E．環(huán)境因素6、最可能的診斷是A．胃腸吻合口破裂B．十二指腸殘端破裂C．堿性反流性胃炎D．重癥胰腺炎E．術(shù)中膽總管損傷7、屬于交界性腫瘤的是A．唾液腺混合瘤B．顱內(nèi)良性腫瘤造成顱內(nèi)高壓C．胰島素瘤D．腎上腺髓質(zhì)腫瘤E．胃泌素瘤8、有診斷價值的檢查為A．鋇灌腸造影B．腹部B超C．直腸指診D．腹腔穿刺E．血癌胚抗原測定9、全口義齒最主要的固位力是A．附著力B．肌張力C．摩擦力D．牽張力E．以上都不是10、關(guān)于肝棘球蚴病的特點，哪項不正確A．牧區(qū)多，與飲食不潔有關(guān)B．犬絳蟲終宿主為人C．肝臟的發(fā)病率約65%～75%D．囊腫破裂可引起過敏休克E．可觸及上腹腫塊11、最適宜的實驗室檢查A．B超B．CTC．血培養(yǎng)D．包蟲囊液皮試E．血清膽紅素測試12、8歲，女孩，右臂痛2個月，常發(fā)熱，38℃左右，白細(xì)胞總數(shù)高，血沉32mm/h，X線片顯示右肱骨干皮質(zhì)骨蟲蝕樣破壞，有蔥皮樣改變，最可能診斷為A．急性化膿性骨髓炎B．慢性化膿性骨髓炎C．骨干結(jié)核D．尤因肉瘤E．骨網(wǎng)狀細(xì)胞瘤13、為進(jìn)一步明確出血部位，以下哪項檢查既方便經(jīng)濟(jì)又無創(chuàng)、有效A．CTB．同位素C．B超D．腹部X線攝片E．磁共振顯像14、手術(shù)治療5年后，雙肺出現(xiàn)大小不等的多數(shù)球形病灶影，邊緣毛糙，但患者無咳嗽，咳痰或咯血，無胸痛，體溫正常，此時的診斷與合理的治療方案應(yīng)是A．甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移，應(yīng)行聯(lián)合藥物化療B．甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移，應(yīng)行甲狀腺全切除術(shù)，再行核素131碘全身治療C．甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移，應(yīng)行肺部放射治療D．甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移，應(yīng)加大甲狀腺素的劑量E．甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移，應(yīng)加用甲狀腺素，同時使用多藥聯(lián)合化療15、為迅速作出診斷，以下哪項檢查最有價值A(chǔ)．肝功能檢查B．急查血尿淀粉酶C．血培養(yǎng)+藥敏D．B型超聲檢查E．腹腔穿刺16、男性，38歲，嘔血約1200ml，查體：脈搏125次/分，血壓80/50mmHg，首要的處理措施是A．消化道造影B．B超C．急診胃鏡D．抗休克E．吸氧17、繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點是A．高熱后全腹痛B．陣發(fā)性全腹痛C．逐漸加重的陣發(fā)性腹痛D．持續(xù)全腹痛，原發(fā)部位顯著E．疼痛與進(jìn)食有關(guān)18、急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的病因是A．膽總管結(jié)石B．腫大的膽囊壓迫膽總管C．膽總管狹窄D．肝膿腫并出血，阻塞膽管E．膽總管腫瘤并梗阻19、女性，40歲，教師，右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張15年，長時間站立有酸脹感，近2年右小腿脛前皮膚顏色加深，可凹性水腫，Trendelenburg試驗(+)，Perthes試驗(一)，診斷可能是A．單純性下肢靜脈曲張B．動靜脈瘺C．下肢深靜脈血栓形成D．原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全E．血栓性淺靜脈炎20、彎制不銹鋼絲卡環(huán)最常用的鋼絲直徑為A．0.5mmB．0.7mmC．0.9mmD．1.0mmE．1.2mm21、有意義的首選檢查方法是A．腹部CTB．立位腹平片C．腹部B超D．腹腔灌洗E．生化檢查22、胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥中，哪項切忌再次手術(shù)A．輸出段梗阻B．胃腸吻合口破裂C．十二指腸殘端破裂D．急性完全性輸入段梗阻E．胃吻合口排空障礙23、成人每日胰液分泌量約為A．300mlB．400mlC．600mlD．1000mlE．1600ml24、與原發(fā)型肝癌應(yīng)鑒別的疾病主要是A．慢性肝炎B．肝硬變C．多囊肝D．肝肉瘤E．脂肪肝25、女性，40歲，黃疸、納差2個月。查體：全身黃染，肝大，膽囊可捫及腫大?；灒貉懠t素171μmol/L，堿性磷酸酶30U/l其他肝功能正常。提示為A．膽道蛔蟲癥B．壺腹周圍腫瘤C．膽總管囊腫D．急性病毒性肝炎E．先天性溶血性黃疸二、多項選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，此題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分〕1、下面說法不正確的是A．牙形由單一向復(fù)雜異形演化B．牙數(shù)由多變少C．牙根由無到有D．由槽生牙向側(cè)生牙、端生牙演化E．以上都不是2、首選檢查方法為A．B超或CTB．十二脂腸造影C．腹部平片D．穿刺活檢術(shù)E．選擇性動脈造影3、胃癌患者出現(xiàn)以下哪一項臨床表現(xiàn)應(yīng)考慮發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移A．消瘦B．直腸指診觸及盆腔腫塊C．上腹部觸及腫塊D．腹水E．貧血4、給出初步診斷A．急性化膿性闌尾炎B．急性單純性闌尾炎C．急性壞疽性闌尾炎D．闌尾周圍膿腫E．潰瘍病穿孔5、痛經(jīng)寒濕凝滯證的治法是A．理氣化瘀止痛B．溫經(jīng)暖宮止痛C．溫經(jīng)活血，調(diào)經(jīng)止痛D．溫經(jīng)除濕，化瘀止痛E．溫經(jīng)化痰，利濕止痛6、有關(guān)腸梗阻的腹痛描述，以下哪項不正確A．麻痹性腸梗阻為脹痛B．血運性腸梗阻為劇烈的腹部絞痛，度冷丁可緩解C．結(jié)腸梗阻表現(xiàn)為脹痛D．機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛E．絞窄性腸梗阻為持續(xù)性腹痛7、關(guān)于腹腔鏡膽囊切除術(shù)的并發(fā)癥，以下哪一項為哪一項術(shù)后處理最棘手的A．膽管損傷B．膽瘺C．血管損傷D．腸管損傷E．術(shù)后出血8、以下哪項不是急性闌尾炎的手術(shù)治療適應(yīng)證A．闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎B．闌尾炎性包塊C．慢性闌尾炎急性發(fā)作D．青年、小兒、妊娠患者的急性闌尾炎E．化膿性或壞疽性闌尾炎9、急性出血壞死型胰腺炎的嚴(yán)重臨床表現(xiàn)有A．上腹劇痛，高熱持續(xù)1周以上B．常伴有休克C．腹脹顯著，腹壁緊張與上腹腫塊，可并發(fā)胰腺膿腫D．血尿淀粉酶不增高E．以上各點都是10、有效心肺復(fù)蘇(CPR)的標(biāo)準(zhǔn)中不包括以下哪一項A．摸到大動脈搏動B．皮膚顏色紅潤C(jī)．瞳孔變小D．收縮壓上升至120mmHg以上E．心跳恢復(fù)11、坐骨直腸窩膿腫早期切開引流的指征是A．白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高B．局部發(fā)紅，觸痛明顯C．伴有排尿困難D．體溫升高E．局部有波動12、直腸癌生長繞直腸一周需多長時間A．3～6個月B．6～12個月C．12～18個月D．18～24個月E．24個月以上13、肝膿腫如果沒有及時的治療，以下可能的并發(fā)癥中哪一項不正確A．肺炎B．膿胸C．支氣管胸膜瘺D．支氣管膽道瘺E．消化道出血14、急性彌漫性腹膜炎時，病情惡化的征象是A．惡心、嘔吐B．體溫升高C．脈搏加快D．脈搏加快體溫下降E．腹部壓痛減輕15、患者最可能的發(fā)病誘因是A．酗酒B．膽石癥C．腸道感染D．遺傳因素E．精神因素16、診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最可靠的檢查方法是A．根底代謝率測定B．放射性碘攝取試驗C．放射免疫分析測定T3D．放射免疫法測定T4E．血清蛋白結(jié)合碘測定17、胃潰瘍首選的手術(shù)方法是A．畢I式胃大部切除術(shù)B．畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)C．胃空腸吻合術(shù)D．選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)E．高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)18、對于遺傳性紅細(xì)胞增多癥，以下何種情況不宜行脾切除術(shù)__A．小于4歲B．貧血C．伴有黃疽D．脾腫大不嚴(yán)重E．伴有下肢潰瘍19、WHO關(guān)于乳腺癌TNM分期中T，是指腫瘤直徑A．=0.5cmB．=1cmC．＞1cm，=2cmD．＞2cm，=5cmE．＞5cm20、最常見的肛管直腸周圍膿腫是A．肛周膿腫B．坐骨直腸窩膿腫C．骨盆直腸膿腫D．直腸后窩膿腫E．高位肌間膿腫21、Wipple三聯(lián)征是指A．癲癇樣發(fā)作，血胰島素值高于正常，用葡萄糖后病癥緩解B．癲癇樣發(fā)作，空腹血糖＜50mg/d1，靜注胰高血糖素后病癥緩解C．腹痛，空腹血糖＜50mg/d1，用葡萄糖后病癥緩解D．空腹惡心嘔吐，甲苯磺丁脲激發(fā)試驗陽性，靜注胰高血糖素后病癥緩解E．禁食后出現(xiàn)低血糖病癥，空腹血糖＜50mg/dl，用葡萄糖后病癥緩解22、男性，36歲，1周前出現(xiàn)化膿性扁桃體炎，近1天，突然出現(xiàn)左下頜下腫物、劇痛，伴高熱。查體：體溫39℃，左下頜下腫物，直徑2cm，紅腫、壓痛，中央可及紅腫、壓痛，中央可及波動感?？紤]診斷是A．急性化膿性淋巴結(jié)炎B．口底化膿性蜂窩織炎C．項癰D．淋巴結(jié)結(jié)核E．頸深部化膿性蜂窩織炎23、如為下端膽總管癌，其治療方法是A．病變切除B．膽總管室腸R