中醫(yī)診斷學(xué) 第二章 四診五 病脈

第五節(jié)病脈1、浮脈、沉脈2、遲脈、數(shù)脈3、洪脈、細(xì)脈4、長脈、短脈5、虛脈、實(shí)脈6、滑脈、澀脈7、弦脈、緊脈8、結(jié)脈、代脈、促脈

1、浮脈【脈象特征】輕取即得，重按反減

舉之有余，按之不足崔氏《脈訣》：“浮脈法天，輕手可得，泛泛在上，如水漂木?！薄对\宗三昧》：“浮脈者，下指即顯浮象，按之稍減而不空”脈位分類浮脈【臨床意義】主表證，亦主里虛（虛陽外越）脈理：1）主表證－－外邪侵襲，人體正氣趨向于表，故脈浮2）主里虛－－久病精氣衰竭，陰不斂陽，虛陽外越。

“三秋得之應(yīng)無恙，久病逢之確可驚”二者的區(qū)別：表證脈浮但有根；里虛脈浮而無根“太陽之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒?！薄秱摗犯【o－－表寒浮數(shù)－－表熱浮緩－－傷風(fēng)浮芤－－傷暑

2、沉脈【脈象特征】輕取不應(yīng)，重按始得舉之不足，按之有余《瀕湖脈學(xué)》“如石投水，必極其底?！薄睹}訣匯辨》“有深深下沉之勢”《脈訣刊誤》“輕手于皮膚之間不可得，徐徐按至肌肉中部間應(yīng)指，又按至筋骨下部乃有力，此沉脈也。”脈位分類沉脈【臨床意義】里證常見于下痢、浮腫、嘔吐、郁結(jié)氣滯等

沉而有力－里實(shí)：氣血內(nèi)困于里；多因水、寒、積滯所致（寒主收引，水性沉潛，積滯則陽氣伏郁）

沉而無力－里虛：陽氣虛不能升舉“少陰病，身體痛，手足寒，骨節(jié)疼，脈沉者，附子湯主之。”《傷寒論》3、遲脈【脈象特征】脈來遲緩，一息不足4至（一分鐘不滿60次）《脈訣匯辨》：“往來遲緩，三至一息”《診家樞要》：“遲，不及也，呼吸之間，脈僅三至”脈率分類遲脈【臨床意義】主寒證，亦主邪熱結(jié)聚里實(shí)證1）主寒證－－有力為實(shí)寒；無力為虛寒

實(shí)寒：寒邪凝滯，陽氣失于宣通虛寒：陽氣虛弱失于溫運(yùn)凡陽虛不足，命門火衰者，多見遲而無力之脈。癥見畏寒泄瀉，腹痛喜按口吐冷涎等“作者臨床常見五更泄，多見遲而無力的脈象，特別是兩尺尤甚，以四神丸補(bǔ)命門火，溫脾陽。”劉冠軍

脈率分類遲脈2）亦主熱證：邪熱結(jié)聚，經(jīng)隧阻滯多見于里熱實(shí)證。（陽明腑實(shí)證、腸傷寒、腦膜炎等）《四診抉微》“遲脈屬臟主寒，此一定之理，乃其常也。若論其變，又有主熱之證治，不可不知。所以然者，以熱邪壅結(jié)，隧道不利，失其常度，脈反變遲矣?！薄秱摗贰瓣柮鞑?，脈遲，有潮熱者，……可攻里也，大承氣湯主之”“又如腦膜炎，常因腦壓增高，出現(xiàn)高熱、脈遲，須脈證合參，勿作寒論。以免誤診”劉冠軍長期進(jìn)行體育煅煉的人，堅(jiān)持練氣功的人在靜息狀態(tài)下脈來遲緩為身體良好的表現(xiàn)。

4、數(shù)脈【脈象特征】脈來急促，一息5－6至《瀕湖脈學(xué)》：“一息六至，脈流薄疾”《脈訣啟悟》：“不似滑脈之往來流利，動(dòng)脈之厥厥動(dòng)搖，疾脈之過于急疾?！泵}率分類數(shù)脈【臨床意義】主熱證，亦主虛證1）主熱證－－因熱迫血妄行，故脈數(shù)凡外感發(fā)熱、胃熱、腸熱、肺癰、腸癰、瘡瘍、或陰虛火旺等均可見數(shù)脈《難經(jīng)·九難》：“數(shù)則為熱”《脈藥聯(lián)珠》：“凡數(shù)脈總由火毒”2）主虛證－－精血耗損，元?dú)馓澨?，脈來虛數(shù)。多見于虛勞日久之人5、洪脈【脈象特征征】脈形寬大，，滔滔滿指指，來盛去去衰《診家正眼眼》：“洪脈極大，，狀若洪水水，來盛去去衰，滔滔滔滿指。”《瀕湖脈學(xué)學(xué)》：“洪脈來時(shí)拍拍拍然，去去衰來盛似似波瀾”《脈理求真真》：“洪脈既大且且數(shù)”脈的寬度分分類洪脈脈【臨床意義義】主熱甚（氣氣分熱甚））里熱內(nèi)盛，，氣盛血涌涌故脈來洪洪洪大有力，，此為太過過，多為里里熱熾盛，，必伴見壯壯熱，煩躁躁，口渴，，吐血，瘡瘡瘍及暑熱熱汗出等。。《傷寒論》》：“大煩渴不解解，脈洪大大者，白虎虎湯主之”《金匱要略略》：“腸癰者………脈洪數(shù)者者，膿已成成，不可下下也。”脈的寬度分分類洪脈脈亦主虛證：若洪大無力，則不主氣氣分熱盛，，乃陰精耗耗竭，孤陽陽將欲外越越之兆。凡久病氣虛虛，或虛勞勞、失血、、久泄等病病證，出現(xiàn)現(xiàn)洪脈則為為陰損陽散散之危重證證候。6、微脈【脈象特征征】極細(xì)極軟，，按之欲絕絕，若有若若無主?。簹庋撋酰?，陽氣衰微微正氣將絕，，鼓動(dòng)無力力，故脈微微欲絕《傷寒論》》：“少陰病，下下利清谷，，里寒外熱熱，手足厥厥逆，脈微微欲絕，………通脈四四逆湯主之之”《診家樞要要》：“微，………為氣血俱俱虛之候，，為崩漏敗敗血不止，，為少氣”，7、細(xì)脈【脈象特征征】脈細(xì)如線，，應(yīng)指明顯顯，按之不不絕《脈經(jīng)》：：“細(xì)脈，小大大于微，常常有，但細(xì)細(xì)耳”《診家正眼眼》：“細(xì)直而軟，，累累縈縈縈，狀若絲絲線，較顯顯于微”《瀕湖脈學(xué)學(xué)》：“小于微而而常有，，細(xì)直而而軟，若若絲線之之應(yīng)指”脈的寬度度分類細(xì)細(xì)脈【臨床意意義】主主氣血兩虛虛，諸虛虛勞損；；主濕侵侵1）氣血血不足，，不能充充盈脈道道，則脈脈來細(xì)而而無力凡久病氣氣血虧耗耗，年邁邁體弱，，失血，，盜汗，，自汗，，陽虛畏畏寒，虛虛脹，泄泄瀉等，，可見到到細(xì)脈《脈訣刊刊誤》：“主血血少氣衰衰”《傷寒論論》：“手足足厥冷，，脈細(xì)欲欲絕者，，當(dāng)歸四四逆湯主主之”脈的寬度度分類細(xì)細(xì)脈2）主濕侵：脾虛濕濕盛或感感受濕邪邪，濕邪邪阻礙脈脈道，故故脈細(xì)凡濕邪傷傷人，或或內(nèi)困脾脾胃，或或留滯經(jīng)經(jīng)絡(luò)，常?？梢姷郊?xì)脈脈《金匱要略略》：““太陽病關(guān)關(guān)節(jié)疼痛痛而煩，，脈沉細(xì)細(xì)者，此此名濕痹痹”《診宗三三昧》“濕痹腳軟軟，自汗汗失精，，皆有細(xì)細(xì)脈”8、散脈【脈象特特征】浮浮大無根根，應(yīng)指指散漫，，按之消消失【臨床意意義】為為元?dú)夂纳⑸?，臟腑腑精氣欲欲絕《瀕湖脈學(xué)學(xué)》：““至數(shù)不齊齊，渙散散不收”《診宗三三昧》：“其脈散者者死”脈理：陰衰陽消消，心氣氣不能維維系血液液運(yùn)行9、虛脈【脈象特特征】舉之無力力，按之之空豁，，應(yīng)指松松軟，是是一切無無力脈的的總稱《脈經(jīng)》：：“虛脈，遲遲大而軟軟，按之之無力，，隱指豁豁豁然空空”《脈理求求真》：：“浮大而軟軟，按之之不振，，如尋雞雞羽，久久按根底底不乏不不散”《三指禪禪》：““虛脈大而而松，遲遲柔少力力充”。脈力度分分類虛虛證【臨床意意義】主虛證血虛不能能充盈，，氣虛不不斂而外外張可見于久久病虛勞勞、傷暑暑氣陰兩兩傷等《診家樞樞要》：：“虛，氣血血俱虛之之診也，，為暑，，為虛煩煩多汗，，為恍惚惚多驚”《三指禪禪》：““多因傷暑暑毒，亦亦或血虛虛空”10、實(shí)脈【脈象特特征】應(yīng)指幅幅幅，舉按按皆然是一切有有力脈的的總稱《瀕湖脈脈學(xué)》““浮沉皆得得大而長長，應(yīng)指指無虛幅幅幅強(qiáng)”《診宗三三昧》““實(shí)脈有力力，長大大而堅(jiān)”《脈經(jīng)》》“實(shí)脈，大大而長，，微弦”。脈力分類類實(shí)實(shí)脈【臨床意意義】主實(shí)證邪盛正實(shí)實(shí)，正邪邪相搏，，氣血涌涌盛脈道道充滿故故實(shí)凡邪氣有有余，陽陽熱內(nèi)郁郁所致高高熱譫語語，腑實(shí)實(shí)便堅(jiān)，，三焦火火盛，食食滯脅痛痛等，皆皆可見實(shí)實(shí)脈《傷寒論論》“病人煩熱熱，………日晡所所發(fā)熱者者，屬陽陽明也，，脈實(shí)者者，宜下下之”《脈學(xué)正正義》““實(shí)主火熱熱有余之之證，或或發(fā)狂譫譫語，或或陽毒便便結(jié)，或或咽腫舌舌強(qiáng)，或或脾熱中中滿，或或腰腹壅壅痛………”11、滑脈【脈象特特征】往來流利利，如盤盤走珠，，應(yīng)指圓圓滑《診家正正眼》““滑脈替替替，往來來流利，，盤珠之之形，荷荷露之義義”《脈經(jīng)》》“與數(shù)脈相相似”脈流利度度分類滑滑脈【臨床意意義】主主痰飲、食食滯、實(shí)實(shí)熱諸證1）主痰飲：痰飲為為陰滑之之物，痰痰濕聚于于體內(nèi)，，足使脈脈內(nèi)陰液液增加，，血流如如粒而現(xiàn)現(xiàn)滑象《素問脈脈要精精微論》》“滑為陰氣氣有余也也”2）主食滯：宿食化化熱，氣氣實(shí)血涌涌《金匱要要略》““脈數(shù)而滑滑者，實(shí)實(shí)也，此此有宿食食，當(dāng)下下之，宜宜大承氣氣湯”3）主實(shí)熱：正盛邪邪實(shí)，氣氣血涌盛盛《傷寒論論》“傷寒脈滑滑而厥者者，有里里熱，白白虎湯主主之”脈流利度度分類滑滑脈1）主婦人的的孕脈：氣血充充盛《景岳全書書》“婦女脈滑滑數(shù)而經(jīng)經(jīng)斷者，，為有孕孕”《脈訣》》“尺脈滑利利，妊娠娠可喜，，滑疾不不散，胎胎必三月月，但疾疾不散，，五月可可別”2）見于正常常人：滑緩為為平人之之常，多多見于青青壯年，，尤以女女性明顯顯《景岳全全書》““若平人脈脈滑而和和緩，此此自營衛(wèi)衛(wèi)充實(shí)之之佳兆””12、澀脈【脈象特特征】往往來艱澀澀，如輕輕刀刮竹竹《瀕湖脈脈學(xué)》““如雨沾砂砂，如病病蠶食葉葉”《脈經(jīng)》》“細(xì)而遲，，往來艱艱，或一一止復(fù)來來”脈流利度分分類澀脈脈【臨床意義義】主傷精、血少少、痰食內(nèi)內(nèi)停，氣滯滯血瘀1）澀而無無力－－傷傷精、血少少多見于亡血血，失精，，閉經(jīng)，死死胎，或精精冷陽萎《金匱要略略》“男子脈浮弱弱而澀，為為無子，精精氣清冷”《診家樞要要》“澀，為少血血，為無汗汗，為血痹痹痛，為傷傷精”脈流利度分分類澀脈脈2）澀而有有力－－實(shí)證（痰食食積滯、瘀瘀血）氣、血、食食、痰阻礙礙脈道，脈脈行不暢《金匱要略略》“寸口脈浮而而大，按之之反澀，故故知有宿食食”主瘀血：凡胸痹、、腹中積塊塊、癥瘕、、痛經(jīng)、經(jīng)經(jīng)閉，及附件件包塊、陳陳舊性宮外外孕包塊等等，可見之之《素問脈脈要精微論論》“澀則心痛”13、長脈【脈象特征征】脈體較長，，超過寸關(guān)關(guān)尺《診家正眼眼》：“長脈迢迢，，首尾俱端端，直上直直下，如循循長竿”《瀕湖脈學(xué)學(xué)》：“長脈不大不不小，迢迢迢自若，如如循長竿末末梢，為平平；如引繩繩，如循長長竿，為病病”“過于本位脈脈名長，弦弦則非然但但緊張，弦脈與長爭爭較遠(yuǎn)，良良工尺度自自能量。”，脈長度分類類長脈【臨床意義義】主陽證、實(shí)實(shí)證、熱證證。多由邪氣盛盛實(shí)，正氣氣不衰，邪邪正搏擊所所致脈長而洪數(shù)數(shù)－－陽毒毒內(nèi)蘊(yùn)；為為熱深、癲癲狂；《脈經(jīng)》：：“浮洪大長者者，風(fēng)眩癲癲疾”脈長而弦－－－為肝氣氣上逆，氣氣滯化火《素問脈脈要精微論論》“長則氣治”正常人氣血血旺盛，精精氣盛滿，，脈氣盈余余胡某，女，，19歲，，受人欺辱辱，遂發(fā)狂狂證，曾治治月余未安安，近來更更甚，狂妄妄叫罵，不不避親疏，，晝夜不眠眠，煩躁異異常，面紅紅目赤，溲溲黃便秘，，舌苔黃厚厚，脈長滑滑。證屬暴暴怒傷肝，，肝火上沖沖，挾痰逆逆擾心神之之故。法當(dāng)當(dāng)瀉肝清心心，解郁滌滌痰，投礞礞石滾痰丸丸加減，六六劑而安。?！秾O允中臨臨證實(shí)驗(yàn)錄錄》14、短脈【脈象特征征】只現(xiàn)于關(guān)部部，它部不不顯李中梓：““兩頭低而沉沉下，中間間突而浮起起”《瀕湖脈學(xué)學(xué)》“不及本位，，應(yīng)指而回回，不能滿滿部”【臨床意義義】短主氣病，，有力為氣氣郁，無力力為氣損氣郁不能展展，氣虛不不能鼓動(dòng)故故脈短《診宗三昧》》“胃氣厄塞，，不能調(diào)暢暢百脈，或或因痰氣食食積，阻礙礙氣道，所所以脈見短短澀之狀”15、弦脈【脈象特征征】：端直以長，，如按琴弦弦《脈經(jīng)》““按之如弓弦弦狀”《脈訣刊誤誤》“狀若箏弦，，從直中過過，挺然于于指下，曰曰弦”《瀕湖脈學(xué)學(xué)》“如張弓弦，，按之不移移，綽綽如如按琴瑟弦弦”脈的緊張度度分類弦弦脈【臨臨床床意意義義】】：：主主肝膽膽病病、、諸諸痛痛癥癥、、痰痰飲飲、、瘧瘧疾疾等弦為為肝肝脈脈，，為為氣氣機(jī)機(jī)不不暢暢之之象象凡肝肝氣氣脅脅痛痛、、腹腹痛痛、、冷冷痹痹、、疝疝瘕瘕、、瘧瘧疾疾等等多多見見弦弦脈脈《傷傷寒寒論論》》“脈脈弦弦者者，，必必兩兩脅脅拘拘急急””《金金匱匱要要略略》》“脈脈沉沉而而弦弦者者，，懸懸飲飲內(nèi)內(nèi)痛痛””“咳咳家家其其脈脈弦弦，，為為有有水水，，十十棗棗湯湯主主之之””“瘧瘧脈脈自自弦弦””《內(nèi)內(nèi)經(jīng)經(jīng)》》“陽陽弦弦頭頭痛痛，，陰陰弦弦腹腹痛痛””16、、芤脈脈【脈脈象象特特征征】】浮大大中中空空，，如如按按蔥蔥管管【臨臨床床意意義義】】失血血脈理理：：陰陰血血不不能能維維陽陽氣氣，，陽陽氣氣浮浮散散《金金匱匱要要略略》》““脈極極虛虛芤芤遲遲，，為為清清谷谷，，亡亡血血，，失失精精”《景景岳岳全全書書》》““芤脈脈為為孤孤陽陽脫脫陰陰之之候候，，為為失失血血脫脫血血，，為為氣氣無無所所歸歸，，為為陽陽無無所所附附”17、緊脈【脈象特特征】脈形緊急急，如牽牽繩轉(zhuǎn)索索《脈經(jīng)》》“如切繩狀狀”《診家正正眼》““緊脈有力力，左右右彈指，，如絞轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)索，如如切緊繩繩”脈的緊張張度分類類緊脈脈【臨床意意義】主主寒證、痛痛證、宿宿食寒主收引引，脈管管內(nèi)縮故故緊多見于寒寒邪內(nèi)侵侵引起的的傷寒發(fā)發(fā)熱，頭頭痛咳嗽嗽心腹痛或脹脹滿，嘔嘔吐瀉利利，陰疝疝痃癖等等《脈訣刊刊誤》““緊為寒為為痛”《金匱要要略》““緊脈如轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)索無常常者，有有宿食也也”“緊脈，，頭痛風(fēng)風(fēng)寒，腹腹中有宿宿食不化化也”18、緩脈【脈象特特征】一一息四至至，來去去有怠有二種意意義1）脈管管柔和，，脈來和和緩，有有悠然之之意。為為有神，，有胃之之平脈2）脈管管縱使緩緩，脈來來懈怠《脈經(jīng)》》“去來亦遲遲，小快快于遲”主?。憾喽嘤善⑻?，或濕邪困阻阻19、革脈【脈象特特征】中空外堅(jiān)堅(jiān)，如按按鼓皮《瀕湖脈脈學(xué)》““芤脈，弦弦而芤，，如按鼓鼓皮”《醫(yī)學(xué)實(shí)實(shí)在易》》“革脈外強(qiáng)強(qiáng)”徐春甫：：“革為皮革革，浮弦弦大虛，，如按鼓鼓皮，內(nèi)內(nèi)虛外急急”脈的緊張張度分類類革脈脈【臨床意意義】亡血、失失精、半半產(chǎn)、漏漏下等革為精氣氣內(nèi)虛，，氣無所所戀而浮浮越于外外所致《金匱要要略》““婦人則半半產(chǎn)漏下下，男子子則亡血血失精”《傷寒論論》“脈弦而大大，弦則則為減，，減則為為寒，芤芤則為虛虛，寒虛相搏搏，此名為為革”再生障礙礙性貧血血常此類類脈，脈脈形闊大大，按之之中空，，為高度度貧血征征象。此此外，腫腫瘤，肝肝硬化等等亦可見見之。芤脈與革革脈的比比較二脈均為為中空外外強(qiáng)脈，，主里虛虛陽無所所附芤脈：皮軟而而中空，，主失血血或失血血先兆革脈：皮硬而而中空，，主精虧虧虛寒20、牢脈【脈象特特征】實(shí)實(shí)大弦長長，沉取取始得，，堅(jiān)著不不移李中梓：：“牢有二義義，堅(jiān)牢牢固實(shí)之之義，又又深居在在內(nèi)之義義”《脈說》》：“沉而有力力，勁而而不移，，實(shí)大弦弦長，牢牢之體也也”【臨床意意義】陰寒內(nèi)盛盛，疝氣氣癥瘕脈理：陰陰寒內(nèi)積積，陽氣氣沉潛于于下，故故脈來沉沉而實(shí)大大弦長。。21、弱脈【脈象特特征】極極軟而沉沉細(xì)《脈經(jīng)》》：“弱脈極軟軟而沉細(xì)細(xì)，按之之欲絕指指下”《脈理求求真》：：“沉細(xì)軟弱弱，舉之之如無，，按之乃乃得”。脈力分類類弱脈脈主?。褐麝枤馓撎撍セ驓鈿庋闾撎撽柼摬荒苣軠剡\(yùn)，，鼓動(dòng)無無力多見于元元?dú)馓摵暮模枤鈿馑ノ⒅?。癥癥見面白白肢冷氣短少力力，驚恐恐自汗，，筋骨痿痿弱，遺遺精泄瀉瀉等。《診家正正眼》：：“弱為陽陷陷，真氣氣衰弱”《金匱要要略》：“男子平人人，脈虛虛弱細(xì)微微者，喜喜盜汗也也?！?2、濡脈【脈象特特征】浮而細(xì)軟軟，如絮絮浮水《脈經(jīng)經(jīng)》““極軟而而浮細(xì)細(xì)”滑伯仁仁“濡無力力也，，虛軟軟無力力，應(yīng)應(yīng)手散散細(xì)，，如棉棉絮之之浮水水中，，輕手手乍來來，重重手即即去”《診家家正眼眼》““必在浮浮候，，見其其細(xì)軟軟，若若中候候沉候候，不不可得得而見見也”濡脈【臨床床意義義】：：主諸虛虛，又又主濕濕凡氣虛虛，自自汗，，身倦倦乏力力，短短氣等等可見見濡《診家家樞要要》：“濡，為為氣血血俱足足之候候，為為血少少，為為無血血，為為疲損損，為為自汗汗，為為下冷冷，為為痹”《略談?wù)勆}脈診》》：“濡脈脈多為為濕邪邪盛的的反映映，正正因?yàn)闉殄γ}脈主濕濕邪，，所以以凡患患身體體困倦倦，肌肌膚浮浮腫，，以及及瘡瘍瘍癬疥疥等，，脈來來多濡濡，按按如泥泥漿而而不爽爽也””23、、伏脈【脈象象特征征】比比沉脈脈更深深，需需重按按著骨骨始可可得，，甚至至伏而而不現(xiàn)現(xiàn)《診家家正眼眼》“推筋著著骨，，得始始其形形”【臨床床意義義】邪閉、、厥病病、痛痛極（（伏而而有力力）多因邪邪氣內(nèi)內(nèi)伏，，脈氣氣不得得宣通通所致致如氣閉閉、寒寒閉、、熱閉閉、火火閉、、痛極極、霍霍亂等等可見見伏而無無力－氣血血虧損損，陰陰枯陽陽竭，，“心心衰脈脈伏””24、、動(dòng)脈【脈象象特征征】脈動(dòng)如如豆，，見于于關(guān)部部《脈經(jīng)經(jīng)》““動(dòng)脈見見于關(guān)關(guān)上，，無頭頭尾，，大如如豆，，厥厥厥動(dòng)搖搖”【臨床床意義義】多多見于于驚恐、、疼痛痛之癥25、、促脈【脈象象特征征】數(shù)而一一止，，止無無定數(shù)數(shù)《脈經(jīng)經(jīng)》““促脈來來去數(shù)數(shù)，時(shí)時(shí)一止止復(fù)來來”《瀕湖湖脈學(xué)學(xué)》““來去數(shù)數(shù)，時(shí)時(shí)一止止復(fù)來來，如如蹶之之趣，，徐疾疾不常?！泵}的均均勻度度促促脈【臨床床意義義】主主陽盛熱熱實(shí)邪熱內(nèi)內(nèi)盛，，壅滯滯脈道道，脈脈行不不利《崔氏氏脈訣訣》““陽盛則則促，，肺癰癰陽毒毒”《瀕湖湖脈學(xué)學(xué)》““促脈惟惟將火火來醫(yī)醫(yī)，其其因有有五細(xì)細(xì)推之之，時(shí)時(shí)時(shí)喘喘咳皆皆痰積積，或或發(fā)狂狂斑與與毒疽疽”26、結(jié)脈【脈象特征征】緩而一止，，止無定數(shù)數(shù)《傷寒論》》“脈來緩，時(shí)時(shí)一止復(fù)來來者名曰結(jié)結(jié)脈”《脈訣刊誤誤》“脈來緩，時(shí)時(shí)而一止，，無常數(shù)”《診家正眼眼》“遲滯中，時(shí)時(shí)見一止”脈的均勻度度結(jié)脈【臨床意義義】主陰盛氣結(jié)陰寒凝滯，，心陽被抑抑多見于氣結(jié)結(jié)、血瘀、、寒痰、飲飲食停滯、、癥瘕積聚等《崔氏脈訣訣》“陰盛則結(jié)，，疝瘕積聚聚”《診家樞要要》“結(jié)……陰獨(dú)獨(dú)盛而陽不不能相入也也，為癥結(jié)，為為七情所郁郁”27、代脈【脈象特征征】脈來一止，，止有定數(shù)數(shù)，良久方方來《脈經(jīng)》““代脈來數(shù)中中止，不能能自還，因因而復(fù)動(dòng)”《活人書》》“往來緩動(dòng)而而中止，不不能自還，，因而復(fù)動(dòng)動(dòng)，名曰代代也”脈的均勻度度結(jié)脈【臨床意義義】主臟氣衰微1）臟氣衰衰微，無力力繼續(xù)，故故脈歇止難難復(fù)《診家正眼眼》“代主臟衰，，危惡之候候”“心疼疼奪食，脈脈三動(dòng)一止止，良久不不能自還”2）又主痛痛癥、七情情驚恐、跌跌仆損傷“驚則氣亂亂”28、疾脈【脈象特征征】一息息七至以上上【臨床意義義】多見于于陽亢無制，，真陰垂絕絕之候。為虛虛弱，陽氣氣將絕之征征注意：“室上性心動(dòng)動(dòng)過速”，其心率率可達(dá)160／分以以上，但不不屬于危癥癥及死癥促結(jié)代脈的的鑒別三種脈均為為節(jié)律異常常的脈象，，但1、促脈和結(jié)脈脈是無規(guī)律律的歇止；；代脈是有有規(guī)律的歇歇止2、結(jié)脈和代脈脈是緩而有有歇止；促促脈是數(shù)而而有歇止9、靜靜夜夜四四無無鄰鄰，，荒荒居居舊舊業(yè)業(yè)貧貧。。。。1月月-231月月-23Saturday,January7,202310、雨中黃葉樹樹，燈下白頭頭人。。14:34:2014:34:2014:341/7/20232:34:20PM11、以我獨(dú)獨(dú)沈久，，愧君相相見頻。。。1月-2314:34:2014:34Jan-2307-Jan-2312、故人人江海海別，，幾度度隔山山川。。。14:34:2014:34:2014:34Saturday,January7,202313、乍乍見見翻翻疑疑夢夢，，相相悲悲各各問問年年。。。。1月月-231月月-2314:34:2014:34:20January7,202314、他鄉(xiāng)生白發(fā)發(fā)，舊國見青青山。。07一月20232:34:20下午14:34:201月-2315、比比不不了了得得就就不不比比，，得得不不到到的的就就不不要要。。。。。一月月232:34下下午午1月月-2314:34January7,202316、行動(dòng)動(dòng)出成成果，，工作作出財(cái)財(cái)富。。。2023/1/714:34:2014:34:2007January202317、做前前，能能夠環(huán)環(huán)視四四周；；做時(shí)時(shí)，你你只能能或者者最好好沿著著以腳腳為起起點(diǎn)的的射線線向前前。。。2:34:20下下午2:34下下午午14:34:201月-239、沒有失敗敗，只有暫暫時(shí)停止成成功！。1月-231月-23Saturday,January7,202310、很多事情努努力了未必有有結(jié)果，但是是不努力卻什什么改變也沒沒有。。14:34:2014:34:2014:341/7/20232:34:20PM11、成功就是日日復(fù)一日那一一點(diǎn)點(diǎn)小小努努力的積累。。。1月-2314:34:2114:34Jan-2307-Jan-2312、世間成事事，不求其其絕對(duì)圓滿滿，留一份份不足，可可得無限完完美。。14:34:2114:34:2114:34Saturday,January7,202313、不知香香積寺，，數(shù)里入入云峰。。。1月-231月-2314:34:2114:34:21January7,202314、意志堅(jiān)強(qiáng)的的人能把世界界放在手中像像泥塊一樣任任意揉捏。07一月20232:34:21下午14:34:211月-2315、楚塞塞三湘湘接，，荊門門九