外科護(hù)理學(xué)考試試題和答案解析

外科護(hù)理學(xué)考試試題一、單項(xiàng)選擇題：1．A.低鈉血癥 高鈉血癥C.高鉀血癥 低鉀血癥E.高鎂血癥2．A.補(bǔ)充血容量 應(yīng)用血管活性藥物C.大量輸血 糾正酸中毒E.手術(shù)治療心肺復(fù)蘇維持氣道通暢和防止返流誤吸的最佳措施A.托下頜 緊急氣管內(nèi)插管C.環(huán)甲膜穿刺 枕墊高并頭后E.吸引器吸引燒傷淺Ⅱ°的臨床表現(xiàn)是D.E.以上各項(xiàng)都不是顱內(nèi)壓增高,形成腦疝的主要原因是A．腦水腫、腦組織體積增大 彌漫性顱內(nèi)壓增高C．腦脊液循環(huán)通路受阻 顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改E．腦干水腫824D．大塊的頭皮缺損只能留作二期處理E．傷口一律全層縫合基礎(chǔ)代謝率BMRA．BMR=脈+收縮-111 脈+舒張-111C．BMR=脈+脈壓 脈+脈壓E．BMR=脈+收縮壓8．判斷甲亢病人病情程度和治療效果的重要指標(biāo)是A．甲狀腺腫大程度 心功能C．情緒 血壓E．基礎(chǔ)代謝率甲亢術(shù)后甲狀腺危象的主要原因是術(shù)中出血 術(shù)中補(bǔ)液不足C．精神緊張 術(shù)前準(zhǔn)備不充E．疼痛2的原因是喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷 B.喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷C．單側(cè)喉返神經(jīng)損傷 雙側(cè)喉返神經(jīng)損E．頸部切口內(nèi)出血不是乳腺囊性增生病臨床表現(xiàn)的是A．乳房脹痛與月經(jīng)周期有關(guān) 可有乳頭溢C．腋窩淋巴結(jié)腫大 腫塊界限不E．可單側(cè)或雙側(cè)增生12．經(jīng)乳腺癌改良根治術(shù)的病人清醒后應(yīng)采取的體位是A．中凹臥位 側(cè)臥位C．頭高腳低位 端坐位E．半臥位13．A．抗生素治療 藥物止痛C．輸液 手術(shù)治療E．閉合傷口14．多根多處肋骨骨折發(fā)生胸壁軟化后的急救是A．止痛 吸氧C．肋骨牽引固定 加壓包扎固定胸E．應(yīng)用胸腔閉式引流皮下氣腫常見于A．閉合性氣胸 開放性氣胸C．張力性氣胸 損傷性氣E．急性氣胸食管切除術(shù)可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重、最常見的并發(fā)癥A．反流性食道炎 吻合口狹窄C．吻合口瘺 幽門梗阻E．腸梗阻17．A．1～2天 天C．5～6天 天E．14天18．拔除胸腔引流管時(shí)應(yīng)囑病人A．深吸氣后屏住 深呼氣后屏住C．淺呼氣后屏住 淺吸氣后屏E．正常呼吸多發(fā)生在中年以上男性 疝內(nèi)容物較少C．初期可還納 易嵌E．晚期應(yīng)手術(shù)治療外科最常見的急腹癥是胃十二指腸穿孔 急性闌尾炎C．腸梗阻 小腸穿孔E．急性膽囊炎21．A．腸扭轉(zhuǎn) 先天性肥大性幽門梗阻C．蛔蟲性腸梗阻 腸套E．臍疝22．腹膜炎病人采用胃腸減壓的目的哪項(xiàng)錯(cuò)誤A．吸出胃液及胃內(nèi)容物 有利于胃腸功能恢復(fù)C．有利于穿孔部位的愈合 減輕腹E．防止胃出血胃十二指腸潰瘍急性大出,有明顯的休克表現(xiàn)者失血量超A．200ml C．500ml E．300ml胃大部分切除術(shù)后吻合口出正常情況下術(shù)后24h內(nèi)胃管流出量A．50～100ml C．300～500ml E．600～800ml25．引起急性胰腺炎最常見的發(fā)病原因是A．暴飲暴食 酒精中毒C．流行性腮腺炎 膽總管末端梗阻和膽汁逆E．胰腺外傷血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是A．四肢大血管 股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈C．腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈 四肢中小動(dòng)靜,以動(dòng)脈為E．四肢中小動(dòng)靜以靜脈為主A．前尿道B．后尿道或膀胱C．腎D．輸尿管E．腎盂28．下列哪一項(xiàng)是骨折的特殊體征A．疼痛與壓痛B．畸形C．腫脹D．功能障礙E．瘀斑、瘀點(diǎn)29．下列哪項(xiàng)不是骨折晚期并發(fā)癥A．缺血性骨壞死B．缺血性肌痙攣C．關(guān)節(jié)僵硬D．脂肪栓塞E．創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎30．骨與關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于A．脊柱B．髖部C．肩部D．膝部E．肘部二、多項(xiàng)選擇題：1．下列術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備,正確的是A.戒煙2周B.指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸和咳嗽咳痰C.咳嗽者給予鎮(zhèn)咳藥物D.有呼吸道感染者及時(shí)抗感染治療E.痰液多而粘稠者應(yīng)進(jìn)行體位引流和霧化吸入2．A20B.頸部有壓迫感C.巨大甲狀腺影響工作及外觀D.甲狀腺結(jié)節(jié)繼發(fā)甲亢E.疑有惡變3．AB.喉頭水腫CE.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷4．聲音嘶啞B.傷口水腫C.飲水嗆咳D.手足抽搐EA.乳汁堆積乳腺外傷DE.細(xì)菌入侵A.引流出的氣泡和液體由多變少B.水封瓶管的液體波動(dòng)由大變小C.病人呼吸困難消失E.病人痰量減少A.嚴(yán)重呼吸困難B.紫紺或伴休克C.傷側(cè)胸廓飽滿D.傷側(cè)肺萎縮E.縱膈向傷側(cè)移位8．觀察生命體征C.開放靜脈D.置三腔管壓迫止血E.A.B.避免使腹膜內(nèi)壓力突然升高的活動(dòng)C.避免油炸、干硬、粗糙的食物D.低蛋白血癥者需補(bǔ)充水解蛋白或白蛋白E.術(shù)前放置胃管A.定期監(jiān)測生命體征B.觀察病人有無意識(shí)改變C.觀察腹腔引流液的性質(zhì)及顏色D.分流術(shù)后應(yīng)取半臥位E.分流術(shù)后應(yīng)臥床1周11．下列關(guān)于急性壞死性胰腺炎的描述中,正確的是A.B.腹腔穿刺液測定淀粉酶不高C.休克D.高度腹脹E.血鈣升高或降低12．A.1B.預(yù)防感染C.D.E.防止尿管脫出13．A.C.先清洗外陰分泌物,再留取中段尿D.月經(jīng)期不能留取尿標(biāo)本E.留24小時(shí)尿應(yīng)加防腐劑14．下列關(guān)于肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)障礙的表現(xiàn),正確的是A.B.肢體腫脹C.D.E.指尖蒼白15．下列各項(xiàng)屬于骨折早期并發(fā)癥的是A.休克B.內(nèi)臟損傷C.關(guān)節(jié)僵硬D.感染E.脂肪栓塞三、判斷題;閉式胸腔引流水封瓶中的長管伸入水面下3-4cm,接通后即見管內(nèi)水柱升至高出水面5-6cm;四、名詞解釋;條件感染急性蜂窩織炎顱內(nèi)壓增高創(chuàng)傷性窒息連枷胸,623;11T3oC,P138分,R28次分,BP110/70mmHg22×109/L最可能的診斷是什么3主要的護(hù)理要點(diǎn)是什么,57180/60mmHg6cm80g/L10040g/L18首選治療方案是什么,521oC痛,伴輕度肌緊張、反跳痛,血WBC計(jì)數(shù)18×109/L,B膽總管;可能的診斷是什么治療原則有哪些主要的護(hù)理要點(diǎn)是什么,29歲,上腹部擠傷190/60mmHg120分;該病人最可能的診斷是什么主要的護(hù)理措施是什么,57,Whipple5120/90/60mmHg腱反射減弱;化驗(yàn)：血PHHCO￣15mmol/L,3該病人酸堿失衡的類型首選治療措施是什么主要的護(hù)理措施有哪些,56,1,11月內(nèi)減輕4kg,門診纖維胃鏡檢查并取活檢進(jìn)行病理檢查,診斷為胃癌入院;病人既往體健,喜食熏烤食物治療原則是什么5術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)是什么外科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.A3.B4.B5.D6.C7.D8.E9.D10.E11.C12.E13.E14.D15.C16.C17.B18.A19.A20.B21.D22.E23.B24.B25.D26.D27.B28.B29.D30.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABDE2.BCDE3.ABCDE4.ABCDE5.AE6.ABCD7.ABCD8.ABCE9.ABCD10.ABCE11.ACD12.ABCDE13.ABCD14.ABDE15.ABDE三、判斷題1．×2．√3．√4．×5．×6．√7．√8．√9．√10．×11．×12．√13．×14．×15．×四、名詞解釋1．條件感染當(dāng)人體局部或和全身的抗感染能力降低時(shí),人體內(nèi)常駐的條件致病菌成為致病菌而引起的感染稱為條件性或機(jī)會(huì)性感染;2．急性蜂窩織炎指皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織的急性彌漫性化膿性感染;3．顱內(nèi)壓增高是許多顱腦疾病所共有的綜合癥;當(dāng)顱腔內(nèi)容物體積增加或顱腔容積減少超過顱腔可代替的容量,導(dǎo)致顱200mmHO2創(chuàng)傷性窒息窒息;連枷胸壓力性尿失禁五、病案分析題答疼痛：與炎癥刺激腹膜有關(guān)；體溫過高：與闌尾炎癥有關(guān)；體液不足的危險(xiǎn)：與嘔3①測生命體征及出入量,病情平穩(wěn)后取半臥位;②密切觀察病情,及時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥并告訴醫(yī)生及時(shí)處24小時(shí)內(nèi)遵醫(yī)囑及時(shí)答①術(shù)后嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸、注意有無內(nèi)出血發(fā)生；給予積極的保肝治療；無腹痛、腹脹和便血；④飲食：應(yīng)給予細(xì)軟、易消化、溫度適宜的飲食；⑤禁用嗎啡、度冷丁、巴比妥類藥物及一切對(duì)肝臟有損害的藥物；⑥引流管和傷口的護(hù)理,注意觀察引流量及性狀;3．答治療原則：先采用非手術(shù)治療包括臥床休息、禁食、胃腸減壓、輸液糾正水電解質(zhì)、酸堿失行各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作,盡早采取手術(shù)治療；手術(shù)治療包括膽囊切除術(shù)+膽總管探查術(shù);護(hù)理要點(diǎn)包括術(shù)前護(hù)理①按普外科術(shù)前護(hù)理常規(guī),做好手術(shù)準(zhǔn)備;②注意觀察腹痛、發(fā)熱的進(jìn)展程度、有無彌漫性腹膜炎等;③病人準(zhǔn)備,使其身體達(dá)到較好狀態(tài);如貧血者,水電解質(zhì)失調(diào)者,低蛋白血癥者,給予相應(yīng)的對(duì)癥處理;④講解有關(guān)手術(shù)知識(shí)及術(shù)后注意事項(xiàng)如翻身、深呼吸、有效的咳嗽、早期活動(dòng)等;⑤了解病人對(duì)手術(shù)的心理壓力,做好心理護(hù)理;術(shù)后護(hù)理①密切觀察并記錄生命特征及尿量;②特殊觀察,黃疸、腹部體征的變化,做好胃腸減壓及腹腔引流的護(hù)理;③特殊護(hù)理——‘T’型管的護(hù)理;④傷口護(hù)理;⑤協(xié)助病人排痰及早期活動(dòng);⑥補(bǔ)充液體和電解質(zhì),改善全身營養(yǎng)狀況,控制感染;⑦做好飲食指導(dǎo),少量多餐,低脂飲食1個(gè)月以上;答答

護(hù)理措施：①嚴(yán)密觀察病情,定時(shí)監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志；②體位,取半臥位,避免過多活動(dòng)；③禁食,胃腸減壓；④輸液,維持水電解質(zhì)酸堿平衡及供應(yīng)熱量；⑤為預(yù)防感染,予抗生素；⑥手術(shù)前后護(hù)理,及時(shí)做好急癥手術(shù)準(zhǔn)備；術(shù)后注意觀察腹部引流物性狀、流量、預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥；⑦常規(guī)做好口腔、皮膚護(hù)理；⑧做好心理護(hù)理;510該患者主要護(hù)理措施為：①定時(shí)評(píng)估并記錄病人生命體征、出入量、體重和意識(shí)變化等;③采取安全措施,避免受傷;代謝性酸中毒的病人因有意識(shí)狀態(tài)改變易發(fā)生意外損傷,應(yīng)采取必要的措施如床擋等,并注意觀察和陪伴;答護(hù)理診斷①潛在并發(fā)癥：出血、吻合口瘺、梗阻、化療副作用等;②營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量：與惡性腫瘤高代謝及胃腸功能低下進(jìn)食不足有關(guān);③部分生活自理缺陷：洗漱、更衣、如廁自理缺陷：與術(shù)后臥床持續(xù)胃腸減