心理治療學(xué)自我評(píng)估報(bào)告

心理治療學(xué)自我評(píng)估報(bào)告社會(huì)史與文化動(dòng)力學(xué)資料姓名：XXX性別：男民族：漢年齡：20歲出生地：XXX出生日期：XXXX-X-XX職業(yè)：學(xué)生受教育程度：大學(xué)本科家庭住址：XXX學(xué)校地址：XXX聯(lián)系方式：186xxxx2891（手機(jī)）；78xxxxx45（QQ）主訴由于環(huán)境的改變，求助者出現(xiàn)了矛盾、困惑心理。其中一部分表現(xiàn)出對(duì)現(xiàn)實(shí)的失落感。中學(xué)時(shí)教師為了激勵(lì)學(xué)生刻苦學(xué)習(xí)，總愛把大學(xué)描繪成一個(gè)“人間天堂”求助者也將考大學(xué)作為唯一的和最終的目標(biāo)來激勵(lì)自己在高中埋首苦讀。但跨入大學(xué)校園后，突然發(fā)現(xiàn)事實(shí)并非如此，尤其是由于高考發(fā)揮失常導(dǎo)致成績(jī)的不理想，同時(shí)，求助者遠(yuǎn)在他鄉(xiāng)求學(xué)沒有親人的陪伴產(chǎn)生心理上的落差感。另一方面，與中學(xué)相比，大學(xué)學(xué)習(xí)具有更多的自主性，靈活性和探索性，進(jìn)大學(xué)后，求助者一時(shí)無所適從。有些感覺一下子從中學(xué)的嚴(yán)格管教中"松了綁”，但又不知如何安排學(xué)習(xí)，以致心中憂郁、焦慮，甚至失眠；還有一部分表現(xiàn)出對(duì)生活環(huán)境的不適應(yīng)。由原來依賴父母的小家庭過渡到相對(duì)自立的大學(xué)集體生活，心理上產(chǎn)生一種孤獨(dú)、空洞感。現(xiàn)病史求助者心情低落焦慮緊張，有些輕度失眠。去醫(yī)院檢查身體各項(xiàng)指標(biāo)正常。健康史（既往史）高考考試失誤，分?jǐn)?shù)不理想，沒有考進(jìn)心儀的大學(xué)。雖然家庭一直安慰，但一直認(rèn)為自己前途渺茫，沒有前進(jìn)的方向。心理發(fā)展史與動(dòng)力學(xué)（成長(zhǎng)史）童年期1、童年期身體狀況良好、無嚴(yán)重疾病。2、初中出現(xiàn)闌尾炎，直至高中后期進(jìn)行一次手術(shù)。3、初一時(shí)父母異地工作，感情基本和諧，偶爾會(huì)小打小鬧。輪流回家看望求助者。4、初三時(shí)候父母回到家工作，與求助者生活在一起。5、家教寬松，父母比較溺愛。6、家人寄予厚望，教育為主，支持以學(xué)習(xí)為理由的各種事件。少年期1、小時(shí)候父母忙于工作，經(jīng)常與爺爺奶奶一起居住，后來有了雙胞胎妹妹，搬回來和父母住。2、小學(xué)、初中成績(jī)較差，但其他各項(xiàng)方面比較受老師同學(xué)喜歡。高中時(shí)，開始漸漸投入到學(xué)習(xí)，在年級(jí)排名上游，班級(jí)里面經(jīng)常第一名，一直是班干部和課代表。青年期1、最崇拜的人：林志穎和劉亦菲。2、愛情生活狀況：曾戀愛半年多的時(shí)間。3、最喜歡讀的書籍：小說，讀者，時(shí)尚雜志，娛樂雜志。4、對(duì)食物有獨(dú)到的見解之處，吃遍了地方的小吃，對(duì)周圍的小吃店味道如數(shù)家珍。5、高考發(fā)揮失常，填報(bào)志愿失誤。調(diào)劑進(jìn)入xxx專業(yè)。上述資料可靠性：比較可靠。求助者自知力完整，求治欲強(qiáng)，態(tài)度誠(chéng)實(shí)；與其他渠道獲取信息一致。求助者的可利用資源可利用的內(nèi)在資源1、有強(qiáng)烈的求助動(dòng)機(jī)。2、有嘗試過緩解壓力，但緩解時(shí)間較短。3、心理學(xué)專業(yè)出身，對(duì)心理治療學(xué)知識(shí)比較了解。領(lǐng)悟能力比較強(qiáng)。對(duì)治療有很大幫助?？衫玫沫h(huán)境資源1、背井離鄉(xiāng)，親人不在，不會(huì)對(duì)其造成強(qiáng)化。2、同學(xué)們都很關(guān)心。一直嘗試幫助其擺脫困擾。精神檢查1、意識(shí)清晰。2、年貌相稱、衣著得體、整潔、表情自然、行為舉止正常。3、感知覺正常、記憶清晰、思維有條有理。4、情緒穩(wěn)定、一致。5、自控能力較強(qiáng)，言行一致。6、無自傷自殺、傷人殺人情況及傾向。臨床性資料分析與評(píng)估1、首先身體檢查排除器質(zhì)性病變2、求助者主觀描述與客觀一致，自知力完整，人格無變化。排除精神病性問題。3、求助者內(nèi)心沖突為常形，排除神經(jīng)癥。4、求助者焦慮抑郁情緒局限于學(xué)習(xí)上，未出現(xiàn)泛化，排除嚴(yán)重心理問題。5、求助者社會(huì)功能部分受損，輕度失眠。6、綜上所述加以分析，求助者屬于一般心理問題。功能評(píng)估生理功能，焦慮緊張失眠。表現(xiàn)為：失眠、學(xué)習(xí)效率下降。臨床性資料分析與評(píng)估求助者有獨(dú)立、追求完美的人格特點(diǎn)。高中時(shí)在學(xué)習(xí)方面一直都很出色，但因?yàn)榍笾咦约撼煽?jī)問題和大學(xué)生活，考試失敗感受到的挫敗感。感到失眠抑郁。治療性資料分析與評(píng)估治療目標(biāo)近期：消除求助者焦慮抑郁情緒體驗(yàn)。遠(yuǎn)期：改變求助者認(rèn)知。完善人格。治療方案與求助者協(xié)商一致后決定：每周進(jìn)行定期治療，采用合理情緒療法改變求助者不合理的認(rèn)知，通過改變其認(rèn)知，進(jìn)而改變情緒。具體分為以下階段：1、領(lǐng)悟階段幫助求助者領(lǐng)悟合理情緒療法的原理，使求助者認(rèn)識(shí)到：引起情緒困擾的是外界發(fā)生的事件，而是其對(duì)事件的態(tài)度等的認(rèn)知內(nèi)容；要改變情緒困擾不是改變外界事件，而是應(yīng)該改變認(rèn)知，進(jìn)而改變情緒。2、修通階段采用咨詢技術(shù)使求助者修正或放棄原有的非理性信念，并代之以合理的信念