手持配藥機臨床技術(shù)推廣、指引

醫(yī)用配藥機及一次性使用機用無菌溶藥注射器特點與臨床技術(shù)推廣、指引一．醫(yī)用配藥機特點配藥機重要易損部件采用日本進口產(chǎn)品，保修一年。在破壞性試驗平臺上，模擬人工操作，連續(xù)24小時不間斷推拉針管（完成吸、推動作算一次），目前已運行了47萬次（以一名護士一天配液抽、吸500次計，一年是18萬次），完全滿足臨床使用要求。配藥機經(jīng)國家藥監(jiān)局分類界定，回復是“因不與病人直接接觸，不做醫(yī)療器械管理”。在國家藥監(jiān)局網(wǎng)站上已公布，臨床應屬于一般配藥輔助工具。配藥機采用九伏有源電源，線長1.8米。產(chǎn)品重量：本產(chǎn)品在設(shè)計時充分考慮到護士操作方便問題。產(chǎn)品因有電機等組件，與目前護士只持一支注射器配藥相比有點重量，凈重為350g。二．一次性使用機用無菌溶藥注射器特點注射器為配藥機專用注射器，結(jié)構(gòu)與普通注射器不同，普通注射器不能匹配。主要是A:結(jié)構(gòu)不同，機用注射器采用中空拉栓設(shè)計，中空拉栓加工精度高。B:因與機器配套使用，注射器管壁要比普通針管厚，強度要高。C:膠塞與管壁配合緊密度高，加工精度要求高。D:側(cè)孔針采用旋扣設(shè)計，不易脫落，保護配藥護士。配藥用注射器歸類于國家二類醫(yī)療器械，同時比普通注射器的推進阻力更大。三．臨床技術(shù)推廣、指引由于使用機用注射器配藥，不與配藥護士肢體接觸：一一降低醫(yī)院院內(nèi)感染發(fā)生率，一一同時在配有毒有害藥物時對護士起到保護作用。機器操作簡單便捷，減輕一線護士的勞動強度，減輕配藥護士職業(yè)病的發(fā)生。注射器采用螺旋式鋼針接口，避免在配藥過程中導致的針頭脫落，造成藥物浪費。配藥過程中注射器拉栓不與手直接接觸,而且拉栓不與注射器內(nèi)壁接觸,所以從根本上解決了不潔拉栓對藥液造成污染的可能,所以機用注射器可以反復使用多（3－5）次（有配伍禁忌的藥品除外）。機用注射器是屬于一次性使用無菌溶藥注射器大類里的，醫(yī)保報銷，不增加醫(yī)院、患者負擔。因機器本身并不會與注射器拉栓有任何接觸，所以在使用消毒方面，建議臨床每天一次消毒機器內(nèi)部的隔離套桶即可，同時保護機器外部清潔干凈。機器操作簡單，同時避免因瓶內(nèi)壓力而導致的配藥困難問題，一般壓力機器完全忽略。壓力過大時機器報警提示后，與手工操作相同，抽取（或推進）一定空氣即可。為了避免臨床配藥過程中因瓶內(nèi)壓力（正壓）導致膠塞針孔處滋液，提示操作護士盡可能的在推進液體后回抽一定空氣。注射器只20毫升一種規(guī)格：據(jù)調(diào)查，臨床配液80%以上用20毫升的，其他20%使用30或50毫升。配藥過程中的取液不需要取液毫升數(shù)十分精確，3-5毫升都行，護士完全可控。機器的使用最低可每次抽?。ɑ蛲七M）0.5ml。四．臨床試用，應注意的問題1.要多觀看光盤或視頻，熟練掌握注射器的安放和取下動作，特定的動作更提高護士的速度。不要讓護士覺得更換針管很麻煩、費時。稍加練習換針管是很快的，不會耽誤護士配藥時間。2.需要強調(diào)的是，很多護士剛剛開始接觸配藥機，往往在裝注射器時沒有使牽引注射器拉栓的滑塊運行至最前端取下注射器時一定要在按鍵按到向前停止時（此時注射器內(nèi)膠塞前緣在零刻度處），否則針栓會卡在機器內(nèi)拿不出來。前期試用在護士不熟練的前提下：如藥瓶內(nèi)有壓力（正壓或負壓），總的原則是應用傳統(tǒng)注射器是怎樣操作的使用配藥機還怎樣操作，需要注意的是機器提供的動力比徒手操作要大，不應給藥瓶內(nèi)造成太大正壓，以免拔出針頭時藥液從橡膠蓋針孔處溢出?？傊畡傞_始應用配藥機會因為不同藥瓶內(nèi)壓力不同而出現(xiàn)一些狀況，具體情況應具體分析，針對不同情況調(diào)整使用方法，這些情況很好解決。為避免出現(xiàn)上述問題，拔針時讓輸液瓶瓶口向上，配藥機針頭向下，這樣拔針就算正壓再高溢出的也是空氣?；虺槿∫欢諝饨档推績?nèi)壓力即可。注意，本產(chǎn)品做過防水處理，一般液體濺到機器表面擦干后繼續(xù)使用沒有問題。應避